FLACIDEZ

FLACIDEZPROF Flvia F.Carrara

Ressecamento da pele por diminuio da atividade dos fibroblastos,Desequilbrio do manto hidrolipidico,Alterao da espessura e pigmentao da pele,Flacidez Tecidual,Achatamento da juno dermoepidrmica,Atrofia da hipoderme,Diminuio do fluxo dos capilares sanguineos,Flacidez Muscular,Adiposidade na regio abdominal.

Modificaes

Destruio das fibras = flacidez e rugas Destruio das clulas Envelhecimento precoce

Efeitos cutneos dos Radicais livres

FlacidezAtrofia da pele e/ou muscular levando a diminuio da atividade motora e de funcionamento de rgos.TISSULARMUSCULARDficit de substncias drmicas

Fatores Extrnsecos- Radiaes U.V.- Poluio ambiental- Intempries climticasFatores Intrnsecos- Diminuio da colagnese- Diminuio do tnus muscular- Ao dos radicais livres- Alteraes hormonais- Desnutrio - Alimentao

FlacidezA flacidez refere-se ao estado mobilizado, frouxo ou lnguido do tecido. Quanto flacidez muscular, um dos fatores que a ocasionam a falta de exerccios fsicosQuando os msculos no so solicitados adequadamente, suas fibras atrofiam-se.

FlacidezO sedentarismo considerado um dos fatores mais freqentes para o aparecimento da flacidez, seguido pela perda da massa muscular e aumento de depsito gorduroso. Esses processos so decorrentes do envelhecimento fisiolgico, que tem seu incio por volta dos 30 anos.

Flacidez

Quanto flacidez tissular, percebe-se que a maior incidncia de casos na mulher, devido a fatores hormonais e gestao.

Flacidez

Outros fatores, como o excesso de sol (fotoenvelhecimento), alimentao inadequada e efeito sanfona, contribuem para o aparecimento da flacidez cutnea.

Derme

Constituda por protenas que formam estrutura alongada

Sistema colgeno- rigidez, resistencia a traes.Encontrado em pele, ossos, cartilagem, etc

Derme

O colgeno a protena mais abundante do corpo

( 30% do total de protenas)

DermeCirculao na pele- papel importante na regulao trmica, resposta trmica, resposta inflamatria e tonalidade da pele

Inervao- tctil, trmica, dolorosa, presso, prurido

Derme

Apresenta vasos sanguneos e linfticos, nervos, anexos cutneos (plos, unhas, glndulas)

Camadas papilar e reticular

Derme

Linfcitos, macrfagos

Vascularizao- plexo superficial e profundo

DERME

Fibras colgenas (sustentao)

Elsticas(elasticidade)

Reticulares (resistncia)

Derme

Substncia fundamental amorfa= base de sustentao das fibras e clulas,composta por sais minerais, proteoglicanas, cido hialurnico e glicoprotenas

Derme

Proteoglicanas so protenas grandes formadas por glicosaminoglicanas ligadas a protenas

Derme

Formam um gel com grande quantidade de gua, onde esto mergulhdas as fibras colgenas e elsticas

Derme

este gel que permite a difuso e troca de nutrientes e hormnios entre as clulas e os vasos sanguneos

Funes do fibroblastoMigrao quimiotxica

Proliferao

Aderncia para a matriz extracelular

Funes do fibroblastoBiossntese e deposio dos elementos do tecido conjuntivo(colgeno,elastina, reticulina, glicosaminoglicanas, etc)

Reconstruo(sntese de protenas)

Fibroblastos

Sua sntese, regulao e reproduo determinada por hormnios e FC (Fatores de crescimento) que se ligam a receptores da membrana celular regulando a atividade da clula

Colgeno glicina, lisina, prolina, hidroxiprolina e hidroxilisina

Estes 2 ltimos dependentes da vitamina C

Derme- tipos de colgenos

TipodistribuioIDerme , tendo, osso, ligamentos, crneaIICartilagem , discos vertebrais, humor vtreo do olhoIIIvasos sangneos, medula ssea, tecido linfide,derme, msculo liso, nervos, pulmo, pele fetalIVmembrana basal da epiderme, cpsula do cristalinoVmembranas basais da placenta, msculo liso e esquelticoVIampla distribuioVIIfibrilas de ancoragem nas membranas basais da pele VIIIendotlioIXcartilagemXCartilagem XIcartilagem

FIBRAS DA DERME

Fibras colgenas- hidrfilas, hidrossolvel,resistncia e sustentao

Fibras da derme

TIPO ll- Hidratao( diminui com a idade-flacidez)

TIPO l- perpendicular a epiderme, ancoragem na dermeFormao das papilas drmicas

ReticulinaFibras reticulares- constitudas por colgeno tipo lll,com elevado teor de glicoprotenas e proteoglicanas

hidrfila, resistncia

So o arcabouo da sustentao das clulas do tecido hematopoitico(bao, Medula ssea), das clulas musculares, fgado, rins, etc

Dimetro pequeno, disposio em rede

Elastina

Glicoprotena

Resistente, presente na parede de artrias

hidrfoba, curtas, multidirecionais, elasticidade

rugas e estrias

HIDRATAO CUTNEA

a capacidade do estrato crneo em reter gua

A adequada funo da pele depende da integridade e grau de hidratao da epiderme, pricipalmente o estrato crneo, composto por camada lipdica de ceramidas, colesterol, cidos graxos e queratina

HIDRATAO CUTNEA

A gua da camada crnea pode evaporar para a atmosfera (PATE ou TEWL), dependendo da temperatura ambiente, grau de hidratao, integridade da epiderme e FNH (lipdeos, cidos graxos, cido ltico, uria, PCA, a.a, etc)

HidrataoCamada crnea contm 10 a 30% de gua

< 10%= PELE DESIDRATADA

A evaporao deve ser compensada por um aporte de gua nas camadas mais profundas da epiderme e derme

Envelhecimento cutneo

O conceito de beleza atualmente em vigor e procurado pela grande maioria das pessoas o da pele jovem, sem manchas ou rugas.

Entretanto, com o avano da idade, a pele comea a sofrer alteraes que modificaro seu aspecto gradativamente caracterizando o envelhecimento cutneo.

Classificao da peleProduo sebceaGrau de hidrataoEspessura/texturaGrau de envelhecimentoTnus dos msculosLeses elementares- pigmentaes

HeranaIdadeProblemas hormonaisHbitos atlticosMedicamentosAlimentaoStressTabaco e alcool

Modificaes dos componentes cutneosEmulso hidrolipidica sofre desequilbrio na composio e caractersticas fsico-qumicasEpiderme- diminuio da espessura, desordem, diminuio de melancitos e clulas de defesa

Derme- atrofia, diminuio do nmero de fibroblastos, desordem na trama de colgeno e elastina, diminuio do fluxo de capilares sanguneos,glndulas sudorparas, reduo do calibre piloso

Hipoderme diminuio da espessura, diminuio da sustentao devido a diminuio do colgeno, surgimento de sulcos e pregas.

ENVELHECIMENTO

Hormonio do crescimento, telmero, cncer

Hormnio do crescimento- controla as trocas das organelas do tecido muscular e nervoso que permanecem jovens

21 anos- diminui a produo de GH

Epitlio- se multiplica constantemente

Telmero- onde esto os genes que controlam a multiplicao celular

ENVELHECIMENTO

A cd gerao diminui o tamanho do telmero,pois diminui a multiplicao celular

Cncer- destri o gene inibidor da multiplicao celular

Envelhecimento

RL- quebram protenas, dificultam transportes, diminuem a nutrio.

Age no ncleo da clula (compromete a atividade celular)

ENVELHECIMENTO CUTNEO

Srie de alteraes estruturais da pele, decorrentes de fatores intrnsecos e extrnsecos (ex-radiao UV)


Fatores intrnsecos- natural, gentico, menopausa, etc(perda da capacidade funcional da clula)

Fatores extrnsecos- Raios UV (ao cumulativa que resulta em danos cutneos que aparecem a partir de 25 a 30 anos)


O envelhecimento se deve a incapacidade do organismo de eliminar os RL, reativos do O2, formados nas reaes de oxireduo durante o metabolismo celular


UVB- 95% dos raios, epiderme

UVA- 5% dos raios, derme


Efeitos- bronzeamento, queimaduras, fotoalergias, fototoxicidade, carcinognese, ceratoses actnicas (pr malignas)

Alteraes pigmentares (melanoses, leucodermias), elastose solar, rugas, etc


Envelhecimento cutneo intrnseco

Pele atrfica, amarelada, ressecada, pouco elstica, pouca secreo sebcea e sudorpara, diminuio dos pelos


Flacidez- gravidade

Atrofia da gordura

Pigmentaes irregulares e alteraes proliferativas (ceratoses, hiperplasia da glndual sebcea

Envelhecimento cutneoEnvelhecimento cutneo extrnseco

Surge em reas expostas ao sol

Pele spera, lentigos, ceratoses, leucodermia, rugas

Pele amarelada, fosca, espessa

Fotoenvelhecimento-pode ser atenuado e prevenido(FPS)


O fotoenvelhecimento pode ser visto mesmo em pessoas bem jovens, porm que gostam muito de praia ou trabalham ao sol, sem proteo.


O envelhecimento intrnseco decorrente do desgaste natural do organismo, causado pelo passar dos anos, sem a interferncia de agentes externos, equivale ao envelhecimento de todos os rgos, inclusive a pele.

Envelhecimento cutneoO sol, que propicia momentos de lazer e que d o bronzeado que aprendemos a considerar como modelo de sade e beleza, tambm o principal responsvel pelo envelhecimento cutneo, pois a sua ao acumulativa sobre a pele que faz surgirem os sinais da pele envelhecida.

Envelhecimento cutneoA pele fotoenvelhecida apresenta perda da elasticidade, manchas escuras ou claras, rugas finas e profundas e a alterao da superfcie da pele, que pode se apresentar mais spera, ressecada e descamativa.

Alm disso surgem as ceratoses solares, leses que atingem a camada mais superficial da pele formando "crostas" e que, eventualmente, podem transformar-se em um cncer da pele.


Rugas de exposio solar so diferentes da rugas dinmicas, associadas aos movimentos de expresso (pregas, sulcos)

Glogau (fotoenvelhecimento)Leve- 20- 35 anosSem queratosesPoucas rugas

Moderada- 35- 50 anosCeratoses actnicas iniciaisColorao amareladaRugas iniciais (linhas paralelas ao sorriso)

Avanada- 50- 65 anosCeratoses actnicas, cor amarelada, telangiectasiasRugas presentes em repouso

Severa- 60-75Ceratoses actnicas, rugas gravitacionais e dinmicas, flacidez

Classificao de Glogau: grupos de fotoenvelhecimento

Classificao de GlogauTIPOGRAUIMAGEMCARACTERSTICAILeve (28-35 anos) presena de rugas mnimas e ausncia de queratoses (alteraes secundrias exposio solar)IIModerado (35-50 anos) rugas dinmicas, melanoses solares incipientes (manchas acastanhadas), queratoses actnicas precoces, palpveis (leses pr-cancerosas secundrias exposio solar crnica).IIIAvanado (50-65 anos) rugas no repouso, alteraes de pigmentao evidente, telangiectasias (leses vasculares de fino calibre, avermelhadas), queratoses actnicas visveis.IVSevero (60-75 anos) grande quantidade de rugas, pele frouxa, amarelo-acinzentada, alteraes de pigmentao (manchas castanhas e brancas), queratoses actnicas e cncer de pele.

Classificao das rugasPrimrias- depresso linear que interrompe a uniformidade da superfcie cutnea por diminuio da hipoderme ou atrofia da derme

Secundria- continuao da rugas da primeira fase (acentua- se a profundidade)

Tercirias ocorrem por ptose cutnea (perda da elasticidade e tonicidade), flacidez (peso do tecido)

Tipos de rugas

Linhas de expresso acentuao permanente das pregas normais da faceEx- ps de galinha

Sulcos- secundrios as alteraes da derme e hipoderme

Ex- nasogeniano

Flacidez

Pele - funo de sustentao (fibras colgenas, elasticas e reticulares, que possibilitam a manuteno da musculatura e do tegumento )

Tecido conjuntivo recobre a musculatura

Etiologia

A flacidez ocorre quando a qualidade das fibras colgenas diminui (pela desnutrio ou desidratao do fibroblasto ou das fibras ), ou se foras extrnsecas (ao gravitacional, etc), agem sobre a pele

Etiologia

Flacidez tissular afeta o tecido cutneo superficial

Flacidez muscular acomete a musculatura subcutanea

EtiologiaA grande quantidade de tecido conjuntivo nos msculos justifica a flacidez em indivduos que no praticam exerccio fsico

O tecido conjuntivo d resistncia as clulas musculares, age como um elstico

EtiologiaSe o indivduo pra bruscamente de fazer exerccios as fibras musculares voltam ao tamanho original mas as fibras conjuntivas no voltam pois a vascularizao local diminui e ela no consegue voltar ao normal, ocorrendo a flacidez ( o fibroblasto no trabalha sem nutrientes)

Propriedades dos msculos

Tnus muscular- estado de semicontrao na qual o msculo permanece quando em repouso (controlado pelo SNC, aumenta e diminui conforme a intensidade de atividades que o msculo realiza)

Propriedades dos msculos

Hipotonia diminuio do tnus, flacidez

Estmulo muscularVias nervosas aferentes (sensitivas)Vias nervosas eferentes (motoras)

A aferente desencadeia a vontade e leva o estmulo ao SNC, que traduz o comando e pelo neurnio motor gera a contrao

O aparelho de eletroestimulao substitui o SNC

Tipos de contraoIsometria- alta tenso no msculo, promove contrao sem alterar o tamanho da fibra

Isotonia- tenso mais baixa, promove contrao muscular com alterao do tamanho da fibra (produz movimento)

A isometria melhora o tnus sem gasto calrico

A isotonia tem gasto calrico, no trabalha tnus, mas obesidade, gordura localizada

Tipos de contrao

IsotoniaAumento de irrigao sangneaDilatao das vias linfticasRevigora a musculaturaCom gasto de energiaDiminui o excesso de gorduras

IsometriaAumento do dimetro da fibra muscularAumento no nmero e tamanho de fibrasAumento na quantidade de protenas (actina/miosina)Aumento na circulao sangneaSem gasto calricoHipertrofia muscular

Como ocorre a contrao muscular? gerado pelo SNC que faz a fibra muscular contrair

O ponto de interligao entre a clula muscular e a fibra nervosa chamada de juno neuromuscular

Como ocorre a contrao muscular?Para que o estmulo nervoso se transforme em estmulo motor necessario a presena de neurotransmissores liberados pelos neuronios, ativando a fibra muscular

O neurotransmissor fica armazenado em vesculas nas terminaes nervosas

EX- acetilcolina

Como ocorre a contrao muscular?No instante da transmisso do impulso o neurotransmissor liberado na fenda sinptica, aps cruzar esta fenda ele se fixa a receptores da membrana celular do msculo , na regio da placa motora( membrana receptora do estmulo) e o impulso conduzido atravs das fibras nervosas

O local onde o estmulo mais efetivo chama-se placa motora

Como ocorre a contrao muscular?Devido ao potencial de excitabilidade, qdo ocorre o estmulo o impulso retransmitido ao longo da membrana celular, gerando uma onda de propagao da corrente eltrica que leva a clula muscular a agir, se contraindo (sofre encurtamento e muda formato)

Como ocorre a contrao muscular?

Na fibra muscular esqueltica h muitas miofibrilas contrteis, constitudas por filamentos compostos por dois tipos principais de protenas a actina e a miosina.

Como ocorre a contrao muscular?Filamentos de actina e miosina dispostos regularmente originam um padro bem definido de estrias (faixas) transversais alternadas, claras(actina) e escuras (actina+miosina).

Essa estrutura existe somente nas fibras que constituem os msculos esquelticos, os quais so por isso chamados msculos estriados.


As miofibrilas so constitudas por unidades que se repetem ao longo de seu comprimento, denominadas sarcmeros.

Como ocorre a contrao muscular?As faixas mais extremas e mais claras do sarcmero, chamadas banda I, contm apenas filamentos de actina.

Como ocorre a contrao muscular?Dentro da banda I existe uma linha que se cora mais intensamente, denominada linha Z, que corresponde a vrias unies entre dois filamentos de actina.

Como ocorre a contrao muscular?A faixa central, mais escura, chamada banda A, cujas extremidades so formadas por filamentos de actina e miosina sobrepostos.

Dentro da banda A existe uma regio mediana mais clara a banda H que contm apenas miosina.


Um sarcmero compreende o segmento entre duas linhas Z consecutivas e a unidade contrtil da fibra muscular, pois a menor poro da fibra muscular com capacidade de contrao e distenso.


Contrao: ocorre pelo deslizamento dos filamentos de actina sobre os de miosina . O sarcmero diminui devido aproximao das duas linhas Z, e a zona H chega a desaparecer

Como ocorre a contrao muscular?Nas pontas dos filamentos de miosina existem pequenas projees, capazes de formar ligaes com certos stios dos filamentos de actina, quando o msculo estimulado.

Essas projees de miosina puxam os filamentos de actina, forando-os a deslizar sobre os filamentos de miosina.

Isso leva ao encurtamento das miofibrilas e contrao

Na esttica o aquecimento da musculatura antes do estmulo aumenta o aporte sanguneo e evita fadiga (processo anaerbico)

No fazemos o condicionamento fsico da cliente, portanto no h alteraes nos batimentos cardacos e respirao, ento temos que trabalhar num tempo limitado, onde o msculo far uso do O2 circulante e glicognio disponvel

Evita dores e cimbras

O PAPEL O CLCIO NA CONTRAOA qumica da contrao muscularO impulso nervoso propaga-se pela membrana das fibras musculares e atinge o retculo sarcoplasmtico, fazendo com que o clcio ali armazenado seja liberado no citoplasma. Ao entrar em contato com as miofibrilas, o clcio desbloqueia os stios de ligao da actina e permite que esta se ligue miosina, iniciando a contrao muscular. Assim que cessa o estmulo, o clcio imediatamente rebombeado para o interior do retculo sarcoplasmtico, o que faz cessar a contrao.

Aparelhos de excitao neuromuscular

Atravs da corrente fardica,exerce estmulo neuromuscular promovendo a contrao do msculo estriado

Hipertrofia, melhora a irrigao sangunea e o retorno venoso

Ao fisiolgica da estimulaoEstimulao contrao muscular produzida por ao de corrente eltrica e atua sobre nervos sensitivos e motoresProduz trocas metablicasTem ao de bombeamento sobre os vasos linfticos, artrias e veias inseridas nos tecidos musculares, facilitando o retorno venoso e o trnsito linftico, gerando aumento do volume das fibras musculares, fora e potncia, intensificando o tnus e diminuindo a flacidez

Corrente fardicaAumenta a irrigao sangunea e dilatao das veias linfticas, aumenta a drenagem

Revigora a musculatura, combate a flacidez

Aumenta o tnus e a capacidade funcional do msculo

Relaxamento neuromuscular

MicrocorrentesCorrente galvnica, pulstil, sintonizada com os nveis eltricos das trocas inicas que ocorrem em nvel celularAumenta a produo de ATP em at 500%Aumenta transportes entre as membranasAumenta a sntese proticaAumenta a oxigenaoEnvelhecimento intrnseco, fotoenvelhecimento, flacidez tissular e muscular

Microcorrentes

FotoenvelhecimentoCronoenvelhecimento/ flacidez cutnea

Microcorrentes

MENS- Micro electro neuro stimulation

Estimulao na faixa de microamperagem com corrente de baixa frequncia

Podem ser contnuas ou alternadas

Seria uma corrente galvnica modificada( pulsada)

Microcorrentes

Subsensorial no h excitao da inervao perifrica, no causando desconforto

Microcorrentes

Efeito na clula a partir dos 25 anos h um declnio da atividade celular por diminuio da atividade vibracional da membrana celular, por isso a clula perde a capacidade de captar nutrientes, diminuindo seu metabolismo

A microcorrente aumenta a vibrao da membrana e acelera suas trocas

MicrocorrentesAtua aumantando a sntese de ATP (adenosina trifosfato), forma de energia atuante em todas as clulas

Aumenta a sntese de protenas locais( colgeno e elastina)

Aumenta a mobilizao de lquidos acelerando a absoro de fludos no espao intersticial

MicrocorrentesIndicaes acne, ps operatrio, flacidez tissular, ps peeling, cicatrizao, aumento da permeao de ativos, rugas.

Flacidez musculocutnea, calmante, sedativa, antinflamatria, diminui fibroses

Contra indicaes alergias, gestantes, marca passo, neoplasias, prteses, diabetes descompenssado, hipo/hipertenso descompenssado, leses cutneas, epilepsia

Lifting cutneoHidratao, nutrio, tonificao muscular + microcorrentes

Flacidez sinal de involuo cutnea

Diminui espessura da pele

Diminuio dos componentes drmicos

Diminuio do tnus muscular

O estimulo eletrico consegue que todas as unidades motoras em um musculo se contraiam de forma sincronizada (maior hipertrofia que na contrao voluntaria)

Maior volume das fibras musculares

Aumento de proteinas (actina e miosina) colageno da aponeurose, aumento da circulao, estimulo das mitocondrias, maior fora muscular, melhora flacidez

necessario ir aumentando a intensidade pois o msculo se adapta

10 a 30 minutos- dias alternados, 20 sesses


Tratamento do envelhecimento- FPS, retinides, AHAs, BHAs, polihidrxicidos, vitaminas, ARL, tensores, firmantes, etc

Tcnicas de esttica- microcorrentes, massofilaxia, drenagem, eletroestimulao, etc

Tratamentos estticos

Variam na intensidade das correntes ou na profundidade de atuao dos ativos regeneradores utilizados

Ativos firmantesDMAEMatrixylHidroxiprolisilaneRaffermineIsoflavonasCohelissSilcioFatores de crescimento, etc

CrioterapiaPromove sensao de frio no organismoGordura localizada, flacidez tissularAtiva o catabolismo de adipcitos (ocorre queima de gordura para elevar a temperatura local)Bandagens, loes, gis

CrioterapiaReduz a temperatura para aproximandamente 30 C, por evaporaoEstimula a TermogneseA vasoconstrio estimula o SNC que por mecanismos neurohormonais provoca vasodilatao e consumo de energia com o objetivo de elevar a temp. local

CrioterapiaC.I renais, problemas cardacos, circulatrios, artrites, afeces cutneas, HLDG pura, sensibilidade ao frioNo colocar sobre os seios, rins, e no perodo pr menstrual10-20 aplicaes em dias alternados

CrioterapiaHigienizar, aplicar fina camada do produto, aguardar 5 minutos, aplicar mais uma camada e deixar agir por 25 minutos at evaporaoEvitar banhos por 2 horasAplicar localmente, nunca em reas amplas

GessoterapiaFaixas de gesso ou mscaras gessadasOcluso da regio para melhor permeabilidade e modelagem corporalDiminuio de edema (perda de medidas imediata pela sudorese)Coloco substncias ativas por baixo

*Tissular - uma dermo paniculopatia caracterizada por uma diminuio da quantidade dos elementos do tecido conjuntivo:proteoglicanas,colgeno e elastinaMuscular - Quando a musculatura perde tonicidade, o msculo perde espessura e aumenta o seu comprimento.

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