DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL (DII)EXAMES COMPLETOS PARA A DIFERENCIAÇÃO, DIAGNÓSTICO

E ACOMPANHAMENTO TERAPÊUTICO

DIFERENCIAÇÃO DE PRIMEIRA LINHA ENTRE DII E SII

A COINCIDÊNCIA DOS SINTOMAS APRESENTA DESAFIOSPacientes com sintomas que levantam suspeitas clínicas de doença inflamatória intestinal (DII) ou síndrome do intestino irritável (SII) são comuns e difíceis de diferenciar. Contudo, como a DII e a SII são males muito distintos, com estratégias de tratamento distintas, sua diferenciação é essencial.

UMA OPÇÃO NÃO INVASIVAA calprotectina, marcador indireto da inflamação intestinal, é uma opção de exame de primeira linha capaz de ajudar a diferenciar entre a DII e a SII. Além disso, pode eliminar a necessidade de outros procedimentos invasivos ou estudos por imageamento, que são onerosos, envolvem sedação e exigem do paciente a realização de jejum e preparo intestinal.

G A S T R O E N T E R O L O G I A N A M A Y O C L I N I C

DII EM NÚMEROS1

1,6 milhãoNúmero de americanos que

atualmente sofrem de DII

294.000 internações especificamente

relacionadas à doença de Crohn e à colite ulcerativa nos EUA em 2010

US$ 31 bilhõesÔnus financeiro anual da DII nos EUA

3,9 milhões de prescrições de medicamentos para tratar a doença inflamatória

intestinal emitidas nos EUA em 2010

EXAMES ÚTEIS PARA A DIFERENCIAÇÃO ENTRE A DII E A SII} Calprotectin, F (ID de exame da Mayo: CALPR)

M A Y O M E D I C A L L A B O R A T O R I E S . C O M / G I

DIFERENCIAÇÃO DE ASPECTOS DA DII E DA SII

DII SII

Doença Distúrbio

Altera o tecido intestinal e aumenta o risco de câncer colorretal

Não aumenta o risco de doenças

Diagnóstico com base na avaliação endoscópica e exames laboratoriais

Diagnóstico com base nos sintomas, sem marcador biológico

Sangramento retal Sem sangramento retal

O tratamento requer esteroides ou medicamentos imunossupressores

O tratamento requer mudanças não prescritivas no estilo de vida

Rigorosa vigilância dos pacientes, com repetição de exames e avaliações colonoscópicas

Seguimento limitado com os pacientes

D O E N Ç A I N F L A M A T Ó R I A I N T E S T I N A L ( D I I )

A T E N D I M E N T O A O C L I E N T E P A R A E S P E C I A L I S T A S C L Í N I C O S / + 1   5 0 7 - 2 6 6 - 5 7 0 0

DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE CROHN E COLITE ULCERATIVA POR MEIO DE EXAMES SOROLÓGICOS

SUPERUTILIZAÇÃO DEFENDIDA POR LABORATÓRIOS COMERCIAISMuitos laboratórios comerciais que não tratam pacientes defendem a aplicação muito mais ampla de exames laboratoriais, inclusive abordagens de avaliação sorológica, exames genéticos e quantificação de marcadores inflamatórios. A bibliografia clínica com revisão de pares somente preconiza o uso de três exames sorológicos de DII, e para aplicações limitadas.

EXAMES APROPRIADOS, GUIADOS PELO TRATAMENTO DOS PACIENTES DE DIINa Mayo Clinic, os exames sorológicos de DII somente são usados quando, após um diagnóstico de DII tiver sido realizado usando modalidades como a sigmoidoscopia flexível ou a colonoscopia com biópsias da mucosa e estudos radiográficos, ainda não estiver claro se estamos lidando com colite ulcerativa ou doença de Crohn.

O nosso painel de sorologia, baseado em sólida bibliografia com revisão de pares, examina apenas os padrões característicos de anticorpos com utilidade clínica comprovada:

} Anticorpos de saccharomyces cerevisiae, IgA

} Anticorpos de saccharomyces cerevisiae, IgG

} Anticorpos específicos de neutrófilos (anticorpos anti‑citoplasma de neutrófilos com padrão perinuclear – pANCA)

EXAMES ÚTEIS PARA O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE CROHN E DA COLITE ULCERATIVA} Inflammatory Bowel Disease Serology Panel,

Serum (ID de exame da Mayo: IBDP)

EXAMES PARA AUXILIAR NO ACOMPANHAMENTO TERAPÊUTICO DO INFLIXIMABE} Infliximab Quantitation with Reflex to Antibodies

to Infliximab, Serum (ID de exame da Mayo: INFXR)

ACOMPANHAMENTO TERÁPICO POR MEIO DE EXAMES DE CONCENTRAÇÕES DO INFLIXIMABE

EXAMES REFLEXIVOS: UMA NOVA ABORDAGEMA medição das concentrações de infliximabe ajuda a orientar os médicos na tomada de decisões de tratamento para os pacientes com DII. Anticorpos de relevância clínica para o infliximabe são encontrados em pacientes com concentrações mínimas muito baixas de infliximabe em seu soro. Portanto, uma abordagem reflexiva com exames para detecção de anticorpos anti‑infliximabe apenas quando isso seja clinicamente relevante favorece os pacientes e reduz os custos para a instituição contratante.

ACESSO COLEGIADO AOS CLÍNICOS, PROFISSIONAIS DE LABORATÓRIO E ACONSELHADORES GENÉTICOS DA MAYO CLINIC

Quando você firma uma parceria com a Mayo Medical Laboratories, amplia a sua rede de modo a incluir alguns dos principais especialistas em gastroenterologia do mundo. Os médicos, profissionais de laboratório e aconselhadores genéticos da Mayo Clinic estão à disposição para conversar sobre opções de exames, interpretar os resultados ou ajudar com a análise e coordenação do caso.

MC2775-120

@mayocliniclabs/mayocliniclabsnews.mayomedicallaboratories.commayomedicallaboratories.com

CITAÇÃO EM NÚMEROS1. The Facts About Inflammatory Bowel Diseases. Disponível em: http://www.ccfa.org/assets/pdfs/updatedibdfactbook.pdf. Recuperado em 14 de junho de 2016.

PARA SABER MAIS SOBRE EXAMES DE GASTROENTEROLOGIA, ACESSE:MayoMedicalLaboratories.com/GI