UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁHOSPITAL UNIVERSITÁRIO JOÃO DE BARROS

BARRETORESIDÊNCIA MÉDICA EM PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA

Fisiologia do Sistema Respiratório

AULA 5 – Transporte dos Gases

Odilton C. S. de Amaral

Fisiologia Respiratória

Ventilação

Difusão

Fluxo de sangue, dissociação e metabolismo

Relação de Ventilação-perfusão

Transporte do Gás

Mecanismo da Respiração

TRANSPORTE DOS GASES

Considerações iniciais “Etapa final na troca dos gases entre o meio externo e

os tecidos é o transporte de O2 e CO2 para e a partir do

pulmão pelo sangue ”

“ O O2 é carreado tanto fisicamente no sangue qto

combinado quimicamente à Hb. ”

“O CO2 é carreado fisicamente no sangue e em

combinação química com as proteínas do sangue em forma

de compostos aminos e bicarbonato. ”

Transporte de O2FISICAMENTE DISSOLVIDO:

Lei de Henry “a quantidade dissolvida é proporcional a

pressão parcial”

Temp. 37° C 1ml plasma 0,00003ml de O2 / mmHg PO2

Sangue normal – PO2 100mmHg contém apenas 0,3ml de

O2/100ml de sangue

Consumo de ADULTO – 250 a 300ml O2/min

exercício – 4l O2/min

“a qtde de O2 dissolvido no sangue não consegue atender a

demanda metabólica de O2 ATÉ MESMO EM REPOUSO”

Transporte de O2

Curva de dissociação do O2 em PH de 7,4, PCO2 de 40 mmHg e 37 C

Hemoglobina grupo HEME –

composto de (Fe2+ ) e porfirina;

Liga-se proteína globina- 4 cadeias

Alfa e beta com ≠aa.

Hb A, F, S

P mol. = 64.500

Cada uma das 4 cadeias polipeptídicas (globina)

4 moléculas de O2, CO2, Fe

Ligação reversível p/ cada sítio;

Transporte de O2 Quimicamente dissolvido:

O2 + Hb ↔ HbO2

DESOXIEMOGLOBINA OXIEMOGLOBINA

FACILMENTE REVERSÍVEL;

Oxiemoglobina

Capacidade de O2 – qtde máxima de O2 que pode ser combinada com a Hb; todos os locais disponíveis de estão ocupado por O2;

Grama de Hb → 1,34 ml O2 em condições ideais

15 gr/100ml sangue X 1,34 mlO2/gr Hb = 20,1 ml O2

Curva de dissociação de Hb

Hb 4 + 4 O2 ↔ Hb4O8

SEQUENCIALMENTE

PO2 40mmHg → Hb 75 %

Existe apenas um pequeno aumento no conteúdo de O2 no sangue equilibrado com uma PO2 > 70 (94,1%) A 100 (97,4%).HIPOVENTILAÇÃO?Fator sensível do estado do SR.

Influência sobre a curva de

dissociação de OxiHb

Temperatura

PH

PCO2

Concentração de 2,3-BPG nos eritrócitos.

Influência sobre a curva de

dissociação de OxiHb

“Temperatura alta, PH baixo, PCO2 alta e níveis

elevados de 2,3-BPG nos eritrócitos atuam

desviando a curva p/ direita”.

“Para qualquer PO2 em particular haverá menos

O2 combinado quimicamente com a Hb nessas

condições”

“desvio p/ direita a afinidade de O2 pela Hb é

diminuida, ou seja, maior liberação de O2”

Efeito de PH E PCO2

Ph baixo e PCO2 alta

desviam a curva p/ direita.

Ph alto e PCO2 baixa

desviam a curva p/ esquerda

No exercício o

musculo é acido,

hipercárbico e quente.

↑liberação de O2 capilares.

Efeito Bohr

Temperatura

Quanto maior a temperatura, mais O2 é

liberado da Hb

Efeitos do 2,3-BPGProduzido pelos eritrócitos, concentrações altas nas

hemácias.

O 2,3-BPG fixa a Hb nos eritrócitos e eleva a afinidade

do O2.

↑ concentrações de 2,3-BPG desviam a curva p/ direita.

Hipóxia crônica → ↑ 2,3BPG → desvio direita→ mais O2 se separa de Hb.

↓ 2,3BPG → desvio esquerda → menos O2 se separa de Hb.

Afinidade pelo O2.

Influência sobre a curva de

dissociação de OxiHb

Temperatura

PH

PCO2

Concentração de 2,3-BPG nos eritrócitos.

“ No geral ocorre desvio p/ direita nos tecidos

(liberação de O2). A medida que o sangue

venoso retorna aos pulmões e o CO2 deixa o

sangue a afinidade pela Hb aumenta a curva

desvia-se novamente p/ esquerda (carrear O2)”

Transporte de CO2

1. Dissolvido no plasma;

2. Bicarbonato;

3. Carbaminos.

Transporte de CO2

Metabolismo tecidual - pessoa de 70 Kg - 200 a 250 ml de CO2 /min

→ carreados pelo sangue venoso até o pulmão;

Dissolvido fisicamente:

CO2 20x mais solúvel em plasma do O2;

5 A 10% de CO2;

PCO2 de 40 mmHg - 100ml plasma → 2,4 ml de CO2

Conteúdo total de CO2 no sangue venoso é de 52,5 ml CO2/100ml.

Transporte de CO2

Compostos carbaminos:

Carbaminoemoglobina

5 - 10% CO2

Desoxiemoglobina tem

maior afinidade.

Transporte de CO2

80 A 90% de CO2 são carreados com íon

bicarbonato;

Combina-se com água , resulta em ácido

carbônico e logo em seguida dissocia íons;

Anidrase carbônica acelera em 13000x a reação;

Curva de dissociação de CO2

Comparado com diferentes sat. Hb

Observa-se uma maior mudança no conteúdo de

CO2 p/ qualquer mudança de PCO2.

DESVIO P/ ESQUERDA – níveis maiores de

desoxiemoglobina;

DESVIO P/ DIREITA - níveis maiores de

oxiemoglobina.

Sangue libera CO2 nos tecidos onde existe mais

desoxiemoglobina

No pulmão descarrega CO2 por apresentar mais

oxiemoglobina.

FIM

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