ficha de avaliação corporal
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Bases e Métodos de AvaliaçãoAplicados à Estética
Avaliação Corporal
D A D O S P E S S O A I S
Nome:
Telefone:
Endereço:
Cidade:
Profissão:
E-mail:
Data de nascimento: / /
/ /
C O N D I Ç Õ E S A T U A I S E H I S T Ó R I C O
Queixa principal (Questiona-se o motivo da consulta, ou seja, o profissional entende o que o paciente busca com os seus serviços).
História da afecção atual
Antecedentespessoais
Nome do avaliador Data da 1ª avaliação
(Histórico de saúde do paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas diretamente com a afecção que será tratada).
(Registra-se tudo que se relaciona com a queixa supracitada: sintomatologia, início, história da evolução, entre outros).
Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary
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B I O T I P O C O R P O R A L
Observações
A N D R O I D E G I N O I D E
Avaliação corporal
Histórico familiar
Condições ehábitos de vida
(Informação sobre as atividades diárias, levando em consideração a alimentação, a prática de atividades, o uso de medicamentose até mesmo suas potenciais exposições a fatores de risco para desenvolvimento de alterações fisiológicas).
(Buscar relações de hereditariedade que podem de alguma forma interferir no plano de tratamento).
Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary
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Observações
M A P A C O R P O R A L
Peso Altura IMC
Grau de risco
IMC (kg/m²)
Tipo de obesidade
Acima de 40,00
Entre 35,00 e 39,9
Muitoalto
GrauII
Entre 30,00 e 34,9
Alto
GrauI
Entre 25,00 e 29,9
Moderado
Sobrepeso
Entre 18,6 e 24,9
Pesosaudável
Ausente
18,5 oumenos
Pesoabaixo
do normal
Ausente
Extremo
Grau III (mórbita)
Avaliação corporal
A V A L I A Ç Ã O D A C O M P O S I Ç Ã O C O R P O R A L
Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary
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Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary
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A D I P O M E T R I A
Dobra Triciptal
Dobras
Dobra Subescapular
Dobra Biciptal
Dobra Axilar
Dobra Ilíaca
Dobra SupraespinhalDobra Abdominal
PrimeiraMedida
mmmm
mmmm
mmmm
mm
SegundaMedida
mmmm
mmmm
mmmm
mm
TerceiraMedida
mmmm
mmmm
mmmm
mm
Dobra da CoxaDobra da Panturrilha
mm
mm
mm
mm
mm
mm
P E R I M E T R I A
Perímetro do BraçoPerímetro do Braço Contraído
Perímetro do Tórax
Perímetro da Cintura
Perímetro do Quadril
Perímetro da Coxa MédiaPerímetro da Panturrilha
cm
Local Medida
cm
cmcm
cmcm
cm
Diâmetro do ÚmeroDiâmetro do Fêmur
cm
cm
Massa Corporal
% Gordura
Meta para % Gordura
Massa Gorda
Massa MagraMassa Ideal
kg
%%
kgkg
kg
Protocolo utilizado
OBS: Realizar a avaliação com termografia e registrar a temperatura na região a ser tratada.
O tecido adiposo confere uma camada isolante térmica, portanto, quanto maior a camada adiposa,
menor será a liberação de calor (temperaturas baixas).
T E R M O G R A F I A A P L I C A D A A O T E C I D O A D I P O S O
Local TemperaturaLocal TemperaturaLocal Temperatura
Avaliação corporalDr. João Tassinary Dr. João Tassinary
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Observações
A V A L I A Ç Ã O D A C E L U L I T E
T E R M O G R A F I A A P L I C A D A À C E L U L I T E
Celulite grau I - ausência de ondulações ou irregularidades. Com a compressão, visualizam-se ondulações e “furinhos”.
Celulite grau II - ondulações e “furinhos” já são percebidos sem a compressão da pele.
Celulite grau III - nódulos claramente perceptíveis.
Celulite grau IV - vários nódulos. Há inchaço, comprometimento da circulação de retorno, pele com aspecto acolchoado.
Área Corporal Temperatura
Área Corporal Temperatura
Área Corporal Temperatura
Área Corporal Temperatura
Área Corporal Temperatura
Avaliação corporal
G R A U I G R A U I I G R A U I I I G R A U I V
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A V A L I A Ç Ã O D E E S T R I A S D E P E L E
Estrias
menos do que cinco estrias
sem estrias
entre cinco e dez estrias
mais do que dez estrias
0
1
2
3
Pontuação
leves
sem significância
moderadas
intensas
0-3
4-9
10-15
16 ou mais
Grau do eritema
eritema leve (vermelho-claro ou rosa)
sem eritema
eritema intenso (vermelho-escuro)
eritema violáceo (roxo)
0
1
2
3
Avaliação corporal
Estria AlbaEstria Rubra
Alterações na estrutura das fibras decolágeno. Fibras elásticas reduzidascom predomínio de fibras finas naderme e fibras grossas e tortuosas naperiferia. Redução nas microfibrilas defibrilina na junção dermo-epiderme;
Edema dérmico, cuffing dos pequenosvasos por linfócitos, ausência demastócitos e fibroblastos proeminentes.Aumento de glicosaminoglicanos.
Ectasia vascular e possível angiogênesena derme papilar;
Edema epidérmico entre melanócitos equeratinócitos. Aumento da melanogênese;
Lesões lineares, rosadas; Lesões pálidas, deprimidas, finamenteenrugadas. Semelhantes a cicatrizes;
Ausência de estimulação vascular;
Predominância de eosinófilos entre asfibras colágenas.
Atrofia epidérmica e ausência de folículos capilares. Redução nosmelanócitos ocasionandoleucodema;
Colágeno densamente embaladoparalelo à superfície da pele. Fibraselásticas espessas na derme comaparência normal na periferia;
Total
OBS: Soma-se as 4 áreas para definir se as estrias são consideradas sem significância, leves, moderada ou intensas.
Abdome ouMamas ouMembros inferiores ouGlúteos/quadril ou
++++
::
::
====
C L A S S I F I C A Ç Ã O D E E S T R I A S
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T I P O S D E D I Á S T A S E
T E S T E D E D I Á S T A S E D E R E T O A B D O M I N A L
N O R M A L D I Á S T A S E
Avaliação corporal
Positivo Negativo
Observações
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E S C A L A D E P E R C E P Ç Ã O D A I M A G E M C O R P O R A L
ESCALA DE STUNKARD:
Indique qual número corresponde à sua aparência atualmente ( )
Indique qual número corresponde à aparência que gostaria de ter ( )
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 2 3 4 5 6 7 8 9
M U L H E R
H O M E M
E S C A L A V I S U A L A N A L Ó G I C A ( E V A )
Qual o grau de satisfação mediante a realização do tratamento proposto? Por favor, circule um
número entre 0 (insatisfeita), 5 (satisfeita) e 10 (extremamente satisfeita).
0
Insatisfeita Satisfeita Extremamente Satisfeita
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Avaliação corporalDr. João Tassinary Dr. João Tassinary
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Avaliação corporal
P L A N O D E T R A T A M E N T O
R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S :Bauer, J., Hoq, M. N., Mulcahy, J. et al. Implementation of artificial intelligence and non-contact infrared thermography for prediction and personalized automatic identification of different stages of cellulite. EPMA Journal 11, 17–29 (2020).
LOPES, A. L.; RIBEIRO, G. S.. Antropometria Aplicada à Saúde e ao Desempenho Esportivo: uma abordagem a partir da metodologia ISAK. 1 ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2014.
MAIA, M. et al. Estrias de distensão na gravidez: fatores de risco em primíparas. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 84, n. 6, p. 599-605, 2009.
SAVASTANO, D. M. et al. Adiposity and human regional body temperature. The American Journal of Clinical Nutricion, v. 90, p. 1124- 1131, 2009.
TASSINARY, J.; SINIGAGLIA, M.; SINIGAGLIA, G. Raciocínio clínico aplicado à Estética Corporal. 2. ed. Lajeado: Estética Experts, 2019.
O R G A N I Z A D O R E S :
João TassinaryLuana RogériLarissa GasparCarolina Mattei de Reis
E D I Ç Ã O :
Josué DelazeriEduarda GuindaniCândido Mantovani
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Data da realaviação:
R E A V A L I A Ç Ã O
Peso:
A D I P O M E T R I A
Dobra Triciptal
Dobras
Dobra Subescapular
Dobra Biciptal
Dobra Axilar
Dobra Ilíaca
Dobra SupraespinhalDobra Abdominal
PrimeiraMedida
mmmm
mmmm
mmmm
mm
SegundaMedida
mmmm
mmmm
mmmm
mm
TerceiraMedida
mmmm
mmmm
mmmm
mm
Dobra da CoxaDobra da Panturrilha
mm
mm
mm
mm
mm
mm
P E R I M E T R I A
/ /
Avaliação corporal
Dr. João Tassinary
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Perímetro do BraçoPerímetro do Braço Contraído
Perímetro do Tórax
Perímetro da Cintura
Perímetro do Quadril
Perímetro da Coxa MédiaPerímetro da Panturrilha
cm
Local Medida
cm
cmcm
cmcm
cm
Diâmetro do ÚmeroDiâmetro do Fêmur
cm
cm
Massa Corporal
% Gordura
Meta para %G
Massa Gorda
Massa MagraMassa Ideal
kg
%%
kgkg
kg
Protocolo utilizado
T E R M O G R A F I ALocal TemperaturaLocal TemperaturaLocal Temperatura
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Avaliação corporal
A V A L I A Ç Ã O D E E S T R I A S D E P E L E
T E R M O G R A F I A I N F R A V E R M E L H A
Área Corporal TemperaturaÁrea Corporal Temperatura
Área Corporal Temperatura
G R A U I G R A U I I G R A U I I I G R A U I V
A V A L I A Ç Ã O D A C E L U L I T E
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( ) Estria Alba( ) Estria Rubra
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Estrias
menos do que cinco estrias
sem estrias
entre cinco e dez estrias
mais do que dez estrias
0
1
2
3
Pontuação
leves
sem significância
moderadas
intensas
0-3
4-9
10-15
16 ou mais
Grau do eritema
eritema leve (vermelho-claro ou rosa)
sem eritema
eritema intenso (vermelho-escuro)
eritema violáceo (roxo)
0
1
2
3
C L A S S I F I C A Ç Ã O D E E S T R I A S
Total
OBS: Soma-se as 4 áreas para definir se as estrias são consideradas sem significância, leves, moderada ou intensas.
Abdome ouMamas ouMembros inferiores ouGlúteos/quadril ou
++++
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Avaliação corporal
E S C A L A D E P E R C E P Ç Ã O D A I M A G E M C O R P O R A L
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ESCALA DE STUNKARD:
Indique qual número corresponde à sua aparência atualmente ( )
Indique qual número corresponde à aparência que gostaria de ter ( )
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 2 3 4 5 6 7 8 9
M U L H E R
H O M E M
Observações