IntepInstituto Tecnológico e Profissional da Figueira da Foz

Curso Técnico de Apoio à Infância

Gaguez e Sigmatismo

Saúde Infantil

2010/2011

Trabalho realizado por:

Ana Maria e Carina Silva 3ºA

Gaguez e Sigmatismo

Índice

ConteúdoIntrodução.......................................................................................................................3

Gaguez.............................................................................................................................4

Definição:.....................................................................................................................4

Tipos de Gaguez:..........................................................................................................4

Classificação da gaguez....................................................................................................5

Quanto aos movimentos:............................................................................................5

Quanto à pronúncia:....................................................................................................5

Quanto ao aparecimento:............................................................................................5

Quanto á emoção:.......................................................................................................5

Quando surge?................................................................................................................ 6

Fases da gaguez...............................................................................................................6

Começa na Escola............................................................................................................7

As causas da gaguez.........................................................................................................8

Soluções para a gaguez....................................................................................................9

O que a família pode fazer...............................................................................................9

Sigmatismo.................................................................................................................... 10

Conclusão...................................................................................................................... 12

Bibliografia.....................................................................................................................13

Saúde Infantil 2

Gaguez e Sigmatismo

IntroduçãoNo âmbito da disciplina de Saúde Infantil foi nos proposto realizar um trabalho sobre a Gaguez e Sigmatismo.

A gaguez caracteriza-se por uma alteração no ritmo da locução, surgindo repetições ou bloqueios e prolongamentos de sons.

Esta descontinuidade provoca uma ruptura ao nível do ritmo e da melodia do discurso.

Saúde Infantil 3

Gaguez e Sigmatismo

Gaguez

Definição:

A gaguez, ou tartamudez, como tecnicamente se designa, é um distúrbio da linguagem que

afecta cerca de 1 por cento das crianças. Caracteriza-se por uma alteração no ritmo da

locução, surgindo repetições ou bloqueios. Esta descontinuidade provoca uma ruptura ao nível

do ritmo e da melodia do discurso. Embora não se saibam muito bem os motivos, o certo é

que os rapazes são mais afectados que as raparigas, e a proporção são de 3 para 1.

Actualmente, constata-se que cerca de 80 por cento das pessoas com gaguez acabam por

recuperar de modo espontâneo. Vulgarmente, essa recuperação faz-se até aos 16 anos, idade

em que termina a adolescência.

A gaguez é uma perturbação da fluência do discurso em que se verificam bloqueios, repetições

e prolongamentos de sons. Pode ser acompanhada de movimentos faciais e ou corporais.

Tradicionalmente classifica-se a gaguez como tónica (bloqueio), clónica (repetição) e mista

(tónica e clónica) É tido como certo que quase todas apresentam um carácter misto, de onde

nos parece que esta distinção não se revela pertinente nem para o esclarecimento da etiologia

nem para o tratamento. Parece ser um tique, um conjunto de movimentos involuntários que

parasitam um comportamento desejável. Só terá tanta importância porque afecta um

comportamento fundamental de comunicação. Existem várias tentativas de explicação mas

não foi ainda encontrada uma que possa ser provada. Segundo as teorias da pragmática da

comunicação a gaguez poderia advir da tomada de consciência das hesitações normais que

atingem uma maior incidência por volta dos três/quatro anos no decurso normal da aquisição

da linguagem. Especialmente se na família existir algum gago.

Tipos de Gaguez:

- A gaguez Clónica caracteriza-se pela repetição de uma sílaba no início da frase ou quando

está a pronunciá-la. Há uma repetição compulsiva das sílabas que ficam presas (por exemplo:

Por-Por-Por-Portugal).

- A gaguez Tónica é acompanhada por uma paragem no discurso, impedindo a articulação da

palavra. Parece que tropeça nas palavras. De repente, a palavra em falta explode e a frase

completa-se – por exemplo: queres ir comigo, comigo, comigo, queres ir comigo ao cinema? A

Saúde Infantil 4

Gaguez e Sigmatismogaguez pode ser acompanhada de movimentos motores como piscar os olhos, tiques e

tremores.

- A balbuciação ou titubeação, são também distúrbios que se enquadram na gaguez. O

balbuciador possui um pensamento que, por assim dizer, se desenrola mais rapidamente do

que é possível verbalizar o que provoca um choque de palavras. Na titubeação, as frases são

imperfeitas, incoerentes no modo como se constroem, mas não na sua articulação.

Classificação da gaguez

Quanto aos movimentos:

Simples – quando não acompanhada de movimentos;

Associada – quando acompanhada de movimentos.

Quanto à pronúncia:

Repetição da primeira sílaba;

Repetição de consoantes;

Prolongamento da primeira letra, seja consoante ou vogal.

Quanto ao aparecimento:

Continua, aparece em todas as condições;

Circunstancial, aparece em determinadas condições ou situações.

Quanto á emoção:

Primária, quando não está ligada a emoção;

Secundaria, quando há evidencia de componentes emocionais.

Saúde Infantil 5

Gaguez e Sigmatismo

Quando surge?

A gaguez tende a surgir entre os 3 e os 6 anos, mas é mais frequente aos 5 anos. Estas idades

constituem por si só, duas fases críticas do desenvolvimento infantil, uma vez que é por volta

dos 3 anos que a criança começa a utilizar a linguagem como instrumento privilegiado de

comunicação. O pensamento formal está consolidado e há necessidade de o colocar em

prática. A criança experimenta comunicar verbalmente, mas atrapalha-se com as palavras.

Estas dificuldades geram ansiedade, que aumenta quando percebe que a mãe também está

preocupada por esse motivo.

Por vezes, nos estádios de evolução da linguagem, podem surgir alguns episódios de gaguez,

mas que são transitórios. Este facto não deverá constituir um motivo de inquietação para os

pais. A situação geralmente resolve-se por si e a insistência em corrigi-la é que poderá

provocar uma fixação. Algumas crianças chegam, inclusive, a manifestar grande receio em

falar. As crianças também têm tendência para repetir frases inteiras, o que não deve ser

confundido com gaguez.

Fases da gaguez

Costuma-se distinguir duas fases da gaguez:

A primária e a secundária.

Na fase primária, a criança ainda não está consciente de suas dificuldades na fala, apesar de

manifestar bloqueios, hesitações e repetições de sons ou palavras. Ocorre, na maioria das

vezes, com crianças de 2 a 4 anos de idade, pois todas elas experimentam um certo grau de

não influência, já que estão a aprender a falar. Elas gaguejam, mas não sentem os sintomas

secundários da gaguez. As medidas que devem ser tomadas por pais, professores e outros

adultos, nesta fase da gaguez, devem ser indirectas, sem manifestar preocupação com desvio

em si. Deve-se procurar manter a criança, em boas condições físicas, proporcionando-lhes uma

agradável e repousante atmosfera familiar, com bons modelos de fala. É importante também

Saúde Infantil 6

Gaguez e Sigmatismotentar desenvolver nela sentimentos de adequação e autoconfiança, ressaltando as suas

aptidões positivas e minimizando as suas deficiências.

As crianças com não influências devem ser reconhecidas, mas aceites como normais. Deve-se

evitar dar-lhe a impressão de que as outras pessoas ficam preocupadas ou ansiosas por causa

disso. E, mais do que tudo, não se pode humilhar, criticar ou castigar a criança quando ela

gagueja. Movimentando perto de cem músculos para pronunciar uma palavra, ela não toma

consciência da origem do erro. Sendo ridicularizada, fica nervosa e gagueja mais ainda. Nos

primeiros anos, pode-se tentar corrigir a gaguez obedecendo-se as seguintes normas:

1) Não criticar a criança pela sua dificuldade;

2) Conversar mais baixo e mais devagar com ela;

3) Matriculá-la numa escola de educação infantil, para que ela possa jogar, pintar etc.;

Na fase secundária, o individuo já foi classificado por si mesmo e por outros como gago. Sente

ansiedade ao falar certas palavras e teme gaguejar, temor que aumenta ainda mais a

possibilidade de que ele gagueje.

Nesta fase é necessário ensinar ao gago técnicas de respiração para controlar o ritmo da fala e

a articulação de frases. O tratamento destinado a possibilitar a pessoa que fala sem gaguejar

consiste em ensiná-la a articular apropriadamente as sílabas e palavras e a construir

gradualmente a sua não influência. O procedimento correctivo tem a finalidade de

desenvolver a tolerância da gaguez, a dessensibilização emocional, a redução da ansiedade e a

fala controlada.

A gaguez é mais um problema emocional do que de fala, então o seu tratamento é orientado

mais no sentido da descoberta do conflito que gerou. Normalmente a criança gaga é sensível,

emotiva e insegura, necessitando de uma orientação especial no seu relacionamento.

Começa na Escola

Aos 6 anos, chega o momento do ingresso na escola primária e há crianças que sofrem

intensamente nesta altura, já que são inundadas de sentimentos de abandono. Embora a

maioria das famílias opte por colocar os seus filhos no infantário, o certo é que este momento

Saúde Infantil 7

Gaguez e Sigmatismopoderá constituir uma situação traumática para as crianças que estiveram sempre com a mãe

e que de repente se vêm privadas dela. O medo do abandono, a fantasia de terem feito algo

errado e que estejam por isso a ser punidas, aumenta-lhes a ansiedade a tal ponto que podem

surgir sintomas de gaguez.

As causas da gaguez

Alguns estudos em gémeos gagos, levaram autores a afirmar a existência de um factor

genético como causa da gaguez. Constatou-se também que, em 34 por cento das situações,

existiam outros casos na família. Tendo por base estes estudos, os cientistas são de opinião

que, nos sujeitos do sexo masculino com história de gaguez, as suas filhas têm 10 por cento de

hipóteses de também o serem, enquanto 20 por cento poderão também vir a sofrer deste

problema.

Constata-se também que muitos gagos são também canhotos, canhotos contrariados, ou

então crianças com dificuldades ao nível da lateralidade isto é, com má coordenação dos

gestos. Estas situações podem ser identificadas em crianças que têm pouca habilidade para

enfiar contas, fazer puzzles, recortes, etc. Embora inicialmente tudo apontasse para a

existência de uma correlação entre a lateralização e as perturbações da linguagem, o certo é

que numerosos canhotos jamais apresentam distúrbios ao nível da linguagem.

Um grande número de autores privilegia, de entre os factores desencadeadores da gaguez, a

relação mãe-filho, insistindo na relação precoce com a figura materna. A atitude emocional da

mãe é vital para estimular o bebé a comunicar, sendo que a qualidade da comunicação

depende inteiramente dessa relação e dos estímulos do meio.

Mães ansiosas ou, no pólo oposto, distantes e pouco calorosas poderão desencadear na

criança uma ansiedade tal que provocam o surgimento dos primeiro sintomas de gaguez.

Frequentemente este tipo de mães assume um comportamento que oscila, de um modo

contraditório, entre uma atitude possessiva ou asfixiante e outra de rejeição ou agressão.

Podem num momento ser extremamente carinhosas, mas no momento seguinte a paciência e

a disponibilidade deixam de existir, afastando a criança de um modo abrupto. Estas atitudes

podem provocar nos filhos uma tal insatisfação que, de entre outros modos, se manifesta por

distúrbios ao nível da linguagem.

Saúde Infantil 8

Gaguez e Sigmatismo

Soluções para a gaguez

Existem várias maneiras de abordar este problema:

- Terapia da Fala – para que a linguagem se torne fluida.

- Terapia de Relaxação – para que o sujeito aprenda a relaxar-se quando estiver perante

situações de grande ansiedade.

-Correcção da Lateralidade – permitindo o seu desenvolvimento normal, isto é, pela

reeducação da mão esquerda, no caso dos canhotos contrariados.

- Psicoterapia – isoladamente ou em complemento de outro tipo de intervenção, a

psicoterapia revela-se eficaz. Nas crianças, a psicoterapia é também uma opção a considerar,

de modo a libertá-la das suas ansiedades ou conflitos.

Paralelamente, é importante sensibilizar os pais para o facto de terem de operar algumas

modificações no seu comportamento, de forma a permitirem evoluções positivas no

comportamento dos filhos. A diminuição da ansiedade e o aumento da auto-estima tornam-se

urgentes.

O que a família pode fazer

 - Não aumentar á criança a ansiedade. Falar calmamente, fazendo-a perceber que tem tempo

para ouvir a resposta. Não a pressionar, se não a criança vai gaguejar mais;

- Mostrar-se disponível. Ouvir as histórias que ela conta, valorizando sempre que possível, a

capacidade que ela tem em observar as coisas. Deste modo, pode-se transmitir-lhe o quanto

gosta de a ouvir e de falar com ela, apesar do seu problema de linguagem.

- Resistir à tentação de a interromper, de a ajudar a completar as frases.

- Aumentar-lhe o vocabulário e a capacidade de expressão, através da leitura de uma história

ao deitar. Sendo um momento em que estão juntos, pode-se também constituir uma boa

ajuda porque estes conhecimentos serão colocados em prática no infantário.

Saúde Infantil 9

Gaguez e Sigmatismo - Evitar expô-la a situações complicadas, que lhe possam provocar ansiedade. Tentar

encontrar um equilíbrio nunca caindo na tentação de a superproteger, mas tendo sempre

presente que a auto-estima da criança está fragilizada e que todos os ataques são muito

sentidos. Não permitir que a família comente ou goze com esse problema.

- Fazer jogos com a criança, que incluam canções e versos. A criança gaga reage muito bem a

tudo o que é decorado ou entoado com ritmo. Assim, a criança sentir-se-á mais preparado

quando ingressar na pré-escolar.

Sigmatismo

O Sigmatismo é caracterizado pela pronúncia incorrecta de fonemas, como s, e, x, j, ou z.

Falar é um acto que envolve as estruturas dos aparelhos respiratórios e digestivo, além de

funções como respiração e deglutição. Quando qualquer um desses factores é afectado,

podem surgir distúrbios da fala, possíveis de correcção através de tratamento especializado.

As alterações da fala têm causas fisiológicas. Respiração bucal, língua, bochechas, dentes e

maxilares mal posicionados geram alterações na arcada dentária e problemas de pronúncia

das palavras. O uso prolongado de chupeta, sucção de dedo e alimentação pastosa por muito

tempo prejudicam a mobilidade e tonicidade dos órgãos fonoarticulatórios.

Factores hereditários, traumas, timidez, e até mesmo o bilinguismo também podem

comprometer a comunicação oral da criança. Dentro das alterações mais comuns, destacamos

as seguintes:

Deglutição atípica: é o pressionamento atípico da língua ou interposição anterior ou lateral da

língua nos dentes, podendo levar a alterações na pronúncia dos fonemas (T/D/N/L) e ceceio

lateral ou sigmatismo (S/Z).

Dislalia: A criança troca letras, fala enrolado. Consiste em: 1º troca de fonemas: |F| por |V|, |

G| por |C|, |T| por |D|, etc. 2º Omissão de fonemas: sapato/ apato, palhaço/paiaço. 3º

distorção: papagaio/ papaigaio. 4º Inversão: televisão/tevelisão. Ocorre também de não se

Saúde Infantil 10

Gaguez e Sigmatismoentender nada ou pouca coisa do que ela fala. A dislalia poderá ser um problema sério se

persistir além da idade de aquisição normal da fala que é 4 anos, podendo deixar a criança

inibida, tímida, causada pelas observações dos amiguinhos (ele fala de forma errada!). Os pais

e professores devem estar atentos, pois no período de alfabetização a criança pode transferir

as trocas da fala para a leitura e escrita.

Disfluência ou gaguez: a criança, por volta dos 3 a 4 anos, apresenta uma gagueira fisiológica.

Dependendo de como é vivenciada, passa naturalmente ou se instala e os factores emocionais

e hereditários podem interferir nesse processo. Para estimular a fluência recomenda-se

brincar com ritmo, música, teatro, dramatização, poesia, etc. Os pais devem evitar ao máximo

corrigir e pressionar a criança, dando atenção especial ao conteúdo da mensagem e não a

forma como ela está a falar. Não completem as palavras, dando o tempo necessário para que

ela termine a frase tranquilamente. Os pais devem evitar comparação e discriminação, ter

calma, paciência e reduzir a ansiedade para não transferir ao filho. Atraso na aquisição da fala,

algumas crianças começam a falar muito cedo, já na época do primeiro aniversário e outras

que falarão só no final do segundo ano de vida. A partir dessa idade, as crianças que

apresentam vocabulário restrito, dificuldade em elaborar frases, dificuldade de compreensão,

fala ininteligível e uso de gestos podem necessitar de tratamento especializado para

estimulação da fala. Dentro das causas do atraso na aquisição da fala, destacamos: Factores

hereditários e falta de estimulação de modo geral; Factores afectivos: abandono, rejeição,

superprotecção e ambiente familiar;

Factores orgânicos: rubéola, viroses, prematuridade, etc;

Disfonia infantil: a voz apresenta-se rouca. As crianças que falam alto, imitam sons com

esforço, choram em excesso, gritam nos parques, jogos e escolas, falam de forma incorrecta,

causando esforço vocal e sendo sérios candidatos a terem

nódulos nas pregas vocais. Elas necessitam de orientações

sobre como usar a voz (higiene vocal) e buscar uma

melhor forma de se comunicar.

Saúde Infantil 11

Gaguez e Sigmatismo

Conclusão

Com este trabalho podemos concluir que a criança gaga precisa de um acompanhamento delicado, precisa que lhe demos a entender que deve falar lentamente e com calma, porque a ansiedade faz com que a criança gagueje e faz com que a criança fique com medo.

Saúde Infantil 12

Gaguez e Sigmatismo

Bibliografiahttp://www.gaguezapg.com/index.php?option=com_content&task=view&id=23&Itemid=37

http://www.portaldacrianca.com.pt/artigosa.php?id=36

http://www.construcaoecia.com.br/conteudo.asp?ed=49&cont=476

http://www.webartigos.com/articles/2742/1/A-Gagueira---Sindrome-Da-Fala/pagina1.html#ixzz1BmpGUwrh

Saúde Infantil 13