Estudo Dirigido Exame Físico Da Cabeça 25

7/13/2019 Estudo Dirigido Exame Fsico Da Cabea 25

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ESTUDO DIRIGIDO Exame Fsico da Cabea 25.08.2014

01 No exame fsico da cabea como feito o exame dos cabelos?

R: TexturaOleosidade- Estado de higienizao- Presena de descamao- Presena de parasitos- Verifique a

implantao e distribuio - Verifique a integridade do couro cabeludo

02 Explique a inspeo e a palpao da cabea!

R: Verifique a existncia de movimentos involuntrios da cabea

Observe o tamanho da cabea em relao ao corpo

Palpe a Artria Temporal

Palpe os ossos em busca da regularidade (percorra todo o crnio)

03 Como feito o exame geral da face?

R: InspeoPrimeira tcnica a ser usada

Verifique a expresso facial

Verifique a distribuio do tecido adiposo

Verifique a distribuio dos pelos em relao ao sexo e por contraste do sexo

Verifique a simetria das duas hemifaces

Verifique a existncia de acne, cicatrizes, manchas, edemas, localizando-as

TODO SEGMENTO DEVE SER EXAMINADO EM RELAO AO SEU CONTRA-LATERAL

04 Explique o exame fsico do ouvido! (O que se procura no ouvido do paciente)

R: Inspecione e palpe o Pavilho Auricular: Implantao em relao Fenda Palpebral Verifique Leses,

descamaes Inspecione a presena de ndulos, perfuraes, lceras, crostas Inspecione o espao ps-auricular em

busca de fissuras, crostas ou sujidades Toque o trago, no deve doer Veja perfuraes nos lbulos e presena deCermen na concha O Conduto auditivo externo:Inspecione o Conduto Auditivo Externo Visualize a mucosa do

condutoela deve ser rsea ou mais escura, lisa

05 Como feita a inspeo dos olhos?

R: As sobrancelhas tamanho, espessura, higiene, descamaes, parasitos, leses e falhas;Os clios: tamanho,

falhas e higiene.As plpebras edema, ptose (queda da plpebra superior), olheirasA conjuntiva estado e

colorao

A crnea deve possui alto grau de transparncia altamente sensvel, avascular e 80% de sua

formao gua

A esclertica branca (parte branca) pode ser amarelada nos negros mas pode ter a extremidade

amarelada em qualquer pessoa

As conjuntivas so rseas, brilhantes midas. Conjuntivas ressecadas sinal de desidratao grave

Campo visual a totalidade da rea vista pelo olho quando a pessoa mira um ponto central

Seus limites: SuperiorSobrancelhas MedialNariz Inferior - Queixo

Lateral externo Tmpora/ Teste os campos visuais superiores, ltero-laterais e inferiores

06 Qual a diferena entre MidraseMiose Pupila AnisocriaPupila Normais isocria?

R: Midrase; a dilatao da pupila / Miose; contrao da pupila,

Pupila Anisocria; o tamanho diferente das pupilas. A pupila a parte preta no centro do olho. Ela maior luz fraca e menor luz forte / Pupila Normais isocria; normal porem deve ser reavaliada

constantemente


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07 Como feito o exame fsico do nariz e seios paranasais?

R:Seios: Observa-se se tem desvio de septo ou secreo nas narinas

Seios paranasais: Faz-se palpao nos frontal dos maxilares porque se consegue palpar mais facilmente

08 Explique o exame fsico da boca(lbios) e cavidade oral(lngua - palato - dentes)

R: Boca;TamanhoRelao com o nariz/ Tipo e estado dos lbios. Pelos ao redor da boca

Estado da pele / Presena de pelos/ Expresso que confere ao rosto

Lbios; Inspecione a colorao, umidade, existncia de leses, lceras, rachaduras, descamaes,

vesculas (Herpes), sinais de queimaduras, comuns nos usurios de maconha.

Pea pessoa para fechar a boca e sorrir com os dentes cerradosveja a ocluso dentria

Cavidade Oral: Com luva, lanterna e esptula ou abaixador de lngua, inspecione:

Mucosa oral quanto colorao, lcera, marcas de dentes, ndulos, placas esbranquiadas Gengivas, quanto

colorao Dentes quanto higiene, cries, falhas, presena de carie

Palato duro quanto integridade, manchas e vascularizao

colorao, umidade, presena de marcas de dentes, vascularizao, manchas, leses e lceras / Verifique a

distribuio dos ltimos molares

Examine a lngua e o assoalho da boca: higiene, colorao, integridade

Lngua:Avalie os lados e a superfcie da lngua, regies onde o cncer comum; importante a palpao

combinada procurando perceber reas endurecidas ou ulceradas se esta amareladapresena de ulcera.

09 Como feito o exame fsico do pescoo?R: Delimite as estruturas referncias:

Msculo Esternocleidomastoideo/ Cartilagem Cricide

Cartilagem Tireide/ Anis traqueais

Quando voc palpar e senti-lo aumentado ou quando estiver doloroso, estabelea correlaes com a

regio que ele drena. A possvel encontrar a causa do enfartamento

Palpe e procure: tamanho, formato, delimitao (se est isolado ou fundido), mobilidade, consistncia e

hipersensibilidade

10 Explique a palpao da tireoide!R:pescoo do paciente dever ficar com a cabea discretamente fletida para frente,Uma vez que a palpao mais difcil quando os msculos esterno-cleido-mastoideos ficam estendidos

O 1 passo na palpao localizar a glndula; Para localiz-la deveremos verificar a posio das cartilagenstireidea e Cricide, uma vez que o istmo da glndula Tireide se situa imediatamente abaixo da cartilagem Cricide.Os lobos, devero ser palpados tambm individualmente. Colocar os dedos indicador e mdio da mo D justapostos

quando for palpar o lobo esquerdo da glndula. O lobo D, do mesmo modo, palpado com aMo. E, estando o mdico posicionado esquerda do paciente. A deglutio (a seco ou com gua) til para permitira percepo do deslocamento da glndula Sob os dedos.

(udio: paciente na frente um lado vc palpa e o outro lado vc empurra. Onde eu vou tambm fazer palpaoda tireoide com os dedos). Palpao de frente da tireoide; polegar esquerdo palpa enquanto o outro desloca.


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ESTUDO DIRIGIDO Exame Fsico do trax 25.08.2014

Qual a sequncia para avaliar o trax?

R: trax anterior (pela inspeo independe do local) verifica-se respirao

01 Como feito o exame fsico da mama? (O movimento e como dividido os quadrantes)

R: utiliza a inspeo e a palpao melhor ocasio para o autoexame e o ltimo dia do perodo

menstrual, quando a mama no apresenta ou sensibilidade devido as elevaes

hormonais. Pede-se que a paciente remova a parte superior da camisola para permitir a

visualizao simultnea de ambas as mamas. A paciente poder ficar em p ou sentada com

os braos lateralmente posicionados, O profissional descreve as observaes ou os achados

em relao s linhas imaginarias que dividem a mama em quatro quadrantes e uma cauda. A

linha cruza o centro do mamilo. Cada cauda se estende para fora, a partir do quadrante

supero-lateral. As mamas so inspecionadas quanto ao tamanho e simetria. O profissional

deve observar o contorno ou forma das mamas e notar quaisquer massas, retrao ou

abaulamentos. A retrao ou depresses puntiformes resultam da invaso dos ligamentos

subjacentes por tumores. A pele da superfcie e cuidadosamente inspecionada quanto

colorao e padro venoso.

02 Explique a inspeodo trax anterior! (Tcnica de olhar)R: Verifique se h edemas, varizes, cianose, engurgitamento da cartida e da jugular/ Inspecione a pele em

busca de manchas, descamaes, leses ulceradas, cicatrizes

03 Como feita a precursodo trax anterior? (O que voc vai bater para emitir sons)

R: Percutir o trax do paciente a tcnica semelhante percusso do fgado: combinada entre as duas direes.

Percutido vrios lugar e tendo sons: macios, submacios, sons timpnicos e sons ressoantes para ver se o rgo

tem alguma alterao

03 Como feita a palpao do trax anterior? (Do Frmito vocal que palpao deve ser feita) R: Palpe osespaos intercostais e sinta o ictus cordes (4 ou 5 espao intercostal esquerdo com a linha mdio-clavicular esquerda) sentir

Sinta o frmito toracovocal (vibrao)(Inicialmente, deve-se palpar, sistematicamente, toda a superfcie do

trax, nas faces anterior, posterior e lateral. A palpao feita com os dedos aplicados sobre a pele,

realizando- se movimentos circulares, de modo a exercer compresso das camadas superficiais do tegumento

sobre o gradil costal.)

Onde so os pontos de ausculta cardaca?

R: Nos mesmos locais de verificao das percusso comeando pelo 2 espao e as outras reas que tem

lugar de precurso tambm coloco o esteto para ouvir


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04 Como feita ao ausculta do trax anterior? (Pulmo e corao) R: possvel auscultar rudos respiratrios no trax anterior;

preciso treinar o ouvido para separar os rudos respiratrios dos sons cardacos;

No trax posterior mais fcil Voc pode ausculta-los nos pontos de percusso

05 Explique a circulao cardaca!R:

06 Cite os focos e sua localizao!

R: Foco artico: localizado no 2 espao intercostal direito (2 EICD), junto margem do esterno.Foco pulmonar: localizado no 2 espao intercostal esquerdo (2 EICE), junto margem do esterno.Foco tricspide: localizado no 4 espao intercostal esquerdo (4 EICD), junto margem do esterno.Foco ArticoAcessrio: localizado no 3 espao intercostal esquerdo (3 EICE), junto margem do esterno.Foco Mitral: localizado no pice, ou ictus cordis, no 4 e 5 espaos intercostais esquerdos Entre a linhasmamilar e para-esternal.Ictus cordis; o som mais audvel

07 O que devemos procurar na ausculta cardaca?

R: Ritmoem dois temposTUM - TA

Verifique a regularidade do ritmo

O som das bulhas: alto demais, baixo demais

No pice cardaco conte o pulso apical prox ao ictus cordis

Como registrar?

R: AC. (Refere-se ausculta cardaca

BNF (refere-se qualidade do som das 1 e 2 bulhas)

R2T (refere-se ao ritmo regular em 2 tempos

FC (refere-se frequncia cardaca apical registrada em batimentos por minuto)

ACVRCR em 2t, BNF, FC 76bpm

08 O que pulso apical?R: pulso apical aquele que aferido no apce do corao, teoricamente...No Pulso apical: a verificao

faz-se no pice decorao a altura do quinto espao intercostal esquerdo, a 9 cm da linha media do

externo

09 O que se busca a ausculta pulmonar?R:Busca-se os sons correspondentes ao movimento de insuflao e desisuflao dos alvolos pulmonares a

partir do movimento de ventilao, O som normal o chamado murmrio vesicular Ocasionalmente possvel

auscultar rudos adventciosso rudos estranhos, causados por problemas na ventilao

11 Qual a diferena entre murmrio vesiculare rudos Adventcio?

R: Murmrio vesicular; corresponde a sons normais Rudos Adventcio; so rudos estranhos, causados por

problemas na ventilao

10 Como feita a avaliao do frmito toracovocal?R: A palpao sempre realizada com a mesma mo e a mesma regio da mo, especificamente a metade

distal da regio palmar e a metade proximal dos dedos. Quando a mo colocada sobre o trax, o paciente solicitado a repetir, em voz alta, as palavras trinta e trs.


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Para que fazemos a palpao do trax posterior?

11 Cite as caracterstica dos rudos respiratrios!R:

12 Como feita a ausculta e a percussodo trax posterior?

R:

13 Explique a convulso do impulso eltrico! (Onde o impulso gerado)

R:

ESTUDO DIRIGIDO Exame Fsico do Abdmen 31.08.2014

01 Porque o exame fsico do abdome diferi dos demais exames fsicos?

R: Por ser uma cavidade totalmente preenchida por vsceras

02 O que deve ser inspecionado no abdome?

R: Tamanho, flacidez ou tenso- Forma (plana, globosa, pendulada, protusa (saliente);

Localizao e estado da Cicatriz Umbilical (inclusive odor e higiene)

Depresses ou abaulamentos perceptveis;

Estado da pele: cor, turgor (habilidade de esticar e voltar) e elasticidade, presena de cicatrizes, dando alocalizao e o tipo, hidratao;

03 Porque a tcnica e ausculta deve ser a 2 tcnica a ser utilizada?

04 O que devemos auscultar no abdome do paciente? R: os rudos peristlticos- O pulso da aorta abdominal

(inicia-se no nvel da 12 vertebra torcica e termina altura da quarta vrtebra lombar) - Em mulheres grvidas

procura-se auscultar os batimentos cardio-fetais.

05 Quais os que encontramos nas reas do abdome?

06 O que significa o silencio abdominal?


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R: pode estar significando um leo paraltico ou obstruo;

07 Quais as citaes que devemos realizar no exame fsico abdome?

R:

08 Explique a percusso do abdome!

R: precedida da diviso da rea em 4 ou 9 reas a serem exploradas: 4 quadrantes: QSE, QSD; QIE e QID /

Localize as estruturas anatmicas que se encontram em cada um desses quadrantes.

09 Localize as estruturas anatmicas nas 4 e 9 reas? (Desenhar) citas os rgos

R: QSE: QSD; QIE e QID.

11 Quais so as reas percutidas no abdome?

R:Pele; Temperatura, hidratao, Resistencia, textura, tenso e elasticidade, sensibilidadeFgado e intestino; Tamanho, forma, sensibilidade, presena ou ausncia de massaPulmes; Vibrao de sons locaisTireide e linfonodos; Aumento, simetria, mobilidade, tamanho, sensibilidade, localizao

Artrias;Amplitude, freq., ritmo do pulso, elasticidade arterial.

Msculos; Tamanho, forma, tnus, sensibilidade e rigidez.

11 Como deve ser feito a palpao do abdome?

R: resistncia, elasticidade, aspereza, textura e mobilidade. As pontas dos dedos so utilizadas

para avaliar, textura, forma, tamanho e consistncia. O dorso da mo avalia a temperatura. A

palma da mo e sensvel a vibrao.

12 Quais as reas mais palpveis do abdome e explique como faz? (Barco! como se faz para apalpar)

ESTUDO DIRIGIDO Exame fsico dos Membros 01.09.2014

01 Quais so as medidas antropomtricas e onde elas so utilizadas?

R: So: PesoAlturaCircunferncias- ndice de Massa Corprea P/A

2

Utilizar: Mobilidade e Simetria: entre os dois braos - entre os braos e o tronco

Entre as duas pernas - entre as pernas, o tronco e os braos

Verifique a cintura escapular:

Verifique a circunferncia do brao

Veja a simetria entre brao e antebrao

Teste os movimentos do ombrono deve haver dor ou resistncia

Teste os movimentos do cotovelo

Inspecione a pele dessa regio

02 O que devemos inspecionar nosmembros superiores e inferiores?R: Superiores; Verifique a simetria dos segmentos - Inspecione a existncia de edemas - Verifique a colorao

da pele em especial a da palma da mo - Observe se a pessoa executa movimentos involuntrios ou repetitivos

03 Cite algumas articulaes para pesquisar mobilidade articular!

R: Articulao do ombro - cotovelopunho-dos dedosCoxofemoral- do joelhotornozelo

04 Como deve ser avaliada a pele dos membros superiores?

R: Estado da pele: turgor, elasticidade e integridade. Registre cicatrizes e edemas, se houver;

Estado das articulaes quanto a edema, dor, rubor, distores;

Verifique a implantao dos dedos


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Verifique o estado e tipo das unhas. Registre unhas rodas.

05 Como deve ser feitos os exames fsicos da mos?

R: Verifique a simetria

Inspecione as unhas

Observe o estado das cutculas e das unhas

Verifique a presena de calosidades (e onde)

Verifique as articulaes das falanges

Verifique os movimentos do punho

Verifique os movimentos dos dedos

Teste a fora

Verifique o estado das articulaes dos dedos

Inspecione a rede venosa perifrica (veias metacarpianas)

06 Explique os exame fiscos dos membros Inferiores!

R: Verifique a simetria entre os segmentos

Verifique a colorao da pele, em especial no tero distal da perna

Busque edemas, principalmente no maloloteste a formao de cacifo

Inspecione a existncia de varizes

Teste os movimentos

07 Como feita a avaliao da coluna vertebral?

R: Pea para mobilizar a cabea e questione dor e limitao;

Verifique o alinhamento das vrtebras

Questione dor ou limitao;

Registre histrias de crise ou lombalgia

Examine os movimentos

08 Como feito o exame fsico da genitlia masculina?

R: Questione queixa de dor e padro urinrio

Questione padro de atividade sexual Verifique a distribuio dos pelos pubianos; verifique a presena dedescamaes e parasitos

Palpe a regio inguinal dos dois lados

Presena de secreo, diferenciando esmegma (substncia acumulada no prepcio e clitris) de outras secrees

Descubra a glande, examine o meato urinrio quanto a irritaes, leses, rubor e edema;

Palpe o corpo do pnis em busca de ndulos ou leses

Inspecione a pele da bolsa escrotal,Palpe os testculos, um aps o outro. Tente aprisionar delimitando seu

movimento dentro da bolsa, verificando presena de ndulos

09 Como feito o exame fsico da genitlia feminina?

R: a data da ltima menstruao


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Algumas informaes sobre o passado obsttrico: filhos e tipo de parto,

Menarca, presena de clicas e padro do ciclo menstrual,

Coitarca e padro de relaes sexuais

Examine a genitlia externa quanto a distribuio dos pelos pubianosverifique presena de descamaes e

parasitos

Examine os grandes lbios em busca de secrees, leses e ndulos

Faa o mesmo com os pequenos lbios. Examine o meato urinrio quanto a irritaes, leses, rubor e edema

Examine o intrito vaginal e a presena das carnculas himenais. Verifique neste ponto a presena de secrees

incolores, leitosas, amarelas, purulentas ou escuras

Ordenha da uretra (se preciso)

Registre odores desagradveis

Palpe as regies inguinais D e E

10 Explique a avaliao da pele dos membros superiores e inferiores!

R: O mais complexo

Quando o exame oncolgico

Inspecionar as extenses: mucosas visveis

Examine o turgor e a mobilidadeD especial ateno a sinais de desidratao

11 Escreva a diferena entre Macula e Mancha e Ppula!

R: Macula; pequeno ponto de at um 1cenimetro

Mancha; Leso plana de 1 centmetro ou mais

Ppula; At 1 centmetro. Ex nervo elevado

12 Conceitue Ndulo e Vergo!

R: Ndulo; leso com aspecto marmorceo maior que ,05 cm frequentemente mais profunda e firme do que a

ppula.

Vergo; rea superficial ligeiramente irregular relativamente transitria de edema cutneo localizado. Ex picada de

mosquito.

13 Qual a diferena entre vescula e bolha?

R: vescula: At 1 centmetro preenchida por liquido seroso. Ex; herpes simples

Bolha:1 centmetro ou mais preenchida por liquido seroso. Ex queimadura e 2 grau

13 Conceitue: Eroso - crostas lceras e escamas!

R: Eroso: Perda da epiderme superficial; a superfcie e mida porem no sangra

Crosta: Resduo ressecado daseriedade, pus ou sangue. Ex Impetigo

Ulcera: Perda mais profunda da derme e epiderme; pode sangrar e constituir cicatriz. Ex Ulcera venosa

Escamas: Fina lasca de epiderme esfoliada. Ex: caspa- pele seca.


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