(RFAA_IM_DTP_14.8_FICHA DE INSCRIO)

IDENTIFICAO DO CURSO

Curso:

Ao n

Data de incio:

Data de fim:

Durao:

Local: online

Cliente (quando aplicvel):

Horrio:

I. IDENTIFICAO PESSOAL

Nome Completo:

Data de Nascimento:

Sexo: F M

Estado Civil:

Morada:

Cdigo Postal:

Localidade:

Telefone:

Telemvel:

E-mail:

N Identificao:

Data de Validade:

BI CC

Nacionalidade:

Pas de origem:

Naturalidade: (Freguesia)

Naturalidade: (Concelho)

II. IDENTIFICAO FINANCEIRA

NIF:

NISS:

Banco:

N conta:

NIB:

III. HABILITAES LITERRIAS

1. ciclo (4. ano). Bacharelato. Curso ____________________________

2. ciclo (6. ano) . Licenciatura. Curso ____________________________

3. ciclo (9. ano) . Mestrado. Curso ______________________________

Ensino Secundrio/Profissional (12. ano) . Doutoramento. Curso __________________________

IV. FORMAO COMPLEMENTAR

Curso: Local: Durao:

Curso: Local: Durao:

Curso: Local: Durao:

V. SITUAO FACE AO EMPREGO

Estudante Trabalhador Estudante procura do 1. emprego

Ativo: Trabalhador Independente/ Por conta prpria

Ativo: Por conta de outrm

Desempregado (< 1 ano) Desempregado (> 1 ano)

Inscrito no Centro de Emprego? Sim No Qual?________________________

VI. IDENTIFICAO PROFISSIONAL

Entidade Empregadora:

Cdigo Postal: ___________ / ______

Localidade:

Telefone:

Fax:

Cargo/ Funo Exercida:

VII. COMO TEVE CONHECIMENTO DO CURSO?

Pela Internet Por Contacto Comercial da RFA Academy Por um Amigo ou Conhecido

Atravs de Publicidade Outro, Qual?__________________________________________________

VIII. MOTIVO(S) PELO QUAL(AIS) PRETENDE FREQUENTAR O CURSO QUE ASSINALOU

Adquirir Novos Conhecimentos/Competncias Aperfeioar Competncias Criar uma Empresa

Melhorar o Desempenho Profissional Outro, Qual?__________________________________________________

IX. ANTERIOR FREQUNCIA DE AES DE FORMAO NA RFA ACADEMY

Sim No

Declaro que li e tomei conhecimento do Regulamento Interno da Formao (RFAA_IM_DTP_16.25, julho/2012)

(De acordo com a Lei 67/98, de 26 de outubro, informamos que ser assegurada a estrita confidencialidade no tratamento dos dados fornecidos neste formulrio. A informao por si disponibilizada no ser partilhada com terceiros e ser utilizada apenas para os fins diretamente relacionados com o curso em que se inscreve.)

Responsabilizo-me pelas informaes prestadas no presente documento e comprometo-me a mant-las atualizadas.

Autorizo que as informaes fornecidas possam ser utilizadas pela RFA Academy para fins de armazenagem e processamento de informao, bem como para promoo de aes de formao e atividades relacionadas.

Autorizo as entidades que certificam ou homologam esta entidade formadora, ou os seus cursos, a utilizar os meus dados pessoais relativos identificao, endereo e contactos, para efeitos de uma eventual auscultao sob a forma de inqurito, no mbito dos procedimentos de acompanhamento da atividade formativa.

Nota Importante: De acordo com a Portaria n. 474/2010, de 8 de julho, necessrio o preenchimento de todos os dados da presente Ficha de Inscrio, para que se possa proceder emisso do Certificado de Formao Profissional no mbito da Plataforma SIGO.

Data: ___-___-_____Assinatura:_________________________________

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RFAConsulting, Unipessoal, LDA. NIPC 509 372 600

Avenida da Repblica, n 1629, 4 Esq, 4430-145 Mafamude, Vila Nova de Gaia

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