Estimulação transcraniana com corrente contínua associada ao ...
Estudo da aplicação da Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva no Transtorno do...
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Estudo da aplicação da Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva no
Transtorno do desenvolvimento (autismo)Dr. Rafael Higashi
Residência médica em neurologia (INDC-UFRJ)Mestrado em medicina na área de neurologia (UFF)
Membro títular da Acadêmia Brasileira de NeurologiaFellow no tratamento da dor (New York University Medical Center - NY- EUA)
Fundador da primeira Clínica de Neuroestimulação Não Invasiva do Rio de Janeiro
O que é neuromodulação?• É a tecnologia que age diretamente nos nervos, alterando a atividade
nervosa através de estímulo elétrico ou medicamentoso diretamente na área alvo para fins terapêuticos
O que é Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva ?Através de um aparelho é gerado um campo magnético que consegue estimular diretamente, de maneira não invasiva, o cortex cerebral.
Histórico da Estimulação Cerebral • Em 1985, Anthony Barker desenvolveu no Reino Unido o primeiro aparelho de
Estimulação Magnética Transcraniana
Histórico da EMTr no Brasil
• Em 2001 professor Dr. Marco Antonio Marcolin introduz a EMT no Brasil , criando o grupo e Estimulação Cerebral do IPq do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo.
Dr. Marco Antonio Marcolin no IPq USP - SP
Histórico da EMTr no Brasil
• Em 2007 a ANVISA aprova o primeiro aparelho para uso clínico no Brasil
Eu
Hospital Naval Marcílio Dias (2007)
Departamento de Neuroestimulação da Clínica Higashi no Rio de Janeiro
Aparelho Estimulação Magnética Transcraniana
Computador touchscreen
Unidade principal
refrigerador
Bobina em figura de 8
braço mecânico
Principios básicos
Transtorno Global do Desenvolvimento (TGD)
Atraso simultâneo do desenvolvimento de funções básicas, principalmente socialização e comunicação.
Caracterís)cas:Transtorno Global do Desenvolvimento (TGD)
1) Dificuldade no uso e compreensão da linguagem 2) Dificuldade em se relacionar com pessoas, objetos e eventos 3) Brincadeiras não-‐usuais com brinquedos e outros objetos 4) Dificuldade com mudanças de ro)na ou do ambiente familiar 5)Padrões repe))vos de movimentos corporais ou comportamento 6)Aparece antes dos 5 anos
Tipos de TGD:
• Autismo
• Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDHA)
• Dislexia
Autismo
Característicasclínicas do Autismo:
Tipos de au)smo: Au)smo aMpico Au)smo infan)l Síndrome de ReP Síndrome de Asperger
the figure shows the presence of some of the inhibitory cells that are found within the periphery of the cell minicolumn. These cells (stained by immunocytochemistry) stand out because of their exquisite geometrical orientation with the surface of the brain.
Dr. Manuel Casanova é neurologista pesquisar na área de neuropatologia e atualmente é chefe da psiquiatria do Universidade Louisville (EUA)
Dr. Manuel Casanova foi o primeiro médico a descrever a possibilidade da EMTr no Autismo
No autista é evidenciado alteração estrutural das minicolunas do cortex cérebral, como a diminuição do tamanho das minicolunas e aumento de sua densidade devido a redução do espaço inibitório neurofilico periférico
microscopia eletrônica ilustração
Explicação do efeito da EMTr no Autismo
No autismo o estimulo inibitório é alterado, a EMTr, no entanto, pode ajudar a fortalecer a inibição cortical levando uma melhora da capacidade discriminatória envolvendo a unidade cortical
John Elder Robison is a guy who grew up in the 1960s before the Asperger diagnosis came into common use. He knew he was different, but he didn’t know why. His early social and academic failures would be signs of disability today, but back then, they were dismissed as laziness or a bad attitude.
Alvaro Pascual-Leone, MD, PhD, is Professor of Neurology at Harvard Medical School; Director of the Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation; Program Director of the Harvard-Thorndike Clinical Research Unit; and an Attending Neurologist at Beth Israel Deaconess Medical Center — all in Boston. He is a practicing behavioral neurologist and movement disorders specialist.
A História de John Elder Robison após o tratamento com EMTr
Artigo de Revisão da aplicação da EMTr no espectro autista
Estudos têm mostrado resultados significaticos
Melhora no controle dos movimentso repetitivos, melhora na irritabilidade, melhora na linguagem e relação interpessoal
Existem questões que devem ser avaliadas para um protocolo de Estimulação Magnética
Transcraniana Repetitiva no Autismo
Aula na integra acesse:
http://www.medportal.com.br/curso/neuromodulacao-cerebral