Ficha de Inscrição da Corrida Pedestre Verão Santa Rosa 2013
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CORRIDA PEDESTRE VERÃO SANTA ROSA 2013 (dia 20 de janeiro) FICHA DE INSCRIÇÃO Nome:_____________________________________________________________ _____ Categoria: _____________________________Data de Nascimento: _____/_____ /_____ R.G. _________________________________ Endereço: (Rua/Av.) __________________________________________________________ Bairro: __________________________________________________________________ Cidade: ______________________________________________ CEP_______________ EMAIL_____________________________________________________________ _____ DECLARAÇÃO Declaro estar apto para participar da Corrida Pedestre Verão Santa Rosa 2013, isentando os organizadores de qualquer incidente que possa ocorrer antes, durante e após a realização da mesma.
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Ficha de Inscrição da Corrida Pedestre 2013 em Santa Rosa do Viterbo
Transcript of Ficha de Inscrição da Corrida Pedestre Verão Santa Rosa 2013
CORRIDA PEDESTRE VERÃO SANTA ROSA 2013 (dia 20 de janeiro)
FICHA DE INSCRIÇÃO Nome:__________________________________________________________________
Categoria: _____________________________Data de Nascimento: _____/_____ /_____
R.G. _________________________________
Endereço: (Rua/Av.) __________________________________________________________
Bairro: __________________________________________________________________
Cidade: ______________________________________________ CEP_______________
EMAIL__________________________________________________________________
DECLARAÇÃODeclaro estar apto para participar da Corrida Pedestre Verão Santa Rosa 2013, isentando os organizadores de qualquer incidente que possa ocorrer antes, durante e após a realização da mesma.
_____________________________ ______________________________ Assinatura do Atleta ou responsável (legível)
