Gerenciamento de enfermagem: tomada de decisão

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    18-Dec-2014
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    Healthcare

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aborda alguns tópicos sobre a tomada de decisão em enfermagem, principalmente em cenários de urgência e emergência

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  • 1. Ferramentas gerenciaisTOMADA DE DECISO
  • 2. Tomada de deciso Faz parte da vida Diariamente, simples ou complexas Nossa vida permeada de escolhas. No mbito pessoal serve para traar e orientar os caminhos Profissionalmente -outra dimenso. Em um servio: Situaes complexas, que iro influenciar nossas vidas pessoais e a de muitas outras pessoas. necessrio que levem ao o melhor resultado possvel
  • 3. O que processo decisrio Atividade inerente ao processo de planejamento Onde se pretende chegar, o que deve ser feito, quando, como e em que sequncia decidir significa ir alm do momento da escolha, da deciso em si, decidir significa necessariamente escolher entre uma ou mais alternativas ou opes, com vistas a alcanar um resultado desejado.
  • 4. Fases do processo decisrio As fases do processo decisrio so: Identificao do problema; Coleta de dados; Anlise dos dados; Descrio de solues alternativas; Escolha ou deciso; Implementao e Avaliao. Vejamos ento o que significa cada uma delas:
  • 5. Fases do processo decisrio Significa descrever objetivamente a situao/problema, tentando definir o problema a partir da listagem das supostas causas, a descrio da situao por escrito auxilia na compreenso da situao; Identificao do problema Consiste em se colher e levantar informaes que permitam o exame da situao para isso deve-se ouvir todas as pessoas envolvidas na situao e faz-se um estudo de opinies do grupo de trabalho; Coleta de dados
  • 6. Fases do processo decisrio Procura-se s causas do problema, relacionando as foras restritivas que causam e mantm o problema, resistindo sua soluo (as foras negativas) e as foras impulsoras, que contribuem para a soluo do problema (foras positivas); Anlise dos dados Consiste em se listar as vrias propostas de solues alternativas, considerando a viabilidade e os efeitos provveis de cada uma. Descrio de Solues Alternativas
  • 7. Fases do processo decisrio Opta-se por uma determinada soluo, considerando-se as que melhor atendam aos objetivos estabelecidos e s circunstncias presentes; Escolha ou deciso Consiste em aplicar a soluo escolhida; Implementao Consiste em verificar se o problema foi resolvido e quais as consequncias da deciso tomada, para fundamentar futuras intervenes Avaliao
  • 8. Enfermagem e o processo decisrio Atuao com outros profissionais; Cuidado envolve procedimentos tcnico, dimenso afetiva e empatia; Cuidar tomar decises posicionamento; cotidiano porm muitas vezes so circunstanciais, pouco fundamentadas; Causa angustias que, somadas s ansiedades geradas pelo prprio ambiente de trabalho, levam o profissional a vivenciar situaes de permanentes conflitos e insatisfaes.
  • 9. Enfermagem e o processo decisrio influenciado por padres, normas e diretrizes, no entanto importante que estes no sejam seguidos cegamente; Pensamento crtico para tomar uma deciso essencial no momento de reconhecer quando a situao requer solues criativas.
  • 10. O que pensamento crtico? Mundo em transformao Podemos assumir duas posturas: sujeitos crticos e no crticos Qual postura voc tem assumido? Todos pensamos, mas o pensamento crtico controlado, 0proposital e mais apropriado para levar aos benefcios bvios. O pensamento crtico exige a pratica da reflexo
  • 11. O pensamento crtico em enfermagem Rompercomalgicatecnicista,queapesardeseraspectoimportantesdaatuaonoatendimentoasurgnciaseemergncianodevemserprivilegiadoemdetrimentodosaberser. No fcil Somos condicionados e motivados para atividades prticas
  • 12. O pensamento crtico em enfermagem similar ao de qualquer outra situao; Requer crtica e reflexo As concluses e decises a que chegamos como enfermeiros afeta a vida das pessoas O nosso pensamento deve ser guiado por um raciocnio preciso que procure identificar claramente as questes que se apresentam Planejamento administrativo e o processo de enfermagem.
  • 13. O pensamento crtico reflexivo e a tomada de deciso em enfermagem Essencial e nos ajuda a Identificar problemas reais e potenciais Aprimorar a equipe e ateno prestada. Tomar cuidado com a influncia de padres, normas e diretrizes. Estes no devem ser seguidos cegamente. Usar a crtica e a criatividade. Discutir o protocolo para os mdios
  • 14. Para exemplificar Alfaro-Lefevre(1996) cita a seguinte situao: Dentro do processo decisrio, a fase de procura de solues alternativas pede que se lance mo da criatividade para que se alcancem mudanas.
  • 15. Segundo Kron; Gray (1994) os enfermeiros possuem bloqueios criatividade que podem ser explicados pelas seguintes razes: 1 Uso do pensamento crtico mais que o pensamento imaginativo; 2 Receio do desconhecido e receio de arriscar; 3 Incapacidade ou no desejo de analisar, objetivamente, as foras e capacidades dos indivduos; 4 Conformismo, manuteno de mtodos e padres tradicionais e 5 Incapacidade de selecionar repentinamente ideias como forma de resolver um problema para mudana.
  • 16. Hesketh(1984) aponta que a dificuldade em ser criativo pode ocorrer basicamente por 3 motivos: Bloqueios psicolgicos -normalmente por falta de informao e conhecimentos sobre as situaes ou hbitos pessoais levando a uma tendncia a seguir normas preestabelecidas; Bloqueios por atitudes -pode ser representado pelo pensamento negativista, pelo conformismo e pela preguia mental; Bloqueios pela influncia de fatores socioculturais representado pelo condicionamento na crena da autoridade e os critrios de julgamento.
  • 17. Tcnicas de tomada de deciso
  • 18. Tendncias Descentralizao da tomada de deciso Horizontalizao da equipe Autoridade com responsabilidade
  • 19. Princpios da deciso compartilhada Envolvimento de todos, reconhecimento da interdependncia das aes e da contribuio de cada um no resultado. Parceria Consiste em garantir ao profissional autonomia, autoridade e controle sobre determinada atividade. Autoridade com responsabilidade Valorizar a todos no processo de tomada de deciso Equidade
  • 20. Princpios da deciso compartilhada Comprometimento de cada um com a meta da organizao. Propriedade Consiste no empenho dos profissionais para o alcance dos melhores resultados Eficincia, eficcia e efetividade Todos devem investir no aprendizado contnuo, buscando aes e decises embasadas na melhor informao. Aprendizado contnuo A melhor deciso no a mais popular ou da maioria, mas sim aquela respaldada pela melhor informao A pessoa certa no lugar certo
  • 21. A ttulo de concluso Tomar decises: juzo de fatos e de valores Algo complexo, que ir influenciar a vida de muitas outras pessoas. Imperativo na profisso de enfermagem Utilizar conhecimentos, habilidades e atitudes coerentes, precisas e imparciais para uma tomada de deciso que venha ao encontro de seus valores pessoais e ticos e ao mesmo tempo em que atenda aos objetivos e metas da organizao (CIAMPONE, 1991).
  • 22. A titul