EVOLUCIN EN LA GESTIN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL: 1999-2006MT Lrida. Mdico Evaluador INSS. BalearesC Martn. Jefe Seccin Incapacidad Temporal. INSS. Baleares

NormativaINSS gestiona prestaciones econmicas contributivas del sistema de Seguridad Social en situaciones de incapacidad laboral a travs de las Unidades Mdicas de Valoracin de Incapacidades

Incapacidad permanente (RD 1300/1995)

Incapacidad temporal Propuestas de alta mdica (RD 575/1997 y RD 1117/1998)Iniciativas de alta mdica (Ley 66/1997)Control procesos IT a los 12 meses (Ley 30/2005)

ObjetivoValorar la evolucin en la gestin de la incapacidad temporal a travs de la conformidad INSS / ISS sobre

Propuestas de altaIntenciones de alta

Realizadas en Unidades de Valoracin del EVI en 1999 y en 2006

Intencin alta: procedimientoReconocer pacienteExpedir parte mdico de altaComunicar a Inspeccin Servicios Sanitarios (ISS)Tres das para comunicar conformidad o disconformidad motivadaTrabajador espera 5 das para ver si es efectiva su alta

Propuesta de alta: procedimientoReconocer pacienteExpedir documento de propuesta de altaComunicar a Inspeccin Servicios Sanitarios (ISS) y al Servicio Pblico de SaludEsperar acuerdo /desacuerdo justificadoTrabajador espera das o semanas antes de saber si contina en IT.

MtodoAnalizamos resultados sobre conformidad en la valoracin mdica de pacientes en ITPropuestas de altaIntenciones de alta

Seleccionamos dos periodos de tiempo en la misma rea geogrfica (Mallorca)Enero-septiembre 1999Enero-septiembre 2006

Comparamos resultados de ambos periodos

Datos recogidos en ambos periodospacientes citadosnmero de reconocimientosintenciones de altapropuestas de alta por mejorapropuestas de alta por incapacidadaltas previasfallecimientostotal informes contestadosintenciones aceptadaspropuestas aceptadaspersisten en IT

Resultados de valoracin mdica

Resultados de conformidad INSS-ISS

Resultados de conformidad INSS-ISS

Resultados de conformidad INSS-ISSIntervalo de confianza del 95%

ConclusionesMayor acuerdo (INSS-ISS) en la valoracin mdica de pacientes en IT.Replantearse la conformidad de ISS en los documentos de gestin de IT por el INSS

Facilitar el acceso informtico a informes clnicosEvitar duplicidades en reconocimientos mdicos de INSS-ISS

En un futuroDisear estudio para calcular con parmetros estadsticos la concordancia en la valoracin mdica de pacientesMuchas gracias por la atencin