ESQUIZOFRENIA: DIMENSÃO PROFISSIONAL NA PREVENÇÃO DE RECAÍDAS

Cássia Maria Lopes Dias ;Prof. Dr. Carlos Alberto Soares;Cassandra Melo Oliveira

Eugen Bleuler foi quem cunhou o termo Esquizofrenia em 1911 que etimologicamente significa ruptura, divisão da mente (ELKIS, 2000). Os tratamentos utilizados na esquizofrenia, bem como a eficácia das técnicas empregadas, se revestem de profunda relevância uma vez que, segundo Kaplan (1997), aproximadamente 1% da população é acometida por esta doença, sem predileção por classe social, sendo sua imensa maioria entre 15 e 25 anos de idade. Salgado (2008) descreve a esquizofrenia como a mais grave das doenças mentais ressaltando as conseqüências negativas que a psicose, a apatia, o isolamento social e a deterioração cognitiva acarretam no trabalho, na escola, no autocuidado, na vida independente, nos relacionamentos pessoais e no lazer do indivíduo.A cronicidade da esquizofrenia exige o acompanhamento por longos períodos de tempo, sendo imprescindível o cuidado com a prevenção das recaídas. Para Shirakawa (2000) O objetivo principal do acompanhamento psiquiátrico é a prevenção de recaídas, pois essas contribuem para a deterioração do paciente.Visto as dificuldades existentes no tratamento da esquizofrenia diante da sua cronicidade, da grande incidência na população e da recente evolução dos medicamentos psicotrópicos, percebeu-se a necessidade em se avaliar a eficácia destes tratamentos nas estratégias adotadas pelos profissionais objetivando a prevenção de recaídas, para tal foram realizadas entrevistas e observações da atuação dos mesmos nos Centros de Apoio Psicossocial - CAPS II NORTE e CAPS II LESTE da cidade de Teresina no estado do Piauí. Com esta pesquisa pôde-se compreender a necessidade do tratamento precoce dos quadros esquizofrênicos no sentido de se obter diminuição dos déficits ocasionados pelo transtorno, como meta, todo profissional deve trabalhar enfocando o controle sintomático, adesão ao tratamento, qualidade de vida, segurança e especialmente a prevenção de recaídas. Foi possível compreender também que a presença da familia é importanssíma para a redução da taxa de recaída, tanto no que diz respeito ao acolhimento do usuário como na adesão ao tramento.

PALAVRAS-CHAVE: ESQUIZOFRENIA; PREVENÇÃO DE RECAÍDAS; CAPS

ESTUDO EXPERIMENTAL DA LASERTERAPIA DE BAIXA POTÊNCIA EM RATOS PORTADORES DE LESÃO PULMONAR INDUZIDA POR CARRAGENINA

Reijane Oliveira Lima; Jivago Gentil Moreira Pinto; Rafael Leite Dantas

O presente estudo teve como objetivo avaliar novas técnicas de tratamento com lasers de baixa potência do tipo arsênio-gálio em lesões pulmonares agudas em ratos instilados intratraquealmente com carragenina. Foram utilizados cinco grupos experimentais cada um constituído de oito animais. Os grupos experimentais foram divididos da seguinte forma: grupo controle; grupo cânula; grupo laser; grupo carragenina; grupo carragenina + laser. No grupo controle, os animais não receberam nada além de água e ração; no grupo cânula, os animais receberam a cânula e aplicação placebo de laser para simular a manipulação; no grupo laser, os animais receberam a cânula e foram irradiados por cinco dias com 7J/cm² / 40s, iniciando 24 horas após a instalação da cânula; no grupo carragenina, os animais receberam a cânula e a instilação traqueal de 0.05 ml de carragenina a 6.25%; no grupo carragenina + laser, os animais receberam a cânula, a instilação de 0.05 ml de carragenina a 6.25% e foram irradiados por 5 dias com 7J/cm² / 40s, iniciando 24 horas após a instalação da cânula. Pôde-se concluir que a aplicação de laser através de fibra óptica por meio de uma cânula traqueal se mostra eficaz no tratamento de lesões pulmonares agudas induzidas por carragenina.

PALAVRAS-CHAVE: Lesão Pulmonar, Carragenina, Laser de Baixa Potência

GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS SÓLIDOS NOS CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS DE PARNAÍBA-PI

Daiane Cristine Rodrigues da Silva Emmanuelle Cristianne Brandão Riedel; Fernanda Nunes de Sá; Pablo Meneses de Araújo Carvalho

O objetivo deste estudo foi avaliar gerenciamento dos resíduos odontológicos gerados pelas instituições privadas de saúde que prestam atendimentos odontológicos na cidade de Parnaíba Estado do Piauí, e identificar o seu destino final. Foram avaliados 40 cirurgiões-dentistas que atuam em consultórios privados no município. O instrumento de coleta de dados foi o questionário aplicado a cada cirurgião-dentista que possui consultório privado observando os seguintes parâmetros: identificação do destino final dos resíduos gerados; verificação do acondicionamento e estocagem; identificação do tipo de resíduo gerado com maior freqüência; existência de coleta diferenciada; conhecimento do dentista sobre a disposição final do lixo gerado em seu serviço; vigência de um Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos (PGRSS) e posse de alvará emitido pela vigilância sanitária. 50% dos entrevistados responderam que não implantaram o PGRSS. 82% apresentavam Alvará emitido pela Vigilância Sanitária. Os resíduos contaminantes são os mais produzidos com uma porcentagem de 54%. Cerca de 43% acondiciona de forma adequada os resíduos contaminados. Quanto aos pérfuro-cortantes, 82% dos profissionais também acondicionavam de maneira correta. Todos os entrevistados consideram os resíduos sólidos de saúde (RSS) de maior periculosidade para as pessoas e o meio ambiente que o lixo comum. 43% relatam não saber o destino final dos resíduos. A pesquisa demonstrou que a prevalência de condutas inadequadas no que diz respeito aos RSS ainda é expressiva. Dessa forma, demonstra-se a necessidade de divulgação das normas que estabelecem o PGRSS. . E ainda, maior atuação dos órgãos competentes no que tange a fiscalização dos consultórios odontológicos, em especial da Vigilância Sanitária Municipal.

PALAVRAS-CHAVE: Resíduos sólidos; PGRSS

INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EM PACIENTE COM BRONQUIECTASIA

Analice Padilha de Almeida; Ana Virgínia Lopes Reis; Francisca Vanessa Barros Costa; Anne Shirley Menezes Costa

Introdução: Bronquiectasia caracteriza a dilatação anormal e irreversível dos brônquios, causada pela destruição dos componentes elástico e muscular de suas paredes. Manifestações clínicas da doença são tosse crônica, febre e expectoração volumosa, purulenta, com odor fétido. O tratamento baseia-se em evitar ou limitar dano adicional ao parênquima pulmonar, prevenir ou reduzir a freqüência de exacerbações e manter uma boa qualidade de vida. Objetivos: Demonstrar as diferentes intervenções Fisioterapêuticas em paciente com Bronquiectasia. Materiais e Métodos: Trata-se de estudo de caso da paciente M.J.N., 19 anos, gênero feminino, realizado no ambulatório de Fisioterapia Respiratória do HGV. Na avaliação inicial a paciente apresentava cansaço aos pequenos esforços, murmúrio vesicular diminuído com presença de creptos e roncos em ambos os hemitórax; Peak Flow de 120L/min; diagnóstico Fisioterapêutico de Disfunção Diafragmática e Hipersecreção e médico sugestivo de Bronquiectasia. Foram realizados 30 atendimentos de Fisioterapia, com duração média de 01h50min, em que a conduta baseava-se em coletar os sinais vitais e valores do Peak Flow antes e após o tratamento; inalação de soro fisiológico e medicamentos prescritos pelo médico pneumologista; alongamento de musculatura respiratória acessória; fortalecimento muscular respiratório através do Threshold; reabilitação cardiopulmonar utilizando a bicicleta ergométrica; manobras reexpansivas associadas às manobras desobstrutivas realizadas de forma manual ou apenas manobras desobstrutivas utilizando dispositivos auxiliares (Shaker). Após 30 atendimentos a paciente foi reavaliada. Resultados e Discussão: Verificou-se melhora nos valores de Peak Flow quando a conduta Fisioterapêutica consistia em manobras desobstrutivas e reexpansivas realizadas de forma manual quando comparadas com a utilização do Shaker. A literatura demonstra a importância da Fisioterapia respiratória na promoção da remoção de secreções respiratórias acumuladas nas vias aéreas alteradas em pacientes com Bronquiectasia. Alguns autores comprovam a eficácia da Fisioterapia respiratória convencional em pacientes hipersecretivos, enquanto outros realizam trabalhos comparativos entre técnicas manuais e mecânicas. Conclusão: De acordo com o presente trabalho e pelos estudos encontrados na literatura sugere-se que as manobras desobstrutivas associadas às reexpansivas realizadas de forma manual obtêm melhores valores no Peak Flow em pacientes portadores de Bronquiectasia quando comparadas ao atendimento utilizando apenas o Shaker. Estima-se que mais estudos sejam realizados para corroborar tais resultados.

PALAVRAS-CHAVE: Bronquiectasia, Fisioterapia, Peak Flow.

LEVANTAMENTO DA FAUNA FLEBOTOMÍNICA E DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR NO MUNICÍPIO DE PEDRO II-PI

Elioenai Rodrigues Albuquerque1, Kelly da Silva Costa3, Andréa Carla Sousa Magalhães3, Emanuelle de Andrade Araújo3, Jaqueline Vieira de Souza3, Franciania Maria Nobre da Silva3,

Orlando Dias Santos4, Luís Carlos Alves da Silva4, Izeneide Barros de Araujo2

A Leishmaniose Tegumentar (LT) é uma importante doença tropical de alta prevalência e ocorre no Brasil em todos os Estados, sendo transmitida por flebotomíneos vetores de diversas espécies de Leishmania. Este trabalho tem como objetivos estudar a fauna flebotomínica e o perfil epidemiológico da leishmaniose tegumentar no município de Pedro II-PI. As capturas de flebotomíneos foram realizadas com armadilhas luminosas do tipo CDC, no ano de 2005 e no período de julho/2007 a junho/2008, em diferentes áreas da cidade, por quatro noites consecutivas em cada mês. Após as coletas, o material era acondicionado e encaminhado para identificação no Laboratório de Entomologia da Regional de Saúde, Funasa, Parnaíba. O levantamento dos casos de LT e os dados epidemiológicos foram coletados nos registros da Vigilância Epidemiológica, Secretaria de Saúde da Prefeitura Municipal de Pedro II. Durante um surto de LT no ano de 2005 foi capturado um total de 91 espécimes de flebotomíneos, pertencentes a 03 espécies: Lutzomyia longipalpis, Lu. whitmani, Lu. intermedia. O maior número de exemplares capturados foi verificado no bairro Santa Fé. No período de 2007 a 2008 foram coletados 5022 espécimes, assim distribuídos: Lutzomyia longipalpis (60,63%), Lu. whitmani (17,48%), Lu. intermedia (10,67%), Lu. migonei (4,26%), Lu. lenti (3,52%), Lu. Mbratillis (1,48%), Lu. evandroi (0,76%), Lu. carmelinoi (0,46%), Lu. flaviscutellata (0,4%), Lu. oswaldoi (0,28%), Lu. Díspar (0,06%). A espécie com maior abundância de julho/2007 a fevereiro/2008 foi Lu. longipalpis, sendo a mais encontrada em todos os pontos, atingindo o maior pico nos meses de janeiro e fevereiro. De março a junho/2008 Lu. whitmani foi a mais abundante. No período de janeiro/2005 a junho/2010 foram notificados 110 casos de LT em Pedro II, sendo 71 deles registrados em 2005 com diminuição dos casos de 2006 a 2010. O maior índice foi verificado na zona urbana (76,36%) nos bairros Santa Fé e Centro, coincidindo com a maior distribuição dos flebotomíneos vetores. Foi mais prevalente a forma cutânea da doença e a maioria dos pacientes eram lavradores na faixa etária de 21-30 anos. Os dados mostram a ocorrência de surto de LT em 2005 com a presença das principais espécies de flebotomíneos vetores, mas com o decréscimo dos casos nos anos subsequentes possivelmente em decorrência na efetividade no programa de controle da doença na cidade.

PALAVRAS-CHAVE: Flebotomíneos, Leishmaniose, Lutzomyia

OS ALUNOS DE ESCOLA PÚBLICA E O TÉRMINO DO ENSINO MÉDIO: COMO SEGUIR ADIANTE – ESTUDO COMPLETO

Cassandra Melo Oliveira; Thaís Virginia Sucupira Kampf; Cassia Maria Lopes Dias

As alterações no mundo do trabalho são frenéticas e perpassam todos os âmbitos sociais. Historicamente, as classes populares ficaram excluídas da realização de um curso superior. Entretanto, o ensino médio tem passado por inúmeras mudanças no sentido de diminuir as discrepâncias históricas e abarcar as transformações sociais. Diante deste contexto o pós-ensino médio torna-se uma preocupação freqüente. Esta pesquisa objetivou analisar as aspirações dos jovens das Escolas Públicas de Teresina-PI quanto a sua inserção no mercado de trabalho e ao seu futuro profissional procurando conhecer quais as profissões mais almejadas pelos alunos, identificando a representatividade desta escolha para o seu crescimento pessoal e social, buscando Analisar o papel desempenhado pela escola pública de Teresina no processo de preparação para o pós-Ensino Médio e inserção no mercado de trabalho, bem como o quanto os alunos do 3º ano do Ensino Médio da escola pública de Teresina estão preparados para esta escolha, utilizando uma escala de maturidade, e, verificando os conhecimentos dos estudantes a respeito das políticas públicas de acesso ao ensino superior. Trata-se de uma pesquisa quali-quantitativa que constou das seguintes etapas: 1.Revisão da literatura científica existente sobre o tema; 2.Construção do questionário; 3. Escolha da amostra; 4. Pré-testagem do questionário; 5. Aplicação dos questionários em sua forma final; 6. Aplicação dos questionários concomitantemente ao teste EMEP; 7. Análise e interpretação dos dados; e, 8. Elaboração do relatório de pesquisa. A amostra da pesquisa foi composta de 207 alunos da 3ª série do Ensino Médio, sendo destes, 40% da Unidade Escolar 1, e 60% da Unidade Escolar 2, sendo 53% do sexo feminino, 43% do sexo masculino e, 4% não declarado. A média de idade para as duas escolas foi de 18,2 anos e, a média de tempo em anos de estudo dos alunos nas próprias instituições de 3,5 anos. A média do tempo de duração do questionário foi de 17 minutos, toda a amostra da pesquisa foi submetida ao questionário. Dentre os participantes da pesquisa foram submetidos a EMEP (Escala de Maturidade para a Escolha Profissional) 102 alunos, sendo destes 35% da Unidade Escolar 1 e 65% da Unidade Escolar 2. O modelo de Maturidade para a Escolha Profissional utilizado no teste tem como base as idéias de Super e de Crites. Assim, considera-se que para atingir a maturidade para a escolha de uma profissão é necessário desenvolver certas atitudes (Determinação, Responsabilidade, e, Independência) e a aquisição de determinados conhecimentos (Autoconhecimento e Conhecimento da realidade educativa e socioprofissional) (NEIVA, 1999). As perspectivas de futuro dos jovens da escola pública que fizeram parte da amostra pesquisada demonstram claramente o envolvimento destes jovens com a mudança de paradigmas, tais jovens projetam um futuro de crescimento pessoal e social com a realização de um curso superior concomitante, muitas vezes a um trabalho ou este segundo estando vinculado à realização de um cursinho pré-vestibular que o permitirá o alcançar do primeiro. Neste contexto as escolas públicas possuem um papel fundamental sendo o meio pelo qual os jovens se preparam para escolha da profissão. É na escola que eles obtêm informações, buscam apoio e orientações. Os resultados apontaram para o fato de que as medidas utilizadas pelas escolas no intuito de orientar os jovens para o pós-Ensino Médio mostraram-se ineficazes. Faz-se, portanto, imprescindível a adoção de um plano curricular neste intuito, já que o Ensino Médio tem o objetivo de formar para a vida, e, não de ser um fim em si mesmo como já foi mencionado neste relatório. Através da escala de maturidade pode-se observar que os alunos da escola pública de Teresina-PI que fizeram parte da amostra pesquisada estão engajados no processo de escolha da profissão demonstrando que se preocupam com tal escolha e, que empreendem esforços para efetivação da mesma apesar de serem significativamente influenciados pelos familiares, amigos, etc. Através desta pesquisa observou-se ainda que os alunos das escolas públicas de Teresina-PI, que compõem a amostra estudada, possuem um déficit frente às informações no que tange o mundo do trabalho. Tais jovens aspiram uma profissão, um curso superior, um curso técnico, um trabalho, mas desconhecem as possibilidades de concretização de seus desejos, como por exemplo, os programas governamentais, sobretudo o PROUNI. A exclusão histórica dos jovens das classes populares reflete-se nos resultados desta pesquisa, pois, apesar de almejarem um curso superior, desconhecem o que os profissionais deste nível fazem apresentando-se excluídos de informações sobre estas profissões. Esta exclusão real e atual não se restringe ao passado histórico. A realidade, destes jovens, infelizmente, não abrange o conhecimento do fazer de muitos profissionais de nível superior. Espera-se que este trabalho venha a contribuir para que mudanças efetivas ocorram no âmbito da preparação dos alunos de escolas públicas para sua inserção no mundo do trabalho, superando a exclusão histórica desta parcela da sociedade no que se refere aos cursos superiores. Os tempos de exclusão social do saber têm que ser deixados para o passado, e, isso só será possível com a modificação do presente.

PALAVRAS-CHAVE: Escolha; profissão; mercado de trabalho.

PERCEPÇÃO AMBIENTAL DOS MORADORES DO MORRO DA ESPERANÇA SOBRE AS MUDANÇAS AMBIENTAIS DE CORRENTES DA CONSTRUÇÃO DA PONTE JOÃO

ISIDORO FRANÇA

Ana Celia Sousa Cavalcante, Lara Carvalho de Oliveira, Marina Rodrigues Amorim

Muito se fala sobre os efeitos do comportamento do homem sobre o ambiente, mas pouca ênfase tem sido dada aos modos como o ambiente e as próprias alterações nele provocadas pelo homem afetam o comportamento. O vínculo homem-ambiente é essencial tanto à satisfação das necessidades fisiológicas humanas quanto às suas necessidades sócio-econômicas e culturais e relaciona-se intimamente ao conceito subjetivo e multidimensional de qualidade de vida.Este trabalho tem como objetivo avaliar a percepção dos moradores do Morro da Esperança sobre as mudanças ambientais decorrentes da construção da Ponte João Isidoro França, tendo em vista a importante influência do ambiente físico na qualidade de vida e produção de subjetividade da comunidade. A pesquisa realizar-se-a por meio de revisão bibliográfica e coleta de dados por meio de entrevista semi-estruturada, com análise de dados segundo a análise de conteúdo de Bardin. Espera-se com este trabalho alcançar a descrição e caracterização da percepção ambiental dos moradores do Morro da Esperança após as mudanças ambientais decorrentes da construção da Ponte João Isidoro França e através desta estimar a repercussão e impactos sócio-econômicos, técnico-científicos e/ou ambientais, reforçando assim a importância da psicologia ambiental como guia em projetos de modificação ambiental e mediadora entre interesses urbanos e interesses da população.

PALAVRAS-CHAVE: psicologia ambiental; percepção ambiental; qualidade de vida

PESQUISA DE PARASITAS INTESTINAIS E MEDIDAS PREVENTIVAS EM CRECHES DA PERIFERIA DE PARNAÍBA-PI

Mayare Fortes Sampaio, Apollyanne de Fátima de Sousa Gomes, Jordana Brito de Sousa, Tiago de Oliveira Freitas, Emerson Bruno Castro Mesquita, Jacqueline de Oliveira Vieira,

Douglas Santos Lima e Izeneide Barros de Araujo

As doenças causadas por parasitas intestinais constituem importante problema de saúde pública no Brasil e em outros países subdesenvolvidos, onde as condições socioeconômicas e sanitárias são precárias, afetando principalmente crianças em idade escolar. Este trabalho tem como objetivo pesquisar e identificar os parasitas intestinais bem como desenvolver medidas preventivas das enteroparasitoses em creches da periferia de Parnaíba-PI. Foram realizadas reuniões com os pais, coletadas amostras de fezes de crianças de 03 a 06 anos, realizados exames coproparasitológicos e desenvolvidas atividades educativas/preventivas em escolas infantis públicas do bairro São Vicente de Paula, periferia de Parnaíba. As amostras foram processadas pelo método de Hoffman e examinadas ao microscópio óptico para verificar a presença ou ausência de enteroparasitas. Os parasitas intestinais encontrados foram Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura, não sendo detectada a presença de protozoários intestinais nas crianças analisadas. Além disso, foram realizadas como ações preventivas das parasitoses intestinais atividades educativas envolvendo desenhos, pinturas, escrita, leitura, palestras, apresentação de peças teatrais e outras atividades lúdicas voltadas às crianças e pais ou responsáveis. As ações de controle das parasitoses intestinais foram desenvolvidas nas creches com a participação da população infantil e comunitária. Com o presente trabalho foramimplementadas medidas preventivas das enteroparasitoses, contribuindo também para a promoção da saúde e o bemestar da população nas comunidades pesquisadas.

PALAVRAS-CHAVE: Parasitoses Intestinais, Crianças, Prevenção

MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONDUTAS PÓS-ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO ENTRE OS PROFISSIONAIS DE ODONTOLOGIA

Thalles Anthony Chaves LealMaria Ângela Arêa Leão Ferraz (Orientadora)

INTRODUÇÃO - Na odontologia atual os procedimentos realizados expõem os profissionais a riscos ocupacionais. Pelo fato de haver um contato direto com indivíduos que podem ser portadores de patologias infecto-contagiosas através de seus fluidos corporais, é importante que todos esteja cientes da vulnerabilidade ao qual estão expostos, para prevenir a contaminação cruzada. OBJETIVO - O objetivo do trabalho foi avaliar a conduta dos profissionais de odontologia quanto à prevenção e aos procedimentos realizados após acidentes com materiais de uso na prática clínica. METODOLOGIA - Foram realizadas entrevistas por meio de questionário com os profissionais atuantes na cidade de Parnaíba, Piauí. RESULTADOS Dos cirurgiões-dentistas entrevistados, 53% não sofreu acidentes ocupacionais; 50% dos assistentes de saúde bucal e dos técnicos em saúde bucal entrevistados sofreram este tipo de acidente. Entre os que sofreram acidentes, 57% dos dentistas fez o teste sorológico e a maioria dos assistentes (87,5%) e dos técnicos (100%) não o fizeram. O equipamento de proteção individual menos utilizado pelos profissionais foram os óculos de proteção e o mais utilizado foram luvas. 93% dos dentistas, 75% dos assistentes e técnicos afirmou ter realizado a profilaxia vacinal para a atuação profissional. CONCLUSÃO - Pode-se observar que os profissionais fazem uso dos equipamentos de proteção como forma de prevenção de acidentes e exposições, mas negligenciam o uso dos óculos de proteção e possuem defesa imunológica adquirida por meio de vacinação. Sofreram acidentes, mas a maioria dos entrevistados não realizou o teste sorológico. Portanto, informações adicionais acerca da importância da proteção individual e dos cuidados com acidentes com materiais perfuro cortantes e condutas adequadas quando do acidente ocorrido devem ser difundidas entre os profissionais.

PALAVRAS-CHAVE: Biossegurança. Risco Ocupacional. Prevenção.

PREVALÊNCIA DE ANOMALIAS CONGÊNITAS NO MUNICÍPIO DE TERESINA, BRASIL

Rayanne Maria Brandão da Silveira, Andréa R. G. de Vasconcelos Medeiros, Daniele Lima Magalhães, Danielle Claudino de Oliveira Costa, Rafaela Lima Santos e

Ms. Mírian Perpétua Palha Dias Parente

Os defeitos congênitos vêm apresentando relevância crescente como causa de sofrimento e prejuízos à saúde da população. Estudos indicam que a incidência geral dos defeitos congênitos na América Latina não difere, significativamente, daquela encontrada em outras regiões do mundo. De modo geral, pode-se considerar que não menos de 5,0% dos nascidos vivos apresentam alguma anomalia do desenvolvimento, determinada, total ou parcialmente, por fatores genéticos. Objetivo: Identificar as anomalias congênitas com maior incidência entre os nascituros da Maternidade Dona Evangelina Rosa (MDER), do ano de 2009, e dados relacionados aos fatores de risco para o desenvolvimento destas malformações. Metodologia: Coleta de dados de prontuários, do período de janeiro a dezembro de 2009, da MDER. Com a pesquisa, observou-se que a maior parte das mães dos recém-nascidos portadores de anomalias congênitas têm acima de 40 anos (55,56%), que 31,94% são adolescentes e 12,5%, tadias. Procedem do interior do Estado do Piauí (58,33%) e tem menos que 9 anos de estudo (61,1%). Observou-se ainda uma porcentagem elevada de prematuros (41,66%). Identificou-se que os tipos de anomalias mais freqüentes são as do sistema músculo-esquelético (34,72%), sistema nervoso central (18,06%), craniofaciais (13,89%) e sistema urogenital (8,33%), respectivamente.

PALAVRAS-CHAVE: anomalias, malformações, maternidade.

PREVALÊNCIA DE CASOS DE MUCOVISCIDOSE DIAGNOSTICADOS NO HOSPITAL INFANTIL LUCÍDIO PORTELA NO PERÍODO DE JANEIRO DE 2000 A DEZEMBRO DE 2009

Ana Virgínia Lopes Reis; Analice Padilha de Almeida; Uiara Beatriz Gomes de Oliveira; Wellington Dos Santos Alves (Co-Orientador) e

Maria Helena de Rezende Brito Portela (Orientadora)

Introdução: A fibrose cística (FC) ou Mucoviscidose é uma desordem letal, hereditária, autossômica recessiva, mais comum em caucasianos. O defeito compromete a proteína reguladora da condutância trans-membrana, o que resulta em um aumento na viscosidade das secreções glandulares e diminuição do clearance mucociliar. Sua incidência varia de 1 para 2.500 a 3.200 nascidos vivos. O diagnóstico é sugerido pelas manifestações clínicas e confirmado pela demonstração de níveis elevados de cloro no suor (cloro igual ou maior que 60mEq/l). A doença caracteriza-se por uma extensa disfunção das glândulas exócrinas. As complicações respiratórias são as principais causas de mortalidade e morbidade na fibrose cística. Embora a qualidade e a expectativa de vida para pacientes com FC aumentarem continuamente durante a última década, a sobrevida com essa afecção, ainda é sombreada pelo prospecto de morte prematura devido falência respiratória. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo retrospectivo, no qual foram avaliados os prontuários dos pacientes portadores de Mucoviscidose que deram entrada no Hospital Infantil Lucídio Portela Teresina-PI, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2009. Os dados foram coletados através de um questionário desenhado pelos pesquisadores, no qual estavam presentes variáveis epidemiológicas e de interesse clínico para desenvolvimento da pesquisa. Resultados e Discussão: No intervalo de tempo determinado para a pesquisa, 18 casos de Mucoviscidose foram notificados,dos quais apenas 12 casos foram analisados. A distribuição entre sexo masculino e sexo feminino foi quase de 1:1. Dos doze pacientes analisados, 05 eram da cor branca, enquanto 07 eram da cor parda. De acordo com a idade de admissão dos pacientes é possível notar a variação de idade sendo a menor delas 06 meses e a maior 06 anos e 10 meses, tendo em média a idade de admissão 2,94 anos e a mediana de 4 anos. No tocante ao diagnóstico inicial, a Pneumonia constitui a principal causa de internação hospitalar, correspondendo a 58,3% dos casos, ainda assim, foi observado um caso de bronquiectasia e outro de anemia falciforme como co-morbidades associadas. Com relação à manifestação inicial da doença, 75% dos pacientes apresentaram manifestações pulmonares, apenas 16,6% manifestram insuficiência pancreática associada ao comprometimento pulmonar em virtude da Pneumonia apresentada por esses pacientes e, no único caso restante (8,3%) não foi definida a manifestação inicial. Os resultados apontaram que 11 pacientes (91,6%) tiveram o diagnóstico definido pelo teste do suor e somente 1 através do teste do pezinho ou triagem neonatal. O tempo médio de internação hospitalar e reincidência são relativamente altos e dependem das manifestações iniciais e complicações apresentadas. Em 75% dos casos, houve intervenção fisioterapêutica. Dos doze pacientes analisados, a opção Melhorado foi a condição de alta mais frequentemente encontrada nos pacientes sem recidivas e a média dos pacientes que apresentaram recidivas. Em dois casos houve registro de óbito, correspondendo a 16,6% dos casos analisados. Conclusão: A Mucoviscidose ou Fibrose Cística é uma doença rara, multissistêmica e crônica, que exige políticas públicas específicas, no tocante aos métodos diagnósticos e terapêuticos, o que demanda índices elevados de investimentos na saúde pública. Em virtude disso, propõe-se com tal pesquisa, o estudo descritivo de variáveis de relevância epidemiológica e de interesse clínico, já que a Mucoviscidose ainda não tem sua incidência e prevalência mapeados em nosso país.Em conclusão, as características analisadas dos doze pacientes fibrocísticos estudados foram semelhantes às descritas na população fibrocística de outros países.

PALAVRAS-CHAVE: Prevalência; Mucoviscidose; Triagem neonatal

TRANSTORNO MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA: UM ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE TERESINA

Thayana de Moraes Costa, Liliane Leite Moreira

Esta pesquisa tem como objetivo conhecer a prevalência de casos de transtorno mental detectados pela rede de Atenção Básica na comunidade assistida pela Unidade de Saúde da Família Taquari, localizada na periferia do município de Teresina. Sua base são os paradigmas reformistas de atenção ao sujeito com transtorno mental que proporcionam estratégias de circulação social, ressaltando-se, sobretudo, os dispositivos de Atenção Básica enquanto principal veículo de acesso a esses sujeitos nas comunidades. Conhecer a assiduidade de transtornos mentais em uma comunidade, atentando-se para seu contexto histórico, as necessidades e carências vividas, sobretudo no que se refere às condições de saúde, saneamento básico e educação, é de grande dinamicidade e de fundamental importância para a práxis da psicologia comunitária voltada para a saúde mental. Estes fatores são determinantes na orientação dos comportamentos a serem tomados pelos profissionais diante de situações com as quais se depararem em seu exercício profissional. Assim, com esta pesquisa objetiva-se também: conhecer os saberes e práticas das equipes em relação aos usuários com transtorno mental moradores da comunidade; descrever as principais ações desenvolvidas pela Atenção Básica junto à pessoa com transtorno mental; traçar o perfil da demanda em saúde mental nas áreas de abrangência das equipes de Saúde da Família que trabalham na Unidade de Saúde da Família Taquari. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo de caráter quantitativo. Através dele pode-se conhecer a distribuição do fenômeno apontado na comunidade pesquisada, analisando sua prevalência, ou seja, a força com que subsistem os transtornos mentais na coletividade assistida. A pesquisa ainda está em andamento. No entanto, acredita-se que a prevalência verificada no estudo pode influenciar no procedimento dos profissionais da rede de atenção básica, agindo como indicador de necessidades. Espera-se que o trabalho em desenvolvimento possa estimular a reflexão crítica sobre a articulação entre a rede de saúde mental com a Atenção Básica, considerando as estratégias de atenção à saúde mental desenvolvidas pelos profissionais da Atenção Básica.

PALAVRAS-CHAVE: Transtorno mental; usuário; atenção básica

CÂNCER DE PRÓSTATA: A RESISTÊNCIA DO HOMEM QUANTO AO EXAME CLÍNICO DE TOQUE RETAL

Antônia Kamilla de Sousa Rocha; Francisco Deyvidy Silva Oliveira; Lunna Jéssica Magalhães Leitão; Mateus dos Santos Silva; Regina Maura Sindeaux Mesquita

O câncer de próstata é o tipo de neoplasia mais prevalente em homens, com estimativa de 1,5 milhões com diagnóstico nos últimos anos. É também considerado o câncer da terceira idade, uma vez que cerca de três quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos (INCA, 2005). Este estudo objetiva especificamente, identificar a presença de tabus do homem quanto à realização do exame de toque retal na prevenção do câncer prostático. O método consistiu numa revisão da literatura sobre o assunto, realizada a partir de uma abordagem qualitativa. Antes de se iniciar a análise qualitativa propriamente dita, foi realizada uma caracterização das fontes de estudo. A discussão dos resultados do estudo se desenvolve a partir da amostra de que o toque retal é relativamente, uma medida preventiva de baixo custo. No entanto, é um procedimento que mexe com o imaginário masculino, a ponto de afastar inúmeros homens da prevenção do câncer de próstata (GOMES, 2003). Conclui-se que, para a compreensão e problematização das questões sobre a prevenção do câncer prostático, se faz necessário a promoção de mais estudos com homens de diferentes estratos sociais e profissionais de saúde, e a partir daí, caminhar na produção de conhecimentos que possam instrumentalizar as práticas de saúde.

PALAVRAS-CHAVE: Câncer. Próstata. Resistência.

FREQUÊNCIA DO NÚMERO DE CASOS, FAIXA ETÁRIA E GÊNERO DA POPULAÇÃO DA CIDADE DE PIRIPIRIPI COM SOROLOGIA POSITIVA PARA HIV/AIDS

Juliana Oliveira Brito; Joselanda da Costa Sousa Oliveira; Marina Mendes Ribeiro Sousa; Maria dos Remédios de Sousa Custódio; Edrielle Gonçalves Lustosa; Francielle Castro

Uma vez que está ocorrendo uma mudança no perfil das pessoas vivendo com AIDS, que inicialmente era restrita aos grandes centros urbanos e marcadamente masculina, enquanto que atualmente esta epidemia caracteriza-se pelos processos de heterossexualização, feminização e interiorização, o presente trabalho objetiva identificar o número de sorologias positivas, faixa etária e gênero predominante para HIV/AIDS na cidade de Piripiri-PI. Para tanto, realizou-se um estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido no Centro de Testagem e Aconselhamento do município de Piripiri-PI, através da coleta de dados em históricos de clientes que passaram pelo CTA, no período de janeiro de 2004 a outubro de 2010. Verificou-se que o número de testes HIV reagentes ainda é reduzido, 52 casos apenas; que a incidência de AIDS no sexo feminino (52,8%) é mais acentuada que no masculino (45,2%) e que o grupo etário de 24 a 31 anos tem sido o mais atingido por esta patologia. Atribui-se a isto o fato de que a maioria dos homens e adolescentes, em geral, não procuram se testar e a falta de informação e preconceito da sociedade. Desenvolver estratégias que favoreçam conhecimentos e a participação dos jovens e adultos na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis entre si e no seu contexto social constitui, cada vez mais, um desafio para o Centro de Testagem e Aconselhamento em DST/Aids.

PALAVRAS-CHAVE: AIDS, testagem, CTA.

O USO INDEVIDO DO JALECO POR PARTE DOS ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM DE UMA FACULDADE DE PIRIPIRI - PI: UMA QUESTÃO DE BIOSSEGURANÇA

Karen Gonçalves Freire de Andrade ; Thiago Ferro de Moraes; Mariane Francisca Alves Oliveira; José EufrazinoJúnior; Jamily Rodrigues Oliveira; Weslley Gomes Menezes; Andriel

Cruz de Farias

O jaleco é usado como um equipamento de proteção individual, assim como máscaras, luvas, óculos protetores e esculto facial. Segundo o Ministério do Trabalho e Emprego-TEM(1995),na Norma Regulamentadora 6 (NR 6), da portaria nº 3.214, considera-se EPI, como todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado á proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. Este trabalho tem como objetivo analisar os aspectos de biosegurança relacionado ao uso inadequado do jaleco por parte dos acadêmicos de enfermagem de uma faculdade de Piripiri-PI. É de natureza qualitativa, analisado no Laboratório de Microbiologia do hospital Santa Cruz em Pedro II. Utilizaram-se como amostra jalecos de 02 alunos recebidos após o término das aulas práticas. As coletas foram realizadas com auxílio de swab de algodão friccionados em áreas distintas,tais como:bolso,mangas. Após o crescimento das colônias, preparou-se as lâminas microbiológicas para identificação das espécies .Os resultados obtidos demonstraram altos níveis de contaminação devendo ser considerado um veículo de potencial para transmissão de microorganismos. Os resultados deste estudo mostra a grande controvérsia que há entre teoria e prática diante da Biossegurança, mostrando também que o jaleco é um veículo de transmissão de agentes patógenos.O jaleco é um equipamento de proteção contra agentes biológicos, mas o seu uso indevido, fora do ambiente próprio pode acarreta em um grande malefício para a saúde pública.

PALAVRAS-CHAVE: Biossegurança. Bactérias. Jaleco

REFLEXÕES SOBRE O USO DAS TERAPIAS NÃO FARMACOLÓGICAS DE ALIVIO DA DOR NA ASSISTÊNCIA AO PARTO

Solange Sousa e Verbênia Cipriano Feitosa

A humanização do parto trouxe novos paradigmas para assistência da mulher no período gravídico-puerperal, assim, as técnicas não farmacológicas no alívio da dor têm demonstrado a eficácia e qualidade no parto. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza descritiva e do tipo bibliográfica, que tece considerações reflexivas segundo a ótica de diversos autores referente às terapias alternativas não farmacológicas do alívio da dor no trabalho de parto e parto. Para tanto foi realizada uma busca nas bases de dados eletrônicos do Scielo, Revista Brasileira Crescimento e Desenvolvimento Humano, Cadernos de Saúde Pública, Ciência Saúde Coletiva, Revista Brasileira Saúde Materna Infantil, no período de setembro a outubro de 2010. Foram encontrados dez artigos e duas teses, que nos embasou a respeito do processo de humanização do parto assim como o uso de terapias alternativas para o alivio da dor. Estudos mostraram os benefícios dessas estratégias para a redução da percepção dolorosa da mulher no processo de trabalho de parto e parto. Através das leituras e análises podemos ver a importância da prática do profissional de enfermagem aliado ao suporte emocional dado favorecendo a qualidade da assistência além de refletir sobre terapias alternativas não farmacológicas no alivio da dor para assistência integrada e humanizada.

PALAVRAS-CHAVE: Parto; Humanização; Terapias alternativas

AVALIAÇÃO URODINÂMICA ANTES E APÓS CIRURGIA DE RESSECÇÃO TRANSURETRAL DE PRÓSTATA EM PACIENTES PORTADORES DE HIPERPLASIA

PROSTÁTICA BENIGNA

Marília Macedo Rebouças, Michelle Beike Magalhães, Doutor orientador: Luís Carlos Feitosa Tajra

O presente estudo tem por objetivo analisar objetivamente a eficácia cirúrgica em homens com sintomas do trato urinário baixo associado à hiperplasia prostática benigna (HPB), através da comparação do estudo urodinâmico antes e após a cirurgia de ressecção transuretral de próstata (RTUP), tendo em vista a alta prevalência na sociedade de homens acima de 60 anos com HPB e necessidade de tratamento cirúrgico. Um estudo retrospectivo conduzido em homens com idade superior a 45 anos apresentando sintomas irritativos e/ou obstrutivos do trato urinário inferior. Volume prostático avaliado no pré-operatório e pós-operatório com ultra-sonografia pélvica; realização do estudo urodinâmico completo em um hospital urológico particular de referência em Teresina, Piauí, durante o período de Julho de 2009 a Julho de 2010. As cirurgias foram realizadas no mesmo hospital urológico acima citado. Tempo médio de seguimento dos pacientes será de três meses. Critérios de inclusão: pacientes do sexo masculino, idade superior a 45 anos, presença de sintomas urinários irritativos e/ou obstrutivos, estudo urodinâmico completo antes e após RTUP, pacientes com HPB e submetidos à RTUP. Critérios de exclusão: pacientes sem estudo urodinâmico antes e/ou após cirurgia, presença de outras patologias associadas, como bexiga neurogênica. Durante a pesquisa várias dificuldades foram encontradas, como alcançar uma amostra expressiva, visto que muitos prontuários encontravam-se incompletos, a solicitação do estudo urodinâmico para pacientes com HPB poucas vezes era atendida, muitos pacientes eram submetidos à RTUP na ausência de estudo urodinâmico prévio à cirurgia, e não retornavam para acompanhamento no mesmo serviço, impossibilitando a avaliação objetiva da melhora dos sintomas após o procedimento cirúrgico, dessa forma a amostra foi invalidada, apresentando vieses na pesquisa. Na práticamédica observamos melhora substancial dos sintomas irritativos e/ou obstrutivos do trato urinário em pacientes com HPB após RTUP, porém os mesmos somente são avaliados de forma subjetiva, e através do estudo urodinâmico mostraríamos essa melhora de forma objetiva. O presente trabalho continuará em andamento no decorrer do tempo com o intuito de aperfeiçoá-lo, orientando melhor o serviço em relação às solicitações do estudo urodinâmico no préoperatório de pacientes com HPB que serão submetidos à RTUP e três meses após o procedimento cirúrgico. Em muitos casos a ressecção transuretral de próstata é a melhor solução, mas a mesma deve ser corretamente indicada através de exames objetivos, como o estudo urodinâmico, e subjetivos bem realizados, para que melhor possam orientar o profissional, proporcionando efetividade no tratamento cirúrgico em relação ao alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida.

PALAVRAS-CHAVE: Hiperplasia prostática benigna; Ressecção transuretral de próstata; Avaliação

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS E HISTOPATOLÓGICAS DO CÂNCER PENIANO EM PACIENTES ATENDIDOS EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA EM ONCOLOGIA EM

TERESINA-PIAUÍ

José Figeredo da Silva,Karoline Moura de Araújo,Lina Gomes dos Santos,Márcia Letícia Carvalho Silva

A maior incidência mundial de câncer de pênis é encontrada na Índia, com taxas de 3,32 casos a cada 100 mil habitantes.Nos Estados Unidos, a incidência é de 0,2 casos para cada 100 mil habitantes.No Brasil, estima-se que mais de 3.000 homens tenham a doença.Metade dos casos de câncer de pênis é registrado nas regiões Norte e Nordeste.O Piauí é um dos estados onde o número de casos é maior.OBJETIVO:O presente trabalho tem como objetivo fazer um estudo histopatológico e epidemiológco do câncer peniano em pacientes atendidos em hospital de referência em oncologia em Teresina-PI,uma vez que são escassas as informações a respeito dessa patologia em nosso estado.METODOLOGIA:No presente estudo foram avaliados pacientes com diagnóstico de câncer peniano atendidos em hospital de referência em oncologia em Teresina- Piauí no período de janeiro de 2005 a janeiro de 2009.Os dados foram obtidos a partir da análise dos prontuários dos pacientes acometidos.Foram analisadas as seguintes variáveis: idade;procedência;localização do tumor;tipo histológico;grau de diferenciação;invasão sangüínea, linfática e perineural;presença de necrose, ulceração e infiltrado reacional no estroma;comprometimento de corpos cavernosos, de uretra e margem cirúrgica.O presente trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual do Piauí e do hospital em que foi realizada a pesquisa.RESULTADOS:No período estudado,registrou-se 108 portadores de câncer peniano.A média de idade foi de 56,3 anos.Em relação à procedência, 48,15% eram do interior do Piauí;15,74% de Teresina;31,48% do Maranhão.Sobre a localização do tumor,71,30% dos tumores acometiam a glande;13% a glande e o prepúcio. Em relação ao tipo histológico,99,06% dos tumores eram carcinoma epidermóide.Em relação à graduação,60,74% dos tumores eram bem diferenciados.A invasão sangüínea ocorreu em 11,21% dos casos;a linfática ocorreu em 12,14% e a perineural em 28,04%.Em 87,96% dos casos observou-se necrose tumoral e 87% ulceração.A presença de infiltrado reacional no estroma ocorreu em 93,46% dos casos.O comprometimento dos corpos cavernosos ocorreu em 22,22% dos pacientes;uretral em 12,96% e margens cirúrgicas em 5,55%.CONCLUSÃO:A partir do presente estudo,pôde-se observar que o local mais acometido pelo câncer peniano foi a glande,o tipo histológico mais predominante foi o epidermóide,a maioria dos tumores era bem diferenciada e o sítio de invasão mais observado foi o perineural.

PALAVRAS-CHAVE: câncer peniano, caracteristicas epidemiológicas, estudo histopatológico

ESTRESSORES EMOCIONAIS QUE AFETAM OS PROFESSORES DE ENSIMO MÉDIO EM SEU AMBIENTE DE TRABALHO

Ana Carla Alves de Lima

O presente trabalho relata uma pesquisa de caráter exploratório-descritivo, que visou, entre outros objetivos, investigar os sintomas do stress que prejudicam a saúde emocional do educador de ensino médio em decorrência do exercício de suas tarefas laborais. Participaram do estudo de 31(trinta e um) professores de 2 (duas) escolas de rede estadual e privada de Ensino Médio do município de Floriano, Piauí. Para obtenção dos objetivos, foi utilizado um questionário para caracterizar a população pesquisada. A pesquisa revelou que os professores de escola pública possuem mais ações estressoras (95%) do que os da escola privada (80%). Entre os sintomas emocionais mais comuns de stress estão: cansaço mental (67,7%), irritabilidade excessiva (48,3%), angústia/ansiedade diária e perda de senso de humor, ambos com 38,7%. A partir dos dados coletados e analisados, verificou-se que dar continuidade aos estudos relativos a esta categoria profissional e propor ações que previnam ou minimizem os impactos que vêm sofrendo, constitui-se uma atividade necessária para a conquista de uma comunidade mais saudável.A necessidade de estudar a saúde dos professores de maneira ampla se dá devido ao fato de que estes profissionais geralmente são submetidos às más condições de trabalho e também pela responsabilidade social que está inclusa no processo educativo.

PALAVRAS-CHAVE: Sintomas, Saúde Emocional, Professores de Ensino Médio e Stress

ESTUDO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO DA HANSENÍASE EM MENORES DE 15 ANOS, RESIDENTES EM TERESINA, PIAUÍ, NO PERÍODO DE 2007 E 2008

Diego Batista de Montalvão Cunha, Darline Carvalho Silva

OBJETIVOS: Caracterizar o perfil clínico-epidemiológico do portador de hanseníase menor de 15 anos, residente em Teresina, Piauí, diagnosticados nos anos de 2007 e 2008, determinando idade, sexo, cor e grau de escolaridade de todos os casos da doença, bem como identificar formas clínicas mais prevalentes e avaliar o grau de incapacidade destes pacientes. Identificar possíveis áreas, zonas, bairros ou logradouros de alta incidência de hanseníase em menores de 15 anos. METODOLOGIA: A população do estudo encerrou um contingente de 156 casos de hanseníase em menores de 15 anos. Os dados destes casos foram adquiridos através de informações contidas nas fichas do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAM). Os dados compilados foram referentes à identificação do paciente (sexo, idade, cor e grau de escolaridade) e variantes relacionadas à doença (diagnóstico, forma clínica, tratamento e grau de incapacidade). O universo dos dados foi estatisticamente analisado através do programa Epi Info 3.3.2. CONSIDERACÕES: Em nosso estudo, a hanseníase em menores de 15 não mostrou predileção por sexo e cor. A faixa etária entre 10 e 14 anos foi a mais atingida pela doença e o baixo grau de escolaridade mostrou relação com o aumento da incidência de hanseníase. A zona norte de Teresina abrangeu o maior numero de casos da doença em menores de 15 anos. A forma clínica mais incidente foi a indeterminada (paucibacilar), podendo demonstrar uma possível detecção precoce da doença. Em contrapartida, o grande número de pacientes sem avaliação do grau de incapacidade no momento do diagnóstico sugere descaso das equipes de saúde que, somado a quantidade de pacientes que apresentam algum grau de incapacidade, mostram uma situação preocupante da doença em Teresina, Piauí.

PALAVRAS-CHAVE: Epidemiologia, hanseníase, menores de 15 anos

ESTUDO DOS RISCOS OCUPACIONAIS E IMPLEMENTAÇÃO DE PROPOSTAS DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE AOS CATADORES DE RESÍDUOS RECICLÁVEIS DO LIXÃO DE

PARNAÍBA-PI

Gabriel Brito da Silva; Maria do Socorro Candeira Costa

A partir do momento em que o mundo sofre um processo crescente de globalização as relações antagônicas da sociedade tornam-se cada vez maiores, pois em um país como o Brasil em que o distanciamento econômico é cada vez maior, podemos observar que as pessoas que não possuem estudo e acesso aos serviços e bens de consumo são condenadas a viverem à margem da sociedade onde são impulsionadas cada vez mais para a exclusão. A coleta de materiais recicláveis torna-se uma alternativa comum para estas pessoas; uma possibilidade de sobrevivência. O trabalho de catação de lixo quando não é a principal, torna-se uma forma complementar de geração de renda e reprodução destes grupos familiares. Os acidentes nesse tipo de trabalho geralmente acontecem em decorrência da precarização e falta de condições adequadas de trabalho, traduzidos em ferimentos e perdas de membros por atropelamentos, inalação de gases tóxicos, manejo de materiais perfuro cortantes, prensagem em equipamentos de compactação e veículos automotores, além de mordidas de animais (cães, ratos) e picadas de insetos. O objetivo do estudo foi conhecer o perfil e as condições de trabalho dos catadores de lixo do Lixão de Parnaíba-PI, relacionadas à exposição aos riscos laborais, e intervir no controle destes riscos com a implantação de uma proposta educativa voltada aos referidos catadores. Tratou-se de uma pesquisa de campo de natureza exploratória descritiva com abordagem quantitativa. A Pesquisa foi realizada no lixão de Parnaíba, ao lado da BR 402.Os dados relacionados ao perfil sócio-econômicos dos catadores foram coletados por meio de um questionário estruturado com perguntas fechadas. Também foi utilizado um roteiro de observação direta com o objetivo de analisar de forma holística e imparcial o ambiente e as condições de trabalho dos catadores, descrevendo o local de trabalho, as condições de trabalho, os tipos de resíduos com os quais os catadores entram em contato.Foi utilizado como instrumento de coletas de dados um questionário estruturado com perguntas fechadas abordando dados como: idade, sexo, autodeclaração de raça/cor, escolaridade, renda mensal, dependentes, assiduidade, carga horária semanal de trabalho,etc. Cada entrevistado assinou um termo de consentimento livre e esclarecido, respeitando o preconizado pela lei 196/96 do conselho nacional de saúde que trata de pesquisa com seres humanos.Através da observação contínua e diária no lixão, pode-se constatar que a exposição dos catadores aos agentes ambientais danosos presentes no lixão ocorre comumente por meio da inalação, do contato dérmico, contaminação via oral (por alimentos consumidos dentro do lixão), além dos riscos ocupacionais a que estão sujeitos, tais como acidentes diversos, cortes, atropelamento por tratores e caminhões.Este estudo poderá servir como uma alerta aos órgãos governamentais mostrando assim a extrema necessidade de se desenvolver programas sociais voltados aos catadores em questão, tendo em vista que o cotidiano de tais sujeitos ainda é pouco trabalhado pela saúde pública brasileira.

PALAVRAS-CHAVE: Saúde do trabalhador; Riscos ocupacionais; Catadores

INJEÇÃO PERCUTÂNEA DE ETANOL NO TRATAMENTO DE NÓDULOS TIROIDIANOS BENIGNOS

Benedita do Vale Reis Neta e Manoel Wilkley Gomes de Sousa

O nódulo de tireóide benigno é uma condição endócrina freqüente e, até a introdução da injeção percutânea de etanol (IPE), não existia uma forma de tratamento segura e eficaz capaz de promover a sua redução. OBJETIVO: Avaliar a efetividade da IPE na redução de nódulos tireoideanos benignos tratados em uma clínica particular, Med Imagem, Teresina-PI, no período de julho de 2009 a julho de 2010. METODOLOGIA: 37 pacientes com nódulos tireoideanos benignos, foram submetidos a IPE. Baseados em suas características ultrassonográficas, os nódulos foram divididos em sólidos, mistos ou císticos. Os cistos foram inicialmente esvaziados; posteriormente alcoolizados, como os demais com etanol 97%. O volume de álcool injetado em todos os nódulos foi cerca de 30% do volume inicial do nódulo. Todos os nódulos foram submetidos a uma sessão semanal durante 4 semanas consecutivas. RESULTADOS: Os nódulos sólidos apresentaram as seguintes percentagens de redução após 0 dias e 6 meses da última sessão: 58,3 ± 17,3%; 90,0 ± 20,8 %, respectivamente. Para os mistos, 54,2 ± 27,7 %; 81,3 ± 13,0 %, respectivamente. Finalmente, para os císticos, 88,3 ± 11,2 %; 89,6 ± 15,5 %, respectivamente.Como complicações, a maioria dos pacientes referiram dor local. Otalgia e hematomas foram inferiores a 5%. Disfonia transitória ocorreu em 2 pacientes. CONCLUSÃO: A IPE é um método alternativo de tratamento dos nódulos. Quando executado com habilidade e segurança, suas complicações, embora freqüentes, são transitórias e autolimitadas.

PALAVRAS-CHAVE: Etanol; Nódulo tiroidiano

PERFIL DOS PACIENTES COM HIPERTIREOIDISMO SUBMETIDOS A RADIODOTERAPIA COM DOSE FIXA EM CLÍNICA ESPECIALIZADA EM TERESINA, PIAUÍ

B. A. L. Abreu, D. C. Silva, B. V. R. Neta, E.S. Queiroz, M. M. Rebouças, B. R. L. Silveira

A doença de Graves é caracterizada pela infiltração linfocitária da glândula tireóide e ativação do sistema imune com aparecimento de auto-anticorpos que se ligam aos receptores do TSH estimulando crescimento e função glandular. Os achados clínicos incluem hipertireoidismo associado ao bócio difuso tóxico, oftalmopatia infiltrativa, dermopatia infiltrativa e acropatia. O I 131 é uma opção terapêutica que causa tiroidite aguda por radiação e atrofia crônica gradual.O estudo visa determinar o perfil do quadro clínico dos pacientes submetidos à radioiodoterapia (RIT) e identificar os tratamentos submetidos previamente. Materiais e métodos Este estudo retrospectivo da análide de dados de pacientes submetidos à RIT por hipertireoidismo por doença de Graves durante o período de Janeiro e 2005 à Dezembro de 2008. Foram extraídas variáveis clínicas, tais como sexo, tratamento prévio,doses de radioiodo e evolução da função tireoidiana. Resultados Esses dados estão de acordo com os padrões utilizados no Brasil para o tratamento, uma vez que os valores mais utilizados, de acordo com a literatura, são de 15 e 20 mCi. A captação de I 131 em 24 horas foi normal em 69 (32,1%) pacientes, hipercaptante em 107 (49,7%), hipocaptante em 12 (5,6%) e 27 (12,6%) não tinham registro. Conclusão Nesse trabalho observou-se que as mulheres jovens são o principal alvo da radioiodoterapia e que os pacientes procuram o serviço com um quadro diversificado de manifestações clínicas. A grande maioria já havia realizado tratamento prévio, principalmente com drogas antireoideanas.Considerando o perfil sócio-econômico e cultural da população teresinense, podemos afirmar que a radioiodoterapia é uma modalidade terapêutica mais atrativa em relação a esquemas mais laboriosos, de custo mais elevado e principalmente, menos efetivos, além disso, apresenta a vantagem de ser administrada em dose única e com níveis de resposta de controle da doença adequados.

PALAVRAS-CHAVE: Hipertireoidismo

UTILIZAÇÃO DO EXTRATO DE LEISHMANIA (L) CHAGASI EM TESTES DE HIPERSENSIBILIDADE TARDIA (DTH) PARA O DIAGNÓSTICO DE LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA ASSINTOMÁTICA

Ilanna Naianny leal Rodrigues; Iuli Zâmbia Matos e Silva ; Paulo Henrique da Costa Pinheiro

A leishmaniose visceral é uma doença crônica grave, potencialmente fatal para o homem, cuja letalidade pode chegar a 10% quando não tratada precocemente e de forma adequada.Caracteriza-se por episódios febris, hepatoesplenomegalia grave, emagrecimento, anemia, micropoliadenia, podendo apresentar manifestações intestinais e focos hemorrágicos.Inúmeras técnicas podem ser usadas para o diagnóstico de leishmaniose visceral humana e canina.Em humanos o diagnóstico é normalmente estabelecido utilizando-se parâmetros clínicos e epidemiológicos. Um diagnóstico definitivo, no entanto, exige a comprovação da existência do parasita através de métodos parasitológicos. No cão, o diagnóstico da LV canina é muitas vezes um problema para o veterinário, já que existe um grande espectro de sinais clínicos, desde animais aparentemente saudáveis até estágios graves da doença. Uma característica de grande relevância é a permanência da doença clinicamente inaparente por muito tempo. Todavia cães infectados, mesmo assintomáticos, são fonte de infecção para os flebotomíneos e têm, portanto, grande valor na transmissão da Leishmania.Há em pacientes assintomáticos uma dificuldade de diagnósticar a doença.Isso ocorre devido a existência de baixos títulos de anticorpos e reduzido número de parasitas nesta fase da doença. OBJETIVO: Avaliação da sensibilidade dos testes de hipersensibilidade tardia no diagnóstico da LV canina assintomática, frente a injeção subcutânea do extrato de Leishmania (Leishmania) chagasI e análise histopatológica das respostas imunecelulares frente ao extrato total de Leishmania (Leishmania) chagasi. MÉTODOS: os cães utilizados nos experimentos de diagnóstico imunológico e imunização ativa foram de diferentes raças. A captura dos animais foi realizada por técnicos do Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) da Prefeitura Municipal de Teresina e a triagem pelo Laboratório de Sanidade Animal da Universidade Federal do Piauí (LASANUFPI). Os critérios clínicos para a classificação dos cães assintomáticos foram a ausência de sinais e sintomas. Para os ensaios de diagnóstico por DTH foram utilizados 14 cães capturados em Teresina pelo CCZ e doados às disciplinas de Fisiologia e Farmacologia da Faculdade NOVAFAPI. Desse total 10 tinham diagnóstico positivo para leishmaniose visceral (LV) canina, sendo 6 assintomáticos e 4 sintomáticos. Os 4 cães restantes eram negativos para LV. A cepa MHOM/BR/1972/LD de L. (L.) chagasi utilizada foi caracterizada e gentilmente cedida pelo Dr. J. J. Shaw, Instituto Evandro Chagas, Belém, Pará, Brasil.As reações de DTH com o extrato antigênico de L. (L.) chagasi foram realizadas pela injeção por via subcutânea de 10 mg na face interna da coxa direita de cães normais e infectados ou 20 mg do extrato dos amastigotas de L. (L.) chagasi. O controle negativo foi feito injetando-se PBS estéril na face interna da coxa esquerda de cada animal. A avaliação dos resultados foi feita 24, 48 e 72 h após o inóculo dos antígenos pela medida do maior diâmetro da área do nódulo formado com o uso de paquímetro. No cálculo dos resultados foram desprezadas as áreas hiperemiadas que não apresentavam endurecimento.A análise histológica dos nódulos obtidos em resposta à inoculação dos diferentes antígenos foi também realizada. As biópsias dos nódulos foram obtidas após 48 h com os animais anestesiados. Os tecidos removidos foram fixados por 24 h em formaldeído 10% e desidratados em álcool em concentrações crescentes de 50%, 75% e 100% (1 h em cada concentração). Em seguida os tecidos foram diafanizados por 1 h em solução de xilol e álcool (1:1). Após esse procedimento as amostras foram impregnadas em parafina fundida e incluídas em blocos de parafina. Os tecidos incluídos em parafina foram cortados em micrótomo manual com espessura de 5 mm. Os cortes foram montados em lâmina de vidro e submetidos à técnica de coloração clássica da hematoxilina-eosina. RESULTADOS: Foram submetidos ao teste de DTH 6 cães assintomáticos e todos apresentaram resposta positiva ao extrato de L. (L.) chagasi. Nesses animais 48 horas após a injeção do antígeno o diâmetro do nódulo ultrapassou 8 mm. Por outro lado, os cães sintomáticos avaliados (n=4) e o cães normais (n=4) não apresentaram reatividade significante ao antígeno recombinante. Nos cortes dos nódulos dos cães assintomáticos injetados com o extrato de amastigotas de L. (L.) chagasi foi observada a predominância de áreas hemorrágicas e necróticas.Os cortes histopatológicos de nódulos de cães sintomáticos não apresentaram quaisquer alterações. CONCLUSÃO: Analisados em conjunto, os dados do presente trabalho indicam que a o extrato total de L. (L.) chagasi pode ser útil para o diagnóstico da LV canina por DTH, permitindo a discriminação das formas clínica e subclínica da doença, um parâmetro importante para o controle da LV canina nas áreas endêmicas. Apesar de o pequeno número de animais testados, esse achados permitiram concluir que a utilização desse método de diagnóstico carece de melhor padronização e ampliação de dados, pois nos animais analisados os nódulos formados tendem a evoluir para focos de necrose e hemorragia, possibilitando a abertura de porta de infecção secundária.

PALAVRAS-CHAVE: cães assintomáticos, leishmaniose, DTH

VIOLENCIA CONTRA A MULHER: UM ESTUDO DE ENFERMAGEM

Thamyres Vieira da Silva,Joalda da Costa Rodrigues, Izamara Alvarenga Calácio,Italo Teixeira Pacheco1

A violência contra a mulher é um fenômeno complexo que constitui, no Brasil, como um serio problema de saúde pública por ser uma das principais causas de morbidade e mortalidade feminina. Visto isso, essas mulheres violentadas necessitam de um atendimento especializado dos profissionais de saúde com o intuito de ajudar a mulher a enfrentar os diferentes tipos de violência. Com base nisso esse estudo bibliográfico, descritivo, com abordagem qualitativa e análise temática, focalizado na violência contra a mulher, teve como objetivou levantar a produção cientifica sobre esse tema a partir dos descritores. A abordagem metodológica utilizada foi a revisão bibliográfica e os dados foram coletados a partir da base de dados LILACS referente aos dez últimos anos (2000 a 2009). A analise dos dados foi feita a partir de 17 artigos. Os dados foram analisados e construíram-se três temáticas: violência contra mulheres gestantes; violência domestica contra a mulher; e a enfermagem no cuidado a mulher vítima de violência. A partir dos descritores buscou-se também artigos que focalizasse a temática voltada a enfermagem no cuidado a mulher vítima de violência, uma vez que o profissional de saúde deve estar preparado, sensibilizado e capacitado para promover e proteger a mulher vítima de violência e o profissional de enfermagem faz parte dessa equipe deatendimento. Observou-se que a violência à mulher é um elemento presente em nossa sociedade, e que os profissionais de saúde, principalmente os da área da enfermagem estão cada vez mais envolvidos não só para atuar na prevenção, mas ajudar as mulheres a superar as conseqüências da violência as mulheres. Nesse estudo percebeu-se que esse tema está cada vez mais despertando o interesse por parte dos profissionais da saúde, fator positivo para qualidade do atendimento a mulher.

PALAVRAS-CHAVE: Violencia.Mulher.Enfermagem

1 Acadêmicos do Curso de Enfermagem da Faculdade de Ciências Médicas FACIME-CCS/UESPI.Email:thammylaut17@hotmail.com2 Mestre em Enfermagem/UFPI. Professora Assistente do Curso de Enfermagem da Faculdade de Ciências MédicasFACIME-CCS/UESPI e Coordenadora Geral dos Cursos de Enfermagem da Universidade Estadual do Piauí /UESPI.Email: memor10@hotmail.com

ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES EM PROGRAMA DE HEMODIÁLISE

Camila Guedes, Marcela Aguiar Reis, Vanessa Batista Lima, Rosana Célia Noleto Magalhães, Dilina do Nascimento Marreiro

Introdução: A insuficiência renal crônica pode ser definida como uma síndrome complexa, que se caracteriza pela perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais1. O zinco, em particular, é um mineral envolvido na estabilização de membranas estruturais e na proteção celular, prevenindo a peroxidação lipídica2. A deficiência de zinco na insuficiência renal crônica tem sido pesquisada nos últimos anos. Alguns estudos observaram reduzida concentração de zinco no plasma nos pacientes urêmicos e concentração eritrocitária de zinco elevada, sugerindo distribuição anormal do zinco nesses pacientes 2,3. Objetivos: O presente trabalho avaliou o estado nutricional relativo ao zinco em pacientes em programa de hemodiálise. Metodologia: Estudo de natureza transversal, analítico e caso controle conduzido com pacientes em programa de hemodiálise, realizado na Clínica de Terapia Renal em Timon-MA, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPI. Participaram do estudo 38 pacientes em programa de hemodiálise (grupo experimental) e 33 indivíduos saudáveis (grupo controle). Os pacientes elencados para compor a amostra do estudo foram submetidos a umaentrevista, objetivando o esclarecimento do protocolo de pesquisa e consentimento para participar do projeto. A análise do consumo de energia e de zinco foi realizada por meio da aplicação de um registro alimentar de três dias, sendo dois dias da semana e um do final de semana, utilizando-se o software NutWin versão 1.5 e a adequação segundo as DRIs. Resultados: A média do IMC foi de 22,65 ± 3,56 e 22,94 ± 6,35 para os pacientes do sexo masculino e feminino em programa de hemodiálise respectivamente, estando os mesmos em eutrofia. E para o grupo controle o IMC foi de 26,21 + 4,66 e 25,05 + 3,74 para o sexo masculino e feminino, respectivamente, ou seja, o grupo encontra - se com sobrepeso. O consumo alimentar de zinco dos pacientes em hemodiálise foi de 9,65 ± 3,73 para os pacientes de sexo masculino e 7,44 ± 3,40 para o sexo feminino. Já o grupo controle apresentou 17,09 ± 8,07 para o sexo masculino e 9,48 ± 2,79 para o sexo feminino. O consumo energético estava em média baixo para ambos os grupos, e com alto teor protéico, ficando os carboidrato e lipídios dentro da faixa de adequação. Conclusão: A partir dos resultados obtidos neste estudo, pode-se concluir que os pacientes em hemodiálise apresentam dieta com baixo consumo de zinco em ambos os sexos, podendo assim ocasionar um estresse oxidativo nos pacientes em hemodiálise, decorrente do desequilíbrio entre a atividade de antioxidantes e a produção de radicais livres. Enquanto que para o grupo controle o consumo de zinco estar adequado. A avaliação da composição corporal revelou eutrofia para os pacientes em hemodiálise, e sobrepeso para o grupo controle

PALAVRAS-CHAVE: Estado nutricional, insuficiência renal crônica e zinco

ESTUDO RETROSPECTIVO SOBRE A EFICÁCIA DO TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA PACIENTES COM INCONTINÊNCIA URINÁRIA FEMININA, COM A TÉCNICA DE SLING

TRANSOBTURATÓRIO

Luís Carlos Feitos Tajra, Vanessa Leite Martins, Welligton Alves de Oliveira, Nagele de Sousa Lima, Camila Falcão Pinheiro, Maximiliano Ramos Pinto Carneiro, Maria Luisa Brito Ferreira

Almino, Márcia Cristina Cardoso de Oliveira

Objetivos: Identificar os principais fatores de risco envolvidos na recidiva de incontinência urinária feminina após procedimento cirúrgico com a técnica de sling transobturatório, em clínica local, em Teresina PI, no período de 2004 a 2008. Metodologia: A pesquisa foi desenvolvida em fases: identificação dos pacientes e obtenção dos seus dados gerais; classificação do tipo de incontinência urinária através da pesquisa do estudo urodinâmico dos pacientes; realização de contato, visita e de um questionário aos mesmos sobre o tema proposto. Considerações: Foram analisadas 127 prontuários. Destes, 89,77% obtiveram sucesso e 10,23% não; 81,89% não fizeram terapia de reposição hormonal e 18,1% a fizeram; 68% tinham antecedentes cirúrgicos e ginecológicos contra 41% não; 87,41% eram tabagistas e 12,59% não; 82,68% não apresentaram infecção urinária após o procedimento cirúrgico, porém 17,32 a apresentaram; 77,96% tinham IMC menor que 25 e 22,04% tinham IMC maior 25. Dentre os fatores de risco analisados, os de maior prevalência no estudo foram os antecedentes cirúrgicos (cirurgia de reconstrução de períneo, histerectomia) e ginecológicos-obstétricos, presente em 32% das pacientes. Tais fatores levam a uma perda da sustentação dos órgãos pélvcos, resultando em prolapso. Além disso, a topografia extra-abdominal do colo vesical, descida rotacional da uretra, uretra funcionalmente curta, lesão do mecanismo intrínseco, lesões do nervo pudendo, das fáscias e dos músculos do assoalho pélvico,assim como o hipoestrogenismo provocado pelo idade avançada, influenciam no enfraquecimento do assoalo pélvico. O índice de falha no estudo foi de 10,23%, concordando com os dados da literatura.

PALAVRAS-CHAVE: incontinência urinária, sling, tratamento cirúrgico