GERENCIAMENTO DA SEGURANÇA DO PACIENTE:principais pressupostos para a enfermagem

Ribeirão Preto2016

Profª Dra Maria de Fátima Paiva Brito

GERENCIAMENTO DA SEGURANÇA DO PACIENTE:principais pressupostos para a enfermagem

INTRODUÇÃO

SEGURANÇA DO PACIENTE NO CENÁRIO MUNDIAL

Grande Marco

Publicação To Err is Human(KOHN; CORRIGAN; DONALDSON, 1999)

Globais(WHO ,2009)

CIRURGIAS SEGURAS SALVAM

VIDAS

FLORENCENIGHTINGALE

1863 1999 2004 2007 2009

SEGURANÇA DO PACIENTE NO CENÁRIO MUNDIAL

GERENCIAMENTO DA SEGURANÇA DO PACIENTE:principais pressupostos para a enfermagem

ALIANÇA MUNDIAL PARA SEGURANÇA

DO PACIENTE(WHO ,2004)

Desafios Globais

(WHO ,2007)CUIDADO LIMPO

É CUIDADO SEGURO

Segurança do paciente

Redução dos riscos e danosdesnecessários

É um princípiobásico

Requisito para qualidade

(RUNCIMAN, 2009; BRASIL, 2013) (WHO, 2009).

Segurança do Paciente

� INTRODUÇÃO

GERENCIAMENTO DA SEGURANÇA DO PACIENTE:principais pressupostos para a enfermagem

SEGURANÇA DO PACIENTE NO CENÁRIO BRASILEIRO

Criação do Programa

Nacional de Segurança do

Paciente

Cirurgias seguras Salvam

vidas e REBRAENSP

Criação da Rede Sentinela

Programa PROQUALIS

Declaração entre Brasil e OMS -

Cuidado Limpo –cuidado seguro

Iniciativas na área da

Segurança Anvisa

2000 2001 2007 2008 2009 2013

SEGURANÇA DO PACIENTE NO CENÁRIO BRASILEIRO

�INTRODUÇÃO

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GARANTIA DA QUALIDADE DO CUIDADO E PREVENÇÃO DE

EVENTOS ADVERSOS

Investigações para segurança

Compreeende:

� determinar a magnitude do dano,� o número e tipos de EAs que prejudicam os pacientes; � entender as causas fundamentais dos danos ocasionados

aos pacientes; � identificar soluções para alcançar uma atenção à saúde

mais segura;� e avaliar o impacto das soluções em situações da vida real

INVESTIGAÇÃO PARA SEGURANÇA

(WHO,2009)

� INTRODUÇÃO

• Entre as metas internacionais para segurança do paciente

preconizadas pela Joint Commission International (JCI) e a

OMS a identificação do paciente é a primeira meta

proposta.

SOLUÇÕES PARA SEGURANÇA

(JOINT COMMISSION ON ACCREDITATION OF HEALTHCARE ORGANIZATIONS, 2003; WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2007).

Gestão da qualidade

Riscos

Farmacovigilância

Tecnovigilância

Hemovigilância

Gestão de Resíduos

Controle de Infecção Hospitalar

Indicadores

Resultados

Protocolos

Pessoas

Comunicação

Informação07:41

RISCO

POSSIBILIDADE DE UM EVENTO OCORRER

É preciso reconhecer os riscos de eventos adversos nos hospitais para

implementação de melhorias na segurança do paciente

Evento Adverso

Ocorrências indesejáveis

“Conjunto de medidas que visam prever, identificar

e minimizara ocorrência de eventos adversos,

decorrentes das atividades assistenciais, que podem

causar danos físicos ou psicológicos aos pacientes. ”

“Processo implantado na organização, de forma

sistêmica e sistemática com a finalidade de detectar

precocemente situações que podem gerar

consequências às pessoas, à organização e ao meio

ambiente.”

Gerenciamento de RISCO:

Em que cenáriovocê quertrabalhar?

Quaissão

Os riscos

Praticas baseadasEm

evidencia

Falhas no

processo

Adaptados: James J Human 1990

Gerenciamento de risco envolve todo o processo

Qualificação dos fornecedores

Condições transporteTemperatura Integridade

ArmazenamentoIdentificaçãoDistribuição

rastreabilidade

PacienteDose certaVia certa

Na hora certaNo tempo

.........

• ... embora pareça estranho é importanteestabelecer que a primeira condição para o funcionamento de um hospital é que ele nãocause mal algum...

Ris

co

Florence Nightingalle

Resolução COFEN Nº. 311/2007

A Enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde e qualidade de vida da pessoa, família e coletividade.

O Profissional de Enfermagem atua na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, com autonomia e em consonância com os preceitoséticos e legais.

Aspectos éticos

SEÇÃO IDAS RELAÇÕES COM A PESSOA, FAMILIA E COLETIVIDADERESPONSABILIDADES E DEVERESArt. 12 - Assegurar à pessoa, família e coletividade

assistência de Enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.

Art. 14 – Aprimorar os conhecimentos técnicos, científicos, éticos e culturais, em benefício da pessoa, família e coletividade e do desenvolvimento da profissão.

Aspectos éticos

Aspectos éticos

IMPERÍCIA

• É execução de uma função sem a plena capacidade para tal.

• E cometer um erro por falta de conhecimento ou habilidade, como, por exemplo, um acadêmico ou profissional não habilitado que realiza o procedimento do curativo de forma inadequada.

IMPRUDÊNCIA

• É o erro cometido com conhecimento das regras, porém não executado com as cautelas exigidas no tratamento da ferida.

• Exemplo, se o profissional preparado insistisse em realizar um curativo sem o diagnóstico ou material adequado, ou caso o acadêmico, desacompanhado de seu instrutor, executasse o curativo sem a plena convicção do diagnóstico e, ainda, sem solicitar auxílio.

NEGLIGÊNCIA

• Não obstante todas essas condutas tenham de ser evitadas, a negligência é considerada, no âmbito ético-profissional, a mais grave dos três.

• É o erro cometido com consciência de como deve ser feito o tratamento da úlcera e sem a existência de algum fator de impedimento, porém, por mero desleixo, menosprezo ou indolência, não é realizado adequadamente.

SEGURANÇA DOPACIENTE

SISTEMA DE NOTIFICAÇÃO

CULTURA DE SEGURANÇA JUSTA

AVALIAÇÃO E ACOMPANHAMENTO

IDENTIFICAÇÃO DOS RISCOS

PARTICIPAÇÃO DO PACIENTE

IMPLEMENTAÇÃO DE MEDIDAS E PROTOCOLOS

Considerações finais

GERENCIAMENTO DA SEGURANÇA DO PACIENTE:principais pressupostos para a enfermagem

GERENCIAMENTO DA SEGURANÇA DO PACIENTE:principais pressupostos para a enfermagem

“ Excelência é uma habilidade conquistada

através de treinamento e prática. Nós somos

aquilo que fazemos repetidamente. Excelência,

então, não é um ato, mas um hábito”.

Aristóteles (384-322 a.C)

Obrigada