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FICHA CADASTRAL - PESSOA FÍSICA

Natureza

Agência Conta Corrente Data Abertura

I - DADOS PESSOAIS DO CLIENTENome completo CPF

Identidade Órgão emissor Data Emissão Data Nascimento Sexo (M/F)

Nível Escolaridade Nacionalidade Naturalidade UF Nº Dependentes

Estado civil e regime de bens

Nome do Pai Nome da Mãe

Endereço residencial Número Complemento Bairro

Cidade UF CEP DDD- Telefone DDD- Fax

Caixa Postal Profissão Email Contatos

Renda Mensal Própria em R$ Renda Mensal Familiar em R$

Outras rendas:Origem (Aluguel, Salário, Autônomo, etc.) Valor em R$ Periodicidade (Mensal, Quinzenal, Bimestral, etc.)

II - DADOS PESSOAIS DO CÔNJUGE DO CLIENTENome completo CPF

Identidade Órgão emissor Data Emissão Data Nascimento Sexo (M/F)

Nível Escolaridade Nacionalidade Naturalidade UF Nº Dependentes

Profissão Email

III - DADOS EMPRESARIAIS DO CLIENTEEmpresa CNPJ

Endereço Completo Número Complemento

Bairro Cidade UF CEP DDD- Telefone

DDD- Fax Função ocupada

Cadastro Renovação Atualização

Casado em Comunhão UniversalCasado em Separação AbsolutaSeparado Judicialmente Divorciado

Participação nos AqüestosCasado em Comunhão Parcial União estável

ViúvoSolteiro

Gerente Procurador Outros:

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FICHA CADASTRAL - PESSOA FÍSICAIV - REFERÊNCIAS DO CLIENTEPESSOAL/COMERCIALNome CNPJ/CPF DDD - Telefone1-Nome CNPJ/CPF DDD - Telefone2-

BANCÁRIANúmero e nome do Banco Número e Nome da Agência Número da Conta DDD- Telefone

Possui Cheque Especial? Renovação (Trimestral, etc.) Valor do limite Data de Vencimento

V - BENS MÓVEIS E IMÓVEIS DO CLIENTEVeículo - Marca Modelo Ano Placa

Valor Prestação mensal Possui Seguro?

Tipo de Bem (Casa, Apto, Terreno, etc.) Cidade CEP UF

Valor da Prestação Mensal Valor de Mercado Outras Informaçõesem R$ em R$

VI - SEGURO CONTRATADOSeguradora Modalidade Valor Segurado Vencimento

VII - PARTICIPAÇÃO EM OUTRAS EMPRESASEmpresa CNPJ

Cidade UF Capital Social %Capital votante

Declarações do cliente e do seu cônjugeNós, cliente e cônjuge identificados respectivamente nos Quadros preambulares I e II desta fichacadastral, declaramos tratar-se da mais pura expressão da verdade o fato de sermos casados peloregime de bens indicado ou de mantermos união estável nos termos reconhecidos pela legislaçãocivil em vigor, autorizando-nos um ao outro, de forma recíproca, a prestar aval ou fiança em favorda empresa indicada no Quadro Preambular III, nas operações de crédito por ela celebradas como Banco Triângulo S/A.Declaramo-nos e nos constituímos ainda devedores solidários de todas as obrigações contraídaspela referida empresa indicada no Quadro Preambular III perante o Banco Triângulo S/.A, nostermos do art.267 e seguintes do Código Civil Brasileiro.Declaro(mos) que conheço(emos) as regras da Lei 9.613/98, que dispõe sobre os crimes de"Lavagem de dinheiro", e normas complementares editadas pelo Banco Central do Brasil, tendociência de que o BANCO TRIÂNGULO S/A por força desta lei, possui a obrigação de comunicar aoBanco Central a ocorrência de determinadas operações previstas nas referidas normas, nadatendo a opor quanto a esse procedimento.Declaro(amos) que as informações prestadas são a expressão da verdade e autorizo(amos) aelaboração/atualização de minha(nossa) Ficha Cadastral, o débito das despesas em ContaCorrente e o posterior envio à SERASA - Centralização de Serviços dos Bancos, bem comoobtenção, junto ao Banco Central do Brasil - BACEN, de informações consolidadas relativas ameus débitos e responsabilidades por garantias contraídas junto aos Bancos Comerciais,

Sim Não

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FICHA CADASTRAL - PESSOA FÍSICA

Econômicas, Bancos de Investimento, Bancos de Desenvolvimento, Sociedades de CréditoImobiliário, Sociedade de Crédito, Financiamento e Investimento, Companhias Hipotecárias,Agências de Fomento ou de Desenvolvimento e Sociedades de Arrendamento Mercantil.Declaro(amos), também que estou(amos) ciente(s) de que o Banco Triângulo está obrigado afornecer ao BACEN informações sobre eventuais débitos que eu( nós ) venha( mos ) contrair ouresponsabilidades por garantias, para fins de inclusão desses dados no Sistema de Informaçõesde Crédito do Banco Central. Para os fins da Circular 3.339 do Banco Central do Brasil declaro(amos) que:sou(somos) agente(s) público(s) em exercício ou que tenha(nhamos) desempenhado, nos últimoscinco anos, no Brasil ou em países, territórios e dependências estrangeiros, cargos, empregos oufunções públicas relevantes, assim como meu (nossos) representantes, familiares e outraspessoas de meu (nosso) relacionamento próximo.Em caso positivo, indicar quem, qual cargo, emprego ou função exerce ou desempenhou e qualesfera do Poder ?

Uberlândia, MG de de .

Cliente: Cônjuge do Cliente:

Os atos societários que indicam representação, as procurações ou instruções por instrumentopúblico ou particular, contenham ou não prazo determinado, registradas no banco, só serãoconsideradas como revogadas ou canceladas para todos os efeitos, a partir do recebimento peloBanco de comunicação escrita nesse sentido, sem a qual ficará este isento de toda e qualquerresponsabilidade.

CARTÃO DE ASSINATURAS:1- CLIENTE:Nome (preencha com o nome completo do cliente) CPF(preencha com o CPF do cliente)

Assinatura (por extenso) Assinatura (por rubrica)

2- CÔNJUGE:Nome (preencha o nome completo do cônjuge) CPF (preencha com o CPF do cônjuge)

Assinatura (por rubrica)Assinatura (por extenso)

USO DO BANCOResponsabilizo-me pela exatidão das informações prestadas neste documento e afirmo ter presenciado a assinatura pelo cliente.

RESPONSÁVEL PELA DOCUMENTAÇÃO:

CONTROLE DE PROCURAÇÃOTabelião Livro Nº Folha Nº Data Prazo

PODERES EM CONJUNTO (C) ISOLADAMENTE (I):Emitir Cheques Endossar Promissórias Const. Gar. S/ Dir. Reais Receber e Passar recibo Abrir C/C e PoupançaEndossar Cheques Avalizar Duplicatas Contratar Financ./Empr. Aut. Sust./Canc. Chqs. Abrir/Mov. C/C/Poup.Emitir Promissórias Avalizar Promissórias Aceitar Duplicatas Sol. Talão Chqs/Extr. Aut.Apl/Resg./CDB

Declarações do cliente e do seu cônjuge (cont.)

Sim Não