Fisioterapia na Ortopedia e na Traumatologia

Prof. Carolina Perez CampagnoliFundamentos de Fisioterapia

Aula 8 - FF

Fisioterapia na Ortopedia e na Traumatologia

• Fisioterapia na Ortopedia:– Responsável pelo tratamento de todas as

patologias ortopédicas, tais como escolioses, processos inflamatórios, degenerativos ou congênitos que afetem o sistema articular, muscular e esquelético do ser humano.

• Fisioterapia na Traumatologia:– Inclui toda espécie de trauma que acometa os

sistemas ósseo, muscular ou articular

Avaliação

• A avaliação começa no momento da entrada do paciente na sala de avaliação, com a inspeção geral;

• O próximo passo é coletar a anamnese;• Histórico familiar e pessoal, tratamentos já

realizados e resultados obtidos;• Exame físico – Inspeção, palpação, exame da amplitude de

movimento (ADM) e exame de força muscular;

Avaliação

• Após a avaliação o fisioterapeuta deve elaborar o diagnóstico fisioterapêutico, traçar os objetivos a ser atingidos e a conduta específica para alcançá-los com sucesso;

• Conduta fisioterapêutica: – Termoterapia, eletroterapia, hidroterapia e

cinesioterapia;

Benefícios

• Alívio da dor;• Resolução do processo inflamatório e

cicatricial;• Melhora do comprimento muscular;• Melhora da força muscular;• Melhora do padrão de marcha;• Retorno às AVD e AVP;

Indicações

• Patologias inflamatórias: Bursites, tendinites e miosites;

• Patologias degenerativas: Osteoartrose, esporão de calcâneo, síndrome do impacto;

• Patologias decorrentes de trauma: Fraturas, luxações, contusões, rupturas musculares e ligamentares;

• Patologias decorrentes do uso excessivo e/ou inadequado de qualquer segmento musculoesquelético;

Campo de trabalho• É uma das áreas mais abrangentes da

fisioterapia e poderá exercer sua função em:– Clínicas e consultórios;– Hospitais (cuidados pré e pós cirúrgico);– Atendimento domiciliar (sem condições de se

locomover até um local de tratamento);– Centros de treinamento esportivo e clubes;– Empresas (prevenção de LER e adequação dos

postos de trabalho);

Fisioterapia Desportiva

Introdução • Os esforços atléticos competitivos envolvem destreza,

força, velocidade, resistência, habilidade e agilidade;

• O perigo da lesão aumenta não somente entre atletas profissionais, mas também nos esportes praticados popularmente;

• Algumas causas das lesões esportivas podem ser devido a falta de preparação física, aos equipamentos esportivos inadequados e falta de orientação para práticas esportivas;

• O objetivo dessa atuação profissional é utilizar técnicas específicas ou orientações para prevenir lesões esportivas em atletas profissionais ou não;

• Traçar o diagnóstico fisioterapêutico por meio de avaliação;

• Tratar e recuperar precocemente o esportista lesionado para que o mesmo esteja apto a treinar e competir novamente com segurança;

Área de Atuação

Área de Atuação• A disciplina curricular de Fisioterapia

Desportiva tem como objetivos:– Familiarizar o aluno com a prática da fisioterapia

desportiva;– Conhecer os processos biomecânicos do

movimento esportivo;– Conhecer os processos de lesão e suas disfunções; – Elaboração de planos de tratamento e reabilitação

das lesões;

Requisitos necessários para o fisioterapeuta

• Deve ter conhecimento das três áreas de atuação fisioterapêutica:– Na fase primária, a prevenção de lesões;– Na fase secundária, atua no tratamento das

afecções esportivas;– Na fase terciária, a meta é a manutenção da

performance atlética e a prevenção de recidivas das lesões;

Conduta Terapêutica

• O tratamento de um atleta, tem como agente facilitador o fato deste normalmente possuir um bom estado de saúde física e de ser motivado para uma rápida recuperação, com o intuito de que possa retornar a atividade sem restrição;

• O tratamento de uma lesão atlética envolve a cura da lesão, a eliminação das causas, a restauração do equilíbrio e a completa reabilitação física, psíquica, e técnica;

• Possibilidade de atendimento imediato do atleta:– Minimiza a reação inflamatória ao traumatismo, o

que resulta em um retorno rápido e seguro para a atividade esportiva;

• Realização de tratamento intensivo:– Intervenção fisioterapêutica em vários períodos do

dia, que reflete resultados positivos precoces;

• Especificidade de atendimento:– Recuperação de acordo com sua prática esportiva

Benefícios

Principais Lesões

• Dentre as lesões mais comuns podemos destacar:– Entorses;– Rupturas musculares;– Contusões;

• Quanto aos segmentos corpóreos mais atingidos:– Joelho;– Tornozelo;– Coluna;– Mãos

Campo de Trabalho• É uma das especializações que mais crescem no

ramo da fisioterapia;

• O campo esportivo movimenta milhões de dólares e o cuidado com os atletas se tornou ferramenta de grande valor para os clubes, sendo o investimento em profissionais altamente qualificados inevitável;

• Com isso houve também uma grande evolução e difusão de novas técnicas;

Fisioterapia na Reumatologia

Introdução

• Doenças reumáticas são um grupo de moléstias que se caracterizam por dor e rigidez.

• Inclui doenças do tecido conjuntivo, que também podem acometer outros órgãos e sistemas, relacionadas ao sistema imunológico;

• As causas dessas doenças não são conhecidas, mas presume-se a interação entre agentes ambientais e fatores genéticos;

Avaliação

• O fisioterapeuta deve:– Realizar uma minuciosa avaliação;– Formular diagnóstico fisioterapêutico;– Estipular os objetivos de tratamento, podendo se

subdividir em objetivos a curto e médio prazo (para equilibrar a expectativa e ansiedade dos pacientes);

– Elaborar então o tratamento fisioterapêutico e sua periodicidade;

Avaliação

• É muito importante que o fisioterapeuta que atua nessa área tenha conhecimento dos exames laboratoriais e da terapia medicamentosa utilizada nesses pacientes;

Proteção Articular e Conservação de Energia

• É fundamental conhecer os princípios de proteção articular e conservação de energia;

• A proteção articular tem como objetivo fornecer informações básicas sobre as doenças reumatológicas, esclarecer e apontar as possibilidades de gerenciar e controlar a dor, instabilidade articular, fraqueza muscular e fadiga;

Proteção Articular e Conservação de Energia

• A proteção articular envolve os “4 P”:– Pacing (ritmo): Algumas pausas de descanso durante o dia, o

mais importante é descansar antes de se sentir exausto;

– Planning (Planejamento): Planejar sua atividade diária ou semanal com base na conservação de energia. As atividades devem ser alternadas em trabalhos pesados e leves;

– Priorities (Prioridades): Fazer uma lista de atividades em ordem de importância, priorizando atividades que conservem energia;

– Positioning (Posicionamento): Orientar o paciente a mudar de posição frequentemente e posicionar suas articulações prevenindo deformidades;

Proteção Articular e Conservação de Energia

• O termo conservação de energia é utilizado na realização de atividades com menor gasto energético, visando o equilíbrio entre repouso e atividade, aumentando o rendimento das AVD;

• Evitar pressa, ter boa postura, planejar e organizar atividades, eliminar atividades desnecessárias, usar adaptações e descansar durantes as atividades;

Benefícios/Objetivos Terapêuticos• Promover o controle da dor, o aumento ou manutenção da amplitude

articular e da força muscular;• Melhorar a função cardiorrespiratória e manutenção da função motora;• Preservar ou melhorar a capacidade funcional para as AVD;• Evitar deformidades e vícios posturais;• Melhorar o padrão e a eficiência da marcha;• Melhorar o equilíbrio e o condicionamento físico;• Manter ou restaurar a independência;• Reduzir as contraturas e os encurtamentos musculares;• Manter a proteção articular e a conservação de energia;• Fornecer orientações e informações sobre a patologia;• Promover orientações quanto adequação domiciliar;• Garantir e promover a qualidade de vida;