Fisiopatologia e dieto aula iii

Anemias carênciais

Faculdade de Tecnologia e Ciências – FTC Colegiado de NutriçãoProf. Esp. Erlania FreitasV semestre Noturno

Anemia

ESCOTT-ESTUMP & MAHAN, 2005.

EPIDEMIOLOGIA

BATISTA, 2008.

GRUPOS DE RISCOS

http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v34n1/1382.pdf

Etiopatogênia

http://www.scielosp.org/pdf/csc/v13n6/a27v13n6.pdf

Etiopatogênia

• Ocorre quando pequenas quantidades de ferro dietético é absorvido de acordo com a composição da dieta e reservas.

Etiopatogênia

HEMÁCEAS

• É uma célula anucleada;• As hemácias normais possuem 34% de

proteína Hemoglobina (Hb), entretanto, quando a formação da hemoglobina é deficiente na medula óssea, pode cair até 20% ou menos.

• Função: Transporte de gases através da hemoglobina;

• Duração máxima de 120 dias.http://patofisio.wordpress.com/2010/04/17/hemacias/

Hemoglobina

http://patofisio.wordpress.com/2010/04/17/hemacias/

METABOLISMO DO FERRO


Perda diária de Ferro


Absorção do Ferro

METABOLISMO DO FERRO

ETIOLOGIA DA ANEMIA

IDENTIFICAÇÃO

• Redução nos níveis de Hb no sangue;• OMS: estudo de âmbito mundial

estabeleceu:• Hb> 13 g/dl para os homens;• Hb>12 g/dl para as mulheres;• Hb> 11 g/dl para gestantes;• Anemia de modo geral é um sinal secundário

de alguma doença de base;

Manifestações clínicas da anemia

http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v34n1/1382.pdf

Manifestações clínicas da anemia

Alguns estudos sugerem efeitos de longo prazo no desempenho cognitivo,

mesmo que a deficiência de ferro seja revertida.

ATENÇÃO

Classificação das Anemias:

Tipos de anemias

Hemograma completo- Importância

http://diariodebiologia.com/files/2009/05/eri.jpg

Ìndices eritrocitários

• VCM: volume corpuscular médio;• VCM normal: normocítica (geralmente

anemias por perdas);• VCM baixo: Microcítica (geralmente

ferropênicas)• VCM elevado: Macrocíticas ( geralmente por

deficiência de Vitamina B12 e folatos).

Ìndices eritrocitários

• HCM: Hemoglobina corpuscular média;• HCM normal: normocrômicas(geralmente

anemias por perdas);• HCM baixo: Hipocrômicas ( geralmente as

ferropênicas);• HCM elevado: “hipercrômicas” (geralmente

as por deficiência de Vitamina B12 e folatos).

Características de anemia ferropriva

• Cuidado para distinguir entre as varias causas nutricionais de anemias e suas causas não nutricionais.

• Algumas anemias são causadas por talassemia e insuficiência renal crônica, não sendo necessariamente provenientes da dieta.

MAHAN & ESCOTT-ESTUMP, 2005.

• Podem ser causadas por deficiência de Vit. B12 e /ou acido fólico.

• O VCM estará elevado em ambas.

• Observar o folato sérico para identificar se é por deficiência de folato, o mesmo com vit.

B12, observar se é por carência da B12.

• Ambas são megaloblásticas.

ANEMIAS MACROCÍTICAS - B 12perniciosa

• Dieta deficiente: extremamente raro.• Mal absorção: Diminuição da absorção ileal

(enterites; ressecção ileal cirúrgica etc.)• Competição da Vit B12 por organismos

intestinais: Super crescimento bacteriano parasito do peixe ( Diphyllobothrium Latum)

• Vit B. 12 só é absorvida com o Fator intrínseco produzido no estomago para ser absorvido no íleo.

ANEMIAS MACROCÍTICAS – acido fólico

• Anemia por acido fólico.• Deficiência na ingestão alimentar;• Responsável pela síntese de DNA;• Divisão celular.

Dietoterapia

• Ideal o uso de dietas ricas com fontes de ferro heme.

Dietoterapia

Dietoterapia

• Aumentar o consumo de vísceras: fígado, rim, coração.

• Frutas como jenipapo, figo, ameixa, açaí.• Frutas ricas em vit C – laranja, acerola, limão

etc.• Evitar: farelo de trigo, aveia, espinafre,

beterraba, nozes, chás, chocolates, pois quelam o ferro impedindo a sua absorção.

Dietoterapia

• As anemias por microcitose não é necessária que se faça uma suplementação de ferro, a dieta já consegue reparar as alterações bioquímicas.


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