Fluxo dasDoenças de Notificação Compulsória no HMVSC

A equipe assistencial identifica possível ou confirmadaDOENÇA OU AGRAVO DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA (DNC)*

Impressão da ficha de notificação à partir do portalhttp://web.telaviva/home/doencas-epidemicas/doencas-epidemicas.html

Preenchimento da ficha pelo médico

Contato com a equipe do SCIH

Envio das informações para o municipio (SUVIS, Supervisão de

Vigilância em Saúde, Vila Mariana)

* Em caso de duvida, consulte a Documentação Institucional (http://web.telaviva/home/doc_joint/index.htm) →Pratica Médica → SCIH → Comunicação de Doenças de Notificação Compulsória - HIAE

Se esta for uma doença de notificação

imediata, entrar em contato com o SCIH**

** Contato com o SCIH De 2ª a 6ª feira, das 7 às 17h no ramal 72164À noite e nos finais de semana pelo celular 968432857

Nas unidades de internação, UTIs ou ambulatório

Onde encontrar as fichas das doenças e agravos de notificação compulsória

I II III

O diagnóstico e tratamento de algumas doenças de notificação compulsória (DNCs) envolvem a interface com outros serviços públicos

Veja a seguir

O diagnóstico de algumas das DNCs envolvem o envio de amostras clínicas para o Instituto Adolfo Lutz (IAL)

Quando houver a suspeita de:Cólera

Botulismo

Chikungunia

Febre amarela

Febre maculosa

Febre do Nilo Ocidental

Hantavirose

Leptospirose

Zika vírus

Importante!

Como estes exames serão realizados fora do

laboratório clinico Einstein, eles não devem ser

lançados no SGH, sendo importante o contato

com o laboratório para esclarecimento sobre a

coleta e identificação

1

O diagnóstico de algumas das DNCs envolvem o envio de amostras clínicas para o Instituto Adolfo Lutz (IAL)

Como fazer:

2

É descartada a hipótese diagnóstica e encerra-se

o caso

Na suspeita ou após o preenchimento da ficha de notificação de algumas das

DNC da lista do slide anterior

Avaliação do caso pela equipe do SCIH

O paciente preenche os critérios

de caso suspeito?

NÃO SIM

O laboratório envia a amostra clínica e a ficha

SINAN* para o IAL**

A equipe do SCIH preenche a ficha

SINAN*

Enfermagem ou técnico administrativo entra em

contato com o laboratório

Coleta do exame pela

enfermagem e envio da

amostra para o laboratório

A equipe do laboratório orienta a forma de coleta do

material

* parte da ficha SINAN deve acompanhar a amostra que será enviada para o IAL ** o IAL só recebe amostras de 2ª a 6ª feira até às 13h

Envio da ficha preenchida para o

laboratório

O que é a Ficha SINAN?

Esta parte da Ficha de Notificação é conhecida como “ficha SINAN”. São numeradas e devem acompanhar a ficha de notificação que contem os dados clínicos e laboratoriais de cada doença. Esta numeração permite o cadastro do paciente no Sistema Nacional de Informação de Agravos de Notificação.Como estas fichas são controladas, elas são armazenadas no SCIH

1

Exemplo

Ficha SINAN Ficha de Notificação

2

Quando alguma amostra clínica é enviada para o instituto

Adolfo Lutz, a parte inferior da ficha é destacada e deve ser

enviada junto com a amostra

3

Malária

• O Ministério da Saúde, por meio de uma política nacional de tratamento da malária, orienta a terapêutica e disponibiliza gratuitamente os medicamentos antimaláricos utilizados em todo o território nacional, em algumas unidades do Sistema Único de Saúde (SUS)

• Na cidade de São Paulo estas medicações são disponibilizadas em dois locais:1) Núcleo de Estudos em Malária, Laboratório de Diagnóstico da SUCEN/ Ambulatório dos viajantes

Rua Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 155Prédio dos Ambulatórios - 4º Andar Telefone: 2661-8025 e 3081-8039

Horário de funcionamento: segunda a sexta, das 8 às 15:30h

2) Pronto Socorro do Instituto de Infectologia Emílio Ribas (à partir das 16h durante a semana e finais de semana)

Av. Doutor Arnaldo, 165- Pacaembu Telefones: 38961200

1. A liberação deste resultado no SGH ocorrerá só depois da análise do Hematologista2. Contato com o farmacêutico no ramal 720963. Utilize o formulário próprio (disponível na Farmácia)4. A receita é exigida quando as medicações são retiradas no Instituto de Infectologia Emilio Ribas.

Retirada das medicações: Ambulatório dos Viajantes do HC (horário comercial, de 2ª a 6ª feira) e Instituto de Infectologia Emilio Ribas (período noturno e finais de semana).

Paciente com suspeita de MALÁRIA

Solicitar PESQUISA MORFOLÓGICA E IMUNE DE HEMATOZOÁRIOS (MALÁRIA) SANGUE

Resultado

O LABORATÓRIO CLÍNICO LIBERA O RESULTADO NO SGH

O LABORATÓRIO CLÍNICO envia a lâmina para confirmação, junto com a receita e resumo do caso para retirada das

medicações5

O resumo do caso3 deverá conter:− Nome do paciente− Idade− Peso− Data de inicio dos sintomas− Local provável da infecção

O FARMACÊUTICO entra em contato com o MÉDICO para providenciar o resumo do caso3 e a receita4 (prescrição de

acordo com a espécie)

POSITIVONEGATIVO

O LABORATÓRIO CLÍNICO INFORMA1 O MÉDICO E O FARMACÊUTICO2

pelo telefone

Estes

exames são

realizados

nas 24h nos

7 dias da

semana

Suspeita de malária: como fazer

Ficha com o resumo do caso deverá ser enviada junto com a amostra e a receita médica*

A receita médica é exigida apenas quando as medicações são retiradas no Instituto de Infectologia Emilio Ribas (à partir das 16h durante a semana e finais de semana)Para esta prescrição consulte o Guia pratico de

tratamento da malária no Brasil ou discuta com a equipe do SCIH

ftp://ftp.cve.saude.sp.gov.br/doc_tec/zoo/malaria10_guia_tratamento.pdf

Tuberculose

• Oferecer o tratamento adequado para interromper a cadeia de transmissão da doença é um dos princípios do Plano Nacional de Controle da Tuberculose

• As medicações tem seu fornecimento controlado, assim como é monitorada a adesão do paciente ao tratamento

O médico preenche a ficha de notificação e prescreve as medicações numa folha de receituário

O paciente permanecerá

internado?

Como obter as medicações para tuberculose

NÃO SIM

O farmacêutico:– Imprime a ficha de notificação contendo o

numero SINAN– Entrega a copia da ficha de notificação e a receita

para o paciente– Orienta o local onde o paciente deverá retirar a

medicação e realizar o acompanhamento após a alta hospitalar

O farmacêutico:– Providencia a retirada das medicações– Para a retirada é necessária a receita do

paciente e o numero SINAN

A enfermagem avisa a Farmácia e SCIH

A equipe do SCIH:– Preenche a ficha SINAN– Envia as informações (fichas digitalizadas) para a

Farmácia e SUVIS Vila Mariana

A enfermagem avisa a Farmácia e SCIHSolicita que o médico insira as medicações

na prescrição do pacientes

Paciente com suspeita ou confirmação de TUBERCULOSE que iniciará o tratamento

A equipe do SCIH:– Preenche a ficha SINAN– Avisa o número SINAN para o farmacêutico– Envia as informações (fichas digitalizadas)

para a SUVIS Vila Mariana

Quando está indicada a hospitalização

− Meningoencefalite tuberculosa;− Intolerância aos medicamentos antiTB incontrolável em ambulatório;− Estado geral que não permita tratamento em ambulatório;− Intercorrências clinicas e/ou cirúrgicas relacionadas ou não a TB que

necessitem de tratamento e/ou procedimento em unidade hospitalar; e− Situação de vulnerabilidade social, tais como ausência de residência fixa

ou grupos com maior possibilidade de abandono, especialmente se for um caso de re-tratamento, falência ou multirresistência.

O período de internação deve ser reduzido ao mínimo possível, limitando-se ao tempo suficiente para atender as razoes que determinaram sua indicação

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,

Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/TB/mat_tec/manuais/MS11_Manual_Recom.pdf