ENFRENTAMENTO AO CRACK E OUTRAS DROGAS Carmen Lúcia de Almeida Santos E-mail:...

ENFRENTAMENTO

AO CRACK E OUTRAS DROGAS

Carmen Lúcia de Almeida SantosCarmen Lúcia de Almeida Santos

E-mail: [email protected] – Telefone: 3421-9222E-mail: [email protected] – Telefone: 3421-9222

Os principais quadros clínico-psicopatológicos decorrentes do uso das diversas substâncias

psicoativas .

TRANSTORNOS RELACIONADOS A SUBSTÂNCIA (TRS)TRANSTORNOS RELACIONADOS A SUBSTÂNCIA (TRS)

• ÁlcoolÁlcool• Anfetamina ou simpaticomimético de ação Anfetamina ou simpaticomimético de ação

similarsimilar• CafeínaCafeína• CanabinóidesCanabinóides• CocaínaCocaína• AlucinógenosAlucinógenos• InalantesInalantes• OpióidesOpióides• FenciclidinaFenciclidina• Sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos.Sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos.

TRANSTORNOS POR USO DE SUBSTÂNCIASTRANSTORNOS POR USO DE SUBSTÂNCIAS (dependência e abuso)(dependência e abuso)

• IntoxicaçãoIntoxicação• AbstinênciaAbstinência• Delírio Delírio • DemênciaDemência• Transtorno amnésticoTranstorno amnéstico• PsicóticoPsicótico• HumorHumor• AnsiedadeAnsiedade• Disfunção sexual Disfunção sexual • Transtorno do sono.Transtorno do sono.

Transtornos induzidos por substância.Transtornos induzidos por substância.

Dependência

Abuso

X

Abuso

• é um padrão de uso da substância que provoca algum sofrimento no indivíduo, prejuízo em seu funcionamento social ou ocupacional, ou o expõe a lesões físicas através de acidentes de trabalho e de trânsito, brigas de rua, contaminação por vírus, etc. A despeito disso, ele persiste no uso.

Dependência

• é caracterizada quando o consumo da substância passa a desempenhar um papel invasivo e central em sua vida

• Consiste na presença de diversos sintomasConsiste na presença de diversos sintomas Cognitivos, comportamentais e fisiológicos,Cognitivos, comportamentais e fisiológicos, Indicando que o indivíduo continua utilizandoIndicando que o indivíduo continua utilizando Uma substância, apesar de problemas significativosUma substância, apesar de problemas significativos Relacionados a ela.Relacionados a ela.

DEPENDÊNCIA DE SUBSTÂNCIADEPENDÊNCIA DE SUBSTÂNCIA

Sinais de alarme:

• Forte desejo ou senso de compulsão para consumir

a substância;

•Dificuldades em controlar a quantidade e o momento

de consumi-la;

• Um estado de mal estar físico ou angústia quando o

uso da substância cessou ou foi reduzido;

• Necessidade de doses progressivamente maiores para alcançar efeitos antes produzidos com doses mais baixas;

• Abandono progressivo de outros interesses (família, trabalho, lazer, amigos) em favor do uso da substância.

DEPENDÊNCIADEPENDÊNCIA

1.1. O indivíduo pode consumir a substância em maior quantidadeO indivíduo pode consumir a substância em maior quantidade ou por um período mais longo do que de início pretendia.ou por um período mais longo do que de início pretendia.

2.2. O indivíduo pode expressar um desejo persistente de reduzirO indivíduo pode expressar um desejo persistente de reduzir ou regular o uso da substância com freqüência já houve muitasou regular o uso da substância com freqüência já houve muitas Tentativas frustradas de diminuir ou interromper o uso.Tentativas frustradas de diminuir ou interromper o uso.

3. O indivíduo pode despender muito tempo obtendo a substância,3. O indivíduo pode despender muito tempo obtendo a substância, Usando-a ou recuperando-se de seus efeitos.Usando-a ou recuperando-se de seus efeitos.

4. Em alguns casos, todas as atividades da pessoa giram em torno4. Em alguns casos, todas as atividades da pessoa giram em torno da substância atividades sociais, ocupacionais e recreativas da substância atividades sociais, ocupacionais e recreativas podem ser abandonadas ou reduzidas em virtude de seu uso.podem ser abandonadas ou reduzidas em virtude de seu uso.

DEPENDÊNCIADEPENDÊNCIA

5.5. Indivíduo pode afastar-se de atividades familiares e Indivíduo pode afastar-se de atividades familiares e Passatempos a fim de utilizar a substância em segredo ou para Passatempos a fim de utilizar a substância em segredo ou para Passar mais tempo com amigos usuários.Passar mais tempo com amigos usuários.

6.6. Apesar de admitir a sua contribuição para um problemaApesar de admitir a sua contribuição para um problema Psicológico ou físico (Ex. graves sintomas depressivos ou danosPsicológico ou físico (Ex. graves sintomas depressivos ou danos Ao sistema orgânico), o indivíduo continua usando a substância.Ao sistema orgânico), o indivíduo continua usando a substância.

ESSENCIAL: ESSENCIAL: Não é a existência do problema, mas o fracasso do indivíduoNão é a existência do problema, mas o fracasso do indivíduoem abster-se de utilizar a substância, apesar das dificuldades em abster-se de utilizar a substância, apesar das dificuldades que esta lhe causa.que esta lhe causa.

TOLERÂNCIATOLERÂNCIA

Necessidade de se ingerir uma quantidade maiorNecessidade de se ingerir uma quantidade maiorda substância para atingir o prazer da substância para atingir o prazer

conseguido em fase inicialconseguido em fase inicial

SINDROME DE ABSTINÊNCIASINDROME DE ABSTINÊNCIA

É o conjunto de modificação orgânicas que se dão emÉ o conjunto de modificação orgânicas que se dão emRazão da suspensão abrupta do consumo de drogaRazão da suspensão abrupta do consumo de droga

Geradora de dependência física e psíquica.Geradora de dependência física e psíquica.

SINTOMAS MAIS SINTOMAS MAIS COMUNSCOMUNS

DisforiaDisforiaInsôniaInsôniaAnsiedadeAnsiedadeIrritabilidadeIrritabilidadeNáusea Náusea AgitaçãoAgitaçãoTaquicardia e HipertensãoTaquicardia e Hipertensão

ALCOOLALCOOLDelirium TremensDelirium TremensDistúrbios táteis, visuaisDistúrbios táteis, visuaisConvulsõesConvulsões

SINDROME DE ABSTINÊNCIASINDROME DE ABSTINÊNCIA

OPIÓIDESOPIÓIDES

Dilatação pupilarDilatação pupilarLacrimejamentoLacrimejamentoRinorréiaRinorréiaBocejosBocejosEspirros, anorexia, náuseasEspirros, anorexia, náuseasVômitos e diarréiaVômitos e diarréia

COCAÍNA ECOCAÍNA EANFETAMINASANFETAMINAS

SonoSonoAumento de apetiteAumento de apetiteDistúrbios motoresDistúrbios motoresSintomas depressivosSintomas depressivosDesilusõesDesilusõesPensamentos paranóicos ePensamentos paranóicos eComportamento compulsivoComportamento compulsivo

ABUSOABUSO

Consiste em um padrão mal adaptativo de uso de substâncias,Consiste em um padrão mal adaptativo de uso de substâncias,manifestado por conseqüência adversas recorrentes e significativamanifestado por conseqüência adversas recorrentes e significativa

relacionadas ao uso repetido da substância, sendo que orelacionadas ao uso repetido da substância, sendo que oproblema relacionado deve ter sido persistente ouproblema relacionado deve ter sido persistente ou

ter ocorrido repetidamente durante o mesmo período de 12 meses.ter ocorrido repetidamente durante o mesmo período de 12 meses.

ABUSOABUSO

Os critérios para abuso incluem apenas as consequênciasOs critérios para abuso incluem apenas as consequênciasPrejudiciais do uso repetido de uma Droga.Prejudiciais do uso repetido de uma Droga.

EX.EX.Repetidas ausências ou fraco desempenho no trabalhoRepetidas ausências ou fraco desempenho no trabalhoDevido “ressacas” recorrentes.Devido “ressacas” recorrentes.Negligência dos filhos ou afazeres domésticosNegligência dos filhos ou afazeres domésticosConflitos com cônjuge, divórcio, lutas corporais, etc.Conflitos com cônjuge, divórcio, lutas corporais, etc.

USO COMPULSIVOUSO COMPULSIVO

Indivíduo completamente dominado Indivíduo completamente dominado pelo uso de uma drogapelo uso de uma droga

INTOXICAÇÃO COM SUBSTÂNCIASINTOXICAÇÃO COM SUBSTÂNCIAS

Consiste no desenvolvimento de uma síndrome reversível eConsiste no desenvolvimento de uma síndrome reversível eespecífica de uma substância devido a sua ingestão recente ou específica de uma substância devido a sua ingestão recente ou

exposição a esta.exposição a esta.

Quadro clínico depende: Quadro clínico depende: • do indivíduo do indivíduo • da substância envolvida,da substância envolvida,• Da dose, duração ou cronicidade do uso, Da dose, duração ou cronicidade do uso, • da tolerância do Indivíduo à substância, da tolerância do Indivíduo à substância, • do período de tempo decorrido desde a última dose,do período de tempo decorrido desde a última dose,• das expectativas do indivíduo quanto aos efeitosdas expectativas do indivíduo quanto aos efeitos da substância e,da substância e,* do contexto ou ambiente no qual ela é consumida* do contexto ou ambiente no qual ela é consumida

INTOXICAÇÃO COM SUBSTÂNCIASINTOXICAÇÃO COM SUBSTÂNCIAS

INTOXICAÇÃOINTOXICAÇÃO

Ex. Ex. Cocaína / Crack e anfetaminasCocaína / Crack e anfetaminas

Quadro de grandiosidade eQuadro de grandiosidade eHiperatividadeHiperatividadeTaquicardiaTaquicardiaMidríaseMidríaseHASHASSudoreseSudoreseCalafriosCalafrios

• Os sinais e sintomas de intoxicação podem persistir por horas ouOs sinais e sintomas de intoxicação podem persistir por horas ou Dias além do período em que a substância é detectável nos líquidosDias além do período em que a substância é detectável nos líquidos Corporais.Corporais.

CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS DO USO/ABUSO DROGASCARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS DO USO/ABUSO DROGAS

• • Avaliação: * História detalhada a partir do indivíduo e fontes adicionaisAvaliação: * História detalhada a partir do indivíduo e fontes adicionais * Achados exame físico e laboratoriais podem ser úteis.* Achados exame físico e laboratoriais podem ser úteis.

•• Via Administração: Importante fator para determinar efeito Via Administração: Importante fator para determinar efeito da substânciada substância

• • Via de Transmissão: Se Rápida e eficiente na corrente sanguínea, Via de Transmissão: Se Rápida e eficiente na corrente sanguínea, enviam rapidamente uma grande quantidadeenviam rapidamente uma grande quantidade da substância para o cérebro da substância para o cérebro maior maior probabilidade de intoxicação e de um padrãoprobabilidade de intoxicação e de um padrão progressivo de uso da substância progressivo de uso da substância dependência dependência (vias: “cheiradas”, intravenosa e “fumadas”).(vias: “cheiradas”, intravenosa e “fumadas”).

CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS AO USOCARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS AO USOABUSO SUBSTÂNCIAABUSO SUBSTÂNCIA

• Velocidade de início dos efeitos dentro de uma classe de substâncias.Velocidade de início dos efeitos dentro de uma classe de substâncias.

Substâncias de ação mais rápida são mais propensas a produzir Substâncias de ação mais rápida são mais propensas a produzir intoxicação imediata e a levar a dependência ou ao abuso intoxicação imediata e a levar a dependência ou ao abuso (Ex. Benzodiazepínicos).(Ex. Benzodiazepínicos).

• Duração dos EfeitosDuração dos EfeitosTambém é importante para determinar o curso temporal da intoxicação Também é importante para determinar o curso temporal da intoxicação e se sua utilização levará a dependência ou abuso.e se sua utilização levará a dependência ou abuso.Ex. Substâncias de curta ação são mais propensas a desenvolveremEx. Substâncias de curta ação são mais propensas a desenvolveremDependência / abuso.Dependência / abuso.

CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS AO USOCARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS AO USOABUSO SUBSTÂNCIAABUSO SUBSTÂNCIA

• Uso de múltiplas substânciasUso de múltiplas substâncias

Dependência, abuso, intoxicação e abstinência de substâncias Dependência, abuso, intoxicação e abstinência de substâncias em geral envolvem diversas substâncias usadas em geral envolvem diversas substâncias usadas simultaneamente ou seqüencialmente.simultaneamente ou seqüencialmente.

Ex. Indivíduos com dependência de crack/ cocaína Ex. Indivíduos com dependência de crack/ cocaína freqüentemente utilizam álcool, ansiolíticos ou opióides para freqüentemente utilizam álcool, ansiolíticos ou opióides para combater os sintomas de ansiedade por elas induzidos.combater os sintomas de ansiedade por elas induzidos.

CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE CULTURA, IDADE E GÊNERO.CULTURA, IDADE E GÊNERO.

Amplas variações culturaisAmplas variações culturais

Alguns grupos étnicos proíbem oAlguns grupos étnicos proíbem ouso de álcool enquanto em uso de álcool enquanto em outros o uso de várias substânciasoutros o uso de várias substânciaspara efeitos de alteração de humorpara efeitos de alteração de humoré amplamente aceito, assim como oé amplamente aceito, assim como ouso de diversos medicamentos euso de diversos medicamentos etoxinas variam dentro de cada paístoxinas variam dentro de cada paíse de um país para outro.e de um país para outro.

Cultura


Indivíduos entre 18 – 24 anos têm taxas relativamente altas de Indivíduos entre 18 – 24 anos têm taxas relativamente altas de prevalência para o uso de qualquer substância, incluindo o álcool.prevalência para o uso de qualquer substância, incluindo o álcool.

Para as drogas de abuso, mais intoxicação é geralmente o transtornoPara as drogas de abuso, mais intoxicação é geralmente o transtornoRelacionado a substancia inicial, habitualmente começando naRelacionado a substancia inicial, habitualmente começando naAdolescência.Adolescência.

Idade


Quando um transtorno relacionado a substâncias, inicia no começa Quando um transtorno relacionado a substâncias, inicia no começa da adolescência, ele está freqüentemente associado ao transtorno de da adolescência, ele está freqüentemente associado ao transtorno de conduta e evasão escolar.conduta e evasão escolar.

Transtornos relacionados a substância relativos a drogas de abuso Transtornos relacionados a substância relativos a drogas de abuso geralmente são diagnosticados com maior freqüência em homens.geralmente são diagnosticados com maior freqüência em homens.

Idade/ gênero

CURSO DA DEPENDÊNCIA, ABUSO, CURSO DA DEPENDÊNCIA, ABUSO, INTOXICAÇÃO E ABSTINÊNCIAINTOXICAÇÃO E ABSTINÊNCIA

Intoxicação:Intoxicação: Em geral desenvolve-se em minutos a horas após Em geral desenvolve-se em minutos a horas após uma dose isolada e contínua ou intensifica-se com uma dose isolada e contínua ou intensifica-se com doses freqüentemente repetidas.doses freqüentemente repetidas.

Abstinência:Abstinência: Desenvolve-se com o declínio da substância no Desenvolve-se com o declínio da substância no sistema nervoso central, os sintomas desenvolvem-sistema nervoso central, os sintomas desenvolvem-se algumas horas após a cessão do uso (ex. álcool, se algumas horas após a cessão do uso (ex. álcool, lorazepam ou heroína) ou após várias semanas (ex. lorazepam ou heroína) ou após várias semanas (ex. Subst. Ansiolíticas)Subst. Ansiolíticas)

Abuso:Abuso: • Evolui para dependência da mesma classe de Evolui para dependência da mesma classe de substâncias rapidamente (ex. cocaína e heroína).substâncias rapidamente (ex. cocaína e heroína).•• Episódios de abuso que se estendem por um longo Episódios de abuso que se estendem por um longo período sem jamais desenvolverem dependência.período sem jamais desenvolverem dependência.

CURSO DA DEPENDÊNCIA, ABUSO, CURSO DA DEPENDÊNCIA, ABUSO, INTOXICAÇÃO E ABSTINÊNCIAINTOXICAÇÃO E ABSTINÊNCIA

Dependência:Dependência: Seu curso é variável podem ocorrer períodos breves, Seu curso é variável podem ocorrer períodos breves, mas geralmente é crônico, durando anos, com mas geralmente é crônico, durando anos, com períodos de exacerbação e remissão parcial ou períodos de exacerbação e remissão parcial ou completa.completa.

Pode haver períodos de consumo pesado e Pode haver períodos de consumo pesado e problemas grandes, períodos de abstinência total e problemas grandes, períodos de abstinência total e períodos de uso não problemático, algumas vezes períodos de uso não problemático, algumas vezes durando meses. durando meses.

Ocasionalmente é associada com remissões Ocasionalmente é associada com remissões espontâneas a longo prazo.espontâneas a longo prazo.

COMPROMETIMENTO E COMPLICAÇÕESCOMPROMETIMENTO E COMPLICAÇÕESOs indivíduos geralmente apresentam deterioração em sua saúde geral:Os indivíduos geralmente apresentam deterioração em sua saúde geral:

• DesnutriçãoDesnutrição• TraumasTraumas• Reações tóxicas ou alérgicasReações tóxicas ou alérgicas• Corrosão septo nasalCorrosão septo nasal• Morte súbita por arritmias Morte súbita por arritmias cardíacas, infarto do miocárdio, cardíacas, infarto do miocárdio, AVC e parada respiratória.AVC e parada respiratória.

• Infecção pelo HIV, Hepatite, tétano, vasculite, septicemia, Infecção pelo HIV, Hepatite, tétano, vasculite, septicemia, endocardite bacteriana e embolia.endocardite bacteriana e embolia.

• Comportamento violento ou agressivoComportamento violento ou agressivo• Ferimentos aos usuários / terceirosFerimentos aos usuários / terceiros• Acidentes automobilísticos, domésticos e industriaisAcidentes automobilísticos, domésticos e industriais• SuicídioSuicídio• Se usadas na gestação Se usadas na gestação efeitos sobre o feto efeitos sobre o feto

COMPROMETIMENTO E COMPLICAÇÕESCOMPROMETIMENTO E COMPLICAÇÕESOs indivíduos geralmente apresentam deterioração em sua saúde geral:Os indivíduos geralmente apresentam deterioração em sua saúde geral:

1.1. Delirium – Perturbação da consciência com capacidade Delirium – Perturbação da consciência com capacidade reduzida para focalizar, manter ou direcionar a atenção.reduzida para focalizar, manter ou direcionar a atenção.

TRANSTORNOS MENTAIS INDUZIDOS POR SUBSTÂNCIASTRANSTORNOS MENTAIS INDUZIDOS POR SUBSTÂNCIAS

Álcool, anfetaminas, canabinóides, cocaína, Álcool, anfetaminas, canabinóides, cocaína, alucinógenas, inalantes, opióides, Fenciclidina, alucinógenas, inalantes, opióides, Fenciclidina, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.

Por intoxicação:Por intoxicação:

Álcool, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.Álcool, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.Por abstinência:Por abstinência:


Persistente:Persistente:Os sintomas persistem além da duração habitual da intoxicação Os sintomas persistem além da duração habitual da intoxicação ou abstinência de substância.ou abstinência de substância.Mesmo que em abstinência atual, esses pacientes foram Mesmo que em abstinência atual, esses pacientes foram expostos ao uso prolongado e maciço da substância expostos ao uso prolongado e maciço da substância anteriormente.anteriormente.

Desenvolvimento de múltiplos déficits cognitivos, capacidade Desenvolvimento de múltiplos déficits cognitivos, capacidade prejudicada de aprender novas informações ou de recordar prejudicada de aprender novas informações ou de recordar informações anteriormente aprendidas.informações anteriormente aprendidas.

2. Demência2. Demência

Álcool, inalantes, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.Álcool, inalantes, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.


Desenvolvimento de comprometimento de memória Desenvolvimento de comprometimento de memória manifestado por um fracasso em aprender novas informações manifestado por um fracasso em aprender novas informações ou fracasso em recordar informações aprendidas ou fracasso em recordar informações aprendidas anteriormente.anteriormente.

3. Transtorno amnéstico persistente.3. Transtorno amnéstico persistente.

Álcool, inalantes, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.Álcool, inalantes, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.


Características essenciais alucinações ou delírios persecutórios Características essenciais alucinações ou delírios persecutórios proeminentes.proeminentes.

4. Transtorno Psicótico4. Transtorno Psicótico

Álcool, anfetaminas, canabinóides, cocaína, alucinógenos, Álcool, anfetaminas, canabinóides, cocaína, alucinógenos, inalantes opióides, Fenciclidina, sedativos, hipnóticos e inalantes opióides, Fenciclidina, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.ansiolíticos.


Perturbação proeminente e persistente do humor decorrente Perturbação proeminente e persistente do humor decorrente da ação direta de uma substância.da ação direta de uma substância.

Humor depressivo, humor eufórico, expansivo ou irritável, Humor depressivo, humor eufórico, expansivo ou irritável, mistomisto

5. Transtorno do Humor5. Transtorno do Humor

Álcool, anfetamina, cocaína, alucinógeno, inalantes, Álcool, anfetamina, cocaína, alucinógeno, inalantes, opióides, Fenciclidina, sedativos hipnóticos e ansiolíticos.opióides, Fenciclidina, sedativos hipnóticos e ansiolíticos.


Ocorrem sintomas proeminentes de ansiedade generalizada, Ocorrem sintomas proeminentes de ansiedade generalizada, ataques de pânico, fobias, obsessões ou compulsõesataques de pânico, fobias, obsessões ou compulsões

6. Transtorno de Ansiedade6. Transtorno de Ansiedade

Intoxicação: Álcool, anfetamina, cafeína, canabinóides, Intoxicação: Álcool, anfetamina, cafeína, canabinóides, cocaína, alucinógenos, inalantes, Fenciclidina.cocaína, alucinógenos, inalantes, Fenciclidina.

Abstinência: Álcool, cocaína, sedativos hipnóticos e Abstinência: Álcool, cocaína, sedativos hipnóticos e ansiolíticos.ansiolíticos.

Intoxicação: Álcool, anfetaminas, cocaína, opióides, Intoxicação: Álcool, anfetaminas, cocaína, opióides, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.


Características essencial é uma disfunção sexual clinicamente Características essencial é uma disfunção sexual clinicamente significativa com acentuado sofrimento ou dificuldade significativa com acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.interpessoal.

7. Disfunção sexual7. Disfunção sexual

PrejuízoPrejuízo

do desejodo desejoda excitaçãoda excitaçãodo orgasmodo orgasmo

Dor sexualDor sexual

Intoxicação: Álcool, anfetaminas, cafeína, cocaína, Intoxicação: Álcool, anfetaminas, cafeína, cocaína, opióides, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.opióides, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.


Distúrbio do sono proeminente suficientemente grave.Distúrbio do sono proeminente suficientemente grave.8. Transtorno do sono8. Transtorno do sono

TiposTiposInsônia e hipersoniaInsônia e hipersoniaParassoniaParassoniaMistoMisto

Abstinência: Álcool, anfetaminas, opióides, sedativos, Abstinência: Álcool, anfetaminas, opióides, sedativos, hipnóticos e ansiolíticos.hipnóticos e ansiolíticos.


Característica essencial é a recorrência transitória de Característica essencial é a recorrência transitória de perturbação causando sofrimento clinicamente significativo ou perturbação causando sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional, ou em outras prejuízo no funcionamento social, ocupacional, ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.áreas importantes da vida do indivíduo.

9. Transtorno persistente da percepção induzido por alucinógeno.9. Transtorno persistente da percepção induzido por alucinógeno.

Álcool

• Intoxicação: Irritação Comportamento violento Sentimento de depressão Alucinações e delírios (raros)

• Abstinência: Insônia Hiperatividade Ansiedade

Anfetaminas

• Doses baixas (5mg) = sensação de bem-estar, alegria, euforia e simpatia, Aumento do desempenho e atenção em tarefas escritas, orais e de execução Diminui a fadiga, Induz a anorexia Aumento do limiar a dor

Anfetaminas

• Efeitos Adversos: Infarto do Miocárdio Hipertensão Arterial grave Doenças cérebrovasculares Colite isquêmica Desinteresse pela prática de sexo seguro• Doses elevadas: Coceira e tetania, Coma e morte.

Anfetaminas• Efeitos Adversos: Rubor, Palidez Cianose Febre , taquicardia Cefaléia Palpitações Náuseas e vômitos Bruxismo Falta de ar Tremor e ataxia•

Cafeína

• Doses baixas: Reforço positivo Leve euforia

• Doses mais altas: Ansiedade e disforia leve

Cafeína

• Intoxicação: Ansiedade, agitação psicomotora Inquietação, irritabilidade Abalos musculares, rubor facial Náuseas, Formigamento de mãos e pés Insônia, “zumbido” no ouvido Arritmia cardíaca, alucinações e Agitação acentuada.

•

Cafeína

• Abstinência: Cefaléia Fadiga Ansiedade, irritabilidade, Sintomas depressivos leves, Desejo pela cafeína Náuseas e vômitos, Dor e rigidez muscular•

Cannabis

• Efeitos físicos mais comuns

Dilatação dos vasos da conjuntiva e leve taquicardia

Cannabis

• Doses mais elevadas: Leve taquicardia, Hipotensão ortostática

• Intoxicação: Aumento do apetite = “lárica” Boca seca

* Usuários mais pesados: maior incidência de doença respiratória crônica e ca. de pulmão *

Cannabis

•Fumada= efeitos eufóricos surgem em minutos, pico em 30 min. e duram de duas a quatro horas

Cocaina

• Efeitos:

Sensação de alerta;Euforia;Bem-estar;Aumento da Auto-estima;Diminuição da fome;Diminuição da necessidade de dormirDiminuição da fadiga

Cocaina• Cheirada: Efeitos são sentidos quase que imediatamente e duram 30 a 60 min. Os metabólitos permanecem no sangue e na urina por até 10 dias.

Cocaina USO: Irritabilidade Dificuldade de concentração Comportamento compulsivo Insônia grave Perda de peso Congestão nasal.

Cocaina

• Intoxicação:

Agitação, irritabilidade;Julgamento prejudicado;Comportamento sexual impulsivo e perigoso;Agressividade;Sintomas de mania;Taquicardia;Hipertensão;Midríase

Cocaina

• Abstinência

CRASH = depressão pós-intoxicação;Disforia;Anedonia;Ansiedade;Irritabilidade;Fadiga;Hipersonolência;Agitação (às vezes);Ideação Suicida

Cocaina

• USO LEVE OU MODERADO

Sintomas desaparecem em 18 hs

Cocaina

• USO PESADO

Sintomas podem durar até uma semana.

Cocaina

• Efeitos adversos

Infartos cerebraisIsquemia transitóriaConvulsõesDepressão respiratóriaIAMArritmiaCardiomiopatiasAVC cardioembólicoMorte

• Leva 10 segundos para fazer o efeito, gerando euforia e excitação; respiração e batimentos cardíacos acelerados, seguido de depressão, delírio e "fissura" por novas doses.

• Cinco a sete vezes mais potente do que a cocaína, o crack é também mais cruel e mortífero do que ela. Possui um poder avassalador para desestruturar a personalidade, agindo em prazo muito curto e criando enorme dependência psicológica.

CRACKCRACK

• O crack induz a abortos e nascimentos prematuros.

• Os bebês sobreviventes apresentam cérebro menor e choram de dor quando tocados ou expostos à luz. Demoram mais para falar, andar e ir ao banheiro sozinhos e têm imensa dificuldade de aprendizado.

CRACKCRACK

• Efeitos a curto prazo (quantidade média):

* Sensação de auto-confiança, vigor intenso, euforia, desinibição, * Agitação psicomotora, taquicardia, * Dilatação das pupilas, aumento de pressão arterial e * Transpiração intensa.

* São comuns queimaduras nos lábios, na língua e no rosto pela proximidade da chama do isqueiro no cachimbo, no qual a pedra é fumada Duração: 4 horas

CRACKCRACK

Efeitos a curto prazo (grandes quantidades):

* Irritabilidade, depressão, psicose, * Cefaléia, tonturas e desmaios, * Tremores, * Transpiração, * Palidez e * Nervosismo

Tolerância: sim

CRACKCRACK

• Efeitos a longo prazo:

• Problemas respiratórios como congestão nasal, danos ao septo e vasos sanguíneos nasais, tosse insistente e expectoração de mucos negros,

• Falta de apetite (perda de 8-10 kg em 30 dias), • Perda de noções de higiene e do interesse sexual, • Psicose

CRACKCRACK

INALANTES

• Efeitos aparecem em 05 min e duram aproximadamente de 30 min à algumas horas

• Geralmente são usados por curto tempo não desenvolvendo dependência e abuso .

INALANTES

• Intoxicação

ApatiaFuncionamento social e profissional prejudicadosComportamento impulsivo e agressivoNáuseasAnorexiaNistagmoReflexos deprimidosPerda de consciência (momento da intoxicação)

• “ Não bastasse o efeito devastador do uso do crack, que tem se espalhado pelas regiões sul e sudeste do Brasil, uma nova droga foi descoberta recentemente no estado do Acre, fronteira com a Bolívia. Possivelmente uma das mais potentes e perigosas drogas conhecidas, o oxi ou oxidado, como é conhecido pelos seus usuários, é uma variante do crack. A diferença é que, na elaboração, ao invés de se acrescentar bicarbonato e amoníaco ao cloridatro de cocaína, como é o caso do crack, adiciona-se querosene e cal virgem para obter o oxi”

OXI DROGA

Fonte: http://www.narconews.com/Issue37/artigo1288.html

“ Vendido em pedras –que podem ser mais amareladas ou mais brancas, dependendo da quantidade de querosene ou cal virgem, respectivamente– o grande apelo do oxi é justamente o seu preço: o oxi é vendido de 2 a 5 reais por 5 pedras.

... Além dos problemas sociais que claramente empurram esses jovens para o uso da droga, a proximidade com o comércio ilegal também abre as portas.

... “Muitos deles sofrem a influência de amigos que consomem ou estão envolvidos com o tráfico. Mas a maior questão do oxi é que ela é uma droga mais rápida e causa um efeito mais forte”

OXI DROGA

Fonte: http://www.narconews.com/Issue37/artigo1288.html

OBRIGADA!!!OBRIGADA!!!

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