Escola Secundária de ArganilAno Lectivo 2008/2009

A reprodução é uma função comum a todos os seres vivos e

que lhes permite produzir outros semelhantes, mantendo-se

assim a espécie. Mas, por vezes, torna-se um acontecimento

biologicamente impossível, nomeadamente no ser humano.

Esta realidade impôs alguns desafios à ciência tais como:

identificação das diversas causas de infertilidade e respectivo

tratamento;

desenvolvimento de métodos e técnicas que permitissem aos

casais inférteis a produção de descendência.

Técnicas de reprodução medicamente assistidas

A reprodução assistida consiste na utilização das várias

técnicas que visam ultrapassar os problemas de

infertilidade do casal, graças a uma evolução da terapêutica

e da intervenção médica.

Os problemas de infertilidade advêm de diversas causas e

portanto existem diversos tipos de tratamento, desde a

inseminação artificial à estimulação controlada dos ovários.

Exemplos de técnicas de reprodução medicamente assistidas

Infertilidade Em Portugal

500 mil casais inférteis, 10% da população 10 mil novos casos por ano

No mundo 15 a 20% casais inférteis

40% devido a causas femininas 40% devido a causas masculinas 20% devido a causas mistas ou desconhecidas

Técnicas medicamente assistidas

Inseminação artificial ou IUI (Inseminação Intra-Uterina)

Fertilização in vitro ou FIV (Fertilização in vitro)

Injecção intracitoplasmática de espermatozóides ou ICSI (

Intracytoplasmatic Sperm Injection)

Transferência intratubárica de gâmetas ou GIFT (Gameta

Intrafallopian Transfer)

Transferência intratubárica de zigotos ou ZIFT (Zygote

Intrafallopian Transfer)

Maternidade de Substituição

Exemplos de técnicas de reprodução medicamente

assistidas

Inseminação artificial ou IUI

(Inseminação Intra-Uterina)

Situações em que é utilizada:

- Utilizada quando há incapacidade de ejaculação.

- Quando o elemento masculino do casal é infértil, ou quando pode

transmitir uma doença genética, é utilizado o esperma de um dador.

- Utilizada por mulheres sem companheiro que desejam ser mães.

Em que consiste:

- Os espermatozóides, depois de serem recolhidos, seleccionados e

tratados, são transferidos para o interior do aparelho genital feminino, na

altura da ovulação.

- A fecundação ocorre normalmente nas trompas de Falópio.

Anexo

Fig.1 Técnica de inseminação artificial ou IUI

Exemplo de técnicas medicamente assistidas

Fertilização in vitro ou FIV

(Fertilização in vitro)

Situações em que é utilizada:

- Lesão das trompas;

- Gravidez ectópica;

- Laqueação irreversível das trompas;

- Endometriose;

- Infertilidade masculina;

- Infertilidade sem causa aparente.

Anexo

Anexo 2

Fig.2 Técnica de fertilização in vitro Exemplo de técnicas medicamente assistidas

Injecção intracitoplasmática de espermatozóides ou ICSI (Intracytoplasmatic Sperm

Injection)

Situações em que é utilizada:

- Baixa contagem de espermatozóides

- Baixa mobilidade de espermatozóides

- Elevada taxa de espermatozóides com forma

anormal inaptos para a fecundação

Anexo

Inseminação Artificial

Fecundação in vitro

Injecção intracitoplasmáti

ca de espermatozóides

(ICSI)

Exemplo de técnicas medicamente assistidas

Transferência intratubárica de gâmetas ou GIFT (Gameta Intrafallopian Transfer)

Situações em que é utilizada:

É utilizada quando a infertilidade se relaciona com disfunções

do esperma, quando a causa de infertilidade é desconhecida ou

quando existem anomalias no muco cervical.

Consiste em:

A técnica consiste em processar o sémen em laboratório, retirar os

óvulos da mulher, misturá-los e devolvê-los para a trompa através

da laparoscopia onde deverá ocorrer a fecundação sendo, tal como

na inseminação artificial, por isso considerado uma técnica in Vivo.

Anexo

Fig.3 Técnica de transferência intratubárica de gâmetas

Exemplo de técnicas medicamente assistidas

Transferência intratubárica de zigotos ou ZIFT

(Zygote Intrafallopian Transfer)

A transferência de Zigotos para as Trompas é uma técnica

principalmente utilizada após a fertilização in vitro e após a

injecção intratubária de espermatozóides. A técnica consiste

na devolução do zigoto previamente concebido em laboratório

para a trompa onde deverá multiplicar-se e migrar até ao útero

onde deverá nidificar. Devido ao facto da fecundação ocorrer em

laboratório este processo é considerado uma técnica in vitro.

Exemplo de técnicas medicamente assistidas

Maternidade de SubstituiçãoSituações em que é utilizada:

Este método tem aplicação na esterilidade feminina por impossibilidade de gestação, devido, por exemplo, à ausência de útero.

Em que consiste:

Refere-se à geração de um ser por outra mulher, que não seja a sua

mãe genética. Daí a expressão "mãe substituta" ou “barriga de

aluguer” para designar a mulher fértil que se dispõe a carregar o

embrião dentro do seu útero, após realização de uma fecundação in

vitro com gâmetas do casal, ou ainda, por inseminação artificial com

espermatozóides do elemento masculino do casal, sendo o oócito

fornecido pela “mãe de substituição”. Exemplo de técnicas medicamente assistidas

Tratamento de doenças

Tratamento da torção testicular

Tratamento contra o reduzido n.º de

espermatozóides

Tratamento dos anticorpos contra o

esperma

Tratamento de problemas de erecção

Tratamento de problemas de ejaculação

Tratamento de danos no sistema

nervoso

Vasectomia reversa

Tratamento do bloqueio nos epidídimos

Tratamento do bloqueio da próstata

Tratamento hormonal

Indução da ovulação

Aspiração folicular

Cirurgia

Tratamento hormonal

Tratamento hormonal

Tratamento da endometriose

(químico ou cirúrgico)

Reverso da laqueação

Tratamento hormonal

Riscos da Reprodução Medicamente Assistida

Em conclusão…

Relativamente à questão central: O que pode ser feito

ao nível dos processos reprodutivos para melhorar a

qualidade de vida dos seres humanos?

Com o avanço da Ciência constata-se que todos os casais

inférteis têm a possibilidade de conceber um filho.

Mas por outro lado, é importante ter em conta alguns problemas

ético-morais.

Problemas ético-morais… Que pensar quando os embriões congelados são destruídos após a

fecundação? Não se está a destruir um potencial ser humano? O

que se deve fazer com os que ficam congelados?

É legitimo fazer experiências com embriões humanos?

No caso de uma inseminação com esperma de um dador anónimo:

o dador não tem nenhuma responsabilidade sobre o seu filho

genético? Não tem o direito de reclamar os seus direitos de

paternidade?

É legítimo manipular formas de vida humana ainda que estas não

tenham nascido?

Bibliografia http://biohelp.blogs.sapo.pt/3753.html  http://stef-0107.no.comunidades.net/index.php?pagina=1061023167  http://www.cientic.com/portal/index.php?

option=com_content&view=article&id=94%3Adiapositivos-de-manipulacao-da-fertilidade&catid=35%3Areproducao-e-manipulacao-da-fertilidade&Itemid=109

  http://www.infopedia.pt/pesquisa?

pagina=0&qsFiltro=1&rc=15&fct_parentId=x&fct_tema=3%2F04%2F&fct_disciplina=12%2F1%2F01%2F

  http://forum.netxplica.com/profile.php?

mode=viewprofile&u=2990&sid=9c9d3356596110b2852dc7237f1ae08e  http://www.geocities.com/CollegePark/Lab/7698/bio1.htm  http://www.abdelmassih.com.br/tr_tratamentos.php  http://www.fertilidadeonline.com.br/latam_brazil/Clinicas_Links/index.jsp