FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO

I Jornada de História da Infância, Juventude e Família

INSTRUÇÕES: Preencha o formulário de inscrição e envie para o e-mail gthistoriadafamilia@gmail.com. Você receberá um e-mail confirmando o recebimento. O pagamento deverá ser realizado até o dia 09/10/2015 na modalidade depósito bancário. A cópia (em PDF) do comprovante de depósito deve ser enviada para o e-mail gthistoriadafamilia@gmail.com identificando o autor do depósito.

ATENÇÃO: Apresentadores de comunicação e de pôster somente deverão realizar o depósito após confirmação do aceite de seu trabalho, enviando também, por e-mail, o comprovante do depósito realizado.

Categoria:

( ) Apresentador de Comunicação (pós-graduandos e pós-graduados)

( ) Apresentador de Pôster (graduandos e graduados)

( ) Ouvinte

Nome:

Titulação:

Instituição:

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Endereço (Rua, nº, Bairro, Cidade, Estado, CEP):

Telefone:

Se houver coautor, preencha os campos abaixo:

Nome do coautor:

Titulação:

Instituição:

E-mail:

Endereço (Rua, nº, Bairro, Cidade, Estado, CEP):

Telefone:

Para Apresentadores de Comunicação e de Pôster:

Título do trabalho:

Resumo do trabalho (Até 500 palavras):