World Congress of Nutrition – Rio de Janeiro – 27 a 30 de abril de 2012

Comunicação Oral Curta (44) - 28/04/2012 – 16h15 – 17h45

Estado Nutricional, intervenção e atendimento de portadores de HIV

Katia Cristina Bassichetto

Grupo de Estudos de Nutrição e Aids

Assessora Técnica – Coordenação de Epidemiologia e Informação

Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo

Relato

de

Experiência

Aumento da incidência de aids entre idosos 2000 (2,1% ) - 2008 (3,9% )

Maior demanda na Rede Municipal Especializada em DST/aids (RME)

Grupo de Estudos de Nutrição e Aids

(GENA) propõe-se a rever a atenção nutricional direcionada para o grupo.

Contextualização:

Objetivos:

Relatar a experiência de: • elaboração de ficha de atendimento

de nutrição de idosos com HIV/aids; • realização de diagnóstico do estado

nutricional e • desenvolvimento de estratégias para

aumento da cobertura.

• 2009 a 2011 – Processo de discussão mensal no GENA.

Participação especial - nutricionistas de dois ambulatórios: Geriatria e Gerontologia da UNIFESP e

Unidade Referência de Saúde do Idoso-URSI/SMS-SP

• Levantamento , no Sistema de Vigilância em Serviços, do número de idosos em

atendimento em cada serviço da RME .

• Levantamento daqueles em acompanhamento nutricional.

• Cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) com dados aferidos de janeiro a agosto

de 2011 (prontuários) e referidos (contato telefônico, em agosto, para os que não

se encontravam em acompanhamento nutricional).

• Dados registrados em planilha própria, analisados segundo condição sorológica

(com ou sem HIV/aids) e comparados (referidos - ISA/SP, 2008) e (aferidos - URSI).

Método:

• Ficha elaborada, testada, reformulada e

implantada.

• Identificados 1209 idosos em seguimento

na RME.

• IMC obtido com dados aferidos para 317

idosos e referidos para 97.

• Para os dados referidos: Proporção de

magreza maior entre os com HIV/aids

(23,7%) em relação à população geral

(14,4%, p=0,016).

• O mesmo não foi observado para os dados

aferidos (19% x 25%; p=0,204).

• É provável que a maior proporção de

magreza observada tenha ocorrido porque

estes não têm sido acompanhados

nutricionalmente, entre outras

possibilidades.

26; 19,0%

62; 45,3%

49; 35,8%

URSI aferidos

45; 25,0%

76; 42,2%

59; 32,8%

DST/aids aferidos

128; 14,4%

387; 43,6%

373; 42,0%

ISA referidos

23; 23,7%

60; 61,9%

14; 14,4%

DST/aids referidos

Resultados

Magreza

Eutrofia

Excesso de peso

Necessidade de:

• criação de fluxo de referência e contra referência entre serviços de atenção ao idoso;

• planejamento de levantamentos periódicos, envolvendo equipe multidisciplinar, com ampla divulgação para atingir maior número de idosos e;

• atualização periódica dos dados e autorização para contato com os idosos.

Esta iniciativa contribuiu para a captação e identificação daqueles com maior risco nutricional e para o estabelecimento de vínculo entre os diferentes tipos de serviços

Lições aprendidas:

• Programa Municipal de DST/aids da Cidade de São Paulo

• Nutricionistas da Rede Municipal Especializada em DST/aids

Edina Aparecida Trovões Janete A. da Costa Janice Chencinki Helga Fuchs Piloto Mari Sadako Abe Maria Regina Nagagima Maria Helena Vieira Marisa Sanchez Nivânia Fuin Zauith

• Nutricionista Sueli Manesco - Unidade Referência de Saúde do Idoso-URSI/SMS-SP

• Profª Drª Denise Pimentel Bergamaschi Faculdade de Saúde Pública – Universidade de São Paulo

• Profª Drª - Myriam Najas Disciplina de Geriatria e Gerontologia - Universidade Federal de São Paulo

Agradecimentos: