Ficha de sócio

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Associação Portuguesa de Apoio, Formação e Investigação em Dislexia Contactos: 926803347 Rua Comandante Salvador do Nascimento Bloco L 3 B- Cave 6300-678Guarda [email protected] http://dislexiapafid.blogspot.pt Sócio nº. ________ Pedido de Inscrição Nome: ________________________________________________________________________ B.I../ C.C.: _____________________________ NIF.: __________________________________ Morada: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Localidade: ________________________________ Código Postal: ______________________ Profissão: _____________________________________________________________________ E-mail: _______________________________________________________________________ Telemóvel: ___________________________________/ /________________________________ Solicita ser sócio da APAFID (quota anual de 10 €). _________________, _____de ___________________ de __________ Assinatura: _____________________________________ NIB para pagamento (BES): 0007 0000 0000 3928 59823

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Page 1: Ficha de sócio

Associação Portuguesa de Apoio, Formação e Investigação em Dislexia Contactos:

926803347

Rua Comandante Salvador do Nascimento

Bloco L 3 B- Cave

6300-678Guarda

[email protected]

http://dislexiapafid.blogspot.pt

Sócio nº. ________

Pedido de Inscrição

Nome: ________________________________________________________________________

B.I../ C.C.: _____________________________ NIF.: __________________________________

Morada: ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Localidade: ________________________________ Código Postal: ______________________

Profissão: _____________________________________________________________________

E-mail: _______________________________________________________________________

Telemóvel: ___________________________________/ /________________________________

Solicita ser sócio da APAFID (quota anual de 10 €).

_________________, _____de ___________________ de __________

Assinatura:

_____________________________________

NIB para pagamento (BES): 0007 0000 0000 3928 59823