Feridas

A pele Maior órgão do corpo humano

É composta pela: Epiderme Derme Tecido subcutâneo

•Manter a integridade do corpo;• Proteger o corpo contra infecções, lesões ou traumas;• Absorver e excretar líquidos;• Manter a temperatura corpórea;

• Sintetizar vit D com a exposição aos raios solares• Agir como órgão do sentido;• Exercer papel estético.

Funções da pele

Feridas Conceito Classificação

1- Quanto à causa Ferida cirúrgica

Ferida traumática

Classificação 1-Quanto a causa

Ferida cirúrgica e traumática

1- Quanto à causaFerida patológica : geralmente ocorre como conseqüência de uma patologia, (úlcera de pressão, neoplasia, úlceras

venosas e arteriais)

1- Quanto à causaFeridas Iatrogênicas : Resultantes de

procedimentos ou tratamentos (radioterapia)

Classificação 2 -Quanto à evolução

Agudas : Feridas de fácil resolução,há ruptura da vascularização e desencadeamento imediato de hemostasia (cortes , escoriações, queimaduras)

Crônicas : Feridas de longa duração (desvio do processo cicatricial fisiológico.)

Aguda e Crônica

Classificação3- Quanto à presença de infecção:

Ferida limpa : isenta de microganismos Limpa Contaminada : lesões com tempo

inferior 6h entre o trauma e o atendimento inicial

Contaminadas: feridas cujo tempo de atendimento foi superior a 6h após o trauma

Infectada: presença de agente infeccioso local.

Feridas limpa, contaminada e infectada

Classificação4- 4- Quanto ao comprometimento Quanto ao comprometimento tecidualtecidual

Estágio IEstágio I: pele íntegra, com : pele íntegra, com sinais de hiperemia, descoloração sinais de hiperemia, descoloração ou endurecimento. ou endurecimento. Estágio IIEstágio II: a epiderme e a : a epiderme e a derme estão rompidas, podendo derme estão rompidas, podendo envolver tecido subcutâneo, e envolver tecido subcutâneo, e com hiperemia , bolhas e cratera com hiperemia , bolhas e cratera rasa.rasa.

Estágio I

Estágio II

Estágio III: perda total do tecido cutâneo, necrose do tecido subcutâneo até a fáscia muscular;

Estágio IV: grande destruição tecidual, com necrose, atingindo músculos,tendões e ossos

Tipos de feridas Feridas mecânicas: causadas por

traumatismos externos, cortante ou penetrante.

Feridas laceradas: apresentam margens irregulares ( vidro ou arame farpado).

Feridas químicas: causadas pela ação de ácidos ou bases muito fortes

Feridas laceradas e químicas

Tipos de feridas Ferida térmica: resultante do

calor ou frio extremo.

Ferida por eletricidade: causadas por raios ou contato com objeto energizado.

Ferida por radiação: causada pela longa exposição a raios solares, raios X.

Feridas térmicas,eletricidade e

radiação

Tipos de feridas Feridas incisas: produzidas por

um instrumento cortante.

Feridas contusas: produzidas por ação contudente de objetos rombos.

Feridas perfurantes: Produzidas por arma de fogo ou arma branca.

Ferida incisa, contusa e perfurante

Tipos de feridas Ferida oncológica: causada por

tumor da pele.

úlcera por pressão: lesão na pele ocasionada por longa permanência no leito.

Feridas vasculogênicas: crônica, resulta de complicações da diabetes.

Feridas oncológicas, úlcera de pressão e

vasculogênicas

Cicatrização

processo fisiológico pelo qual o corpo substitui e restabelece a função normal do tecidos danificados.

Fases da cicatrização

1-Fase inflamatória ou exsudativa ativado sistema de coagulação, debridamento da ferida e de

defesa imunológica.Trombocítica – hemostasia , pela agregação

plaquetária e ativação da cascata de coagulação.

.granulocítica- função de debridamento da ferida e de defesa contra infecções (os granulócitos liberam enzimas proteolíticas, que decompõem o tecido necrótico )

Fases da cicatrização

.Macrofágica : fase reparadora, os

macrófagos secretam proteases, fatores de crescimento, e substâncias vasoativas que dão continuidade ao processo de debridamento e controlam as outras fases

da cicatrização.

Fases da cicatrização

2- Fase proliferativa Granulação- fibroblastos produzem

colágeno e fatores angiogênicos estimulam a formação de neocapilares para a formação de tecido de granulação.

Epitelização- redução da capilarização e aumento do colágeno. Migração e divisão celular iniciando nas bordas das feridas,formando a epitelização.

Fases da cicatrização

3-Fase reparadora Nesta fase ocorre a remodelação do colágeno e redução da capilarização, com retração da ferida e formação da cicatriz.

Tipos de cicatrização

Cicatrização por 1ª intenção Há perda mínima de tecido e os bordos

são passiveis de ajuste por sutura.

Cicatrização por 2ª intenção lesão com perda acentuada de

tecido, onde não é possível realizar a junção dos bordos

Cicatrização por 3ª intenção

Quando há fatores que retardam o processo de cicatrização ( drenos, feridas cirúgicas infectadas)

Tipos de cicatrização

Fatores que influenciam na cicatrização

Hematomas (cultura para microoganismos)

medicamentosEstado nutricional

Tecido necróticoInfecçãoCorpo estranho

AVALIAÇÃO• Em relação as figuras abaixo:

Classifique-as quanto à etiologia e a presença de infecção.

AVALIAÇÃO

• O que compreendeu sobre o processo de cicatrização de feridas.

• Relacione os fatores que interferem no processo de cicatrização