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Disciplina de Pneumologia - HC-FMUSP

Pedro Rodrigues GentaFisiopatologia da Apnia Obstrutiva do Sono1Apnia Obstrutiva do SonoDefinio:Obstruo recorrente parcial ou completa da via area superior durante o sono

Lancet 2005; 365: 1046-1053Apnia Obstrutiva do SonoEstudo Episono (Unifesp)1042 indivduos IAH>15 eventos por hora9,6% das mulheres24,8% dos homensSleep Med 2010; 11: 441-446Evoluindo...

O grande salto adiante...

J Anat 2008; 212: 455-468Sleep Med 2003; 4: 185-94

Homo sapiensPan troglodytes

Homo sapiensPan troglodytes

J Anat 2008; 212: 455-468Sleep Med 2003; 4: 185-94

Evoluindo?

Epidemia de ObesidadeSegundo o IBGE (2003):IMC>25Kg/m241,1% dos homens 40% das mulheresIMC>30Kg/m213 % dos homens8,9% das mulheresEpisono (2010)IMC>25Kg/m2 38,4%IMC>30Kg/m221,5%IBGE 2003Sleep Med 2010; 11: 441-446

Anatomia da Via Area Superior

NormalApnia ObstrutivaUp To Date 2008Lngua e Gordura

Laryngoscope 2007; 117: 1467-73

42 anos IMC 27Kg/m2 IAH 10ev/h Pcrit -3,4cmH2O44 anos IMC 32Kg/m2 IAH 63ev/h Pcrit +4,5cmH2O

Comprimento de lngua66mmComprimento da via area64mmMPH19mmComprimento de lngua75mmComprimento da via area69mmMPH22mm42 anos IMC 27Kg/m2 IAH 10ev/h Pcrit -3,4cmH2O44 anos IMC 32Kg/m2 IAH 63ev/h Pcrit +4,5cmH2OFuno Pulmonar e IMC

Chest 2006; 130: 827-33Trao Traqueal

J Appl Physiol 2010; 108: 977-985Trao TraquealTenso SuperficialIAH, eventos/hAm J Respir Crit Care Med 1998; 157: 1522-1525P