ESTRATÉGIAS DE ATENÇÃO À SAÚDE DA …tica Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (Portaria nº...

ESTRATÉGIAS DE ATENÇÃO À SAÚDE DA PESSOA IDOSA

ESTRATÉGIAS DE ATENÇÃO À SAÚDE DA PESSOA IDOSA

CADERNETA DE SAÚDE DAPESSOA IDOSA

CADERNETA DE SAÚDE DAPESSOA IDOSA

É propósito da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa

(18/10/2006 )trabalhar em dois grandes eixos, tendo como

paradigma a capacidade funcional da população idosa

Idosos Frágeis ou em Processo de fragilização

Idosos Frágeis ou em Processo de fragilização

Idosos IndependentesIdosos Independentes

Processo de fragilizaçãoProcesso de fragilização

Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa(Portaria nº 2528/GM, de 19 de outubro de 2006)

Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa(Portaria nº 2528/GM, de 19 de outubro de 2006)

� Idosos independentes

◦ Pessoas que mesmo tendo alguma doença (p.ex.,HAS ou DM) são capazes de viver de formaindependente e autônoma no ambiente familiar e noindependente e autônoma no ambiente familiar e nomeio social

� Idosos frágeis ou em processo de fragilização

◦ Indivíduos que, por qualquer razão, apresentamdeterminadas condições que comprometem ou põemem risco sua capacidade funcional

� Informações relevantes sobre a saúde dapessoa idosa;

Caderneta de Saúde da Pessoa IdosaCaderneta de Saúde da Pessoa Idosa

� Instrumento para o planejamento e organizaçãode ações de promoção, recuperação emanutenção da capacidade funcional daspessoas idosas assistidas pelas equipes desaúde.

Dr. José Luís Telles, 2007

Objetivos da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa


� Propiciar um acompanhamento periódico de

determinadas condições de saúde da pessoa idosa e

outros aspectos que possam interferir no seu bem-estar;

� Reconhecer a população idosa cadastrada pelas equipes

de saúde da família;

� Estabelecer critérios de risco para priorização de

atendimento.




� Auxiliar na identificação dos indivíduos frágeis ou emprocesso de fragilização�Priorizar ações

� Sistematizar o cuidado


� Sistematizar o cuidado

�Mapear grupos e locais de maior risco

� Trazer ao conhecimento dos profissionais de saúde daAtenção Básica as peculiaridades do processo doenvelhecimento

�Aprimorar o bem-estar individual e coletivo da populaçãoidosa, por meio da promoção do envelhecimento ativo

CONSIDERA-SE IDOSO FRÁGIL OU EM SITUAÇÃO DE FRAGILIDADE AQUELE QUE:

CONSIDERA-SE IDOSO FRÁGIL OU EM SITUAÇÃO DE FRAGILIDADE AQUELE QUE:

� vive em ILPI;

� encontra-se acamado;

� esteve hospitalizado recentemente por qualquer razão;

� apresente doenças sabidamente causadoras de incapacidade funcional –

acidente vascular encefálico, síndromes demenciais e outras doenças

neurodegenerativas, etilismo, neoplasia terminal, amputações deneurodegenerativas, etilismo, neoplasia terminal, amputações de

membros;

� encontra-se com pelo menos uma incapacidade funcional básica, ou viva

situações de violência doméstica;

� Por critério etário, a literatura estabelece que também é frágil o idoso

com 75 anos ou mais de idade;

� Outros critérios poderão ser acrescidos ou modificados de acordo com as

realidades locais.

(Portaria nº 2528/GM, de 19 de outubro de 2006)

CUIDADOS QUANTO AO PREENCHIMENTO DA CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

CUIDADOS QUANTO AO PREENCHIMENTO DA CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

� O preenchimento da Caderneta de Saúde se dá a partirda fala do indivíduo

� É importante resguardar a privacidade das informações

� O respondente deve ficar à vontade para citar o quelhe for conveniente

� O idoso deve portá-la consigo

� Pode ser acessada por outras pessoas

Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa – Manual de Preenchimento, 2006

CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSACADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

� Para a pessoa idosa

◦ Instrumento de empoderamento

◦Participação ativa

◦ Facilidade de acolhimento na urgência ou nareferência

◦Possibilidade de reconhecimento do vínculocom a equipe/unidade de saúde

◦Educação em saúde

� Para o Gestor do SUS

�Conhecimento da prevalência de importantes

marcadores e agravos em saúde da população idosa

Possibilidade de estruturar ações específicas


�Possibilidade de estruturar ações específicas

(promoção, prevenção, assistência)

�Possibilidade de estabelecimento de metas,

acompanhamento das ações e monitoramento dos

resultados obtidos/resultados esperados

� Para a equipe de saúde (ações coletivas)

�Conhecimento de importantes marcadores e agravosem saúde da população idosa atendida, de formatransversal e longitudinal

�Estruturação de ações estratégicas guiadas por essesmarcadores (promoção, prevenção, assistência)


marcadores (promoção, prevenção, assistência)

�Estabelecimento de metas

�Acompanhamento das ações propostas

�Monitoramento dos resultados obtidos/resultadosesperados

�Possibilidade de capacitação em DCNT, seus fatores derisco e de proteção, e em vigilância

�Mudança do paradigma da atenção

� Para a equipe de saúde (ações individuais)

� Identificação individual de marcadores e agravos emsaúde

�Estruturação de ações estratégicas individualizadas(promoção, prevenção, assistência)


(promoção, prevenção, assistência)

�Possibilidade de acompanhamento longitudinaldesses marcadores e agravos

�Acompanhamento de metas individuais emonitoramento dos resultados

�Possibilidade de visão longitudinal do processosaúde/adoecimento

C A BC A BA T ÁA T ÁD E SD E SE N IE N IR Ç CR Ç CN Â AN Â A

Dados Informações Planejamento

Coletivas

Gestor&

Equipe de Saúde______________

Fatores:Individuais


N Â AN Â AO O O O PessoaPessoaIdosaIdosaIndividuais

Fatores:IndividuaisColetivosCulturais

AmbientaisEconômicos

A Ç Õ E SA Ç Õ E S

Promoção do Envelhecimento AtivoParticipação

SaúdeSegurança

CADERNO DE ATENÇÃO BÁSICA N° 19CADERNO DE ATENÇÃO BÁSICA N° 19

ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSAENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA

ESTRATÉGIAS DE ATENÇÃO À SAÚDE DA …tica Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (Portaria nº...

Documents

Transcript of ESTRATÉGIAS DE ATENÇÃO À SAÚDE DA …tica Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (Portaria nº...