Escolarização nos TGC

Aprendizagem no Transtorno do Espectro Autista

Transtorno Global do Desenvolvimento- TGD

• A classificação Estatística Internacional de Doenças relacionadas à Saúde (CID), em sua última versão (10), define o Transtornos Globais de Desenvolvimento como:

• “Grupo de transtornos caracterizados por alterações qualitativas das interações sociais recíprocas e modalidades de comunicação e por um repertório de interesses e atividades restrito, estereotipado e repetitivo. Estas anomalias qualitativas constituem

uma característica global do funcionamento, em todas as ocasiões.”.

Transtorno do Espectro Autista

Prioridades no TEA• É um direito de todo ser humano ser libertado

através da alfabetização.• Vai além da inclusão escolar constitui uma

inclusão social

• “A aprendizagem gera desenvolvimento e o desenvolvimento gera aprendizagem.” (Serra, 2015)

Hiperlexia e aprendizagem no TEA• Criança com “leitura” precoce/ hiperlexia• Interesse precoce por letras do alfabeto• Aquisição de linguagem em outra língua e não materna• Leitura antes dos 4 ou 5 anos de idade

• Genialidade?• Altas habilidades?

O que significa ler?• Fluência + precisão = extrai significado

• Fazer inferências/interpretação

• E na hiperlexia?

A leitura pode ser Autônoma?

• A capacidade de leitura está relacionada a regiões específicas do cérebro

• Produtos culturais• Necessidade da instrução

Como as crianças aprendem a ler?• 1) Processamento fonológico• 2) processo ortográfico• 3) Processo semântico

• Esses três processos em conjunto darão oportunidade para que o sujeito leia/aprenda

Todos os métodos de Alfabetização são eficientes no TEA?

• É preciso para a alfabetização no TEA um direcionamento de acordo com a neurobiologia do autismo

• Respeito às características de aprendizagem no TEA• Compreender as formas de comportamento do TEA

Método Natural• O método natural e o Autismo:• Quando a aprendizagem parte do interesse natural e iniciativa da

criança.• Faz-se uma ampliação e contextualização a partir do interesse natural.• Será que isso funciona no Autismo??

Método Natural e TEA

O método de Palavração e o TEA• Percepção – Método analítico do todo para a unidade

• Palavra Chave:

MACACO

CAMA CO

M A C A C O

Palavração e TEA• Por que não é um bom caminho para o autista?• Alterações das suas percepções tanto em relação a hiper

quanto a hipo sensibilidade, problemas de ansiedade, de medo dentre outras.

Coerência Central No Autismo

Atividades de escrita e a teoria da coerência central

Atividades com pontilhado funcionam como uma

“pegadinha”para criança com TEA “Poluição” visual

Atividades e Neurobiologia TEA

•A • Ofereça a letra com traçado grosso e com uma cor que não agrida• Pode dar a letra com contorno e trabalhar com pintura, colagem mas sem pontilhado• Apoio visual

Método Fônico e TEA• Pesquisas científicas demonstram que o método Fônico é o melhor

método de alfabetização para o TEA.• Crianças que compreendem o sentido fonético da língua tornam-se

bons leitores.• O trabalho com a comunicação compreensiva e expressiva é

fundamental na alfabetização• A leitura é um processo que depende de instrução por ser um

processo cultural.• Método fônico mais eficaz para o TEA, dislexia e demais crianças

com TA. (método válido para crianças neurotípicas também)

Método Fônico• Quando uma criança consegue compreender que existe uma

unidade mínima fonética ( som da letra ) consegue aprender a ler com qualidade.

• Etapas da competência da leitura:• Reconhecimento visual direto• Estratégia fonológica/ decodificação grafofonêmica ( interioriza o

significado)• Reconhecimento da forma ortográfica • Consciência Fonológica: habilidade de discriminar e manipular os

segmentos da fala.

Neurobiologia da leitura e da escrita• Áreas cerebrais correspondentes as percepções são ativadas no

processo de leitura e escrita.• Plasticidade Cerebral• Valorização da percepção• Mesmo antes da alfabetização uso de brinquedos e jogos para

ativar e desenvolver as áreas de percepção visual, auditiva, análise, síntese (facilitadores do trabalho de aprendizagem)

• Pesquisas envolvendo a neuroimagem na leitura de palavras e pseudopalavras

Áreas Cerebrais e a Aprendizagem

Córtex Cerebral e Sistema Límbico

TEA e o Processo de Aprendizagem Escolar

• Problemas de comportamentais perseverativos• Atraso no processo de aquisição estruturada da linguagem oral e

comunicativa• Transtornos de linguagem fonológica e semântico- pragmática, de memória

de trabalho e coordenação espacial• Distúrbios senso-perceptivos e déficit de simbolização de conceitos• Utilização não contextual das informações oferecidas no ambiente escolar• Comorbidades: DI e TDAH

Hiperlexia

• Habilidade de leitura espontânea e emerge no período pré escolar. Pode ocorrer em TEA leve ou em Asperger.

• O desenvolvimento precoce de habilidades fonológicas e a memorização associadas a significados NÃO garante sucesso na compreensão textual plena em idades posteriores.

• Passa a impressão de que a criança tem altas habilidades ou de que não terá problemas escolares.

Medicações por categorias• Nível 1 : Haloperidol - Risperidona - Aripiprazol -

Clomipramina- fluoxetina – Naltrexone

• Nível 2: (comorbidades) Buspirona – metilfenidato-propranolol- clonidina

• Nível 3: Secretina – Oxitocina - Melatonina• Sem comprovação científica até o momento: vitamina B-6,

B-12, magnésio, dieta livre de glúten e caseína

ABA: Análise aplicada do comportamento

• Modelo de intervenção embasado no Behaviorismo Radical, de Skinner (O comportamento dos organismos, 1938)

• Comportamento como objeto central de estudo e resultado da interação entre aspectos da evolução da espécie e evolução individual

• Papel do ambiente é fundamental para modular o comportamento

ABA• Busca analisar junto aos profissionais as variáveis que influenciam o

desenvolvimento e a resposta do sujeito no contexto no processo deaprendizagem

• Metodologia sistemática, científica e centrada no comportamento deum sujeito

• Construção individualizada da educação : facilitar a aprendizagem epermitir acesso ao processo

• Programar o processo e permitir comportamentos novos• Método de ensinar : INSTRUÇÃO PROGRAMADA

Método de instrução programada• 1) Planejar para que o aprender seja resultado de

comportamentos positivos• 2) Reforçamento natural : aprender para aprender • 3) Disponibilizar para o aluno um feedback imediato• 4) Comparar cada aluno com ele mesmo • 5) Orientar o aluno a compor suas respostas por meio de passos

que chegarão a um comportamento complexo• 6) Apresentar conteúdos em uma ordem crescente de

complexidade

Método de Instrução Programada

• 7) Expor a criança ao material para o qual ele está preparado• 8) Monitorar constantemente o desempenho do aluno• 9) Programar uma aprendizagem sem erro• 10) Sempre que possível associar o processo a uma tecnologia

específica (registros mais eficazes, uso de estatística, interatividade, motivação, etc…)

ABA no TEA• Um dos métodos mais eficazes, estudados e pesquisados para a

abordagem do TEA • Escopo teórico considerado importante na condução de autistas por suas

propriedades centradas no comportamento• Baseado em 3 princípios de intervenção (reforçadores):

- Reforçadores Primários - Reforçadores Condicionados - Reforçadores Generalizados

ABA no TEA: Uso de reforçadores

Reforçadores Primários

AlimentosCheiros BonsPaladar agradável

Condicionados

MamadeiraBrinquedosDecoraçãoEstímulos SonorosCuidador

Generalizados

Atenção SocialInfraestruturaElogiosCarinho

ABA no TEA: modelo de inclusão gradual

• Individualizar as necessidades e o padrão clínico da criança• TEA : interesses atípicos levam a necessidades diferentes• Planejar consequências ao comportamento imediato a um estímulo

os quais terão efeito reforçador• Como fazer uma criança autista se auto-engajar para uma atividade

pedagógica qualquer ??

Sequência resumida de ações• Aplicação de técnicas comportamentais de observação• Registro do comportamento da criança em diferentes situações do

cotidiano (rotina doméstica, escola, ambientes em geral) e em ambiente controlado

• Observar e aplicar testes comportamentais padronizados• Identificar comportamentos-alvo passíveis de intervenção• Ressaltar comportamentos para definir ações em 3 eixos: área

social, comportamentos verbais e pré-acadêmicos• Análise detalhada das evoluções, geração de novos reforçadores e

apoio para currículo adaptado

TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Communication Handicaped Children)

• Método criado na Divisão de Psiquiatria da Escola de Medicina da Universidade da Carolina do Norte (1964)

• Baseado nas pesquisas realizadas pelo Dr. Eric Schopler e nas teorias behavioristas e psicolinguísticas

• Base para salas de aula dos setores públicos da saúde e educação dos EUA • Desenvolve mecanismos em sala de aula para estimular pré-requisitos para a

aprendizagem e adequar seus comportamentos ao contexto acadêmico

Bases do TEACCH• Modelo Behaviorista• Descrição dos comportamentos

como base para o planejamento terapêutico

• Uso de esquemas de reforçamento de condutas socialmente adequados

• Processos de aprendizagem descritos passo-a-passo

• Modelo Psicolinguístico• Modelo Psicolinguístico

• Desenvolvimento de estratégias específicas para compensar os comprometimentos educacionais

• Ampliar as capacidades de linguagem compreensiva e receptiva

• Associação de aspectos funcionais, semânticos e contextuais

Características do TEACCH• 1) Estratégia dirigida para o aspectos individuais • 2) Avaliação sistemática das características da criança com

TEA por meio de instrumentos de avaliação (CARS, AAPEP e PEP-R) para base diagnóstica e de estratégia de intervenção/pesquisa

• 3) Estrutura Física • 4) Programação da Rotina • 5) Sistemas de trabalho• 6) Apoio Visual e Tipos de Atividades

EstruturaFísica

1 - Programação diária2 – Área de reunião3 – Atividade individual4 – Trabalho independente5 – Área livre6 –Atividade de grupo7 – Área do computador

Programação de rotina

• Sequência de objetos concretos• Cartões com fotos/desenhos de rotinas de

atividades por sequência• Indicação de todas as rotinas por escrito

Sistemas de trabalho• Estratégia para estimular o desenvolvimento de uma prontidão para

realizar tarefas • Direciona e objetiva a intencionalidade e a autonomia• Cesto do “acabou” (sinal de finalização da tarefa)• Emparelhamento de cores/números/símbolos/palavras• Definir o quanto falta e o que indica o término da tarefa e o que vem

depois

Apoio visual• Comprometimentos de linguagem no TEA :

- Comunicação ineficaz e irregular- Reduzido reconhecimento de conotações- Ausência de inferências e uso de verbos mentais- Pouca habilidade nas representações

• Necessidade de apoio visual com perfil concreto e com percepção direta (evitar simbolismos)

• Dados diretos de fotos e desenhos podem representar funções no cotidiano

Escola e TEA• Diagnóstico • Acompanhamento médico/não médico e medicamentoso ( quando

indicado)• Comorbidades/ senso percepção• TEA e DI - particularidades• Momento das intervenções (idade)• Protocolo escolar e plano individualizado de acordo com o perfil do

aluno• Mediador (definido de acordo com diagnóstico e perfil)• Do Ideal ao Real