FALANDO FALANDO SOBRE CÂNCER SOBRE CÂNCER

DE MAMADE MAMA

FALANDO FALANDO SOBRE CÂNCER SOBRE CÂNCER

DE MAMADE MAMA

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

10,00

Estômago Pulmão Mama Feminina Colo do Útero

Colon e Reto Esôfago Leucemias

Epidemiologia

Taxa bruta de mortalidade por câncer em mulheres - Localizações primárias selecionadas.

Brasil, entre 1980 e 1997

Fatores protetores e fatores de risco

sexo feminino menarca precoce (antes dos 11 anos) menopausa tardia (após os 55 anos) nuliparidade primeira gestação a termo após 30 anos mãe ou irmã com história de câncer de mama dieta rica em gordura animal dieta pobre em fibras obesidade (principalmente após a menopausa) radiação ionizante

atividade física regular hábitos alimentares saudáveis

Fatores de riscoFatores protetores

Mecanismo de formação

Fase de progressão

Agentespromotores

Fase de iniciação

Agentesiniciadores

Fase de promoção

Multiplicação descontrolada das células alteradas

Acúmulo de células

cancerosasTumor

Ducto lactífero

Membrana basal

preservada

O Câncer de mama

História natural

Sítios de metástases

Tecido adiposo

Óstio do ducto

lactífero

Ducto lactífero

Ácinos

Anatomia da mama

Tecido conjuntivo e adiposoA mama normal

Tecido adiposo

Óstio do ducto

lactífero

Ducto lactífero

Ácinos

PE

Ação hormonal sobre a mama

HIPOTÁLAMO

HIPÓFISEFSH/LH

PRL GH TSH

OVÁRIO TIREOIDE

TIROXINA

MAMA

HPL

PLACENTA

FATORES DE CRESCIMENTO (TGF. TGF, IGF1, EGF, FGF)

E P OCCITOCINA

HCG

Dor mamária

Mês

Janeiro

fevereiro

março

abril

junho

julho

agosto

setembro

outubro

novembro

dezembro

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

X XX X XX X XX X

período de dor mamáriaX menstruação

Fibroadenoma

Nódulos benignos

Punção de cisto

ESTRATÉGIAS

consolidar uma base geopolítica gerencial do Programa

articular uma rede de comunicação com a mulher

redimensionar a oferta real de tecnologia para detecção precoce, diagnóstico e tratamento

informar, capacitar e reciclar recursos humanos e disponibilizar recursos

criar um plano de vigilância e avaliação

DIRETRIZES

articular e integrar uma

rede nacional

motivar a mulher a cuidar da sua saúde

reduzir a desigualdade de acesso da mulher à rede de saúde

melhorar a qualidade do atendimento à mulher

aumentar a eficiência da rede de atenção ao câncer

Três passos para uma vida melhor

Atividade física

regular

Peso na medida certa

Alimentação

equilibrada

Prevenção primária

AEMauto-exame das

mamas

ECMexame clinico das

mamas

Mamografia

Detecção precoce

ReabilitaçãoAtenção secundáriaECM e diagnóstico

Atenção primáriaeducação (AEM) e ECM

Atenção terciáriatratamento

Qualidade de vida após o tratamento

Queixa PrincipalNódulo |__|Descarga papilar: múltipla |__| sangüínea |__| cristalina |__|Linfonodo axilar |__|

Antecedente gineco-obstétricoIdade da primeira menstruação |__|__| anosData da última menstruação |__|__|__|__|__|__|Idade da menopausa |__|__|Idade da primeira gestação a termo |__|__|Número de gestações a termo |__|__|

História familiar de câncer de mamaMãe |__| Pré-menopausa |__| Pós-menopausa |__| Irmã |__| Pré-menopausa |__| Pós-menopausa |__| Outros familiares: _________________________________

Antecedentes cirúrgicos nas mamas: sim |__| não |__|Resultado do exame histopatológico (confirmar com cópia do laudo e lâmina ou bloco de parafina, se

possível): _____________________________

Anamnese

Exame clínico das mamas

Diantedo

espelhoDeitada

Auto-exame das mamas

Mamografia

Achados suspeitos de malignidade na mamografia:

nódulo denso, irregular ou espiculado microcalcificações pleomórficas distorção da arquitetura áreas densas assimétricas alterações cutâneas

Ultra-sonografia

e s t á d i o 0 T i s N 0e s t á d i o I T 1 N 0

T 0 N 1I I A T 1

e s t á d i o I I T 2 N 0I I B T 2 N 1

T 3 N 0 M 0T 0

I I I A T 1 N 2e s t á d i o I I I T 2

T 3 N 1 , N 2I I I B T 4 Q u a lq u e r N

Q u a lq u e r T N 3e s t á d i o IV Q u a lq u e r T Q u a lq u e r N M 1

GR

UPA

MEN

TO

PO

RES

TÁ

DIO

SU

ICC

/TN

M -

19

98

Biópsia e estadiamento

Tratando o câncer de mama

Tratamento cirúrgico

A radioterapia

Tratamento sistêmico

• Quimioterapia

• Hormonioterapia

Seguimento

Orientações pós-dissecção axilar

Reconstrução mamária

Retalho mio-cutâneo

Músculo reto abdominal

Área doadora

Qualidade de vida após o tratamento