Enterobacterias
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ENTEROBACTERIAS
Bacilos gram (-) Pueden ser móviles/inmoviles No forman esporas Aerobios/anaerobios Fermentan glucosa Catalasa (+) Oxidasa (-)
ESCHERIA COLI
Se asocia con septicemia, IAU, meningitis, y gastroenteritis
Permanece en el aparato digestivo como consecuencia de su capacidad de adherencia
Produce toxinas que incluye la Shiga y termoestables
GASTROENTERITIS
Se subdividen en 5 grupos:
E.coli enteropatogena E.coli enterotoxigna E.coli enterohemorragiaca E.coli enteroinvasiva E.coli enteroagregativa
E.coli enteropatogena
Intestino delgado
Enfermedad
Diarrea infantil Diarrea acuosa Vomito Heces no sanguinolenta
Patagonia
Mediada por un plásmido con la alteración de la estructura normal de la micro vellosidad dando lugar a mala absorción y diarrea
E.coli enterotoxigna
Intestino delgado
Enfermedad
Diarrea del viajero Diarrea acuosa Vómitos Espasmos abdominales Nauseas Febrícula
Patogenia
Entero toxinas termoestables mediadas por plásmidos que estimulan la hipersecreción de líquidos i electrolitos
E.coli enterohemorragiaca
Intestino grueso
Enfermedad
Diarrea acuosa inicialmente Diarrea sanguinolenta Espasmos abdominales Sin fiebre Síndrome hemolítico urémico
Patogenia
Mediada por las toxinas Shiga interrumpiendo síntesis de proteínas
Lesiones U/B
E.coli enteroinvasiva
Intestino grueso
Enfermedad
Fiebre Espasmos Diarrea acuosa Disentería con heces sanguinolentas
Patogenia
Invasión mediada por plamosito y destrucción de células en colon
E.coli enteroagregativa
Intestino delgado
Enfermedad
Diarrea del viajero Diarrea causa persistente Vómitos Deshidratación Febrícula
Patogenia
Adherencia agregativa mediada por plasmido con acortamiento de micro vellosidades, infiltración mono nuclear y hemorragia, disminución de absorción de líquidos
SALMONELLA
Antígeno vi
Acido sulfhidrico
Alimentos contaminados
Vía feco-oral
Tres espacies importantes S.tiphy S.choleraesius S.paratiph
ENTEROCOLITIS
Común debido a S. typhimurium
Síntomas aparecen 8-48h después de ingestión contaminada
Nauseas Cefaleas Vómitos Diarrea no sanguinolenta
SEPTICEMIA
Se relaciona con S.choleraesuis
Después de infección por vía bucal ocurre invasión de sangre con posibles lesión es focales en pulmón, hueso y meninges
FIEBRE TIFOIDEA
Causado por S.tiphy
Salmonella ingeridas pasan a través de las células que tapizan el intestino
Se replican después de ser transportadas al hígado
10-14 d Fiebre que aumenta progresivamente Síntomas inespecíficos
SHIGELLA
Se identifican 4 tipos
S.dysenteriae S.flexneri S.boydii S.sonnei
Alimento Dedos Moscas Feces
1-3 d de incubación
Dolor abdominal súbito Diarrea acuosa Fiebre Heces sanguinolentas
Al afectar íleon y colon
Incrementa # de evacuaciones Menos liquidas Contiene moco y sangre
Cada evacuación se acompaña de pujo y tenesmo con dolor abdominal
YERSENIA
El túbulo digestivo es la vía de entrada
Produce viceración de la mucosa en el íleon terminal
Necrosis de las placas de peyer
3 clasificaciones
Y. Pestis Y. Enterocolitica Y. Pseudotuberculosis
Y. ENTEROCOLITICA
Poco habitual diarrea
Dolor abdominal
Se multiplica a temperatura ambiente
Produce sepsis
KLEBSIELLANo se mueve
Responsable de infección de vias urinarias, respiratoria y sepsis
Contagia intrahospitalario de paciente-paciente
Dos clases K. pneumoniae K. oxytoca K. rhinoscleromatis
PROTEUS LACTOSA(+)
P. mirabilis causante de infección urinaria produciendo grandes cantidades de urea facilitando la formación de cálculos renales
PSEUDOMONA
S. deruginosa Vías respiratorias Neumonía nosocomial
S. oryzihabitans Peritonitis Endoftalmitis
S. plecoglossicida Ascitis hemorrágica