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CEP 20.030-080 Rio de Janeiro Ficha de Inscrição para CONVENÇÃO NACIONAL DE Nº DA INSCRIÇÃO: .............. DATA DA INSCRIÇÃO: .......................................... NOME COMPLETO: ......................................................... ......................................... ENDEREÇO: ......................................................... ..................................................... BAIRRO: ........................................ CIDADE: ........................................................... . ESTADO: ......................... CEP: .............................................................. .................. TEL. P/ CONTATO:........................................................... .......................................... JUNCCAB - JUNTA DE SERVIÇOS GERAIS DE COMEDORES COMPULSIVOS ANÔNIMOS DO BRASIL E-mail: [email protected] Site: www.comedorescompulsivos.org.br

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Ficha de Inscrição para CONVENÇÃO NACIONAL

DE CCA 2020

Nº DA INSCRIÇÃO: .............. DATA DA INSCRIÇÃO: ..........................................

NOME COMPLETO: ..................................................................................................

ENDEREÇO: ..............................................................................................................

BAIRRO: ........................................ CIDADE: ............................................................

ESTADO: ......................... CEP: ................................................................................

TEL. P/ CONTATO:.....................................................................................................

TEl. P/ EMERGÊNCIA:...............................................................................................

E- MAIL: .......................................................................................................................

GRUPO:........................................................................................................................

PRECISA DE ALGUM CUIDADO ESPECIAL? QUAL? ...............................................

TOMA ALGUMA MEDICAÇÃO? QUAL? ......................................................................

DESEJA FICAR COM ALGUÉM NO QUARTO? QUEM? ............................................

TEMPO DE PROGRAMA:

( ) ATÉ 2 ANOS; ( ) ENTRE 2 E 5 ANOS; ( ) DE 5 A 10 ANOS;

( ) DE 10 A 20 ANOS; ( ) MAIS DE 20 ANOS.

IDADE: ( ) ATÉ 40 ANOS; ( ) DE 40 A 60 ANOS ( ) MAIS QUE 60 ANOS

FORMA DE PAGAMENTO:( ) À VISTA............. ( ) PARCELADO .....................................................................

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DIÁRIAS (2) PARA A CONVENÇÃO NACIONAL DE CCA 2020

Quartos duplos ou triplos COM AR condicionadoR$ 550,00 à vista a partir de SET/19 até 28/02/2020 ou 5x R$ 110,00 (15/10/19 a 15/02/20)

Quartos duplos ou triplos SEM AR condicionadoR$ 525,00 à vista a partir de SET/19 até 28/02/2020 ou 5x R$ 105,00 (15/10/19 a 15/02/20)

Quartos individuais COM AR condicionadoR$ 650,00 à vista a partir de SET/19 até 28/02/2020 ou 5x R$ 130,00 (15/10/19 a 15/02/20)

Quartos individuais SEM AR condicionadoR$ 630,00 à vista a partir de SET/19 até 28/02/2020 ou 5x R$ 126,00 (15/10/19 a 15/02/20)

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES: Caso você queira ficar com algum(a) companheira(o) específica(o), as duas pessoas deverão

estar de acordo para depois comunicarem antecipadamente ao COMITÊ DE CONVENÇÃO, email [email protected] para que possamos acomodá-las no mesmo quarto.

Os dois membros CCAs devem estar inscritos na Convenção.

A data da inscrição será considerada a data do recebimento desta ficha, acompanhada do comprovante de pagamento. Observe que não basta apenas efetuar o depósito do valor, mas é necessário comunicar o Comitê por email.

A alocação nos quartos com ar condicionado e sua localização obedecerá a ordem de

inscrições.

Não é permitido filmar ou fotografar durante a Convenção bem como durante as dinâmicas e

reuniões. As fotos podem ser tiradas fora das salas de reuniões desde que os membros

estejam de acordo.

A data limite para o parcelamento (máximo em 5x) da inscrição é em 15 de Fevereiro 2020 (última parcela em 15 de fevereiro). Após esta data as inscrições serão aceitas, contudo o

pagamento deverá ser quitado até 28 de fevereiro. Em caso de desistência, o Comitê NÃO DEVOLVE O VALOR JÁ DEPOSITADO, ficando por conta do membro a substituição ou

repasse da vaga para outro membro.

As vagas são limitadas. A alocação dos inscritos nos quartos obedecerá a ordem de inscrição.

Observados os casos de necessidades especiais para acomodação.

O cardápio para todos, será divulgado com antecedência, e se necessário algo especial, cada

inscrito deve providenciar.

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