Fraturas e Aparelhos Gessados
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IMOBILIZAÇÕES DE MEMBROS SUPERIORES
Tipos de fraturas• Em galho verde - Um lado do osso é fraturado e o outro
é apenas dobrado;• Transversa - Com um traço reto atrás do osso;• Oblíqua - Forma um ângulo;• Em espiral - Se envolve ao redor de todo osso;• Cominutiva - Vários fragmentos;• Com afundamento;• Por compressão - Fraturas vertebrais;• Epifisária - Que se dá através da epífise.
Tipos de Fraturas
Tipos de fraturas
Sinais Clínicos da Fratura
• Dor;• Deformidade;• Mobilidade Anormal;• Edema;• Crepitação óssea - Decorrente do atrito entre os
fragmentos ósseos;• Impotência funcional.
Sinais Clínicos da Fratura
Tratamentos das Fraturas• Imobilização;
• Redução: Alinhamento dos fragmentos ósseos de forma a retornarem a sua estrutura anatômica. Deve ser feita o mais rápido possível para evitar o aumento do edema;
• Redução Incruenta: Mobilizar o fragmento através da manipulação externa ou indireta dos ossos;
• Tração;
• Cirúrgica.
Tratamento das Fraturas
Tipos de Tração
• Cutânea: Consiste na aplicação de esparadrapo sobre a pele do segmento a ser tratado. Atua diretamente sobre o osso;
• Transesquelética: Aplicação direta de um fio metálico sobre o osso, no fragmento distal;
• Tração contínua:
Tipos de Trações
Tipos de TraçãoTração Transesquelética
Usar coxins para diminuir atrito.Avaliar os locais dos pinos à procura de sinais de irritação e
infecção. Proceder a limpeza e desinfecção do local, fazendo curativos diários.
Tipos de TraçãoTração Contínua
ImobilizaçãoIndicações:
• Prevenir deslizamento ou angulação dos fragmentos, manter o alinhamento correto;
• Conservação da imobilidade;• Alívio da dor.
Imobilizações
Imobilização• Gesso,
• Tala gessada;
• Enfaixamento
Tipos de Imobilizações
Tipos de Imobilizações
Tipos de Imobilizações
Tipos de Imobilizações
Tipos de Imobilizações
Tipos de Imobilizações
Tipos de Imobilizações
Tipos de Imobilizações
Órteses e Tutores
• Recepção – Não oferecer nada ao paciente;• Retirar adereços;• Remoção de sujidade da pele;• Secagem rigorosa dos espaços interdigitais;• Cuidado prévio com lesão de pele, (escoriações);• Proteção com malha tubular, (retornar os pêlos);• Verificar correta posição membro;• Em caso de imobilização áxilo palmar, verificar posição
neutra do membro;
Cuidados nas Imobilizações
• Proteger saliências ósseas com algodão ortopédico;• Observar o acolchoamento para evitar garroteamento;• Não pressionar o gesso com as polpas digitais, para
evitar pontos de compressão;• Proteger as bordas do gesso com a malha, evitando a
escarificação da pele e o enfraquecimento do gesso pelo atrito;
• Cuidados com pacientes diabéticos;• Cuidados com aparelho gessado: gesso comum, gesso
sintético (scotchcast), durante o vôo – TVP.
Cuidados nas Imobilizações
• Estimular o banho de sol para promover a secagem completa do gesso;
• Proteger o gesso contra umidade;• Nos aparelhos gessados pós-cirúrgicos, observar sinais
de sangramento, garroteamento;• Em caso de gesso em extremidades, mantê-las
elevadas para facilitar a circulação de retorno e evitar edema;
• Redução Incruenta: Orientar paciente quanto ao uso da tipóia, elevação do membro ao dormir.
Cuidados nas Imobilizações
Atenção aos sinais de complicação
• Dor: Pode estar relacionada a compressão ou garroteamento;
• Cheiro estranho e fétido: Pode indicar presença de infecção ou área de necrose;
• Ausência de sensibilidade ou motricidade: Sinais de compressão nervosa;
• Edema, palidez, cianose ou alteração de temperatura: Sinais de comprometimento neuro-vascular - comunicar ao médico imediatamente.
Atenção aos Sinais de Complicação
Remoção do Gesso• Verificar origem (aparelho gessado);• Usa-se a serra elétrica de lâmina circular oscilatória,
deve-se apoiar no gesso com o objetivo de servir como medidor de profundidade;
• A serra deve ser pressionada com firmeza contra o gesso, até perceber a falta de superfície dura;
• Avisar ao paciente que a serra não corta a pele e que ele poderá sentir uma sensação de calor mais acentuado no local;
• Cuidados ao remover a tala ou aparelho gessado (Fio de Kirschner);
• Após a retirada, lavar a área com água e sabão.
Retirada do Aparelho Gessado
Remoção do Gesso
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