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FUNDAMENTOS EM

SEMIOLOGIA DE ENFERMAGEM

Meives Ap. Rodrigues de Almeida, Mestre

FUNDAMENTOS EM SEMIOLOGIA DE ENFERMAGEM


AVALIAÇÃO DO SISTEMA TEGUMENTAR



• Albinismo: Defeito congênito da produção de melanina,

resultando na ausência parcial ou total de pigmentos na pele,

nos cabelos e nos olhos.



Albinismo: Também chamado de acromia, acromasia ou acromatose) é

um distúrbio congênito caracterizado pela ausência completa ou parcial de

pigmento na pele, cabelos e olhos, devido à ausência ou defeito de uma

enzima envolvida na produção de melanina.

O albinismo resulta de uma herança de alelos de gene recessivo e é

conhecido por afetar todo o reino animal.

O albinismo é associado com um número de defeitos de visão, como

fotofobia, nistagmo e astigmatismo.

A falta de pigmentação da pele faz com que o organismo fique mais

suscetível a queimaduras solares e câncer de pele.



Fotofobia é o nome dado a sensibilidade excessiva à claridade e a luz solar.

Tal sensibilidade ocorre quando as células fotossensíveis da retina recusam o

excesso de luz e provoca o desconforto. A fotofobia normalmente ocorre como

manifestação de algum problema ocular resultante de doenças inflamatórias,

congênitas, infecciosas, alergias.

Nistagmo são oscilações rítmicas, repetidas e involuntárias de um ou ambos

os olhos conjugadamente, nos sentidos horizontal (de um lado para o outro),

vertical (de cima para baixo) ou rotatório (movimentos circulares) que podem

dificultar muito a focalização das imagens. As causas mais comuns do

nistagmo são: Labirintite, Maculopatias (lesões da mácula, parte central da

retina), Albinismo e patologias neurológicas.



Astigmatismo é uma deficiência visual, causada pelo formato irregular da

córnea ou do cristalino, formando uma imagem em vários focos que se

encontram em eixos diferentes.



Pletora: aumento do fluxo sanguíneo nas

artérias e capilares da pele que produz

vermelhidão.

Palidez: ocorre quando a concentração de

hemoglobina do sangue diminui ou em situações

em que o fluxo de sangue arterial está diminuído.



Cianose:

Periférica: quando o fluxo de sangue cutâneo diminui e se torna mais

lento, levando os tecidos a extraírem mais oxigênio do sangue. Pode

aparecer em indivíduos normais e ser devido a frio ou a ansiedade. Em

situações patológicas nas quais existe diminuição do fluxo sanguíneo

(ICC, choque circulatório, etc.).

Central: decorre de oxigenação inadequada do sangue arterial nos

pulmões, diminuição do aporte geral de oxigênio ao organismo, como

ocorre nas doenças pulmonares avançadas. É melhor observada nos

lábios, mucosa oral e língua e desaparece ou diminui com a inalação de

oxigênio.



Cianose Periférica



Cianose Central:



Icterícia – determinada pelo aumento da bilirrubina, A cor amarelada típica

da icterícia é provocada pela bilirrubina, uma substância da mesma cor que é

produzida na bile e que permanece no plasma até ser eliminada junto com a

urina. A bilirrubina é formada a partir da morte de alguns glóbulos vermelhos

presentes no sangue, o que acontece todos os dias. Essas células sanguíneas

mortas são retiradas da circulação pelo fígado, que, a partir daí, forma a

bilirrubina, que mais tarde será descartada pelo próprio corpo. No entanto,

algumas vezes, pode ocorrer o acúmulo dessa substância no corpo,

provocando icterícia.

Muitas doenças podem levar à icterícia, a exemplo de: Malária,

Leptospirose, Anemia falciforme, Hepatites, Cirrose hepática, Esteatose

hepática grave, Cirrose biliar, Obstrução das vias biliares em decorrência da

presença de cálculos, entre outras.

Câncer.

http://www.minhavida.com.br/saude/temas/cancer

SISTEMA TEGUMENTAR





ANEXOS DA PELE:

Glândulas: Sudoríparas e Sebáceas

Unhas.

Pelos.

Cabelos.



Glândulas Sudoríparas: Também conhecidas como

glândulas de suor, são células epiteliais presentes na pele dos

mamíferos, inclusive dos seres humanos. Estas glândulas

possuem a importante função de secretar o suor, possibilitando

a regulação da temperatura corporal e a eliminação de

substâncias tóxicas ao organismo.



Glândulas Sebáceas: são glândulas secretoras de uma

substância oleosa, chamada de sebo e encontram-se na pele dos

mamíferos. Normalmente, seus dutos desembocam nos folículos

pilosos.

Porém, em certas regiões, como lábio, glande e pequenos

lábios da vagina, os ductos se abrem diretamente na superfície

da pele.

A pele localizada na palma das mãos e na sola dos pés, não

possuem este tipo de glândula.


As funções da pele: A pele participa intensamente das relações entre o

organismo e o ambiente, fornecendo importantes informações sobre nosso

mundo.

Protege o corpo;

Ajuda manter constante a sua temperatura ( termorregulação).

Produz suor;

Cicarização;

Reage à dor, à pressão, ao tato e a temperatura;

Está relacionada ao sentido do tato porque percebe sensações de dor,

A sensibilidade da pele permite a leitura em braile.



• Proteção contra agentes externos (físicos, químicos, mecânicos e

biológicos),.

• Resposta imunológica (Barreiras a invasão de microorganismos).

• Síntese de substancias químicas (sintetiza vitamina D com a exposição de

raios solares).

• Controle hemodinâmico.

• Excreção de metabólitos.

Órgão de expressão :

Vasodilatação: vergonha;

Vasoconstricção: medo;

Sudorese: ansiedade.


Como está formada a pele?





A pele é constituída por três camadas: epiderme,

derme e hipoderme

• Epiderme: porção externa; protege o organismo,

regeneração da pele

• Derme: bem vascularizada, tecido conjuntivo,

glândulas sebáceas, alguns folículos pilosos; fornece

resistência, elasticidade, força muscular, oxigênio e

nutrientes para a pele

• Hipoderme: tecido subcutâneo, contém gordura,

glândulas sudoríparas; isola o organismo do frio.



HISTOLOGIA DA PELE



EPIDERME

Camada superficial: camada queratinizada ou camada córnea

revestimento resistente ao atrito e altamente impermeável à

água, contém células mortas.

Camada mais interna: epitélio germinativo multiplicação

constante de células

Abaixo da epiderme: presença de melanócitos –

responsáveis pela pigmentação da pele e nos protege contra a

ação lesiva dos raios ultravioletas.



• Melanócito é uma célula dendrítica

que produz melanina, substância

pigmentar que envolve a célula

protegendo seu núcleo dos raios

solares. No homem, os melanócitos

se encontram na pele, na camada

basal da epiderme, no sistema

nervoso central e na retina. A

melanina é um dos responsáveis pela

coloração da pele e auxiliam na

proteção celular contra a radiação

solar.

• Existem várias tipos de melanina e

está é produzida em quantidade

diferente em cada segmento corporal,

bem como em pessoas diferentes de

acordo com seu fototipo. Distúrbios

podem afetar os melanócitos

determinando algumas doenças

dermatológicas, a saber: vitiligo e

melanoma.

RENOVAÇÃO DA PELE

As células mortas

são substituídas

constantemente.

Trocamos a

epiderme a cada

seis semanas em

média.



DERME A derme é constituída por fibras elásticas e colágenas

em meio a substância fundamental.

As principais células são fibroblastos, histiócitos,

mastócitos e células dendríticas.

As células sanguíneas, linfócitos, plasmócitos,

eosinófilos e neutrófilos, podem estar presentes em

graus variados.



TECIDO SUBCUTÂNEO

HIPODERME: tecido conjuntivo frouxo, rico em

células adiposas onde armazenam gordura.

Função energética.

Protetora contra choques mecânicos.

Isolamento térmico.



SENSAÇÕES



EXAME DA PELE E ANEXO



Material necessário:

Lente de aumento.

Espátula.

Lanterna.

Régua.

Agulhas

Bolas de algodão.

AVALIAÇÃO DA PELE

• O exame clínico dermatológico deve ser

realizado em ambiente iluminado, de

preferência com a luz solar ou fluorescente.



AVALIAÇÃO DA PELE

Coloração.

Textura.

Elasticidade.

Integridade.

Umidade.

Espessura.

Turgor.

Sensibilidade.

Pesquisa de lesões primárias e secundárias.




Exame Físico

Inspeção: Deve abranger todo o tegumento, inclusive cabelos,

unhas e mucosas.

A localização, topografia e distribuição da lesão são essenciais

para o seu diagnóstico.

Palpação: Verificar se há lesões sólidas, alteração de

espessura, umidade, volume ou consistência da pele.

Observar se a elasticidade, mobilidade e turgor da pele são

compatíveis com a sua idade.



Digitopressão: Pressiona-se a lesão com os dedos ou com um

vidro, provocando isquemia local, isso permite distinguir o eritema

da púrpura ou de outras manchas vermelhas.

Compressão: Avaliar edemas.




PROPEDÊUTICA DA PELE

O processo diagnóstico implica em:

Anamnese (é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu

doente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma

doença);

Exame físico: Toda a pele; Mucosas; Pelos; Unhas;

Explorações complementares;

O diagnóstico se baseia fundamentalmente na morfologia das lesões;

O exame físico é o ponto mais importante.


Anamnese:

Perguntar ao paciente sobre a presença de sinais e sintomas

subjetivos como prurido, ardor ou dor, atentando quanto a

presença de fatores desencadeantes ou se é mais frequente em

determinada hora do dia.

É de fundamental importância saber a história da lesão, quando

ela surgiu, se há fatores de melhora ou piora, se houve uso de

alguma medicação tópica ou sistêmica, se houve exposição solar

ou a outros agentes químicos e físicos.



Anamnese:

Os antecedentes médicos e familiares do paciente também são

importantes, questionar quanto ao histórico de atopia, se há

outros familiares com alguma desordem dermatológica.

O termo “atopia” significa “doença estranha” e é um termo da

década de 1920, referente a pessoas com tendência a sofrer de

dermatite (alergias na pele), rinite alérgica e asma. A atopia é

uma condição genética que faz com que o paciente atópico

adquira, de maneira hereditária, diversas alterações em seu

sistema imunológico (de defesa), todas decorrentes dessa

configuração gênica.




PONTOS CHAVES DO EXAME DA PELE

Olhar e observar:

A forma;

A borda;

A cor;

A localização;

O tamanho;

A superfície.



PONTOS CHAVES DO EXAME DA PELE

Palpar:

A textura;

Dura ou mole;

Úmida ou seca;

Móvel ou aderida;

Superficial ou profunda;

Fria ou quente;

Dolorosa ou indolor.


Lesões Elementares: Denominam-se lesões

elementares alterações no tegumento cutâneo

determinadas por processos inflamatórios,

degenerativos, circulatórios, neoplásicos, por

distúrbios do metabolismo ou por defeitos de

formação.



Da combinação de lesões elementares surgem os sinais

morfológicos que caracterizam síndromes e afecções.

São classificadas de acordo com os seguintes grupos:

1. Alterações de cor;

2. Elevações edematosas;

3. Formações sólidas;

4. Coleções líquidas;

5. Alterações de espessura;

6. Perdas e reparações.



LESÕES ELEMENTARES

Primárias: Ocorre sobre a pele sadia;

Secundárias: Produzidas por agressão

externa sobre a pele. Consequência das lesões

primárias.




ALTERAÇÕES DA COR DA PELE

Mácula: Alteração da cor ou da textura, SEM RELEVO;

Menor que 1 cm;

Mancha = mácula; Maior que 1 cm;

Classificada em: Pigmentar; Vascular; Purpúrica.



MANCHAS PIGMENTARES (DISCRÔMICAS)

Manchas leucodérmicas: Manchas brancas decorrentes de diminuição ou

ausência de melanina. Podem ser: manchas acrômicas (cor branco-marfim

por ausência total de melanina) ou hipocrômicas (manchas brancas

decorrentes da diminuição do pigmento melânico).

Manchas hiperpigmentares ou hipercrômicas: Ocorre por aumento da

melanina ou de outros pigmentos. As lesões por aumento da melanina da

epiderme são de coloração castanha e as lesões com presença de melanina

na hipoderme são mais azuladas.

Outros pigmentos que pode causar manchas: hemossiderina, bilirrubina,

caroteno.

Melasma é uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas

escuras na pele, mais comumente na face, mas também pode ocorrer nos

braços e colo. Afeta mais frequentemente as mulheres, podendo ser vista

também nos homens. Não há uma causa definida, mas muitas vezes esta

condição está relacionada ao uso de anticoncepcionais femininos, à

gravidez e principalmente à exposição solar. O fator desencadeante é a

exposição à luz Ultravioleta e mesmo à luz visível. Além dos fatores

hormonais e da exposição aos raios solares, a predisposição genética

e histórico familiar também influencia no surgimento desta condição.



Vitiligo

É uma doença que destrói o melanócito (célula que produz o pigmento melanina e dá coloração à

pele), causando manchas esbranquiçadas pelo corpo.

Atinge principalmente a região ao redor dos olhos, as mãos e o pescoço.

Não se sabe o que causa a doença, mas os especialistas acham que o próprio organismo cria

anticorpos que destroem as células produtoras da melanina.

A doença tem fundo genético e componente emocional (são mais comuns em momentos de

estresse).

Tratamento e prevenção

Os médicos contam com à ajuda dos medicamentos para combater as manchas, são remédios à

base de hormônio cortisona, extratos de plantas que estimulam a reprodução das células

produtoras de melanina e banhos de luz ultravioleta.

Uma alimentação adequada, rica em vitamina C e carnes, melhora a resposta ao tratamento e

ajuda a evitar novas manifestações da doença. Combater o estresse também ajuda.

MANCHAS VASCULOSSANGUÍNEAS

Eritema: Mancha vermelha decorrente de vasodilatação (desaparece à

vitropressão). Vários tipos de manchas eritematosas, de acordo com a cor,

localização, extensão e evolução.

• Exantema: Manchas eritematosas disseminadas na pele e de evolução

aguda, com dois tipos: exantema morbiliforme ou rubeoliforme = entre as

manchas disseminadas na pele existem áreas de pele normal; Exantema

escarlatiniforme = pele difusa e uniformemente eritematosa, sem áreas de

pele entremeadas.

• Enantema: exantema nas mucosas.



MANCHAS VASCULOSSANGUÍNEAS

Cianose: Eritema arroxeado, por congestão passiva ou venosa com

diminuição de temperatura.

Rubor: eritema vermelho-vivo por vasocongestão ativa ou arterial com

aumento da temperatura .

Eritrodermia: Eritema generalizado crônico e persistente que se

acompanha de descamação.

Mancha angiomatosa: Mancha de cor vermelha decorrente do aumento do

número de capilares em um determinado local.

Mancha anêmica: Mancha branca por agenesia vascular em determinada

área da pela.





Manchas angiomatosas:

Manchas Vásculossanguíneas

COLEÇÃO LÍQUIDA Vesícula: lesão elevada e circunscrita com até 0,5 cm de diâmetro

preenchida por líquido claro. Ex: herpes; varicela.

Bolha ou flictena: elevação preenchida por líquido claro, com mais de 0,5

cm de diâmetro. Ex:pênfigo; queimaduras.

Pústula: lesão elevada com até 0,5 com de diâmetro, contendo líquido

purulento em seu interior. Ex: impetigo; foliculite.

Abscesso: coleção purulenta, proeminente e circunscrita com mais de 0,5

cm de diâmetro, localizada em região dermo-hipodérmica ou subcutânea.

Ex: furúnculo.

Hematoma: área na qual a hemorragia subjacente causa elevação da pele

ou mucosa. Ex. trauma.



COLEÇÃO LÍQUIDA



Pústula

Vesícula

Bolha ou flictena



COLEÇÃO LÍQUIDA

Abscesso



HEMATOMAS



FORMAÇÕES SÓLIDAS

Tubérculo: Elevação sólida e circunscrita de localização dérmica, com mais de 1 cm

de diâmetro. Ex: Hanseníase Virchowiana; neurofibromatose.

Nódulo: Elevação sólida de localização hipodérmica, com até 3 cm de diâmetro. Ex:

Hanseníase virchowiana; neoplasias.

Goma: Nódulo ou nodosidade que sofre liquefação na porção central, podendo

ulcerar e eliminar material necrótico.

Vegetação: Lesão sólida, exofítica, peduculada ou com aspecto de couve-flor,

facilmente sangrante conseqüente à papilomatose (aumento das papilas dérmicas) e à

acantose (aumento da camada malpighiana da epiderme).

Verrucosidade: Lesão sólida, elevada, de superfície dura, inelástica e de cor

amarelada, consequente à hiperqueratose (aumento da camada córnea da epiderme).



FORMAÇÕES SÓLIDAS

ALTERAÇÃO DE ESPESSURA

• Queratose: aumento da espessura da pele, que se torna dura, inelástica,

de superfície áspera e cor amarelada.

• Liquenificação: espessamento da pele, com acentuação dos sulcos e da

cor normal da pele, configurando um aspecto quadriculado da superfície

cutânea.

• Edema: aumento da espessura da pele, depressível decorrente da

presença de plasma na derme ou hipoderme.

• Infiltração: aumento da espessura e consistência da pele, com limites

imprecisos, tornando menos evidentes os sulcos normais.



ALTERAÇÃO DE ESPESSURA

• Esclerose: alteração de espessura da pele, que se torna impregueável

quando é pinçada com os dedos. Pode acompanhar-se de hipo ou

hipercromia e decorre da presença de fibrose com aumento do colágeno

dérmico.

• Atrofia: diminuição da espessura da pele.



PERDAS E REPARAÇÕES TECIDUAIS

Escamas: massas laminares que se desprendem da superfície

cutânea em decorrência de alterações da queratinização.

Erosões: soluções de continuidade superficial da pele,

compreendendo exclusivamente a epiderme.

Crosta: lesão formada por ressecamento de líquidos

orgânicos, podendo ser serosa, sanguínea ou purulenta.

Escoriação: erosão linear de origem traumática, geralmente

resultante de coçadura freqüente nas condições pruriginosas

da pele.



PERDAS E REPARAÇÕES TECIDUAIS

Ulceração: perda da derme e/ou hipoderme, deixando cicatriz

após a cura.

Fissura: perda linear do epitélio, superficial ou profunda, não

causada por instrumento cortante.

Escara: porção de tecido cutâneo atingido por necrose e

mumificação, com dimensões variáveis.

Cicatriz: lesão resultante da reparação de processos

destrutivos sofridos pela pele.



PÚSTULA

(Coleção Líquida)

Elevação circunscrita da epiderme, pequena

cavidade similar à vesícula, de conteúdo

purulento.

Pode ser séptica, como no impetigo ou na acne

juvenil, ou asséptica, como na psoríase

pustulosa.



Pústulas sépticas:

acne juvenil

Pústulas assépticas:

psoríase pustulosa



ERITEMA (Manchas Vasculossanguíneas)

• Mancha de coloração vermelha decorrente de

vasodilatação que desaparece com a dígitopressão.

Pode assumir tonalidades e padrões variados como

cianótico ou rubro.

Vários tipos de manchas eritematosas, de acordo com

a cor, localização, extensão e evolução.



ALTERAÇÕES DA COR


• Eritema



ALTERAÇÕES DA COR




• Cianose: Eritema arroxeado por congestão venosa ou passiva,

com diminuição da temperatura.

ERITEMA Manchas Vásculossanguíneas

Máculas eritematosas da

sífilis secundária recente Dermatite amoniacal

(das fraldas)



PÚRPURA (Manchas Vásculossanguíneas)

Mancha vermelho-violácea que não desaparece à

digitopressão, formada por extravasamento de

hemácias na derme.

• Apresentam-se como equimoses (lesões purpúricas

maiores do que 1 cm) ou petéquias (lesões

purpúricas com até 1 cm)..



PÚRPURA

Petéquia: púrpura formada

por pontos minúsculos, de

até 1 cm de diâmetro.

Equimose: área de extravasamento

sanguíneo maior que 1cm de diâmetro.



(Manchas Vásculossanguíneas)



• Mancha mongólica: É uma mácula que possui coloração azul/acinzentada

bastante frequente em recém-nascidos de origem africana, asiática ou indo-

americana. A mancha tem aspecto irregular e geralmente surge em áreas

como as nádegas e as costas, podendo manifestar-se também, porém com

menos frequência, nas coxas ou ombros. A mancha mongólica acomete

tanto o sexo masculino como feminino, sendo que possui regressão

espontânea por volta dos 2 ou 3 anos de idade. A condição é benigna e sua

etiologia é congênita, estando desde o momento do nascimento já presente

na criança. O diagnóstico é basicamente clínico e não é preciso realizar

nenhum tipo de tratamento, já que a mancha tende a desaparecer com o

tempo.



• Mancha mongólica:

PÁPULA

(Formações Sólidas)

Lesão sólida e circunscrita, menor que 1cm de

diâmetro, elevada com superfície plana ou

encurvada.

Pode ser epidérmica, dérmica ou mista.



Pápulas da sífilis secundária

tardia



PLACA (Formações Sólidas) Lesão elevada, maior que 1cm, geralmente de superfície plana.

A superfície da placa pode ser também descamativa, crostosa,

queratinizada ou macerada.

• É palpável.



NÓDULO (Formação Sólida)

• Infiltrado sólido circunscrito, geralmente bem delimitado,

persistente, de localização dérmica ou hipodérmica, podendo

ser elevado ou situado profundamente na derme, medindo 1 a

3 cm de diâmetro. Costuma ser mais palpável que visível. Ex:

Hanseníase; Neoplasias .



EROSÃO (Perdas e Reparações Teciduais)

Perda parcial da epiderme (somente), cuja resolução dá-se

sem deixar cicatriz.

Em geral, a erosão é secundária à ruptura de bolha

intraepidérmica e existe exsudato na sua superfície.

Erosões decorrentes de

ruptura de bolhas no

pênfigo



ESCARA(Perdas e Reparações Teciduais)

Área de necrose, geralmente enegrecida, que evolui para

ulceração depois de ser eliminada, com dimensões variáveis.

Escara: úlcera de pressão profunda,

no calcanhar de paciente imobilizado .



Escoriação(Perdas e Reparações Teciduais)





Queloide: Sinônimos: cicatriz hipertrófica. Queloide ocorre quando há

crescimento em excesso do tecido de cicatrização no local de um ferimento já

curado. Os queloides são constituídos por lesões salientes, avermelhadas,

rosadas ou escuras e podem ocorrer em qualquer cicatriz na pele. Por serem

benignos, não contagiosos e indolores, são mais um problema estético do que

um problema de saúde em si.

Queloides parecem ter um forte componente genético envolvido entre os

principais fatores de risco para seu surgimento. São bastante comuns,

também, em pessoas entre os 10 e 20 anos e em afro-americanos, asiáticos e

hispânicos. Ocorrem em pessoas tanto do sexo masculino quanto do feminino,

embora o maior número de casos seja notado em mulheres.

sintomas



Queloides

Lesões Elementares da Pele

Lesões Primárias

Lesão

Definição

Exemplo

1. Mácula

< 0,5 cm – plana

Ptiríase

2. Mancha

> 0,5 cm - plana

Nevo

3. Pápula

< 0,5 cm - palpável

Drogas

4. Placa

> 0,5 cm - palpável

Psoríase

5. Nódulo

> 2-3 cm – massa

Ca basocelular

6. Vesícula

< 0,5 cm - líquida

Herpes

7. Bolha

> 0,5 cm - líquida

Pênfigo

8. Pústula

< 0,5 cm - pus

Acne

9. Vergão

Transitória - palidez central

Urticária

10. Telangiectasias

Dilatação de capilares

Idade

Lesões Secundárias

Lesão

Definição

Exemplo

1. Crostas

Exsudato seco

Impetigo

2. Erosão

Ruptura epidérmica parcial

Pênfigo

3. Úlcera

Perda da epiderme

Escara

4. Fissura

Fenda linear

Pé-de-atleta

5. Escama

Lasca fina de epiderme

Caspa

6. Escoriação

Escavação

Arranhadura

7. Necrose

Morte tecidual

Vasculite Alérgica

8. Esclerose

Endurecimento

Líquen

9. Liquenificação

Espessamento - acentuação sulcos

Atrito Contínuo

10. Cicatriz

Processo final de cura

Lúpus Discóide

11. Atrofia

Adelgaçamento e transparência

Estrias

INFECÇÕES DA PELE

1. BACTERIANAS

• IMPETIGO.

• FURÚNCULO.

• ERISIPELA E CELULITE.

• SÍFILIS.

2. INFECÇÕES DA PELE VIRAIS

• VERRUGAS.

• MOLUSCO CONTAGIOSO.

• HERPES SIMPLES.

• HERPES ZÓSTER.



INFECÇÕES DA PELE

FÚNGICAS:

• CANDIDA ALBICANS.

• PITIRÍASE VERSICOLOR (TINHA VERSICOLOR).

• DERMATÓFITOS (TINHA).

TUMORES:

• CARCINOMA EPIDERMÓIDE.

• CARCINOMA BASOCELULAR.

• MELANOMA MALIGNO.

• SARCOMA DE KAPOSI.



ACNE

Começa a aparecer com a

presença dos hormônios

sexuais que aumentam a

produção de secreções

sebáceas associada com a

obstrução de folículos



CÂNCER DE PELE Exposição prolongada e

repedida aos raios ultra-violeta

do sol

Mais comum em pessoas com

pele branca e que e que se

queimam com facilidade

90% das lesões se localizam

em áreas que ficam expostas

ao sol





Melanoma = Quando um nevo (pintas ou sinais) apresenta

alguma das seguintes características, ele deve ser investigado,

pois pode se tratar de um melanoma.

A = assimetria

B = bordas irregulares

C = cores variadas (azul ou preta)

D = diâmetro maior que 6 mm

E = elevação

O melanoma cutâneo é um tipo de câncer que tem origem nos melanócitos (células

produtoras de melanina, substância que determina a cor da pele) e tem

predominância em adultos brancos. Embora só represente 4% dos tipos de câncer

de pele, o melanoma é o mais grave devido à sua alta possibilidade de metástase.

O melanoma de pele é menos freqüente do que os outros tumores de pele

(basocelulares e de células escamosas), porém sua letalidade é mais elevada. Tem-

se observado um expressivo crescimento na incidência deste tumor em populações

de cor de pele branca. Quando os melanomas são detectados em estádios iniciais

os mesmos são curáveis.

Fatores de Risco

Os fatores de risco, em ordem de importância, são: a sensibilidade ao sol, a pele

clara, a exposição excessiva ao sol, a história prévia de câncer de pele, história

familiar de melanoma, nevo congênito (pinta escura), maturidade (após 15 anos)...

Prevenção

Como os outros tipos de câncer de pele, o melanoma pode ser prevenido evitando-

se a exposição ao sol no horário das 10h às 16h, quando os raios são mais

intensos. Mesmo durante o período adequado é necessária a utilização de proteção

como chapéu, guarda-sol, óculos escuro e filtros solares com fator de proteção 15

ou mais.



CABELOS E UNHAS

Em relação aos cabelos: Inspecione e palpe os cabelos,

observando a sua quantidade, distribuição e textura.

Observe a presença de alopecia, difusa, em placas ou total.

Em relação às unhas: Inspecione e palpe as unhas das mãos

e dos pés.

Observe a sua cor e formato, bem como a presença de lesões.

PELOS

Cada pelo está ligado a um músculo eretor (movimentação) e

a uma ou mais glândulas sebáceas (lubrificação).

Pelos são apêndices filiformes e coniformes da pele dos

mamíferos.

No homem possui a função de proteção da luz solar direta e

diminuir a fricção nas axilas e partes intimas.



1. Pelo.

2. Superfície da pele.

3. Sebo.

4. Folículo piloso.

5. Glândulas sebáceas.

PENUGEM

O pelo corporal ou penugem é o tipo de pelo fino e incolor que cobre a

maior parte do corpo dos seres humanos; é composto por fibras capilares

delgadas e curtas, que não superam em geral os 2 mm.

Cobre quase totalmente a superfície corporal, excetuando as palmas das

mãos, as plantas dos pés e a mucosa genital. O folículo correspondente a

cada pelo da penugem não está ligado a uma glândula sebácea.



LANUGEM

Lanugem é o revestimento piloso

fino e macio do feto que surge

aproximadamente no quinto mês

de gestação. É produzida pelos

folículos fetais e normalmente cai

entre o sétimo e oitavo mês de

gestação ou, então, logo após o

nascimento.



• Alopecia: ausência de pêlos em locais pilosos.





Unhas: não têm apenas função estética, mas também são

funcionais.

Elas são lâminas de queratina que recobrem os dedos e são

divididas em matriz, placa aderente ao leito, dobras ou pregas

laterais e borda livre.

A espessura da unha varia de 0,5 a 0,75 milímetros e seu

comprimento cresce cerca de 0,1 milímetro ao dia, com algumas

variações individuais.

Este crescimento diminui com a idade e pode ser influenciado

por doenças da pele ou sistêmicas.



As alterações patológicas das unhas são multiformes, podendo

ser congênitas, hereditárias ou adquiridas.

A matriz da unha absorve água e sua flexibilidade depende

disso. Uma unha doente é seca, quebradiça, sem brilho e mais

endurecida.

Por outro lado, uma unha saudável é hidratada, fácil de reparar,

brilhante e mole.



Inspecione e palpe as unhas

das mãos e dos pés.

Observe a sua cor e formato,

bem como a presença de

lesões.

AVALIAÇÃO DA UNHA



DOENÇAS DAS UNHAS

• QUEIXAM: UNHAS QUEBRADIÇAS, RACHADAS E

IRREGULARES.

• ONICÓLISE: UNHAS DE FORMA DE COLHER.

• PARONÍQUIA BACTERIANA (DOR EDEMA

VERMELHIDÃO).

• LEUCONÍQUIA (UNHAS BRANCAS) COM PERDA DA

LÚNULA

• LINHAS DE BEAU ( DEPRESSÕES TRANSVERSAIS NA

UNHA).



FUNDAMENTOS EM SEMIOLOGIA DE ENFERMAGEM fileA falta de pigmentação da pele faz com que o organismo...

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