FILARIOSE

Introduo.Causa da Doena.Vetor.Morfologia. Taxonomia.Habitat.Caractersticas peculiares.Transmisso.Sintomas.Tratamento.Preveno.

A filariose linftica humana, tambm conhecida como elefantase na sua fase sintomtica mais avanada, causada por helmintos, parasitas da classe Nematoda das espcies Wuchereria bancrofti, Brugia malayi e Brugia timori. No Brasil, essa parasitose causada exclusivamente pela W. bancrofti, provavelmente introduzida pelo trfico de escravos da frica (Orihel, 1985).INTRODUAO

Causa da doena

A filariose, uma doena causada por parasitas conhecidos como vermes nematides (as filrias) . O parasita causador desta doena oWuchereria bancrofti.

Taxonomia - Wuchereria bancrofti Reino: Animalia Filo: AschelminthesClasse: NematodaOrdem: Filariidea Superfamlia: Filarioidea Famlia:Onchocercidae Gneros:Wuchereria Espcie: W.bancrofti

Vetor

Este tipo de microorganismo tem como vetor o mosquitoCulex quiquefasciatus, popularmente conhecido como pernilongo ou murioca.

So vermes firmes e delicados

Macho adulto:3,5 a 4 cm de comprimento x 0,1 mm de dimetro

Fmea adulta:7 a 10 cm de comprimento x 0,3 mm de dimetro

MORFOLOGIA

HabitatVasos e gnglios linfticos humanos. As regies que normalmente albergam as formas adultas so:

Plvica (escroto e pernas);Mamas e braos (mais raramente);Tecidos subcutneos, cavidades peritoneal.

Caractersticas peculiaresDurante o dia, essas formas se localizam nos capilares profundos, principalmente nos pulmes.

Durante a noite aparecem no sangue perifrico, apresentando o pico da microfilaremia em torno da meia noite, descendo novamente no final da madrugada.

TransmissoSua transmisso ocorre pela picada do mosquito vetor, que transmite o parasita causador da doena de pessoa a pessoa.Uma vez infectada, a pessoa deve passar por tratamento mdico, onde sero indicados os devidos medicamentos de acordo com o efeito causado em seu organismo pelo parasita

Ciclo Heteroxnico

Na fase aguda, os principais sintomas desta doena so: inflamao no sistema linftico, febre, dores de cabea, mal estar, etc. Meses, ou anos depois (quando a doena j se tornou crnica) podem surgir outros sintomas como: inchao de membros (mamas no caso das mulheres e testculos no caso dos homens), doenas infecciosas na pele e gordura na urina. Em sua forma mais grave pode ocorrer aumento excessivo do tamanho dos membros (elefantase).SINTOMAS

Filariose linfticaWuchereria bancrofti,Brugia malayieBrugia timori.

Ocupam osistema linftico, incluindo os gnglios linfticos

Causam linfedema e, em casos crnicos, levando doena conhecida como elefantase.

Filariose subcutneaCausada loaloa (a "larva do olho") Mansonella streptocerca,Onchocerca volvulus e Dracunculus medinensis(o "verme da Guin").

Esses vermes ocupam a camada subcutnea de gordura.

Filariose da cavidadeserosaCausada pelos vermes Mansonella perstans e Mansonella ozzardi

Ocupam a cavidade serosa do abdmen.

Vetoresde transmisso soinsetossugadores de sangue.

Coppodecrustceos no caso doDracunculus medinensis.

FILARIOSE LINFTICAColoca em risco um bilho de pessoas em todo o mundo. Mais de 120 milhes sofrem da doena, sendo que mais de 40 milhes se encontram gravemente incapacitados ou apresentam deformaes.

Dos infectados, um tero vive na ndia, um tero na frica e o restante na sia, Pacfico Ocidental e Amricas.

Doena crnica com importante potencial de seqelas, adquirida geralmente na infncia.

Alm de onerar o sistema de sade, seus portadores enfrentam no s as limitaes provocadas pela doena, mas tambm o preconceito social.

FILARIOSE LINFTICAPerodo de incubao: 9 a 12 mesesMetade dos indivduos infectados em zonas endmicas desenvolvem a forma assintomtica da doenaPrimeiros sintomas:Processos inflamatrios (desencadeados pela morte do verme adulto) localizados nos vasos linfticos (linfangite), febre, calafrio, dor de cabea, nusea, sensibilidade dolorosa e vermelhido ao longo do vaso linftico - em diferentes regies independentes de sua localizao: escroto, cordo espermtico, mama, membros inferiores. So freqentes os casos com ataques repetidos de linfangite, linfadenite (inflamao dos ndulos linfticos) e leses genitais.

FILARIOSE LINFTICADe 10% a 15% dos casos de filariose vo apresentar elefantase, aps 10 a 15 anos de infeco.Na elefantase, h fibrose e hipertrofia das reas com edemas linfticos, provocando deformaes. Geralmente, ela se localiza em uma ou ambas as pernas, ou nos rgos genitais externos (raras vezes nas mamas).A filariose no causa direta da elefantase

DIAGNSTICO LABORATORIAL

Parasitolgico Pesquisa de microfilrias no sangue perifrico: de preferncia entre as 10 h da noite e 4h da manh Gota espessa: Colorao de Giemsa Na fase crnica as microfilrias raramente so detectadas no sangue perifricoImunolgico Deteco de antgenos circulantes: testes imunocromatogrficos e ELISA Deteco de anticorpos circulantes: ELISA e IFI

TRATAMENTO

Dietilcarbamazina: Anti-helmnticoIvermectina Cirrgico

A melhor medida contra esta doena, ainda a preveno, e esta, deve ocorrer evitando-se exposio aos mosquitos vetores.PREVENO

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