Estado Nutricional, Actividade Física e Aptidão Física Associada à Saúde em Crianças e Jovens da Cidade de Maputo: Influência do estatuto socioeconómico e efeito da idade e do sexo no crescimento somático e na aptidão física.

26 de Março 2014

Félix Langa & Leonardo Nhantumbo

Influencia da Pressão Ambiental

Aptidão Funcional

Características Ecológicas Singulares

Estudos Centrados Nesta Temática Realizados em

África

Crianças Africanas

ASSIMETRIAS

Socioeconómicas

Educacionais

Nutricionais

Cuidados Sanitários

Crianças Subnutridas

Crianças Bem

Nutridas

Menores Valores●Altura●Peso●Força●Aptidão Motora

Contrastando os Níveis e Padrões de AptF e ActF e parâmetros Clínicos e Imuno-Hematológicos.

ESTUDOS REALIZADOS EM MOÇAMBIQUE

À excepção das tarefas dependentes do tamanho corporal, as crianças subnutridas não divergiram das crianças normais nas variáveis de AptF ou níveis de ActF habitual.

PERMITIRAM CONSTATAR

REDUZIDO NÚMERO DE ESTUDOS REALIZADOS EM MOÇAMBIQUE

Impossibilita a generalização dos seus resultados,

Inviabiliza a leitura da variação e tendência que a associação

entre Padrões e níveis de aptidão física,

Actividade física,

Estado nutricional

APRESENTA AO LONGO DO TEMPO

Descrever e interpretar o estado de crescimento de crianças e jovens na cidade de Maputo;

Analisar o estado nutricional e averiguar a sua associação com a actividade física e aptidão física relacionada à saúde em crianças e jovens da cidade de Maputo;

Contrastar e caracterizar um conjunto de variáveis do crescimento somático, estado nutricional, actividade física e aptidão física relacionada à saúde em função do estatuto socioeconómico;

Determinar o efeito do sexo, da idade e do estatuto socioeconómico na expressão do crescimento somático, estado nutricional, actividade física e da aptidão física relacionada à saúde em crianças e jovens na cidade de Maputo.

Idade Sexo TotalMasculino Feminino

10 34 40 7411 111 120 23112 70 97 16713 105 110 21514 72 85 15715 27 59 8616 78 55 13317 51 71 122

Total 548 637 1185

Idade compreendida entre 10 e 17 anos,

Selecção Aleatória,

Escolas Privadas e Públicas da Cidade de Maputo.

AMOSTRA

MATERIAL E MÉTODOS

SOCIODEMOGRÁFICAS

Sexo, Idade, ESE.

ANTROPOMETRICAS

Altura, Peso, IMC,CC,Prega SubescapularPrega Tricipital

MOTORAS

Flexibilidade, Resistência abdominal,Força explosiva MI,Força dos MS,Resistência CR.

%GC=1.35(Tr+Se)-0.012(Tr-Se)²-2.4♀ e%GC=1.33 (Tr+Se)-0.013(Tr+Se)²-2.5♂)

BOILEAU (1985)

COMPOSICAO CORPORAL

Actividade Física: Questionário (Prista et al., 2000)Estado Nutricional: IMC (OMS, 2000) ESE: Tipo e Localização da Escola

VARIAVEIS

MATERIAL E MÉTODOS

PROCEDIMENTOS ESTATÍSTICOS

Medidas de estatística descritiva básicas, i.e., a média e o desvio padrão,

Inspecção da normalidade das distribuições, assim como à eventual presença dos outliers,

Análise da fiabilidade através do coeficiente de correlação intraclasse (R=0.93> <R=0.99),

Teste de Qui-Quadro, índices de prevalência do EN,

ANOVA I, comparação dos indicadores do crescimento somático, de aptidão física e de actividade física em função do ESE,

ANOVA II, efeito da idade e do sexo nas diferentes medidas somáticas e provas funcionais.

SPSS, 15.0; =0,05

MATERIAL E MÉTODOS

Estatutos Socioeconómicos Antropometria e Composição Corporal

Variáveis ESE1 (N=133) ESE2 (N=586) ESE3 (N=452) F p EfeitosAltura 156.32±10.19 157.46±11.77 148.91±8.96 87.37 0.000 2>1>3Peso 51.60±12.86 49.86±12.26 41.13±9.39 90.64 0.000 1>2>3IMC 20.92±4.28 19.89±3.61 18.35±2.70 41.78 0.000 1>2>3Preg. Tricipital 12.33±4.90 11.37±5.66 9.65±4.29 20.94 0.000 1>2>3Preg. Subescapular 10.31±5.41 9.93±5.74 7.91±4.29 22.64 0.000 1>2>3% GC 22.64±9.90 21.27±10.84 17.57±8.23 23.47 0.000 1>2>3

Aptidão FísicaSentar e Alcançar 29.47±8.63 31.90±8.44 37.60±6.59 91.53 0.000 3>2>1Impul. Horizontal 159.21±33.037 150.44±28.85 152.39±18.86 6.13 0.002 1>3>2Suspens na Barra 10.80±9.39 13.19±13.39 14.60±11.29 5.19 0.006 3>2>1Força Abdominal 32.20±7.71 30.91±9.36 29.98±0.53 3.81 0.022 1>2>3Corrida de 12’ 1811.46±375.14 1849.27±456.57 1656.97±261.43 32.88 0.000 2>1>3

Quadro 1: Resultados da análise da variância resultantes da comparação dos valores médios da antropometria, composição corporal e aptidão física em função do estatuto socioeconómico da AMOSTRA GLOBAL

RESULTADOS

Estatutos SocioeconómicosVariáveis ESE1 (N=67) ESE2 (N=310) ESE3 (N=251) F p Efeitos

Antropometria e Composição CorporalAltura 155.31±8.55 155.02±8.72 148.71±8.19 42.195 0.000 1>2>3Peso 51.03±11.67 49.39±11.61 42.00±9.68 38.105 0.000 1>2>3IMC 20.96±4.07 20.36±3.78 18.78±2.90 18.338 0.000 1>2>3PTricipital 13.97±3.55 13.62±5.65 10.89±4.49 23.076 0.000 1>2>3PSubescapular 11.63±4.99 11.31±6.56 9.06±4.67 12.134 0.000 1>2>3% GC 25.59±8.06 24.89±11.60 19.94±8.75 13.32 0.000 1>2>3

Aptidão FísicaSentar e Alcançar 31.46±9.06 32.86±8.91 39.78±5.729 64.383 0.000 3>2>1Impul. Horizontal 144.02±22.58 135.05±20.21 145.89±16.93 23.172 0.000 3>1>2Susp. na Barra 7.49±6.95 6.92±6.23 12.07±10.24 27.626 0.000 3>2>1F. Abdominal 29.29±6.93 27.16±7.73 27.02±6.614 2.859 0.058 1>2>3Corrida de 12’ 1661.72±329.25 1687.20±332.52 1560.04±210.63 10.356 0.000 2>1>3

Quadro 2: Resultados da comparação dos indicadores antropométricos, composição corporal e aptidão física das RAPARIGAS em função do estatuto socioeconómico

RESULTADOS

Estatutos socioeconómicos Variáveis ESE1 (N=67) ESE2 (N=287) ESE3 (N=189) F p Efeitos

Antropometria e Composição CorporalAltura 157.31±11.56 160.09±13.89 148.71±8.05 59.71 0.000 2>1>3Peso 52.16±14.00 50.36±12.93 39.97±8.89 60.96 0.000 1>2>3IMC 20.88±4.50 19.38±3.35 17.88±2.37 23.25 0.000 1>2>3PTricipital 10.79±5.48 8.95±4.57 8.32±3.54 8.39 0.000 1>2>3PSubescapular 9.07±5.53 8.48±4.27 6.61±3.39 10.33 0.000 1>2>3% GC 23.01±10.99 20.55±10.13 17.56±7.62 10.33 0.000 1>2>3

Aptidão FísicaSentar e Alcançar 27.48±7.73 30.86±7.78 34.84±6.57 30.765 0.000 3>2>1Imp. Horizontal 174.18±34.96 167.39±27.42 161.31±17.72 6.879 0.001 1>2>3Susp. na Barra 14.10±10.36 19.69±15.57 18.25±11.74 4.479 0.012 2>1>3F. Abdominal 35.19±7.357 34.83±9.32 34.00±6.82 0.759 0.468 1>2>3Corrida de 12’ 1943.35±378.08 2045.56±485.87 1779.10±277.42 25.120 0.000 2>1>3

Quadro 3: Resultados da comparação dos indicadores antropométricos, composição corporal e aptidão física dos RAPAZES em função do estatuto socioeconómico

RESULTADOS

Estatutos SocioeconómicosVariáveis ESE1 (N=81) ESE2 (N=327) ESE3 (N=228) F p Efeitos

RaparigasActiv. Domésticas 11.94±6.76 19.61±12.22 37.56±18.77 134.513 0.000 3>2>1Jogos 22.52±16.30 28.60±18.99 44.71±25.38 49.243 0.000 3>2>1Desporto 19.46±14.28 23.73±15.89 22.97±18.36 1.759 0.173 2>3>1Andar 5.85±1.93 5.76±1.88 6.05±2.04 1.469 0.231 3>1>2

RapazesESE1 (N=67) ESE2 (N=287) ESE3 (N=203) F p Efeitos

Activ. Domésticas 8.69±8.52 13.19±8.72 24.61±16.63 68.798 0.000 3>2>1Jogos 20.27±12.77 24.93±14.42 33.71±21.44 22.292 0.000 3>2>1Desporto 27.49±13.45 31.16±12.45 32.92±16.92 3.593 0.028 3>2>1Andar 5.31±2.13 6.23±1.84 6.18±2.15 6.012 0.003 2>3>1

Quadro 4: Resultados da Avaliação de Actividade Física em função do Sexo e do Estatuto socioeconómico

RESULTADOS

Grupos NutricionaisEstatutos Socioeconómicos

X2(9) P

ESE 1 ESE 2 ESE 3N % N % N %

Subnutridos 17 13.5 110 20.1 158 38.272.859 0.000

Normoponderais 92 73.0 398 72.8 247 59.7

Sobrepeso 10 7.9 30 5.5 8 1.9

Obesidade 7 5.6 7 1.6 1 0.2

Quadro 5: Resultados da Classificação do Estado Nutricional em função do Estatuto Socioeconómico

RESULTADOS

Idade(Anos) Flexibilidade (cm) Impulsão horizontal Suspensão na Barra (seg.) Força Abdominal (reps.) Corrida de 12’ (m)

Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc.

10 31.60±1.05 30.04±1.09 131.21±2.75 143.09±2.91 9.63±1.47 10.37±1.56 27.59±1.017 28.54±1.07 1504.78±47.21 1779.38±48.96

11 32.00±1.05 29.70±1.09 135.44±2.75 144.82±2.91 10.08±1.47 12.53±1.56 26.40±1.017 32.36±1.07 1609.70±47.211851.01±48.96

12 37.55±1.10 28.92±1.14 143.69±2.88 154.28±3.02 9.79±1.53 11.6632±1.61 28.83±1.058 31.69±1.10 1618.45±49.24 1817.59±50.79

13 36.50±1.06 31.82±1.09 144.89±2.78 161.90±2.93 9.15±1.48 16.70±1.56 27.54±1.024 32.72±1.07 1659.74±47.43 1903.27±48.95

14 38.14±1.11 32.41±1.14 143.47±2.89 168.41±3.03 7.23±1.55 19.80±1.62 27.47±1.066 34.33±1.12 1664.67±49.63 1895.99±51.07

15 39.95±1.25 34.83±1.29 145.79±3.25 176.14±3.42 9.63±1.739 19.82±1.83 25.39±1.199 35.08±1.25 1585.47±55.79 1851.58±57.84

16 38.06±1.15 33.70±1.19 143.18±2.99 185.61±3.15 8.54±1.62 26.15±1.72 27.27±1.100 38.99±1.15 1631.47±51.61 2148.92±53.53

17 34.13±1.17 34.32±1.20 137.09±3.01 190.90±3.15 8.18±1.62 29.95±1.70 27.46±1.116 41.48±1.16 1637.29±52.09 2218.38±53.65

Efeito de sexo:F=63.432, p<0.001

Efeito da idade:F=10.328; p<0.001

Interacção:F=4.109; p<0.001

Efeito de sexo:F=363.521, p<0.001

Efeito da idade:F=31.439; p<0.001

Interacção:F=21.286; p<0.001

Efeito de sexo:F=175.180; p<0.001

Efeito da idade:F=10.310; p<0.001

Interacção:F=15.638; p<0.001

Efeito de sexo:F=219.848; p=0.001

Efeito da idade:F=8.535; p<0.001

Interacção: F=9.729;p<0.001

Efeito de sexo:F=201.027; p=0.001

Efeito da idade:F=7.804; p<0.001

Interacção: F=5.457; p=0.001

Quadro 6: Valores descritivos (média ± erro-padrão) nas diferentes variáveis de aptidão física e resultados da comparação (ANOVA II) das médias entre os sexos em função da idade

RESULTADOS

Os valores médios de altura e peso dos sujeitos estudados aumentam, em ambos os sexos, com o avanço da idade, e apresentam um declínio em ambas as variáveis no intervalo etário dos 14-15 anos no seio do sexo feminino.

As raparigas apresentam médias superiores em relação aos rapazes no IMC, pregas de adiposidade e na % de GC, enquanto no peso e na altura os rapazes apresentam médias superficialmente superiores em relação às raparigas;

À excepção da altura, em que o ESE médio apresenta

valores médios superiores, o ESE elevado apresenta

médias superiores de peso, IMC, pregas de adiposidade e

% de GC em relação aos demais ESE.

CONCLUSÕES

O ESE baixo apresenta uma maior prevalência de sujeitos

classificados nutricionalmente como subnutridos, enquanto o ESE

alto apresenta maiores índices de prevalência de indivíduos

nutricionalmente classificados como sobrepeso e obesos em

relação aos demais ESE.

Na Aptidão Física é notório um dimorfismo sexual na expressão dos seus valores médios a favor dos rapazes, à excepção da prova de flexibilidades, onde as raparigas salientam melhores resultados.

O ESE baixo apresenta médias superiores em relação aos outros ESE nas provas de flexibilidade e suspensão na barra, enquanto os ESE médio e alto apresentam médias superiores nas provas de resistência cardiorespiratória e impulsão horizontal e resistência abdominal, respectivamente.

CONCLUSÕES

O ESE baixo apresenta, em ambos os sexos, índices de actividade física mais elevados na maioria dos grupos de actividades, exceptuando no desporto e na caminhada, em que no seio das raparigas, os índices de actividade física não diferem em função do ESE.

É nítido um efeito altamente significativo da idade e do sexo em todos os indicadores de aptidão física, com clara vantagem dos rapazes sobre as raparigas na maioria das provas físicas, o que atesta o dimorfismo sexual no comportamento dos seus valores médios.

CONCLUSÕES

MUITO OBRIGAGO