Ficha de inscrição Oficina teatro Genival Soares

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Prefeitura Municipal de Tangará da Serra Estado de Mato Grosso OFICINA DE TEATRO-2013 FICHA DE INSCRIÇÃO Oficina Teatro Iniciação Ministrante: GENIVAL SOARES Nome:________________________________________________________________________ Telefone:______________________________________________________________________ Endereço:_____________________________________________________________________ Cidade:_______________________________________________________________________ E-mail:_______________________________________________________________________ Idade: ________________________________________________________________________ Eu,________________________declaro estar ciente e de acordo com as condições do Evento. Assinatura Data da inscrição:____/____/____ APOIO ESPECIAL DA SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA- MT.

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Prefeitura Municipal de Tangará da Serra

Estado de Mato Grosso

Secretaria Municipal de Educação e Cultura

OFICINA DE TEATRO-2013

FICHA DE INSCRIÇÃO

Oficina Teatro Iniciação Ministrante: GENIVAL SOARES

Nome:________________________________________________________________________

Telefone:______________________________________________________________________

Endereço:_____________________________________________________________________

Cidade:_______________________________________________________________________

E-mail:_______________________________________________________________________

Idade: ________________________________________________________________________

Eu,________________________declaro estar ciente e de acordo com as condições do Evento.

Assinatura

Data da inscrição:____/____/____

APOIO ESPECIAL DA SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA- MT.

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