Fisiopatologia do fígado

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FISIOPATOLOGIA DO FÍGADO

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FISIOPATOLOGIA DO FÍGADO

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FÍGADOO fígado é um órgão central na fisiologia do corpo humano, realizando

numerosas funções vitais, muitas das quais ainda não totalmente

compreendidas. Está sujeito a uma grande variedade de agentes agressores

e, portanto, perante uma lesão hepática é necessário da parte do médico um

profundo conhecimento da fisiologia hepática para melhor orientar o estudo do

doente.

O fígado é o maior órgão vital do corpo humano representando 2,5 a

4,5% da massa corporal total com um peso médio de 1500g.

Metaboliza uma enorme variedade de compostos

EndógenosExógeno

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Desempenha papel central no metabolismo das proteínas, carboidratos e lipídeos.

Outras funções incluem:

Ajuda á digestão do alimento.

Produz proteínas que evitam a formação de coágulos no seu sangue.

Armazena o alimento e usa para produzir energia (glicógeno).

Produz proteínas que o corpo necessita.

Ajuda a usar e armazenar vitaminas.

Maiorias das proteínas plasmáticas são sintetizadas no fígado a albumina fatores da

Coagulação e fibrinogênio.

FÍGADO

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METABOLISMO DOS CARBOIDRATOS

Converte frutose e galactose em glicose

O fígado providencia energia aos outros tecidos.

Quebra glicogênio e libera glicose.

Quebra glicose para energia.

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METABOLISMO DE LIPÍDEOS

Produz e degrada TG, fosfolipídios e colesterol, tornando o

fígado como principal órgão responsável pela homeostasia do

colesterol.

Quebra ácidos graxos para energia

Sintetiza sais biliares para digestão de gordura

Sintetiza corpos cetônicos

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METABOLISMO DE PROTEÍNAS

A síntese protéica é realizada predominantemente no fígado. Cerca de

50g/dia são produzidas: albumina ,fibrinogênio, transferrina, lipoproteínas, alfa

e beta-globulinas.

Quando as proteínas são degradadas libertam aminoácidos que, não

podendo ser armazenados, ou são utilizados de forma imediata ou

catabolizados formando amónia (NH3).

Esta substância não é metabolizada pela maioria dos tecidos e é

extremamente tóxica. A sua degradação ocorre principalmente no fígado

através da sua conversão em ureia.

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AS HEPATOPATIAS

As hepatopatias (doenças do fígado) podem manifestar-se

de modos muito diferentes. São vários os sintomas e sinais típicos

de doença hepática, os quais incluem icterícia, fadiga, náuseas,

vómitos, mal estar geral, anorexia, prurido, dor no hipocôndrio

direito, hepatomegalia, distensão abdominal, hemorragia intestinal,

entre outros.

Muitos destes sintomas são característicos mas

inespecíficos e, portanto, quanto maior o número de sintomas

presentes maior a probabilidade de doença hepática.

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ICTERÍCIAS A icterícia é provavelmente dos sintomas mais específicos de doença

hepática apesar de poder surgir no contexto de doença não hepática

Este sinal clínico aparece por aumento da bilirrubina plasmática e quando é

consequência de doença hepática muitas vezes associa-se a colúria (urina

escura) por aparecimento de bilirrubina conjugada na urina.

Se a causa da doença hepática for uma obstrução das

vias biliares a icterícia pode-se associar ainda a acolia

(fezes de cor esbranquiçada por diminuição da

quantidade de bilirrubina e consequentemente de menos

estercobilinas nas fezes).

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SINTOMAS

Na icterícia, a pele e as escleras tornam-se amarelas. Freqüentemente, a

urina é escura, pois a bilirrubina é excretada pelos rins. O surgimento de

outros sintomas depende da causa da icterícia. Por exemplo, a hepatite

(inflamação do fígado) pode causar perda do apetite, náusea, vômito e febre..

Quando o problema é uma doença do próprio fígado (p.ex., uma hepatite

viral), a icterícia normalmente desaparecerá

quando a condição do fígado melhorar.

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HEPATOMEGALIA

Hepatomegalia (aumento do fígado) indica a existência de uma hepatopatia

(doença do fígado). No entanto, muitos indivíduos com hepatopatia

apresentam um fígado de tamanho normal ou mesmo menor do que o normal.

Normalmente, a hepatomegalia é assintomática (não produz sintomas).

Entretanto, quando o aumento de volume é acentuado, ele pode causar

desconforto abdominal ou uma sensação de plenitude.

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

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AÇÃO DO ÁLCOOL NO FÍGADO

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AÇÃO DO ÁLCOOL NO FÍGADO

A OMS afirma que o alcoolismo é considerado uma doença, mas

a maior dificuldade das pessoas é entender como isso funciona.

A verdade é que algumas pessoas nascem com o organismo

predisposto a reagir de determinada maneira quando ingerem o álcool.

Aproximadamente 10 em cada 100 pessoas nascem com essa

predisposição, mas só desenvolverão esta doença se entrarem em

contato com o álcool.

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AÇÃO DO ÁLCOOL NO FÍGADO

O álcool pode causar três tipos de lesão hepática:

• O acúmulo de gordura (fígado gorduroso)

• A inflamação (hepatite alcoólica)

• Formação de cicatrizes (cirrose)

Fornece calorias sem nutrientes essenciais

Diminui o apetite

Causa má absorção dos nutrientes devido aos

seus efeitos tóxicos sobre o intestino e o pâncreas

Inibe o ADH

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EFEITOS PÓS ÁLCOOL (RESSACA)

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EFEITOS PÓS ÁLCOOL (RESSACA)

Intoxicação causada pela ingestão excesiva de

álcool de acetaldeído.

Mulheres são mais vulneráveis

Principais sintomas:

Dor de cabeça;

Acidez gástrica;

Enjôos e náusea;

Boca seca;

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Para as próximas...

Sempre se alimentar antes da ingestão de bebidas alcoólicas;

Beber copos d’ água entre as bebidas alcoólicas;

Se beber, não dirija!