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Estudo Estudo ImagiolImagiolóógicogico do Abddo Abdóómenmen

16 - Glândulas suprarrenais• Meios de estudo• Principais aplicações clínicas17- Aparelho genital

• Meios de estudo• Principais aplicações clínicas

• Próstata, vesículas seminais e bolsas escrotais• Útero, trompas e ovários

18 - Grandes vasos retroperitoneais

Glândulas suprarrenais

Meios de estudo• Radiologia convencional

• massas volumosas• calcificações

• Ecografia trans-abdominal• TC• RM• Medicina Nuclear

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•Interesse da imagiologia no estudo das glândulas suprarrenais

•Exclusão de hipertensão secundária• Adenomas

• Síndrome de Conn (hiperaldosteronismo)• Sindrome de Cushing• Feocromocitomas• Não funcionantes (“incidentalomas”)

• Hiperplasias glandulares• Detecção e caracterização de massas• Estadiamento tumoral• Lesões traumáticas (ocasional)

Ecografia trans-abdominal• Glândulas normodimensionadas sem tradução

• Baixa sensibilidade para a detecção de micro-nódulos

• Boa capacidade para caracterização:• massas sólidas

• massas líquidas (quistos simples)

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Tumor sólido Tumor quístico

TCExcelente detalhe anatómico• cortes finos (3-5mm de espessura)

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• Diagnóstico de massas SR• Pequenos nódulos (< 1cm)• Caracterização

• Densidade• sólida• líquida• adiposa (mielolipoma)

• Realce após CIV• Feocromocitomas geralmente hipervasculares

• Estadiamento tumoral• Local (invasões locais)• À distância (metástases)

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Adenoma de Conn Feocromocitoma

mielolipoma calcificações

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Ressonância Magnética

• Resolução anatómica ~ TC• Caracterização

• adenoma X metástase• adenoma = gordura microscópica

• sequência especial

• Adenoma X metástase em RM

Em fase Oposição de fase

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17 - Aparelho genitalPróstata e vesículas seminais• Ecografia supra-púbica

• dimensões• má análise estrutural da glândula

• Ecografia trans-rectal• dimensões• análise estrutural

• detecção carcinomas• punção-biópsia dirigida

Ecografia prostática trans-rectal

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17 - Aparelho genitalBolsas escrotais• Ecografia

• dimensões e textura testicular• dimensões e textura epidídimo

• Tumores (ex.:seminomas)• Epididimites• Hidrocelos• Doppler

• varicocelo• torção testicular

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17 - Aparelho genital

Útero e anexos• Radiologia convencional

• Abdómen simples

• Histerossalpingografia

• Estudo da cavidade uterina

• detecção pólipos, tumores, etc.

• Estudos das trompas

• infertilidade (permeabilidade tubar)

fibromioma

Histerossalpingografia

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• Ecografia• supra-púbica

• dimensões e ecoestrutura uterina• processos expansivos anexiais

• caracterização• líquidos smples (quistos)• tumores quísticos (cistadenoma/adenocarcinoma)

• trompas normais não identificadas• endovaginal

• detalhe estrutural útero e cavidade endometrial• diagnóstico tumores do endométrio

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Quisto ovárico

Endometrioma

• Ecografia obstétricaAté às 12 semanas

• visualização do embrião• biometria (DCN) • determinação da IG• ameaça de abortamento• vitalidade fetal

Às 16-20 semanas• morfologia fetal

• biometria• diagnóstico malformações

• posição placentar• placenta prévia

• líquido aminiótico• hidramnios, oligoamnios

35-40 semanas• apresentação do feto• localização placentar

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Ecografia obstétrica

Útero e anexosTAC e RM• Estadiamento tumores uterinos (++ RM)

• colo• endométrio

• Caracterização tumores ováricos• zonas sólidas em massas quísticas (TC civ)

• Estadiamento tumoral (TC)• metástases adenopáticas e viscerais• metástases peritoneais (carcinomatose)

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•TC - caracterização e estadiamento tumoral

Tumor dermóide

Carcinomatose Adenopatias

•Ressonância Magnética - útero

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Carcinoma do endométrio

Estadiamento tumoral por RM

Grandes vasos retroperitoneais

• Ecografia e Doppler• Angio-TC• Angio-RM

• Procedimentos diagnósticos

Angiografia convencional• Aortografias• Cavografias

• Permite procedimentos terapêuticos

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• Aortografia e TC

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Angiografias por TC

Angiografias por TC

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Angiografias por RM

Angiografias por RM