FABIO BORGES 2 · * Cosméticos com substâncias de duas polaridades são eficazes??? FABIO BORGES...
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FABIO BORGES 2
FABIO BORGES 3
FABIO BORGES 4
O produto iontoforeacutetico deve CONTER SOacute substacircncias ionizaacuteveis
Pode-se usar
cosmeacutetico no
eletrodo de
polaridade
diferente
Cosmeacuteticos com substacircncias de duas polaridades satildeo eficazes
5FABIO BORGES
Dosimetria
- Normalmente utiliza-se igual a da C Galvacircnica
- A dose do produto liberado durante o tratamento eacute medida em miliamperes por minuto (mAmin) (Low amp Reed
2001 Harrelson et al 2000 Starkey 2001)
ltAmperagem da corrente x duraccedilatildeo do tratamentogt
- Ex Se um produto precisa de uma dose de 50 mAmin pode-se modular no aparelho 5 mA por um tempo de 10 min (5 mA x 10 min = 50 mAmin)
6FABIO BORGES
Dosimetria
- O uso da iontoforese atualmente eacute bastante limitado
- Isso eacute devido agrave escassez de experimentos que
fundamentem cientificamente a dosimetria ideal
para produtos especiacuteficos relacionando-a ao tempo
de aplicaccedilatildeo e agrave intensidade da corrente (mA)
(Guirro amp Guirro 2004)
7FABIO BORGES
Dosimetria
- Tanto a intensidade por cm2 do eletrodo como a
polaridade do produto e a duraccedilatildeo da sessatildeo satildeo
dados que o fabricante do produto ionizaacutevel deve
informar jaacute que estes paracircmetros dependem das
caracteriacutesticas especiacuteficas do produto a ser introduzido
de seu tamanho molecular e de seu comportamento
eletroforeacutetico etc (Soriano et al 2000)
8FABIO BORGES
Dosimetria
Iontoforese com eletrodo em forma de rolo tem eficaacutecia
9FABIO BORGES
Dosimetria
- Segundo Ferreira et al (2007) os eletrodos moacuteveis
(permeaccedilatildeo de sulfato de estricnina) soacute mostraram eficaacutecia usados
por maior tempo de tratamento (tempo 3 vezes superior)
- Concluiacuteram que em comparaccedilatildeo com o eletrodo fixo os
eletrodos moacuteveis se mostraram pouco eficazes
(Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007)
FABIO BORGES 10
11FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
1) Qual o melhor PROCESSOS DE AQUECIMENTO
- Resistivo Eletrodos metaacutelicos que ficam em contatodireto com a pele (acoplamento direto- resistivo)
- Capacitivo Eletrodos metaacutelicos e ldquoisoladosrdquo natildeo ocorre ocontato direto com a pele (acoplamento capacitivo)
2) Qual a POTEcircNCIA e a FREQUumlEcircNCIA ideal nos equipamentos
- A Frequecircncia pode variar de 500 KHz a 50 MHz
- A Potecircncia pode ser medida em Watts Joules ou escalas percentuais
12FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
3) O TIPO VARIEDADE DE PONTEIRA IMPORTA
- Podem ser Monopolar (Unipolar) ou Bipolar (Variaccedilotildees tri tetra e ateacute hexapolar)
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
FABIO BORGES 17
QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
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FABIO BORGES 4
O produto iontoforeacutetico deve CONTER SOacute substacircncias ionizaacuteveis
Pode-se usar
cosmeacutetico no
eletrodo de
polaridade
diferente
Cosmeacuteticos com substacircncias de duas polaridades satildeo eficazes
5FABIO BORGES
Dosimetria
- Normalmente utiliza-se igual a da C Galvacircnica
- A dose do produto liberado durante o tratamento eacute medida em miliamperes por minuto (mAmin) (Low amp Reed
2001 Harrelson et al 2000 Starkey 2001)
ltAmperagem da corrente x duraccedilatildeo do tratamentogt
- Ex Se um produto precisa de uma dose de 50 mAmin pode-se modular no aparelho 5 mA por um tempo de 10 min (5 mA x 10 min = 50 mAmin)
6FABIO BORGES
Dosimetria
- O uso da iontoforese atualmente eacute bastante limitado
- Isso eacute devido agrave escassez de experimentos que
fundamentem cientificamente a dosimetria ideal
para produtos especiacuteficos relacionando-a ao tempo
de aplicaccedilatildeo e agrave intensidade da corrente (mA)
(Guirro amp Guirro 2004)
7FABIO BORGES
Dosimetria
- Tanto a intensidade por cm2 do eletrodo como a
polaridade do produto e a duraccedilatildeo da sessatildeo satildeo
dados que o fabricante do produto ionizaacutevel deve
informar jaacute que estes paracircmetros dependem das
caracteriacutesticas especiacuteficas do produto a ser introduzido
de seu tamanho molecular e de seu comportamento
eletroforeacutetico etc (Soriano et al 2000)
8FABIO BORGES
Dosimetria
Iontoforese com eletrodo em forma de rolo tem eficaacutecia
9FABIO BORGES
Dosimetria
- Segundo Ferreira et al (2007) os eletrodos moacuteveis
(permeaccedilatildeo de sulfato de estricnina) soacute mostraram eficaacutecia usados
por maior tempo de tratamento (tempo 3 vezes superior)
- Concluiacuteram que em comparaccedilatildeo com o eletrodo fixo os
eletrodos moacuteveis se mostraram pouco eficazes
(Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007)
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Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
1) Qual o melhor PROCESSOS DE AQUECIMENTO
- Resistivo Eletrodos metaacutelicos que ficam em contatodireto com a pele (acoplamento direto- resistivo)
- Capacitivo Eletrodos metaacutelicos e ldquoisoladosrdquo natildeo ocorre ocontato direto com a pele (acoplamento capacitivo)
2) Qual a POTEcircNCIA e a FREQUumlEcircNCIA ideal nos equipamentos
- A Frequecircncia pode variar de 500 KHz a 50 MHz
- A Potecircncia pode ser medida em Watts Joules ou escalas percentuais
12FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
3) O TIPO VARIEDADE DE PONTEIRA IMPORTA
- Podem ser Monopolar (Unipolar) ou Bipolar (Variaccedilotildees tri tetra e ateacute hexapolar)
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
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QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
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QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
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Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
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HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
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QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
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CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
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QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
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FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
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QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
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ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
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OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
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- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 4
O produto iontoforeacutetico deve CONTER SOacute substacircncias ionizaacuteveis
Pode-se usar
cosmeacutetico no
eletrodo de
polaridade
diferente
Cosmeacuteticos com substacircncias de duas polaridades satildeo eficazes
5FABIO BORGES
Dosimetria
- Normalmente utiliza-se igual a da C Galvacircnica
- A dose do produto liberado durante o tratamento eacute medida em miliamperes por minuto (mAmin) (Low amp Reed
2001 Harrelson et al 2000 Starkey 2001)
ltAmperagem da corrente x duraccedilatildeo do tratamentogt
- Ex Se um produto precisa de uma dose de 50 mAmin pode-se modular no aparelho 5 mA por um tempo de 10 min (5 mA x 10 min = 50 mAmin)
6FABIO BORGES
Dosimetria
- O uso da iontoforese atualmente eacute bastante limitado
- Isso eacute devido agrave escassez de experimentos que
fundamentem cientificamente a dosimetria ideal
para produtos especiacuteficos relacionando-a ao tempo
de aplicaccedilatildeo e agrave intensidade da corrente (mA)
(Guirro amp Guirro 2004)
7FABIO BORGES
Dosimetria
- Tanto a intensidade por cm2 do eletrodo como a
polaridade do produto e a duraccedilatildeo da sessatildeo satildeo
dados que o fabricante do produto ionizaacutevel deve
informar jaacute que estes paracircmetros dependem das
caracteriacutesticas especiacuteficas do produto a ser introduzido
de seu tamanho molecular e de seu comportamento
eletroforeacutetico etc (Soriano et al 2000)
8FABIO BORGES
Dosimetria
Iontoforese com eletrodo em forma de rolo tem eficaacutecia
9FABIO BORGES
Dosimetria
- Segundo Ferreira et al (2007) os eletrodos moacuteveis
(permeaccedilatildeo de sulfato de estricnina) soacute mostraram eficaacutecia usados
por maior tempo de tratamento (tempo 3 vezes superior)
- Concluiacuteram que em comparaccedilatildeo com o eletrodo fixo os
eletrodos moacuteveis se mostraram pouco eficazes
(Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007)
FABIO BORGES 10
11FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
1) Qual o melhor PROCESSOS DE AQUECIMENTO
- Resistivo Eletrodos metaacutelicos que ficam em contatodireto com a pele (acoplamento direto- resistivo)
- Capacitivo Eletrodos metaacutelicos e ldquoisoladosrdquo natildeo ocorre ocontato direto com a pele (acoplamento capacitivo)
2) Qual a POTEcircNCIA e a FREQUumlEcircNCIA ideal nos equipamentos
- A Frequecircncia pode variar de 500 KHz a 50 MHz
- A Potecircncia pode ser medida em Watts Joules ou escalas percentuais
12FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
3) O TIPO VARIEDADE DE PONTEIRA IMPORTA
- Podem ser Monopolar (Unipolar) ou Bipolar (Variaccedilotildees tri tetra e ateacute hexapolar)
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
FABIO BORGES 17
QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
5FABIO BORGES
Dosimetria
- Normalmente utiliza-se igual a da C Galvacircnica
- A dose do produto liberado durante o tratamento eacute medida em miliamperes por minuto (mAmin) (Low amp Reed
2001 Harrelson et al 2000 Starkey 2001)
ltAmperagem da corrente x duraccedilatildeo do tratamentogt
- Ex Se um produto precisa de uma dose de 50 mAmin pode-se modular no aparelho 5 mA por um tempo de 10 min (5 mA x 10 min = 50 mAmin)
6FABIO BORGES
Dosimetria
- O uso da iontoforese atualmente eacute bastante limitado
- Isso eacute devido agrave escassez de experimentos que
fundamentem cientificamente a dosimetria ideal
para produtos especiacuteficos relacionando-a ao tempo
de aplicaccedilatildeo e agrave intensidade da corrente (mA)
(Guirro amp Guirro 2004)
7FABIO BORGES
Dosimetria
- Tanto a intensidade por cm2 do eletrodo como a
polaridade do produto e a duraccedilatildeo da sessatildeo satildeo
dados que o fabricante do produto ionizaacutevel deve
informar jaacute que estes paracircmetros dependem das
caracteriacutesticas especiacuteficas do produto a ser introduzido
de seu tamanho molecular e de seu comportamento
eletroforeacutetico etc (Soriano et al 2000)
8FABIO BORGES
Dosimetria
Iontoforese com eletrodo em forma de rolo tem eficaacutecia
9FABIO BORGES
Dosimetria
- Segundo Ferreira et al (2007) os eletrodos moacuteveis
(permeaccedilatildeo de sulfato de estricnina) soacute mostraram eficaacutecia usados
por maior tempo de tratamento (tempo 3 vezes superior)
- Concluiacuteram que em comparaccedilatildeo com o eletrodo fixo os
eletrodos moacuteveis se mostraram pouco eficazes
(Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007)
FABIO BORGES 10
11FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
1) Qual o melhor PROCESSOS DE AQUECIMENTO
- Resistivo Eletrodos metaacutelicos que ficam em contatodireto com a pele (acoplamento direto- resistivo)
- Capacitivo Eletrodos metaacutelicos e ldquoisoladosrdquo natildeo ocorre ocontato direto com a pele (acoplamento capacitivo)
2) Qual a POTEcircNCIA e a FREQUumlEcircNCIA ideal nos equipamentos
- A Frequecircncia pode variar de 500 KHz a 50 MHz
- A Potecircncia pode ser medida em Watts Joules ou escalas percentuais
12FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
3) O TIPO VARIEDADE DE PONTEIRA IMPORTA
- Podem ser Monopolar (Unipolar) ou Bipolar (Variaccedilotildees tri tetra e ateacute hexapolar)
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
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QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
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ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
6FABIO BORGES
Dosimetria
- O uso da iontoforese atualmente eacute bastante limitado
- Isso eacute devido agrave escassez de experimentos que
fundamentem cientificamente a dosimetria ideal
para produtos especiacuteficos relacionando-a ao tempo
de aplicaccedilatildeo e agrave intensidade da corrente (mA)
(Guirro amp Guirro 2004)
7FABIO BORGES
Dosimetria
- Tanto a intensidade por cm2 do eletrodo como a
polaridade do produto e a duraccedilatildeo da sessatildeo satildeo
dados que o fabricante do produto ionizaacutevel deve
informar jaacute que estes paracircmetros dependem das
caracteriacutesticas especiacuteficas do produto a ser introduzido
de seu tamanho molecular e de seu comportamento
eletroforeacutetico etc (Soriano et al 2000)
8FABIO BORGES
Dosimetria
Iontoforese com eletrodo em forma de rolo tem eficaacutecia
9FABIO BORGES
Dosimetria
- Segundo Ferreira et al (2007) os eletrodos moacuteveis
(permeaccedilatildeo de sulfato de estricnina) soacute mostraram eficaacutecia usados
por maior tempo de tratamento (tempo 3 vezes superior)
- Concluiacuteram que em comparaccedilatildeo com o eletrodo fixo os
eletrodos moacuteveis se mostraram pouco eficazes
(Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007)
FABIO BORGES 10
11FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
1) Qual o melhor PROCESSOS DE AQUECIMENTO
- Resistivo Eletrodos metaacutelicos que ficam em contatodireto com a pele (acoplamento direto- resistivo)
- Capacitivo Eletrodos metaacutelicos e ldquoisoladosrdquo natildeo ocorre ocontato direto com a pele (acoplamento capacitivo)
2) Qual a POTEcircNCIA e a FREQUumlEcircNCIA ideal nos equipamentos
- A Frequecircncia pode variar de 500 KHz a 50 MHz
- A Potecircncia pode ser medida em Watts Joules ou escalas percentuais
12FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
3) O TIPO VARIEDADE DE PONTEIRA IMPORTA
- Podem ser Monopolar (Unipolar) ou Bipolar (Variaccedilotildees tri tetra e ateacute hexapolar)
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
FABIO BORGES 17
QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
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- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
7FABIO BORGES
Dosimetria
- Tanto a intensidade por cm2 do eletrodo como a
polaridade do produto e a duraccedilatildeo da sessatildeo satildeo
dados que o fabricante do produto ionizaacutevel deve
informar jaacute que estes paracircmetros dependem das
caracteriacutesticas especiacuteficas do produto a ser introduzido
de seu tamanho molecular e de seu comportamento
eletroforeacutetico etc (Soriano et al 2000)
8FABIO BORGES
Dosimetria
Iontoforese com eletrodo em forma de rolo tem eficaacutecia
9FABIO BORGES
Dosimetria
- Segundo Ferreira et al (2007) os eletrodos moacuteveis
(permeaccedilatildeo de sulfato de estricnina) soacute mostraram eficaacutecia usados
por maior tempo de tratamento (tempo 3 vezes superior)
- Concluiacuteram que em comparaccedilatildeo com o eletrodo fixo os
eletrodos moacuteveis se mostraram pouco eficazes
(Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007)
FABIO BORGES 10
11FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
1) Qual o melhor PROCESSOS DE AQUECIMENTO
- Resistivo Eletrodos metaacutelicos que ficam em contatodireto com a pele (acoplamento direto- resistivo)
- Capacitivo Eletrodos metaacutelicos e ldquoisoladosrdquo natildeo ocorre ocontato direto com a pele (acoplamento capacitivo)
2) Qual a POTEcircNCIA e a FREQUumlEcircNCIA ideal nos equipamentos
- A Frequecircncia pode variar de 500 KHz a 50 MHz
- A Potecircncia pode ser medida em Watts Joules ou escalas percentuais
12FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
3) O TIPO VARIEDADE DE PONTEIRA IMPORTA
- Podem ser Monopolar (Unipolar) ou Bipolar (Variaccedilotildees tri tetra e ateacute hexapolar)
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
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QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
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QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
8FABIO BORGES
Dosimetria
Iontoforese com eletrodo em forma de rolo tem eficaacutecia
9FABIO BORGES
Dosimetria
- Segundo Ferreira et al (2007) os eletrodos moacuteveis
(permeaccedilatildeo de sulfato de estricnina) soacute mostraram eficaacutecia usados
por maior tempo de tratamento (tempo 3 vezes superior)
- Concluiacuteram que em comparaccedilatildeo com o eletrodo fixo os
eletrodos moacuteveis se mostraram pouco eficazes
(Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007)
FABIO BORGES 10
11FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
1) Qual o melhor PROCESSOS DE AQUECIMENTO
- Resistivo Eletrodos metaacutelicos que ficam em contatodireto com a pele (acoplamento direto- resistivo)
- Capacitivo Eletrodos metaacutelicos e ldquoisoladosrdquo natildeo ocorre ocontato direto com a pele (acoplamento capacitivo)
2) Qual a POTEcircNCIA e a FREQUumlEcircNCIA ideal nos equipamentos
- A Frequecircncia pode variar de 500 KHz a 50 MHz
- A Potecircncia pode ser medida em Watts Joules ou escalas percentuais
12FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
3) O TIPO VARIEDADE DE PONTEIRA IMPORTA
- Podem ser Monopolar (Unipolar) ou Bipolar (Variaccedilotildees tri tetra e ateacute hexapolar)
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
FABIO BORGES 17
QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
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QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
9FABIO BORGES
Dosimetria
- Segundo Ferreira et al (2007) os eletrodos moacuteveis
(permeaccedilatildeo de sulfato de estricnina) soacute mostraram eficaacutecia usados
por maior tempo de tratamento (tempo 3 vezes superior)
- Concluiacuteram que em comparaccedilatildeo com o eletrodo fixo os
eletrodos moacuteveis se mostraram pouco eficazes
(Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007)
FABIO BORGES 10
11FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
1) Qual o melhor PROCESSOS DE AQUECIMENTO
- Resistivo Eletrodos metaacutelicos que ficam em contatodireto com a pele (acoplamento direto- resistivo)
- Capacitivo Eletrodos metaacutelicos e ldquoisoladosrdquo natildeo ocorre ocontato direto com a pele (acoplamento capacitivo)
2) Qual a POTEcircNCIA e a FREQUumlEcircNCIA ideal nos equipamentos
- A Frequecircncia pode variar de 500 KHz a 50 MHz
- A Potecircncia pode ser medida em Watts Joules ou escalas percentuais
12FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
3) O TIPO VARIEDADE DE PONTEIRA IMPORTA
- Podem ser Monopolar (Unipolar) ou Bipolar (Variaccedilotildees tri tetra e ateacute hexapolar)
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
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QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
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QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
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HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 10
11FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
1) Qual o melhor PROCESSOS DE AQUECIMENTO
- Resistivo Eletrodos metaacutelicos que ficam em contatodireto com a pele (acoplamento direto- resistivo)
- Capacitivo Eletrodos metaacutelicos e ldquoisoladosrdquo natildeo ocorre ocontato direto com a pele (acoplamento capacitivo)
2) Qual a POTEcircNCIA e a FREQUumlEcircNCIA ideal nos equipamentos
- A Frequecircncia pode variar de 500 KHz a 50 MHz
- A Potecircncia pode ser medida em Watts Joules ou escalas percentuais
12FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
3) O TIPO VARIEDADE DE PONTEIRA IMPORTA
- Podem ser Monopolar (Unipolar) ou Bipolar (Variaccedilotildees tri tetra e ateacute hexapolar)
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
FABIO BORGES 17
QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
11FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
1) Qual o melhor PROCESSOS DE AQUECIMENTO
- Resistivo Eletrodos metaacutelicos que ficam em contatodireto com a pele (acoplamento direto- resistivo)
- Capacitivo Eletrodos metaacutelicos e ldquoisoladosrdquo natildeo ocorre ocontato direto com a pele (acoplamento capacitivo)
2) Qual a POTEcircNCIA e a FREQUumlEcircNCIA ideal nos equipamentos
- A Frequecircncia pode variar de 500 KHz a 50 MHz
- A Potecircncia pode ser medida em Watts Joules ou escalas percentuais
12FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
3) O TIPO VARIEDADE DE PONTEIRA IMPORTA
- Podem ser Monopolar (Unipolar) ou Bipolar (Variaccedilotildees tri tetra e ateacute hexapolar)
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
FABIO BORGES 17
QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
12FABIO BORGES
Quais CARACTERIacuteSTICAS TEacuteCNICAS satildeo importantes
3) O TIPO VARIEDADE DE PONTEIRA IMPORTA
- Podem ser Monopolar (Unipolar) ou Bipolar (Variaccedilotildees tri tetra e ateacute hexapolar)
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
FABIO BORGES 17
QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
13FABIO BORGES
TIPOs DE PONTEIRA - BIPOLAR Afecccedilotildees na pele (2 a 6 mm)
- MONOPOLARUNIPOLAR Afecccedilotildees na gordura subcutacircnea (15 a 20mm)
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
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QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
14FABIO BORGES
GEL VASELINA GLICERINA OU OacuteLEO
- O que deve ser usado entre a ponta do eletrodo ativo e a pele
Gel ou glicerina
MONOPOLAR BIPOLAR
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
FABIO BORGES 17
QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
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ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
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OBRIGADO
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wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
15FABIO BORGES
QUAL A TEMPERATURA IDEAL
- PARA A CONTRACcedilAtildeO DE COLAacuteGENO e TRATAMENTO DE GORDURA LOCAL
41o a 43oC na pele
- PARA ldquoAMOLECERrdquo TECIDOS (Fibroses cicatrizes) POacuteS-CIRUacuteRGICOa pele
37o a 38oC na pele (ateacute + 39ordmC)
QUAL O TEMPO DE AQUECIMENTO IDEAL
- 5 a 7 min nos casos de FLACIDEZ RUGAS FIBROSES
- 10 a 12 minutos nos casos de GORDURA LOCALIZADA (Franco et al
2010 43 a 45ordmC por 15 min)
FABIO BORGES 16
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QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
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QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
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Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
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FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
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QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
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ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
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Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 16
FABIO BORGES 17
QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 17
QUEM QUER
QUAL O TIPO DE CORRENTE IDEAL PARA A AacuteREA DA ESTEacuteTICA
TIPO FREQ PORTADORA FREQ MODULADA
C RUSSA 2500HZ (4000HZ) 0 a 150 HZ
C AUSSIE 1000HZ (4000HZ) 0 a 120 HZ
C INTERFERENCIAL 2000HZ (4000HZ) 0 a 200 HZ
FARAacuteDICA (FES etc) X 0 a 250 HZ
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
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FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 18
QUAL O SEGREDO DO SUCESSO
1) Frequecircncia modulada x Tipo de fibra muscular (10 a 30Hz ndash Fib Verm 35 a 150Hz ndash Fib Bca) (Borges et al 2010 Salgado 1999 Hoogland
1988)
2) Intensidade da contraccedilatildeo ldquoForterdquo
3) Contraccedilatildeo voluntaacuteria x estiacutemulo eleacutetrico
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 19
FABIO BORGES 20
Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
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HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
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QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
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CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
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QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
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FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
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QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
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ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
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ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
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T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
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Eacute necessaacuterio calcular o TEMPO DE APLICACcedilAtildeO TERAPEcircUTICO(Hoogland 1986)
- Tempo = Aacuterea ERA
Ex AacuteREA Largura = 5 cm comprimento = 8 cm
Aacuterea = 40 cm2
ERA 4 cm2
TEMPO = 40 4 = 10 min
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
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FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
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QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
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ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
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Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 21
HAacute PRESCRICcedilAtildeO IDEAL PARA O ULTRA SOM TERAPEcircUTICO
- Frequencias de ondas 1 Mhz ndash Lesotildees profundas (Abaixo da pele e gordura)
3 Mhz ndash Lesotildees superficiais (Abaixo da pele e gordura)
- Regime de emissatildeo de US Contiacutenuo (Crocircnica calor eacute indicado)
Pulsado (Aguda calor eacute contra-indicado reparo tecid)
- Frequencia de pulsaccedilatildeo 16 Hz Reparo tecidual
100 Hz Inflamaccedilatildeo e dor aguda
- Ciclo de Trabalho US Contiacutenuo Fase crocircnica
12 (50) Fase subaguda
15 (20) Fase agudaReparo Tecidual
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 22
QUAL A MELHOR FORMA DE SE FAZER A FONOFORESE
1) Usar o US com produtoApoacutes absorccedilatildeo potildee-se maismedicamento ou gel comum
2) Passar o produto com asmatildeos Apoacutes absorccedilatildeo usar oUS com gel comum
3) Usar o US com gel comumApoacutes passar o produto comas matildeos
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
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FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 24
CONCEITO
bull Forma diferenciada de ultrassom terapecircutico
onde haacute uma produccedilatildeo de energia ultrassocircnica
de alta potecircncia (acima de 3Wcm2) gerando
ALTIacuteSSIMO NIacuteVEL DE CAVITACcedilAtildeO INSTAacuteVEL
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
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ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
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OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
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- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 25
QUAL O MELHOR TIPO DE EQUIPAMENTO
FOCALIZADO (Focado) ou PLANO
PZT
ULTRACAVITACcedilAtildeO
v
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FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
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- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 26
FREQUEcircNCIAS BAIXAS SAtildeO MELHORES
QUE FREQUENCIAS ALTAS
- FREQUEcircNCIA BAIXA 27 a 42 KHz (ateacute 50 KHz)
- FREQUEcircNCIA ALTA 1 a 3 MHz
FABIO BORGES 27
QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
FABIO BORGES 29
ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
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QUAL A MELHOR FORMA DE MANIPULACcedilAtildeO DO
TRANSDUTOR
DINAcircMICA ESTACIONAacuteRIA COM ldquoPREGArdquo
FABIO BORGES 28
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ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
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OBRIGADO
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- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
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ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
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SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
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3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
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QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
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- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
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- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
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ASSOCIACcedilOtildeES TERAPEcircUTICAS
- Pratica clinica Associaccedilatildeo de vaacuterios recuros terapecircuticos
- ANTES
- Imediatamente APOacuteS a aplicaccedilatildeo
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre assessotildees)
- QUAL O OBJETIVO Aumentar a temperatura poacutes-aplicaccedilatildeo
eou estimular reperfusatildeo Aumentar a inflamaccedilatildeo eou
tratar possiveis adipoacutecitos natildeo atingidos pelo frio
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1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
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2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
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3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
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37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
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- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 30
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
1) Imediatamente apoacutes a criolipoacutelise Recursos queaceleram o aumento da temperatura local podem estimulara reperfusatildeo Manstein et al 2008 Preciado JA Allison 2009 Sasaki et al 2014
a) Massoterapia (comprovado) Boey amp Wasilenchuk 2014 Sasaki et al 2014
b) Ondas de choque (comprovado) Hunt e Stork 2013 Fe rraro et al 2012
c) Radiofrequecircncia Ronzio e Meyer 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura de 37
a 38ordmC por 5 a 7 minutos por aacuterea)
d) Ultrassom terapecircutico Borges 2010 (Dose de 15Wcm2 modo contiacutenuo)
e) Talvez a Carboxiterapia Scorza e Jahara 2010 (caso haja tolerancia a dor fluxo
de 50 a 60 mlmin teacutecnica hipodeacutermica)
FABIO BORGES 31
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
FABIO BORGES 32
SUGESTAtildeO DE ASSOCIACcedilAtildeO CONSCIENTE DE RECURSOS
3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
FABIO BORGES 34
T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
FABIO BORGES 35
FABIO BORGES 36
OBRIGADO
fabioborges2000gmailcom
wwwproffabioborgescombr
Instagram fabioborges2000
37FABIO BORGES
- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
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2) 30 dias apoacutes a criolipoacutelise Recursos que estimulem a
circulaccedilatildeo para aumentar o fluxo sanguiacuteneo e favorecer o
aporte de elementos fagocitaacuterios na aacuterea tratada
- Carboxiterapia (Fluxo 50 a 60 mlmin)
Obs Outros recuros que estimulam a circulaccedilatildeo tambeacutempode ser utilizados
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3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
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QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
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T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
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a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
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- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
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- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
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- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
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3) 45 dias (em diante) apoacutes a criolipoacutelise Objetiva-se atingiradipoacutecitos que provavelmente natildeo foram afetados pelo frio
a) Ultrassom (Dose de 25 a 30Wcm2 modo contiacutenuo)Borges 2010
b) Ultracavitaccedilatildeo Jewell et al 2011 Weiss et al 2013
c) Radiofrequecircncia Trelles et al 2009 Franco et al 2010 (Ponteira monopolar ndash temperatura
de 42 a 43ordmC por 10 a 12 minutos por aacuterea)
d) Carboxiterapia Balik et al 2011 Costa et al 2011 (Carbolipoacutelise ndash Fluxo de 150 a 200
mlmin teacutecnica hipodeacutermica profunda)
e) Ondas de choque Hunt e Stork 2013 Ferraro et al 2012
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ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
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T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
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- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
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- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
38FABIO BORGES
- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
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- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
FABIO BORGES 33
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
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T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
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- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
- Salgado A S I - Eletrofisioterapia - Manual Cliacutenico - Ed Midiograf - Londrina-PR - 1ordf Ed ndash 1999
- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
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- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
- Weiss R Weiss M Beasley K Vrba J Bernardy J Operator Independent Focused High Frequency ISM Band for Fat Reduction Porcine Model Lasers in Surgery and Medicine 2013 45(4) 235ndash39
- Trelles MA Lugt CVD Mordon S Ribeacute A Al-Zarouni M Histological findings in adipocytes when cellulite is treated with a variable-emission radiofrequency system Lasers Med Sci Mar 2009 25(2) 191-5
- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
39FABIO BORGES
- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
- Ferraro GA Francesco F Cataldo C Rossano F Nicoletti G DrsquoAndrea E Synergistic effects of cryolipolysisand shock waves for noninvasive body contouring Aesthetic Plast Surg 2012 36(3)
- Sasaki GH Abelev N Tevez-Ortiz A Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring Aesthetic Surgery Journal 2014 34(3) 420-431
- Hunt AJ Stork H Cryolipolysis e Terapia Acoustic Onda Prime- International Journal of Aesthetic and Anti-Aging Medicine - 19 September 2013
- Balik O Yilmaz M Bagriyanik ADoes carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities Experimental study with rats Aesthetic Plast Surg 2011 35(4)470-4
- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
ATENCcedilAtildeO NA METODOLOGIA DE APLICACcedilAtildeO DA RADIACcedilAtildeO
QUAL A MELHOR FORMAEstaacutetica Dinacircmica
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T (seg) = Dose (Jcm2) x Area (cm2) divide Pot (W)
TERAPIA FOTODINAcircMICA
LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
b) Fotossensibilizador apropriado
c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
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- Low J Reed A Eletroterapia Explicada 3ordf ed Satildeo Paulo Manole 2001
- Andrews R Harrelson G L amp Wilk K E - REABILITACcedilAtildeO FIacuteSICA DAS LESOtildeES DESPORTIVAS - 2ordf Ed - EdGuanabara Koogan - 2000
- Starkey C - Recursos terapecircuticos em fisioterapia - Ed Manole - 1ordf Ed ndash 2001
- Guirro E C O Guirro R R J - Fisioterapia DermatoFuncional - Fundamentos recursos e patologias ndash EdManorle - 3ordf Ed Revisada e ampliada ndash 2004
- Soriano M C D Peacuterez S C Baqueacutes M I C - Electroesteacutetica Professional Aplicada - Teoria y praacutectica para lautilizacioacuten de corrientes en esteacutetica - Sorisa - Espanha ndash 2000
- Ferreira A S et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infusatildeo de medicamentos utilizando eletrodosmoacuteveis Fisioterapia Brasil V8nr 6 novdez 2007
- Franco et al Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novelradiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 42(5)361-70 2010
- Hoogland R - Strengthening and stretching of muscles using electrical current - BV ENRAF NONIUS DELFT -Holanda ndash 1988
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- Borges FS et al Corrente Russa In Borges FS Dermato-Funcional Modalidades Terapecircuticas nas DisfunccedilotildeesEsteacuteticas 2ordf Ed Satildeo Paulo Phorte 2010
- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
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- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
- Borges FS Ultrassom In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p18 74
- Scorza FA Jahara RS Carboxiterapia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p589-590
- Jewell ML Solish NJ Desilets CS Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound Aesthetic Plast Surg 2011 35(5) 901-12
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- Franco W Kothare A Ronan SJ Grekin RC McCalmont TH Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device feasibility studies Lasers Surg Med 2010 Jul 42 (5) 361-70
- Manstein D Laubach H Watanabe K Farinelli W Zurakowski D Anderson RR Selective cryolipolysis Anovel method of non-invasive fat removal Lasers Surg Med 2008 40(9) 595-604
- - Boey GE Wasilenchuk JL Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysistreatment A 4-month study of safety and efficacy Lasers in Surgery and Medicine 2014 46(1) 20ndash26
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- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
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- Costa CS Otoch JP Seelaender MCL Neves RX Martinez CAR Margarido NF Avaliaccedilatildeo citomeacutetrica dos adipoacutecitos localizados no tecido subcutacircneo da parede anterior do abdome apoacutes infiltraccedilatildeo percutacircnea de CO2 Rev Col Bras Cir 2011 38(1)15-23
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LASER OU LED
Fatores importantes a serem determinados
a) Comprimento de onda da radiaccedilatildeo luminosa x
Efeitos fisioloacutegicos e terapecircuticos
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c) Tempo de exposiccedilatildeo agrave luz x Metodo de aplicaccedilatildeo
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- Hoogland R ndash Terapia Ultrasocircnica ndash ENRAF NONIUS ndash Delft Holanda 1986
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- Ronzio O Meyer PF Radiofrequecircncia In Borges FS Dermato-funcional Modalidades Terapecircuticas nas Disfunccedilotildees Esteacuteticas 2Ed Satildeo Paulo Phorte 2010 p618-621
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- Preciado JA Allison JW The effect of cold exposure on adipocytes Examining a novel method for the noninvasive removal of fat Cryobiology 2008 57 315ndash340
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