EsteEste sistema sistema fornecefornece … · 4 OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO FUNCIONAL Possibilitar a...

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Fisiologia do ExercícioFisiologia do Exercício

Carlos Cezar I. S. OvalleCarlos Cezar I. S. Ovalle

•• EsteEste sistemasistema fornecefornece energiaenergia imediataimediata

•• SistemaSistema dede grandegrande potênciapotência ee dede pequenapequena capacidadecapacidade parapara

ii AA ãã úú õõ

Sistema ATPSistema ATP--CP ou Anaeróbio alácticoCP ou Anaeróbio aláctico

produzirproduzir ATPATP.. EmEm razãorazão dodo pequenopequeno númeronúmero dede reaçõesreações nesteneste

sistema,sistema, ee dada rápidarápida disponibilidadedisponibilidade dosdos substratossubstratos

•• UtilizadoUtilizado quandoquando oo organismoorganismo executaexecuta atividadesatividades dede curtíssimacurtíssima

duraçãoduração ee grandegrande intensidade,intensidade, comocomo corridacorrida dede 100100 metrosmetros rasos,rasos,çç gg ,, ,,

2525 metrosmetros nana nataçãonatação ee oo saquesaque durantedurante umauma partidapartida dede voleibolvoleibol..

•• OsOs músculosmúsculos necessitamnecessitam dede umum aporteaporte rápidorápido dede energiaenergia..

Metabolismo Anaeróbio Lático ou glicolíticoMetabolismo Anaeróbio Lático ou glicolítico

•• OO sistemasistema anaeróbioanaeróbio láticolático ouou glicolítico,glicolítico, ouou sistemasistema dede

transferênciatransferência dede energiaenergia aa curtocurto prazo,prazo, éé utilizadoutilizado

predominantementepredominantemente emem exercíciosexercícios dede altaalta intensidadeintensidade ee curtacurta

duraçãoduração (acima(acima dede 1010 ss ee máximomáximo dede 22 min)min)

• EnergiaEnergia fornecidafornecida pelapela glicóliseglicólise dosdos carboidratoscarboidratos.. ((EmEm geral,geral, sãosão

tili dtili d i i li i l f tf t dd b t tb t t d td t í ií i ddutilizadosutilizados comocomo aa principalprincipal fontefonte dede substratosubstrato durantedurante exercícioexercício dede

altaalta intensidade)intensidade)

Metabolismo Aeróbio ou OxidativoMetabolismo Aeróbio ou Oxidativo

•• OO sistemasistema aeróbioaeróbio ouou oxidativooxidativo éé tambémtambém chamadochamado dede sistemasistema

dede transferênciatransferência dede energiaenergia aa longolongo prazo,prazo, porpor estarestar associadoassociado àà

realizaçãorealização dede atividadesatividades dede longalonga duraçãoduração aa umauma intensidadeintensidade leveleve

aa moderadamoderada permitindopermitindo aoao organismoorganismo transportartransportar ee absorverabsorver

todotodo oo oxigêniooxigênio necessárionecessário parapara aa produçãoprodução dede ATPATP exigidaexigida pelapela

atividadeatividade..

•• EnergiaEnergia fornecidafornecida porpor carboidratos,carboidratos, gorduras,gorduras, proteínasproteínas ee oo

ácidoácido lácticoláctico..

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Débito CardíacoDébito Cardíaco

•• DC= FC x VSDC= FC x VS

•• Em exercício progressivo crescente o DC Em exercício progressivo crescente o DC às custas da FC e VS às custas da FC e VS (até 40(até 40--60% do VO60% do VO22máx)máx)

•• Exercícios com VOExercícios com VO22máx > que 60% a máx > que 60% a melhora do DC vai depender apenas da FC, melhora do DC vai depender apenas da FC, pois VS estabiliza pois VS estabiliza

ExercícioExercício

•• ConsumoConsumo dede OxigênioOxigênio (VO(VO22)) aumentaaumenta dede 1010 aa 2020vezesvezes entreentre repousorepouso ee exercícioexercício;;

VOVO22= DC x C(a= DC x C(a--v)Ov)O22

XXCapacidade

de transportar

Capacidade de utilizar

CAPTAÇÃO DE OXIGÊNIOCAPTAÇÃO DE OXIGÊNIO

TaxaTaxa dede captaçãocaptação máximamáxima dede oxigêniooxigênio éé aa

íítaxataxa queque podepode serser obtida,obtida, distribuídadistribuída ee utilizadautilizada

pelopelo corpocorpo nono desempenhodesempenho dede trabalho,trabalho, issoisso

dependedepende dodo adequadoadequado funcionamentofuncionamento dede trêstrês

importantesimportantes sistemassistemas..

CAPTAÇÃO DE OXIGÊNIOCAPTAÇÃO DE OXIGÊNIOSistemaSistema respiratóriorespiratório:: captacapta oo OO22 dodo arar

inspiradoinspirado ee oo levaleva parapara oo sanguesangue;;

SistemaSistema cardiovascularcardiovascular:: bombeiabombeia ee distribuidistribui oo

OO22 dodo sanguesangue parapara osos tecidostecidos;;

Si tSi t ú lú l létiléti tilitili OOSistemaSistema músculomúsculo--esqueléticoesquelético:: utilizautiliza oo OO22 parapara

converterconverter substratossubstratos armazenadosarmazenados emem trabalhotrabalho

ee calorcalor durantedurante aa atividadeatividade físicafísica..

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Ventilação alveolarVentilação alveolar

Difusão alvéoloDifusão alvéolo--capilarcapilar

perfusãoperfusão

Transporte do OTransporte do O22pelo sgpelo sg

(DC)(DC)

Captação do OCaptação do O22 pelo pelo músculomúsculo

(difusão capilar(difusão capilar--tecidual e tecidual e do metabolismo oxidativo do metabolismo oxidativo

mitocondrial)mitocondrial)

AVALIAÇÃO FUNCIONALAVALIAÇÃO FUNCIONAL

AVALIAÇÃO FUNCIONALAVALIAÇÃO FUNCIONAL

RepresentaRepresenta aa mensuraçãomensuração ee interpretaçãointerpretação

dada capacidadecapacidade dede mobilizaçãomobilização metabólicametabólica

(bioenergética)(bioenergética) aa partirpartir dodo resultadoresultado obtidoobtido dede

t lt l (t t )(t t ) ífiífiumum protocoloprotocolo (teste)(teste) específicoespecífico..

Identificação da capacidade aeróbia máxima;Identificação da capacidade aeróbia máxima;

ObservaçãoObservação dodo comportamentocomportamento dodo ECGECG durantedurante oo

OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO FUNCIONALOBJETIVOS DA AVALIAÇÃO FUNCIONAL

esforçoesforço progressivoprogressivo;;

ObservaçãoObservação dada evoluçãoevolução dada pressãopressão arterialarterial nono

exercícioexercício;;

PossibilitarPossibilitar aa corretacorreta prescriçãoprescrição dede exercíciosexercícios

baseadobaseado nono resultado,resultado, adequandoadequando volumevolume ee

intensidadeintensidade parapara aa atividadeatividade aa serser desenvolvidadesenvolvida;;

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OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO FUNCIONALOBJETIVOS DA AVALIAÇÃO FUNCIONAL

Possibilitar a comparação com avaliações futurasPossibilitar a comparação com avaliações futuras

Avaliar o grau da dor precordial;Avaliar o grau da dor precordial;

Determinar o grau de comprometimento de uma Determinar o grau de comprometimento de uma

i tii ticoronariopatia;coronariopatia;

UNIDADES METABÓLICASUNIDADES METABÓLICAS

VOVO22

METMET

K lK lKcalKcal

CONSUMO DE OCONSUMO DE O22 (VO(VO22))

VolumeVolume dede OO22 utilizadoutilizado pelopelo corpo,corpo, porpor

éé óóminuto,minuto, éé aa medidamedida dodo metabolismometabolismo aeróbicoaeróbico

máximomáximo corpóreo,corpóreo, ee portantoportanto suasua determinaçãodeterminação

éé freqüentementefreqüentemente referidareferida comocomo aa capacidadecapacidade

máximamáxima aeróbicaaeróbica ouou forçaforça aeróbicaaeróbica máximamáxima..

VOVO22 –– consumo máx de Oxigênioconsumo máx de Oxigênio

•• é a quantidade máx de Oé a quantidade máx de O que o organismo consegueque o organismo consegue•• é a quantidade máx de Oé a quantidade máx de O22 que o organismo consegue que o organismo consegue captar e utilizar para gerar trabalhocaptar e utilizar para gerar trabalho

Padrão de referência para aptidão cardiorrespiratóriaPadrão de referência para aptidão cardiorrespiratória

•• VOVO2max2max ≥≥ 20ml/Kq/min 20ml/Kq/min –– sem repercussão funcionalsem repercussão funcional1616 2020 i f li f l dd•• 16 16 --20 20 -- insuf. leve insuf. leve –– modmod

•• 10 10 –– 16 16 -- insuf. moderada insuf. moderada –– severasevera•• < 10 < 10 -- insuf. severainsuf. severa

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ll..minmin--11 (litros(litros porpor minuto)minuto) -- capacidadecapacidade aeróbicaaeróbica

bruta,bruta, ouou seja,seja, aa quantidadequantidade totaltotal dede oxigêniooxigênio queque oo,, j ,j , qq gg qq

indivíduoindivíduo conseguiconsegui utilizarutilizar nana realizaçãorealização dede umauma

atividadeatividade..

mlml..kgkg--11..minmin--11 (mililitro(mililitro porpor kgkg dede massamassa corporalcorporal porpor

minuto)minuto)-- capacidadecapacidade aeróbicaaeróbica relativarelativa.. EstaEsta unidadeunidade

dede medidamedida traduztraduz aa realreal performanceperformance dodo indivíduoindivíduo..


VOVO22 (ml(ml..kgkg--11..minmin--11)) == 10001000..VOVO22 (l(l..minmin--11)/peso)/peso (kg)(kg)

VOVO22 (l(l..minmin--11)) == VOVO22 (ml(ml..kgkg--11..minmin--11)) .. pesopeso (kg)/(kg)/10001000

METMET

OO METMET representarepresenta oo consumoconsumo dede oxigêniooxigênio emem

repouso,repouso, éé umum parâmetroparâmetro fisiológicofisiológico muitomuito comumcomum

queque expressaexpressa oo gastogasto metabólicometabólico dodo organismoorganismo..

1 MET = 3,5 ml.kg1 MET = 3,5 ml.kg--11.min.min--11 (valor relativo)(valor relativo)

KcalKcal

CaloriaCaloria éé umauma medidamedida usadausada parapara expressarexpressar oo

calorcalor ouou valorvalor energéticoenergético dodo alimentoalimento ee dada atividadeatividadegg

física,física, éé definidadefinida comocomo oo calorcalor necessárionecessário parapara elevarelevar

aa temperaturatemperatura dede 11 kgkg ((11 litro)litro) dede águaágua emem 11oo C,C,

assimassim aa caloriacaloria éé maismais corretamentecorretamente designadadesignada comocomo

quilocaloriaquilocaloria (kcal)(kcal)..

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KcalKcal

5 kcal = 5 kcal = 11 l.minl.min--11

CÁLCULO DO VOCÁLCULO DO VO2 2 MAX PREVISTOMAX PREVISTO

Homem Homem sedentárisedentári

VOVO2max2max (ml.kg(ml.kg--11.mim.mim--11)= 57,8 )= 57,8 -- 0,445 . idade0,445 . idade

ooMulher Mulher sedentárisedentáriaa


Homem Homem ativoativo


Mulher Mulher VOVO2max2max (ml.kg(ml.kg--11.mim.mim--11)= 57,8 )= 57,8 -- 0,312 . idade0,312 . idadeativaativa

HomensHomens VOVO2max2max (ml.kg(ml.kg--11.mim.mim--11)= 60,0 )= 60,0 -- 0550 . idade0550 . idade

MulheresMulheres VOVO2max2max (ml.kg(ml.kg--11.mim.mim--11)= 48,0 )= 48,0 -- 0370 . idade 0370 . idade

Bruce Bruce et al.et al., 1973 (Ergometria & cardiologia Desportiva), 1973 (Ergometria & cardiologia Desportiva)

CÁLCULO DO VOCÁLCULO DO VO2 2 MAX PREVISTOMAX PREVISTO

Idade e gordura corporalIdade e gordura corporal VOVO22 =57,50=57,50--0,31(idade)0,31(idade)--0,37 (%G)0,37 (%G)Idade e gordura corporalIdade e gordura corporal VOVO2max2max 57,5057,50 0,31(idade)0,31(idade) 0,37 (%G)0,37 (%G)

Indivíduos sedentáriosIndivíduos sedentários VOVO2max2max= 54,1 = 54,1 -- 0,41 (idade)0,41 (idade)

Moderadamente ativosModeradamente ativos VOVO2max2max= 61,1 = 61,1 -- 0,44 (idade)0,44 (idade)

AtletasAtletas VOVO2max2max= 96,1 = 96,1 -- 0,48 (idade)0,48 (idade)2max2max ,, , ( ), ( )

Leite,1996 (exercício envelhecimento e promoção da saúde)Leite,1996 (exercício envelhecimento e promoção da saúde)

DÉFICIT AERÓBICO FUNCIONAL (FAI)DÉFICIT AERÓBICO FUNCIONAL (FAI)

IndicaIndica emem termostermos percentuaispercentuais oo quantoquanto oo

avaliadoavaliado estáestá acimaacima ouou abaixoabaixo dede seuseu VOVO22maxmax

previstoprevisto.. (valores(valores negativosnegativos bombom condicionamento)condicionamento)

FAIFAI == VOVO22 maxmax previstoprevisto -- VOVO22 maxmax obtidoobtido .. 100100

VOVO22 maxmax previstoprevisto (Bruce)(Bruce)

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DÉBITO CARDÍACO (DC)DÉBITO CARDÍACO (DC)

FreqüênciaFreqüência cardíacacardíaca pelapela quantidadequantidade dede sanguesangue

impulsionadaimpulsionada aa cadacada ejeçãoejeção sistólicasistólica;; importanteimportante

indicadorindicador primárioprimário dada capacidadecapacidade funcionalfuncional dada

circulaçãocirculação parapara atenderatender asas exigênciasexigências dada atividadeatividadecirculaçãocirculação parapara atenderatender asas exigênciasexigências dada atividadeatividade

físicafísica..

DÉBITO CARDÍACO (DC)DÉBITO CARDÍACO (DC)

DC(DC(ll..mimmim--11)=VO)=VO22 maxmax((mlml..kgkg--11..mimmim--11)) .. peso(peso(kgkg)) .. 00,,00460046 ++ 55,,3131

FórmulaFórmula UnidadeUnidadeDC= VS . FCDC= VS . FC l / minl / min--11

DC= PAM / RDC= PAM / R l / minl / min--11

DC= VODC= VO2 max2 max (ml.kg(ml.kg--11.mim.mim--11)/ Dif. A )/ Dif. A –– VOVO22 (l/mim)(l/mim) l / minl / min--11

PAM= (VS . FC) / RPAM= (VS . FC) / R mmHgmmHg

PAM= (2 . PAD) + PAS / 3PAM= (2 . PAD) + PAS / 3 mmHgmmHgPAM (2 . PAD) + PAS / 3PAM (2 . PAD) + PAS / 3 mmHgmmHg

R= PAM / DCR= PAM / DC mmHg/ l / minmmHg/ l / min

VS= DC / FCVS= DC / FC mlml

VOVO22= DC . Dif. A = DC . Dif. A –– VOVO22 ml.kgml.kg--11.mim.mim--11

Dif. A Dif. A –– VOVO22= VO= VO22 / DC . 1000/ DC . 1000 l / minl / min--11

FEQÜÊNCIA CARDÍACA MÁXIMAFEQÜÊNCIA CARDÍACA MÁXIMA

KarvonenKarvonen FCM (homem/mulher) = 220 FCM (homem/mulher) = 220 –– idade idade

JonesJones FCM (homem) = 205FCM (homem) = 205 (0 50 idade)(0 50 idade)JonesJones FCM (homem) = 205 FCM (homem) = 205 –– (0,50 . idade)(0,50 . idade)

FCM (mulher) = 210 FCM (mulher) = 210 –– (0,65 . idade)(0,65 . idade)

CooperCooper FCM (homem) = 220 FCM (homem) = 220 –– idade idade

FCM (mulher) = 205 FCM (mulher) = 205 –– idade/2idade/2

SheffieldSheffield FCM destreinado = 198 FCM destreinado = 198 –– (0,41 . idade)(0,41 . idade)

FCM treinado = 205 FCM treinado = 205 –– (0,41 . idade)(0,41 . idade)

INDICAÇÕES DO TESTE DE ESFORÇOINDICAÇÕES DO TESTE DE ESFORÇO

AvaliaçãoAvaliação dada doençadoença prépré supostasuposta;;

Diagnóstico ou PrognósticoDiagnóstico ou Prognóstico

AvaliaçãoAvaliação dede indivíduosindivíduos assintomáticosassintomáticos comcom riscorisco dede

doençadoença cardíacacardíaca coronarianacoronariana;;

ApósApós infartoinfarto dodo miocárdiomiocárdio (antes(antes dada alta)alta);;

EstudoEstudo dede marcapassomarcapasso;;

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Após angioplastia coronariana;Após angioplastia coronariana;

Diagnóstico ou PrognósticoDiagnóstico ou Prognóstico

Após angioplastia coronariana;Após angioplastia coronariana;

Avaliação da hipertensão arterial;Avaliação da hipertensão arterial;

Investigação da dor torácica;Investigação da dor torácica;gg

Análise dos resultados terapêuticos.Análise dos resultados terapêuticos.


Capacidade FuncionalCapacidade FuncionalPrescriçãoPrescrição dede exercíciosexercícios parapara indivíduosindivíduos saudáveissaudáveis;;

AvaliaçãoAvaliação dada capacidadecapacidade funcionalfuncional;;

ApósApós infartoinfarto dodo miocárdiomiocárdio;;

ApósApós revascularizaçãorevascularização coronarianacoronariana;;

ApósApós reparoreparo dede defeitodefeito valvularvalvular ouou cardíacocardíaco

congênitocongênito;;

DoençaDoença pulmonarpulmonar crônicacrônica..

CONTRA CONTRA -- INDICAÇÕES DO TESTE DE ESFORÇOINDICAÇÕES DO TESTE DE ESFORÇO

AbsolutasAbsolutasInfartoInfarto agudoagudo dodo miocárdiomiocárdio recenterecente;;

A iA i i tá li tá lAnginaAngina instávelinstável;;

DisritmiaDisritmia ventricularventricular descontroladadescontrolada;;

DisritmiaDisritmia atrialatrial descontroladadescontrolada queque comprometecompromete aafunçãofunção cardíacacardíaca;;

InsuficiênciaInsuficiência cardíacacardíaca congestivacongestiva;;

EstenoseEstenose aórticaaórtica severasevera;;

SuspeitaSuspeita dede aneurismaaneurisma dissecantedissecante;;


AbsolutasAbsolutas

SuspeitaSuspeita de/oude/ou miocarditemiocardite ativaativa;;

TromboflebiteTromboflebite ouou trombostrombos intraintra cardíacoscardíacos;;

EmboliaEmbolia pulmonarpulmonar ouou sistêmicasistêmica recenterecente;;

InfecçãoInfecção agudaaguda;;InfecçãoInfecção agudaaguda;;

BloqueioBloqueio atrioatrio ventricularventricular dede terceiroterceiro graugrau;;

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AbsolutasAbsolutas

EstresseEstresse emocionalemocional significantesignificante (psicose)(psicose);;

UmaUma modificaçãomodificação recenterecente nono ECGECG dede repousorepouso;;

PericarditePericardite agudaaguda;;

AnemiaAnemia intensaintensa;;

IntoxicaçãoIntoxicação medicamentosamedicamentosa


RelativasRelativasPADPAD >> 120120 mmHgmmHg ouou PASPAS >> 200200 mmHgmmHg;;

DoençaDoença cardíacacardíaca valvularvalvular moderadamoderada;;

DigitálicosDigitálicos ouou efeitosefeitos dede outraoutra drogasdrogas;;

AnormalidadesAnormalidades eletrolíticaseletrolíticas;;

MarcaMarca passopasso artificialartificial dede batimentobatimento fixofixo;;

AneurismaAneurisma ventricularventricular;;

Cardiomiopatia,Cardiomiopatia, incluindoincluindo aa hipertróficahipertrófica;;


RelativasRelativasDoençaDoença metabólicametabólica descontroladadescontrolada (DM)(DM);;

QualquerQualquer distúrbiodistúrbio sistêmicosistêmico gravegrave;;

DistúrbiosDistúrbios neuroneuro musculares,musculares, músculomúsculo esqueléticosesqueléticosouou reumatóidesreumatóides queque dificultemdificultem oo exercícioexercício;;

EstenoseEstenose aórticaaórtica gravegrave assintomáticaassintomática;;EstenoseEstenose aórticaaórtica gravegrave assintomáticaassintomática;;

DoençaDoença psiquiátricapsiquiátrica ouou instabilidadeinstabilidade emocionalemocional;;

ApósApós recenterecente revascularizaçãorevascularização miocárdicamiocárdica..

CONTROLES DURANTE O TESTECONTROLES DURANTE O TESTE

FreqüênciaFreqüência cardíacacardíaca

PressãoPressão arterialarterial

ÍndiceÍndice dede percepçãopercepção aoao esforçoesforço

ECGECGECGECG

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INTERRUPÇÃO DO TESTEINTERRUPÇÃO DO TESTE

FalhaFalha nono sistemasistema dede monitoraçãomonitoração;;

QuedaQueda significantesignificante ((1010 mmHg)mmHg) nana pressãopressão sangüíneasangüínea

sistólicasistólica ouou incapacidadeincapacidade dede elevaçãoelevação dada pressãopressão

sangüíneasangüínea sistólicasistólica;;

Tontura,Tontura, confusão,confusão, palidez,palidez, cianose,cianose, ouou sinaissinais dede

severasevera insuficiênciainsuficiência circulatóriacirculatória periféricaperiférica;;severasevera insuficiênciainsuficiência circulatóriacirculatória periféricaperiférica;;

ApresentarApresentar aa suasua FCFC maxmax previstaprevista;;

PASPAS >> 250250 mmHgmmHg ee PADPAD >> 120120 mmHgmmHg;;

INTERRUPÇÃO DO TESTEINTERRUPÇÃO DO TESTEBradicardiaBradicardia inapropriadainapropriada inexplicadainexplicada;;

TaquicardiaTaquicardia supraventricularsupraventricular mantidamantida;;

TaquicardiaTaquicardia ventricularventricular;;

AnginaAngina progressivaprogressiva;;

BloqueioBloqueio dodo ramoramo direitodireito ouou esquerdoesquerdo;;

InícioInício precoceprecoce dede depressãodepressão ouou elevaçãoelevação dede STST..

ComplexosComplexos ventricularesventriculares prematurosprematuros RR ouou TT;;

InícioInício dede bloqueiobloqueio dede 22oo ouou 33oo grausgraus;;

RegulaçãoRegulação dada pressãopressão arterialarterial nono exercícioexercício

PASPAS:: ÉÉ aa pressãopressão geradagerada quandoquando oo sanguesangue éé ejetadoejetado dodo coraçãocoraçãodurantedurante aa sístolesístole ventricularventricular

PADPAD:: ÉÉ aa pressãopressão geradagerada durantedurante oo relaxamentorelaxamento ventricularventricularpp gg(diástole)(diástole)

PAMPAM:: DeterminaDetermina aa taxataxa dede fluxofluxo sanguíneosanguíneo atravésatravés dada circulaçãocirculaçãosistêmicasistêmica

■■ NoNo exercícioexercício oo objetivoobjetivo dada pressãopressão éé garantirgarantir oo fluxofluxo adequadoadequadojj pp gg qqaosaos músculosmúsculos

■■ AA PAPA dependedepende dodo DCDC (contratilidade(contratilidade miocárdica),miocárdica), FC,FC, dadavolemiavolemia ee dasdas resistênciasresistências vascularesvasculares periféricasperiféricas (RVP)(RVP)

Regulação da pressão arterial no exercícioRegulação da pressão arterial no exercício

ExercícioExercício↓↓↓↓

↑ do tônus simpático e catecolaminas↑ do tônus simpático e catecolaminas↓↓

↑FC ↑RV ↑DC↑FC ↑RV ↑DC↓ ↓ ↓↓

↑ PAS ( ↑ PAS ↑ PAS ( ↑ PAS > PAD = ↑> PAD = ↑ PAM) PAM)

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Regulação da pressão arterial pós o exercícioRegulação da pressão arterial pós o exercício

Pós exercícioPós exercício↓↓

↓↓ rápida da PA↓↓ rápida da PA↓↓

↓DC, vasodilatação e ↓ do RV ↓DC, vasodilatação e ↓ do RV ↓↓↓ ↓

Sequestro sanguíneo Sequestro sanguíneo ↓ ↓

hipotensãohipotensão

PRESSÃO ARTERIAL (PA)PRESSÃO ARTERIAL (PA)Variação da PA em mmHgVariação da PA em mmHg CategoriCategoria

PA DiastólicaPA Diastólica

< 85< 85 PA normalPA normal

86 86 –– 8989 PA no limite superior da PA no limite superior da normalidadenormalidade

90 90 –– 104104 Hipertensão leveHipertensão leve

105 105 –– 114114 Hipertensão moderadaHipertensão moderada

> 115> 115 Hipertensão graveHipertensão grave

PAS, quando a PAD é < 90PAS, quando a PAD é < 90

< 140< 140 PA normalPA normal

140 140 –– 159159 Hipertensão sistólica isoladaHipertensão sistólica isolada

>159>159 Hipertensão sistólica isoladaHipertensão sistólica isolada

FatoresFatores queque aumentamaumentam retornoretorno venosovenoso durantedurante exercícioexercício

■■ VenoconstriçãoVenoconstrição»» ReduzReduz aa capacidadecapacidade dasdas veiasveias dede estocarestocar sanguesangue..

■■ BombaBomba muscular»muscular» QuandoQuando oo músculomúsculo sese contrae,contrae, comprimemcomprimem asasQQ ,, ppveiasveias ee empurramempurram oo sanguesangue emem direçãodireção aoao coraçãocoração..

■■ BombaBomba respiratória»respiratória» DuranteDurante aa inspiraçãoinspiração »» ↓↓ dada pressãopressãointratorácicaintratorácica ee ↑↑ dada pressãopressão abdominalabdominal »» aumentaaumenta oo fluxofluxo dede sanguesanguevenosovenoso dada regiãoregião abdominalabdominal parapara oo tóraxtórax »» ↑↑ RVRV..

OBSOBS:: EmboraEmbora aa respiraçãorespiração calmacalma (repouso)(repouso) ajudeajude nonoRV,RV, oo papelpapel dada bombabomba respiratóriarespiratória éé maiormaior durantedurante ooexercícioexercício emem razãorazão dada maiormaior frequênciafrequência respiratóriarespiratória..

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FREQÜÊNCIA CARDÍACAFREQÜÊNCIA CARDÍACA

dada FCFC estáestá diretamentediretamente relacionadorelacionado comcom oo dedeconsumoconsumo dede OO22..

dada cargacarga semsem umauma respostaresposta positivapositiva dada FC,FC, podepodeserser consideradoconsiderado comocomo umum indicativoindicativo dede isquemiaisquemia

AA FCFC dede repousorepouso apósapós umum períodoperíodo dede treinamentotreinamentotendetende aa abaixar,abaixar, necessitandonecessitando umauma constanteconstante,,avaliaçãoavaliação..

OsOs fármacosfármacos BetaBeta--adrenérgicos,adrenérgicos, comocomo propanol,propanol,tendemtendem aa abaixarabaixar aa FCFC emem repousorepouso..

ÍNDICE DE PERCEPÇÃO AO ESFORÇO (IPE)ÍNDICE DE PERCEPÇÃO AO ESFORÇO (IPE)

Nívelível CondiçãoCondição Nívelível CondiçãoCondição

00 RepousoRepouso 55 ForteForte (pesado)(pesado)

00,,55 Muito,Muito, muitomuito fracofraco 66

11 MuitoMuito fracofraco 77 MuitoMuito pesadopesado

22 FracoFraco 88

33 ModeradoModerado 99

44 AlgoAlgo pesadopesado 1010 MuitoMuito forte,forte, quasequase oomáximomáximo

ACSM, 1994ACSM, 1994

PROTOLOS DE TESTE DE ESFORÇOPROTOLOS DE TESTE DE ESFORÇO

CicloergômetroCicloergômetro

EsteiraEsteira

BancoBanco

PistaPista

CICLOERGÔMETRO CICLOERGÔMETRO -- VantagensVantagens

PermitePermite pequenospequenos aumentosaumentos dede cargacarga

MenorMenor custocusto financeirofinanceiro

FácilFácil transportetransporte

MaiorMaior facilidadefacilidade dede monitorizaçãomonitorização

CICLOERGÔMETRO CICLOERGÔMETRO -- DesvantagensDesvantagens

EnvolveEnvolve umauma menormenor massamassa muscularmuscular

AvaliadoAvaliado devedeve sabersaber pedalarpedalar

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ESTEIRA ROLANTE ESTEIRA ROLANTE -- VantagensVantagens

TipoTipo comumcomum dede exercícioexercício

UtilizaUtiliza maiormaior massamassa muscularmuscular

ESTEIRA ROLANTE ESTEIRA ROLANTE -- DesvantagensDesvantagens

CustoCusto financeirofinanceiro altoalto

MaiorMaior dificuldadedificuldade nana monitorizaçãomonitorização

PesoPeso corporalcorporal interfereinterfere nono exercícioexercício

BANCO BANCO -- VantagensVantagensBaixoBaixo custocusto

NãoNão necessitanecessita dede energiaenergia elétricaelétrica

NãoNão necessitanecessita calibraçãocalibração

FácilFácil transportetransporte

BANCO BANCO -- DesvantagensDesvantagens

DifícilDifícil monitorizaçãomonitorização

ExecuçãoExecução corretacorreta pelopelo avaliadoavaliado

CICLOERGÔMETRO CICLOERGÔMETRO -- Protocolo submáximoProtocolo submáximoAstrandAstrand

ComCom aa cargacarga oo avaliadoavaliado deverádeverá pedalarpedalar porpor 55

minutos,minutos, fazfaz--sese aa médiamédia dada FCFC dodo 44oo ee 55oo minutosminutos ,, aa

FCFC deverádeverá estarestar entreentre 130130 bpmbpm ee 170170 bpm,bpm, ee

preferencialmentepreferencialmente acimaacima dede 140140 parapara jovensjovens..

AplicadaAplicada parapara homenshomens ee mulheresmulheres

AstrandAstrand -- Protocolo submáximoProtocolo submáximoHomensHomens:: CargaCarga entreentre 100100 –– 150150 ww 22 –– 33 kpkp

VOVO2 max2 max=(195 =(195 –– 61/FCmed 61/FCmed –– 61).VO61).VO22carga. Fcor (l.mincarga. Fcor (l.min--11) )

MulheresMulheres:: CargaCarga entreentre 5050 –– 100100 ww 11 –– 22 kpkp

VOVO2 max2 max=(198 =(198 –– 72/FCmed 72/FCmed –– 72).Vo72).Vo22carga. Fcor (l.mincarga. Fcor (l.min--11))

VOVO22cargacarga == 00,,014014 .. carga(w)carga(w) ++ 00,,129129

FCmed=FCmed= médiamédia dada FCFC entreentre oo 44oo ee 55oo minutominuto dodo testeteste

Fcor=Fcor= fatorfator dede correçãocorreção dada idadeidade

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AstrandAstrand -- Protocolo submáximoProtocolo submáximo

SeSe 3535 anos,anos, multiplicamosmultiplicamos oo VOVO22 maxmax obtidoobtido pelopelofatorfator dede correçãocorreção dada idadeidade..

IdadeIdade FatorFator idade FatorFator35-38 0,87 53 0,73

39 0,86 54 0,7240-42 0,83 55 0,71

43 0,82 56 0,7044 0 81 57 58 0 6944 0,81 57-58 0,69

45-48 0,78 59-60 0,6849 0,77 61 0,66

50-51 0,75 62-65 0,6552 0,74

CICLOERGÔMETRO CICLOERGÔMETRO -- Protocolo submáximoProtocolo submáximoFoxFox

ApresentaApresenta comocomo característicacaracterística aa aplicaçãoaplicação dede

somentesomente umauma cargacarga durantedurante todotodo oo testeteste AplicávelAplicável apenasapenassomentesomente umauma cargacarga durantedurante todotodo oo testeteste.. AplicávelAplicável apenasapenas

emem indivíduosindivíduos dodo sexosexo masculino,masculino, podendopodendo utilizarutilizar oo fatorfator

dede correçãocorreção dada idadeidade previstoprevisto porpor AstrandAstrand.. ComCom aa FCFC

obtidaobtida nono 55oo minutominuto pedalandopedalando aa 150150 wattswatts ((33 Kp),Kp), comcom oo

lt dlt d btidbtid tilitili i ti t fó lfó lresultadoresultado obtidoobtido utilizamosutilizamos aa seguinteseguinte fórmulafórmula::

VOVO2 max2 max = 6,3 = 6,3 –– 0,0193 . FCW (ml.kg0,0193 . FCW (ml.kg--11.min.min--11))

FCW=FCW= FCFC obtidaobtida nono 55oo minutominuto

CICLOERGÔMETRO CICLOERGÔMETRO -- Protocolo máximoProtocolo máximoBalkeBalke

SãoSão utilizadosutilizados váriosvários estágiosestágios iniciandoiniciando dodo zerozero ee

dd d ld l dd 22 iiaumentadoaumentado gradualmentegradualmente dede 22 minutosminutos comcom cargacarga aa serser

aumentadaaumentada dede 2525 wattswatts parapara nãonão atletaatleta ee 5050 parapara atletasatletas..

VOVO2 max2 max = 200 + (12 . carga) = 200 + (12 . carga)

P (kg)P (kg)(ml.kg(ml.kg--11.min.min--11))

( g)( g)

Carga=Carga= cargacarga emem wattswatts queque oo testeteste foifoi interrompidointerrompido..

PP == massamassa corporalcorporal emem kgkg..

CICLOERGÔMETRO CICLOERGÔMETRO -- Protocolo máximoProtocolo máximoRochaRocha

UtilizaUtiliza aa mesmamesma técnicatécnica preconizadapreconizada porpor Balke,Balke, suasua

fórmulafórmula levaleva emem consideraçãoconsideração aa massamassa corporalcorporal magramagra dodo

indivíduoindivíduo ee aa FCFCmaxmax previstaprevista..

VOVO22 maxmax=(=(44,,77..mcm)+(mcm)+(1414,,33..Carga)+Carga)+2020 (FC(FCmaxmax––Fcw)Fcw) (l(l..minmin--11))10001000

mcm=mcm= massamassa corporalcorporal magramagrapp gg

Carga=Carga= cargacarga máximamáxima atingidaatingida nono testeteste emem wattswatts

FCFCmaxmax == FCFC máximamáxima previstaprevista parapara aa idadeidade

Fcw=Fcw= FCFC atingidaatingida nana cargacarga máximamáxima

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CICLOERGÔMETRO CICLOERGÔMETRO -- Protocolo máximoProtocolo máximoAstrandAstrand

ApresentaApresenta osos mesmosmesmos procedimentosprocedimentos dosdos testeteste

t it i tt tt tá itá i éé dd 33 i ti tanteriores,anteriores, masmas oo tempotempo entreentre osos estágiosestágios éé dede 33 minutosminutos ee

aa aplicaçãoaplicação dada cargacarga deverádeverá serser dede 1010 wattswatts parapara

cardiopatas,cardiopatas, 2525 wattswatts parapara mulheresmulheres ee 5050 parapara homenshomens..

VOVO2 max2 max = 12. Carga + (P . 3,5) (ml.min= 12. Carga + (P . 3,5) (ml.min--11))

Carga=Carga= cargacarga máximamáxima emem wattswatts atingidaatingida nono testeteste

P=P= massamassa corporalcorporal dodo indivíduoindivíduo

CICLOERGÔMETRO CICLOERGÔMETRO -- Protocolo máximoProtocolo máximoColégio Americano de medicina esportivaColégio Americano de medicina esportivaApresentaApresenta osos mesmosmesmos procedimentosprocedimentos vistosvistos

anteriormente,anteriormente, comcom intervalosintervalos dede 33 minutos,minutos, masmas apresentaapresenta,, ,, pp

doisdois tipostipos dede bicicletabicicleta::

MecânicaMecânica:: VOVO22 maxmax == 22 (KPM)(KPM) ++ 300300 (ml(ml..kgkg--11..minmin--11))PP (kg)(kg)

11 11EletromagnéticaEletromagnética:: VOVO22 maxmax == 1212 (watts)(watts) ++ 300300 (ml(ml..kgkg--11..minmin--11))PP (kg)(kg)

KPM=KPM= cargacarga máximamáxima emem KPMKPM // Watts=Watts= cargacarga máximamáximaP=P= massamassa corporalcorporal dodo indivíduoindivíduo

ESTEIRA ROLANTEESTEIRA ROLANTE

ApresentaApresenta umum altoalto graugrau dede intensidadeintensidade porpor terter suasua

Protocolo de BruceProtocolo de Bruce

sobrecargasobrecarga aplicadaaplicada nana velocidadevelocidade ee nana inclinação,inclinação, sendosendo

idealideal parapara indivíduosindivíduos comcom atividadeatividade físicafísica regularregular..

CadaCada estágioestágio devedeve terter umum tempotempo dede 33 minutosminutos

ee aa velocidadevelocidade devedeve serser aumentadaaumentada gradualmentegradualmente variandovariando

dede 11,,77 aa 66,,00 mphmph ee aumentosaumentos constantesconstantes dede 22%% dada

inclinaçãoinclinação..

ESTEIRA ROLANTEESTEIRA ROLANTE

Protocolo de BruceProtocolo de Bruce

Homem cardiopataHomem cardiopata Homem ativoHomem ativo

VOVO22maxmax== ((22,,327327 .. t)+t)+99,,4848 (ml(ml..minmin--11)) VOVO22 maxmax=(=(33,,778778 .. t)+t)+00,,1919 (ml(ml..minmin--11))

Homem sedentárioHomem sedentário MulherMulher

VOVO22 maxmax=(=(33,,288288 .. t)+t)+44,,0707 (ml(ml..minmin--11)) VOVO22 maxmax=(=(33,,360360 .. t)+t)+11,,0606 (ml(ml..minmin--11))

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PROTOCOLO DE BALKEPROTOCOLO DE BALKE

ApresentaApresenta umauma velocidadevelocidade constanteconstante dede 33,,33 mphmph ee

aumentoaumento dede 11%% nana inclinaçãoinclinação parapara cadacada 11 minutominuto dede

estágioestágio.. UmUm problemaproblema apresentadoapresentado pelopelo testeteste éé queque pessoaspessoas

comcom umum altoalto graugrau dede condicionamentocondicionamento necessitamnecessitam dede umum

grandegrande tempotempo nono testeteste..

VOVO22 maxmax== 1414,,909909 ++ ((11,,444444 .. tempotempo dede duração)duração) (ml.kg(ml.kg--11.min.min--11))

PROTOCOLO DE ELLESTADPROTOCOLO DE ELLESTAD

ProtocoloProtocolo idealideal parapara pessoaspessoas comcom idadesidades avançadasavançadas ee

cardiopatascardiopatas poispois nãonão apresentaapresenta umauma inclinaçãoinclinação elevadaelevada..

AsAs principaisprincipais característicascaracterísticas sãosão aa velocidadevelocidade queque

variavaria dede 11,,77 àà 88 mphmph,, oo tempotempo dede duraçãoduração dosdos estágiosestágios éé dede

22 aa 33 minutosminutos,, aa inclinaçãoinclinação éé mantidamantida emem 1010%% nosnos 44

primeirosprimeiros estágiosestágios ee depoisdepois passapassa aa aumentaraumentar 55%% ee sese

mantémmantém atéaté oo finalfinal emem 1515%%..

VOVO2 max2 max= 4,46 + (3,933 . tempo do teste) (ml.kg= 4,46 + (3,933 . tempo do teste) (ml.kg--11.min.min--11))

TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS (TC6)TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS (TC6)

••AvaliaçãoAvaliação simplessimples dada capacidadecapacidade físicafísica ee preditorpreditor dede sobrevidasobrevida

emem pacientespacientes comcom insuficiênciainsuficiência cardíacacardíaca..

•• FoiFoi sugeridosugerido queque oo tipotipo dede esforçoesforço durantedurante oo TCTC66 assemelhaassemelha--sese àà

atividadeatividade diáriadiária possibilitandopossibilitando aoao pacientepaciente determinardeterminar oo ritmoritmo dada

caminhadacaminhada tolerada,tolerada, oo queque éé umauma vantagemvantagem adicionaladicional parapara aqueleaquele

maismais limitadolimitado fisicamentefisicamente ee queque certamentecertamente nãonão tolerariatoleraria oo testeteste

dede esforçoesforço máximomáximo

INDICAÇÕES DO TC6INDICAÇÕES DO TC6ComparaçãoComparação prépré ee póspós tratamentotratamento::

•• TransplanteTransplante pulmonarpulmonar

•• CirurgiaCirurgia dede reduçãoredução dede volumevolume pulmonarpulmonar

•• ReabilitaçãoReabilitação pulmonarpulmonar

•• DPOCDPOC

•• HipertensãoHipertensão pulmonarpulmonar

•• InsuficiênciaInsuficiência cardíacacardíaca

SS f i lf i lStatusStatus funcionalfuncional

•• DPOCDPOC

•• FibroseFibrose císticacística

•• ICCICC

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Equações para predição da distancia percorrida no TC6Equações para predição da distancia percorrida no TC6

HomensHomens

DP=DP= ((77,,5757 XX alturaaltura cmcm)) –– ((55,,0202 XX idade)idade) –– ((11,,7676 XX pesopeso KgKg)) –– 309309 mm

MulheresMulheres

DP=DP= ((22,,1111 XX alturaaltura cmcm)) –– ((22,,2929 XX pesopeso KgKg)) –– ((55,,7878 XX idade)idade) ++ 667667 mm

INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOSINTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS

ApósApós termostermos determinadodeterminado oo VOVO22 maxmax pelospelos protocolosprotocolos

citados,citados, devemosdevemos interpretarinterpretar osos resultados,resultados, parapara taltalpp pp

existemexistem váriasvárias tabelas,tabelas, entreentre elaselas asas maismais utilizadasutilizadas sãosão aa

dodo AmericanAmerican HeartHeart AssociationAssociation ee aa dede CooperCooper..

ValeVale lembrarlembrar queque aoao realizarrealizar oo retestereteste devedeve--sese

utilizarutilizar aa mesmamesma tabelatabela dodo testeteste anterioranterior parapara aa

comparaçãocomparação dada evoluçãoevolução dodo indivíduoindivíduo..

MULHERES MULHERES -- Nível de Aptidão Física de Nível de Aptidão Física de CooperCooperIdade Muito fraca Fraca Regular Boa Excelente Superior

13 – 19 25,0 25,1–30,9 31,0–34,9 35,0–38,9 39,0–41,9 > 42,0

20 – 29 23,6 23,7–28,9 29,0–32,9 33,0–36,9 37,0–40,9 > 41,0

30 – 39 22,8 22,9–26,9 27,0–31,4 31,5–35,6 35,7–40,0 > 40,1

40 – 49 21,0 21,1–24,4 24,5–28,9 29,0–32,8 32,9–36,9 > 37,0

50 – 59 20,2 20,3–22,7 22,8–26,9 27,0–31,4 31,5–35,7 > 35,8

+ 60 17,5 17,6–20,1 20,2–24,4 24,5–30,2 30,3–31,4 > 31,5

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HOMENS HOMENS -- Nível de Aptidão Física de Nível de Aptidão Física de CooperCooperIdade Muito fraca Fraca Regular Boa Excelente Superior

13 – 19 35,0 35,1–38,3 38,4–44,1 45,2–50,9 51,0–55,9 > 56,0

20 – 29 33,6 33,1–36,4 36,5–42,4 42,5–46,4 46,5–52,4 > 52,5

30 – 39 31,5 31,6–35,4 35,5–40,9 41,0–44,9 45,0–49,4 > 49,5

40 – 49 30,5 30,6–33,5 33,6–38,9 39,0–43,7 43,8–48,0 > 48,1

50 – 59 26,1 26,2–30,9 31,0–35,7 35,8–40,9 41,0–45,3 > 45,4

+ 60 20,5 20,6–26,0 26,1–32,2 32,3–36,4 36,5–44,2 > 44,3

MULHERES MULHERES -- Nível de Aptidão Física dA Nível de Aptidão Física dA AHAAHA

Faixa etária Muito fraca Fraca Regular Boa Excelente

20 – 29 < 24 24 – 30 31 – 37 38 – 48 > 49

30 – 39 < 20 20 – 27 28 – 33 34 – 44 > 45

40 – 49 < 17 17 – 23 24 – 30 31 – 41 > 42

50 – 59 < 15 15 – 20 21 – 27 28 – 37 > 38

60 – 69 < 13 13 – 17 18 – 23 24 – 34 > 35

HOMENS HOMENS -- Nível de Aptidão Física dA Nível de Aptidão Física dA AHAAHA

Faixa etária Muito fraca Fraca Regular Boa Excelente

20 – 29 < 25 25 – 33 34 – 42 43 – 52 > 53

30 – 39 < 23 23 – 30 31 – 38 39 – 48 > 49

40 – 49 < 20 20 – 26 27 – 35 36 – 44 > 45

50 – 59 < 18 18 – 24 25 – 33 34 – 42 > 43

60 – 69 < 16 16 – 22 21 – 30 > 41

PRESCIÇÃO DE EXERCÍCIOS AERÓBICOSPRESCIÇÃO DE EXERCÍCIOS AERÓBICOS

FreqüênciaFreqüência dosdos exercíciosexercícios

DuraçãoDuração dosdos exercíciosexercícios

IntensidadeIntensidade dosdos exercíciosexercíciosIntensidadeIntensidade dosdos exercíciosexercícios

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FREQÜÊNCIA DOS EXERCÍCIOSFREQÜÊNCIA DOS EXERCÍCIOS

QuantidadeQuantidade dede vezesvezes nana semanasemana queque oo indivíduoindivíduo sese

exercita,exercita, algunsalguns fatoresfatores comocomo oo nívelnível dede aptidãoaptidão físicafísica ee asas

metasmetas aa seremserem alcançadasalcançadas comcom oo programaprograma dede treinamento,treinamento,

devemdevem serser analisadosanalisados aoao determinardeterminar aa freqüênciafreqüência

adequadaadequada parapara cadacada indivíduoindivíduo..

IndivíduoIndivíduo sedentáriosedentário deverádeverá sese exercitarexercitar nono

mínimomínimo 33 vezesvezes porpor semana,semana, osos mesmosmesmos nãonão devemdevem serser

FREQÜÊNCIA DOS EXERCÍCIOSFREQÜÊNCIA DOS EXERCÍCIOS

emem diasdias consecutivos,consecutivos, tratandotratando--sese dede sedentários,sedentários, osos

exercíciosexercícios deverãodeverão serser dispostosdispostos dede umauma maneiramaneira queque

permitapermita queque oo organismoorganismo sese recupererecupere dodo esforçoesforço.. ComCom oo

treinamento,treinamento, essaessa freqüênciafreqüência semanalsemanal deverádeverá serser

aumentadaaumentada gradativamente,gradativamente, aa freqüênciafreqüência idealideal éé dede 55 aa 66

vezesvezes..

DURAÇÃO DOS EXERCÍCIOSDURAÇÃO DOS EXERCÍCIOS

LevandoLevando--sese emem contaconta asas necessidadenecessidade dede controlecontrole dodo

pesopeso corporal,corporal, oo queque éé maioriamaioria nasnas academias,academias, oo tempotempo

mínimomínimo preconizadopreconizado éé dede 4545 minutos,minutos, ee comcom asas

adaptaçãoadaptação metabólicasmetabólicas ee funcionaisfuncionais esseesse tempotempo deverádeverá seseadaptaçãoadaptação metabólicasmetabólicas ee funcionaisfuncionais esseesse tempotempo deverádeverá sese

elevarelevar gradativamentegradativamente atéaté 7575 aa 9090 minutosminutos porpor sessãosessão..

AA sessãosessão dede exercíciosexercícios devedeve contarcontar comcom trêstrês

momentosmomentos distintosdistintos.. AA primeiraprimeira seriaseria aa ativaçãoativação ouou

aquecimentoaquecimento ondeonde alongamentosalongamentos ee exercíciosexercícios aeróbicosaeróbicos

DURAÇÃO DOS EXERCÍCIOSDURAÇÃO DOS EXERCÍCIOS

aquecimento,aquecimento, ondeonde alongamentosalongamentos ee exercíciosexercícios aeróbicosaeróbicos

sãosão executados,executados, dede modomodo aa prepararpreparar oo organismoorganismo físicafísica ee

psicologicamentepsicologicamente parapara oo esforçoesforço físicofísico..

AA parteparte principalprincipal visavisa elevarelevar aa demandademanda

energéticaenergética ee aa parteparte finalfinal éé oo chamadochamado desaquecimentodesaquecimento

ouou “volta“volta aa calma”,calma”, ondeonde exercíciosexercícios relaxantesrelaxantes ee

alongamentosalongamentos sãosão aplicadosaplicados..

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INTENSIDADE DOS EXERCÍCIOSINTENSIDADE DOS EXERCÍCIOS

AA determinaçãodeterminação dada intensidadeintensidade dodo exercícioexercício podepode

serser feitafeita pelapela freqüênciafreqüência cardíaca,cardíaca, pelopelo VOVO22 maxmax,, pelapela

freqüênciafreqüência cardíacacardíaca dede esforço,esforço, pelopelo gastogasto calóricocalórico ee pelopelo

nívelnível dede ácidoácido láctico,láctico, sendosendo estaesta últimaúltima maismais empregadaempregada,, p gp g

emem atletasatletas dede altoalto nívelnível..

BalkeBalke: : 60% do VO60% do VO2 max2 max e 72 % da FCe 72 % da FC é o ponto inicial é o ponto inicial

em que se baseia a intensidade dos exercíciosem que se baseia a intensidade dos exercícios

INTENSIDADE DOS EXERCÍCIOSINTENSIDADE DOS EXERCÍCIOS

em que se baseia a intensidade dos exercícios.em que se baseia a intensidade dos exercícios.

CooperCooper: : 65 % a 85 % da FC máxima65 % a 85 % da FC máxima para indivíduos para indivíduos

que se encontram em um nível de aptidão que se encontram em um nível de aptidão bom bom e de e de

60% a 80%60% a 80% para indivíduos que se encontrem no nível para indivíduos que se encontrem no nível

de aptidão de aptidão muito fraca ou regularmuito fraca ou regular..

PRESCRIÇÃO PELA FREQÜÊNCIA CARDÍACAPRESCRIÇÃO PELA FREQÜÊNCIA CARDÍACA

FCT= (FC FCT= (FC maxmax –– FC FC reprep) . ) . % trabalho + FC % trabalho + FC reprep

FCT=FCT= freqüênciafreqüência cardíacacardíaca dede treinamentotreinamento

FCFC maxmax== freqüênciafreqüência cardíacacardíaca máximamáximamaxmax qq

FCFC reprep== freqüênciafreqüência cardíacacardíaca repousorepouso

%% trabalho=trabalho= intensidadeintensidade dodo exercícioexercício

PRESCRIÇÃO PELA FREQÜÊNCIA CARDÍACAPRESCRIÇÃO PELA FREQÜÊNCIA CARDÍACA

FCT=(FCFCT=(FC esfesf –– FCFC reprep)) .. ((%% trabalhotrabalho ++ METMET maxmax)) ++ FCFC reprep

100100

FCT=FCT= freqüênciafreqüência cardíacacardíaca dede treinamentotreinamento

FCFC reprep== freqüênciafreqüência cardíacacardíaca repousorepousoreprep qq pp

FCFC esfesf== FCFC dede esforçoesforço obtidaobtida nono testeteste ergométricoergométrico

METMETmaxmax=consumo=consumo máximomáximo dede OO22 expressoexpresso emem METsMETs

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PRESCRIÇÃO DE TREINAMENTO PELO VOPRESCRIÇÃO DE TREINAMENTO PELO VO2 MAX2 MAX

MVOMVO2 treino2 treino= (60 + MET = (60 + MET max max ). ). MET MET maxmax

100100

MVOMVO22 treinotreino== intensidadeintensidade dede treinamentotreinamento emem METsMETs

METMET maxmax== consumoconsumo máximomáximo dede oxigêniooxigênio emem METsMETs

1 MET é igual a 3,5 ml.kg1 MET é igual a 3,5 ml.kg--11.min.min--11

Exercício de braço versus exercício de pernaExercício de braço versus exercício de perna

■■ ↑ da FC e a PA são mais elevadas durante o trabalho de ↑ da FC e a PA são mais elevadas durante o trabalho de braço em comparação ao trabalho de pernabraço em comparação ao trabalho de pernabraço em comparação ao trabalho de perna.braço em comparação ao trabalho de perna.

■■ ↑ da FC ocorre por um maior fluxo simpático ao coração ↑ da FC ocorre por um maior fluxo simpático ao coração durante o trabalho de braço.durante o trabalho de braço.

■■ ↑ da PA no trabalho de braço se deve à vasoconstrição dos ↑ da PA no trabalho de braço se deve à vasoconstrição dos grupos musculares inativos. grupos musculares inativos.

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