EXCELÊNCIA OPERACIONAL TRANSFORMANDO RESULTADOS

PRODUTIVIDADE E EFICIÊNCIA NA GESTÃO HOSPITALARPRODUTIVIDADE E EFICIÊNCIA NA GESTÃO HOSPITALARALCEU ALVES DA SILVA

SUPERINTENDENTE EXECUTIVO - HOSPTAL MÃE DE DEUS

MAIO DE 2017

Segurança do Paciente

Fo

nte

: A G

ulf C

oa

st Tra

de

Allia

nce

(GC

TA

)“Quando você tira o desperdício, a ineficácia e a má indicação, aí você tem o custo da saúde.

Temos que trazer a assistência para o custo real.” Sidney Klajner

Eficiência

Redução de custos

Automação e Transformação

Digital

A G

ulf C

oa

st Tra

de

Allia

nce

(GC

TA

)

Qualidade no cuidado

PRINCIPAIS BARREIRAS DA EFICIÊNCIA

MODELOASSISTENCIAL

MODELOECONÔMICO

A CIÊNCIA DA INTEGRAÇÃO

POPULAÇÃO EMPRESARIAL

MÉDICOS

AS ESTRUTURAS NÃO EMPODERAM A OPERAÇÃO

• DISTANCIAMENTO ENTRE A ESTRATÉGIA E A OPERAÇÃO;

• FALTA DE LIDERANÇAS FORTES E QUALIFICADAS NA OPERAÇÃO;

• FALTA DE INTEGRAÇÃO ENTRE AS ÁREAS ASSISTENCIAIS E • FALTA DE INTEGRAÇÃO ENTRE AS ÁREAS ASSISTENCIAIS E ADMINISTRATIVAS;

• DESEMPODERAMENTO DA OPERAÇÃO;

• A GESTÃO DE FLUXO É MANDATÓRIA E RESTABELECE A ORDEM NA ESSÊNCIA DA ATIVIDADE HOSPITALAR.

POR ONDE CIRCULAM AS PRINCIPAIS

Desconexão entre as áreas

de Emergência, Internação, Bloco, CO.

Bloqueio de Leitos

Facilitar o acesso das

transferências

Média de Permanência

Pacientes Longa

Permanência

Transferências

Manutenção de leitos

Atraso no início das cirurgias

Consultoria de Especialidades

Absenteísmo

Vendemos medicamento

Superlotação da

Emergência

Dificuldade de acesso

PRINCIPAIS INEFICIÊNCIAS?

100% pacientes

críticos alocados no

CTI

Facilitar a saída das

altas do CTI

Quanto nos deixamos de

cobrar?

Facilitar o acesso dos

eletivosSuspensão de cirurgias

Demora nos SADT´s

Descompasso entre o

recebimento e o pagamento

medicamentos menor que compramos?

Superlotação da

Emergência

Baixa produtividade do custo fixo

Segurança do Paciente

Fo

nte

: A G

ulf C

oa

st Tra

de

Allia

nce

(GC

TA

)“Quando você tira o desperdício, a ineficácia e a má indicação, aí você tem o custo da saúde.

Temos que trazer a assistência para o custo real.” Sidney Klajner

Eficiência

Redução de custos

Automação e Transformação

Digital

A G

ulf C

oa

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de

Allia

nce

(GC

TA

)

Qualidade no cuidado

EFICIÊNCIA E PRODUTIVIDADE

Acesso;

Qualidade e Segurança;

Fluxo do Paciente;

Gestão de Materiais e Medicamento;

TEMAS DE ATAQUETEMAS DE ATAQUE

Faturamento;

LEAN;

Engenharia da produção.

Necessitamos formar uma nova base de eficiência de resultados para dar sustentabilidade institucional

frente a um novo modelo de remuneração.

MODELO ESTRUTURADO PARA A PRODUTIVIDADE

SUPERINTENDÊNCIA ASSISTENCIAL

SUPERINTENDÊNCIA GESTÃO E INFRA-

ESTRUTURA

SUPERINTENDÊNCIA MÉDICA

GERÊNCIA ENFERMAGEM

GERÊNCIA ASSISTENCIAL

SERVIÇO TERAPIA

SERVIÇO MATERNO NUTRIÇÃO

GESTÃO DE

CORPO CLÍNICO

SUPERINTENDÊNCIA EXECUTIVA

GGEES S

RECURSOS HUMANOS

SERVIÇO CIRÚRGI

CO

TERAPIA INTENSIVA

MATERNO INFANTIL

SERVIÇO EMERGÊ

NCIA

SERVIÇO DE

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

NUTRIÇÃO CLÍNICA

PSICOLOGIA

FISIOTERAPIA

SERVIÇO INTERNAÇ

ÃOONCOLOGI

A

FARMÁCIA

DE FLUXO

ENFERMAGEM

MÉDICOS CONTRATADOS

CLÍNICO

SEGER

SCIH

UC

TTOORR

DDEE

PPRRO O CCEES S SSOOSS

SUPRIMENTOS

MANUTENÇÃO

COMERCIAL / FATURAMENTO

MARKETING

HOTELARIA

PILARES SUSTENTADOS PELA GESTÃO DE FLUXO

ACESSOMODELO

ASSISTENCIALACESSO

MODELO ASSISTENCIAL

OBJETIVO: garantir a alocação do paciente no setor certo, no tempo certo, considerando sua complexidade.

SALA DE CONTROLE:

► Coordenação do SuperintendenteAssistencial;

► Gestor de Diagnóstico;

► Gestor Assistencial;

► Gestor de Enfermagem;► Gestor de Enfermagem;

► Gestor de Processos;

► Gestor de Qualidade e Segurança;

► Gestor de Educação;

► Sistemas de Informações;

► Analistas da Área de Gerenciamento deRisco e Qualidade;

► Analista de Processos.

► Gestores das áreas de Apoio.

PRODUÇÃO

Durante os ciclos de alta produção:

• Necessidade de operar a plena capacidade

• Otimizar ao máximo a capacidade instalada

PRINCIPAIS DESAFIOS GESTÃO DE FLUXO

TEMPO

Durante os ciclos de baixa produção:

• Habilidade para reduzir custos é crucial;

SISTEMA DE BI = MICROSTRATEGY

O IMPACTO NOS RESULTADOS INSTITUCIONAISO IMPACTO NOS RESULTADOS INSTITUCIONAIS

ÍNDICE DE DESEMPENHO ASSISTENCIAL

Medianas dos anos Medianas dos anos anteriores

2013 - 93,802014 - 96,102015 - 97,20

30.000

35.000

40.000

A RECEITA LÍQUIDA SUPEROU AS PROJEÇÕES EM +16,4%

20.000

25.000

30.000

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

ROL 15 REAL ROL 16 REAL ROL 16 ORÇ

RESULTADOS

MEDINDO RESULTADO

120.000

125.000

130.000

135.000

140.000

QTDE DIÁRIAS

Δ+12,6%+ 15mil

GESTÃO DE FLUXO

100.000

105.000

110.000

115.000

2015 2016

+ 15mil diárias

Equipe de Processos

DESEMPENHO DO CUSTO DIRETO

36,4%

34,9%

34,5%

35,0%

35,5%

36,0%

36,5%

37,0%

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

33,0%

33,5%

34,0%

34,5%

0

20.000

40.000

60.000

REAL 2015 ORÇ 2016 REAL 2016

VLR CUSTO DIRETO % CD S/ ROL

CUSTO COM PESSOAL CUSTOS GERAIS

DESEMPENHO DOS CUSTOS FIXOS

37,8%

36,4%

35,0%

36,0%

37,0%

38,0%

39,0%

100.000

120.000

140.000

160.000

15,2%

14,1%

14,5%

15,0%

15,5%

40.000

50.000

60.000

33,2%

30,0%

31,0%

32,0%

33,0%

34,0%

0

20.000

40.000

60.000

80.000

REAL 2015 ORÇ 2016 REAL 2016

VLR CUSTO COM PESSOAL % CP S/ ROL

14,1%

13,5%

12,5%

13,0%

13,5%

14,0%

0

10.000

20.000

30.000

REAL 2015 ORÇ 2016 REAL 2016

VLR CUSTOS GERAIS % CG S/ ROL

Equipe de Processos

DESEMPENHO GERAL DO HOSPITAL

∆ S/ ORÇ2016

∆ S/ 2015

Produção -2,5% +7,1%

Ticket Médio +11,2% +5,3%

Receita Líquida

+9,5% +13,8%10,6%

14,5%

18,8%

10,0%

12,0%

14,0%

16,0%

18,0%

20,0%

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

RESULTADO OPERACIONAL

Líquida+9,5% +13,8%

Custo Direto +8,2% +8,1%

Custo Fixo Operacionais

+1,4% +0,5%

ResultadoOperacional

+40,6% +100%0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

0

10.000

20.000

30.000

40.000

REAL 2015 ORÇ 2016 REAL 2016

Equipe de Processos

SATISFAÇÃO DOS CLIENTES

SOMOS PLANETREE

PLANETREE

Homenagem aos funcionários

“ Recebam esta flor como sincero e emocionado sincero e emocionado

agradecimento do Sr. Paulo Maximiliano de Oliveira.

Com carinho. De: Família Dutra de Oliveira”

“Todo jardim começa com um sonho de amor. Antes que qualquer “Todo jardim começa com um sonho de amor. Antes que qualquer árvore seja plantada ou qualquer lago seja construído, é preciso que árvore seja plantada ou qualquer lago seja construído, é preciso que árvore seja plantada ou qualquer lago seja construído, é preciso que árvore seja plantada ou qualquer lago seja construído, é preciso que

as árvores e os lagos tenham nascido dentro da alma. Quem não as árvores e os lagos tenham nascido dentro da alma. Quem não tem jardins por dentro, não planta jardins por fora e nem passeia tem jardins por dentro, não planta jardins por fora e nem passeia

por eles...”por eles...”

((Rubem Alves)Rubem Alves)