Ficha Nova Pse (2)
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE QUELUZ PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA PSE - FICHA DE ACOMPANHAMENTO ESF:____________________________________________________ Nome: ___________________________________________________________________ Idade:______________________ Mãe:________________________________________________________ Contato:_________________________________ 1- AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA Data Peso Altura IMC Obs 2- VACINAÇÃO Data Em dia ( ) Em Atraso ( ) Data Em dia ( ) Em Atraso ( ) Descrição Vacina/Aprazamento 3- AVALIAÇÃO CLINICA Data Pressão Arterial Doença de Base Agravos a saúde/Obs HAS - ( ); DM ( ); - Obesidade ( ) HAS - ( ); DM ( ); - Obesidade ( ) SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE QUELUZ PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA PSE - FICHA DE ACOMPANHAMENTO ESF:___________________________________________________ Nome: ___________________________________________________________________ Idade:_____________________ Mãe:________________________________________________________ Contato:________________________________ 1- AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA Data Peso Altura IMC Obs 2- VACINAÇÃO Data Em dia Data Em dia ( Descrição Vacina
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE QUELUZPROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA
PSE - FICHA DE ACOMPANHAMENTO ESF:____________________________________________________
Nome: ___________________________________________________________________ Idade:______________________
Mãe:________________________________________________________ Contato:_________________________________
1- AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
Data Peso Altura IMC Obs
2- VACINAÇÃO
Data Em dia ( )
Em Atraso ( )
Data Em dia ( )
Em Atraso ( )
Descrição Vacina/Aprazamento
3- AVALIAÇÃO CLINICA
Data Pressão Arterial Doença de Base Agravos a saúde/Obs
HAS - ( ); DM ( ); - Obesidade ( )
HAS - ( ); DM ( ); - Obesidade ( )
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE QUELUZ
PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA
PSE - FICHA DE ACOMPANHAMENTO ESF:___________________________________________________
Nome: ___________________________________________________________________ Idade:_____________________
Mãe:________________________________________________________ Contato:________________________________
1- AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
Data Peso Altura IMC Obs
2- VACINAÇÃO
Data Em dia ( )
Em Atraso ( )
Data Em dia ( )
Em Atraso ( )
Descrição Vacina
Data Em dia ( )
Em Atraso ( )
Data Em dia ( )
Em Atraso ( )
Aprazamento
3- AVALIAÇÃO CLINICA
Data Pressão Arterial Doença de Base Agravos a saúde/Obs
HAS - ( ); DM ( ); - Obesidade ( )
HAS - ( ); DM ( ); - Obesidade ( )
