GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONAL GESTÃO DE SAÚDE · GESTÃO DE SAÚDE AGOSTO/2014 ... Fator de...

GESTÃO DE SAÚDE

AGOSTO/2014

GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONAL

WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL

Apresentação Institucional

Whirlpool Latin America


Whirlpool Latin America

WHIRLPOOL CORPORATION

Whirlpool S.A.


Líder mundial em linha brancaPresente em mais de 130 países no mundo todo

U$18,1 bilhões de faturamento68 mil colaboradores

Whirlpool S.A.

WHIRLPOOL LATIN AMERICA20.000 mil colaboradores

Sedes AdministrativasSão Paulo (SP) e Miami (EUA)

FábricasJoinville (SC), Manaus (AM) e Rio Claro (SP)

Centros de DistribuiçãoSão Paulo (SP), Jaboatão dos Guararapes (PE), Argentina, Colômbia, Guatemala e Panamá


Maior fabricante de eletrodomésticos da América Latina

Colômbia, Guatemala e Panamá

Centros de TecnologiaJoinville: ar condicionado, cocção, motores e refrigeraçãoRio Claro: Lavanderia

EscritóriosArgentina, Chile, Colômbia, Equador, Guatemala, Miami, Peru, Porto Rico e República Dominicana

WHIRLPOOL LATIN AMERICA

Visão As melhores marcas e produtos para o consumidor, em todos os lares ao redor do mundo

MissãoCriar demanda e conquistar confiança todos os dias

Estratégia


Estratégia

Liderança em Produto Liderança em Marca

Excelência Operacional Excelência em Pessoas

ValoresRespeito – Integridade - Diversidade & Inclusão - Trabalho em Equipe - Espírito de Vitória

NOSSAS MARCASINSPIRAÇÃO MUDA TUDO E A VIDA FICA ASSIM UMA BRASTEMP

� Uma das marcas mais fortes do Brasil, hámais de 50 anos, líder absoluta empreferência na categoria de eletrodomésticos;

� Eleita a marca mais respeitada no Brasil emuma pesquisa realizada pela Forbes.com em10 países emergentes;


� A Brastemp ganhou pela sexta vez o prêmioTop of Mind do jornal Folha de S. Paulo, nascategorias lavanderia e fogões;

� Dinâmica, surpreendente, bem-humorada eirreverente.

Prêmio internacional para produtos da linha RetroO refrigerador e o fogão Brastemp Retro receberam oprêmio International Design Excellence Award 2012.

NOSSAS MARCASCONSUL, FAZ PARTE DA SUA VIDA

� Presente em mais de 50% dos lares brasileiros

� Democrática, abrange todas as regiões e tipos de público, com produtosdescomplicados e fáceis de usar

� Seus consumidores procuram por produtos robustos que os ajudem a teruma rotina mais simples, prática e prazerosa. Só assim sobra tempo paracurtir a família e cuidar do bem-estar de todos com carinho

� Eleita, em 2012, a mais lembrada na categoria “Geladeira” do Top ofMind da Folha de São Paulo, 22ª vez consecutiva que ocupa a posição,


Mind da Folha de São Paulo, 22ª vez consecutiva que ocupa a posição,desde a criação do ranking; além do 3º lugar na categoria Cocção.

� Apoia o Instituto Consulado da Mulher

NOSSAS MARCASKITCHENAID. FOR THE WAY IT’S MADE

� Criada em 1919, nos Estados Unidos, a KitchenAid é uma marca global daWhirlpool, trazida em 2008 para o Brasil.

� A KitchenAid trabalha com o conceito da arte de cozinhar e tornou-se uma marcacultuada pelos chefs e amantes da boa cozinha.

� A marca tem em seu portfólio utensílios, acessórios para a batedeira,eletrodomésticos e eletroportáteis de qualidade, precisão, alta performance,design atemporal e utensílios coloridos, necessários para que o consumidor


design atemporal e utensílios coloridos, necessários para que o consumidorapaixonado pela arte da culinária possa montar uma cozinha completa.

GESTÃO DE SAÚDE

AGOSTO/2014

GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONAL


GESTÃO DE SAÚDE PILARES

Consumerismoe cultura

Equilíbriodos custos

Integraçãodas ações

Gestão de Saúde

Resultados

Pilares de sustentação


Desenho

� Níveis dos planos

� Estrutura de

regulação

� Autorização

� Protocolos

Gerenciamento financeiro

� Integração do banco

de dados

� Indicadores

� Comitê de saúde

� Metas

� Medição e

acompanhamento

Serviços

� Relacionamento

com a operadora

� Serviços terceiros

� Estrutura de apoio

Gerenciamento de mudanças

� Perfil de saúde

� Programas de

atenção ao risco

Estratégia e Governança

� Missão

� Identificação visual

� Comunicação

Pilares de sustentação

Adm. SaúdeGESTÃO DE SAÚDEESTRUTURA

Med. ConsultorRio Claro

Med. ConsultorSão Paulo

Med. ConsultorJoinville

Med. ConsultorManaus


Saúde e Bem Estar

Auditoria Médica

PsicólogaSão PauloConsultoria

Análise Integrada

Operação

Frequente

Esporádica

Apoio Sistêmico

Apoio Técnico

Apoio Operacional

Benefícios

Perfil de Saúde

Gerenciamento de Crônicos

Programas de Saúde

Médicos Consultores

Comunicação

Ambulatórios

• Acompanhar e garantir a execução das diretrizes sobre a gestão de saúde;

• Coordenar o comitê de saúde corporativo;• Gerenciar a rotina das informações e dos

indicadores;• Identificar necessidade de criação de programas de

promoção de saúde;

Adm. Saúde

GESTÃO DE SAÚDEESTRUTURA


12promoção de saúde;

• Direcionar o plano de comunicação de assuntos de interesse relacionados à saúde;

• Definir e atualizar protocolos e procedimentos de saúde;

• Realizar estudos de adequação dos benefícios de saúde;

• Realizar estudos de Benchmarking.

• Ser um ponto de referência dos usuários para discussão sobre seus tratamentos em andamento e futuros;

• Acompanhar os casos de maior complexidade;• Acompanhar e orientar os usuários com níveis

de utilização fora do padrão (excesso e não utilização) determinado pelas pesquisas e

Med. Cons.

GESTÃO DE SAÚDEESTRUTURA


13utilização) determinado pelas pesquisas e estudos na área de saúde;

• Auxiliar os usuários a obter os melhores recursos na rede credenciada;

• Coordenar comitê de saúde da unidade• Coordenar ações de prevenção;• Encaminhar cirurgias eletivas específicas;• Acompanhar casos pós-cirúrgicos.

GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONALNOVOS PILARES

Mudança

Comportamental

Estado Clínico e de

SaúdeFinanceiros

Resultados

Psicossociais

Produtividade,

Satisfação e QV

Resultados Esperados

Novos Pilares de Sustentação


II - Gestão do Risco de Saúde III - Gestão Financeira e IndicadoresI - Programas de Promoção da Saúde

(Wellness) e Prevenção de Doenças

GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONALVISÃO MACRO

Fase Inicial da

Doença

Ris

co Saudável ou Risco

não Identificado

Pacientes em

tratamento ou

recém

diagnosticados

(crônicos ou não)

Alta

Complexidade

Instáveis

75,6% 5,7% 11,8%

Po

pu

laçã

o

Fator de Risco

PresenteDoentes Crônicos

Casos

Catastróficos

3,1% 2,4% - 1.000 vidas 1,5%

Promoção da Saúde Prevenção e Gerenciamento de Doenças

Fase Pré Doença Fase da Doença Franca


26,3% 5,1% 41,2%

Po

pu

laçã

oC

ust

o

Prevenção Primária Prevenção Secundária Prevenção Terciária

85% - 38.000 vidas 15% - 7.000 vidas

0,1% 13,0% 14,3%

30% - R$ 21 M/ano - (R$ 46 pmpm) 70% - R$ 51 M/ano - (R$ 607 pmpm)


Fase Inicial da Doença

Ação Necessária Ação Necessária Ação Necessária

- Rastreamento - Gestão Doentes Crônicos Programa

"ProMover Saúde -

200 vidas

acompanhadas

- Atendimento Domiciliar Ações avaliadas e

implementadas

para os possíveis

casos identificados

- Perfil de Saúde Rotina implementada

na integração para

100% dos novos

colaboradores

- Subsídio Medicamentos Subsídio de 50%

para executivos e

dependentes

- Internação Domiciliar

(Home Care)

Ações avaliadas e

implementadas

para os possíveis

casos identificados

- Check-up Executivo Programa

implementado para

- Health Coaching - Médicos

consultores

- Hospital de Apoio Ações avaliadas e

implementadas

Prevenção Secundária

I -

Pro

gram

as d

e P

rom

oçã

o d

a Sa

úd

e (

We

llne

ss)

e P

reve

nçã

o d

e

Status Status

Fase Pré Doença

Promoção da Saúde

Prevenção Primária

Prevenção e Gerenciamento de Doenças

Fase da Doença Franca

Prevenção Terciária

Status


implementado para

100% dos executivos

consultores implementadas

para os possíveis

casos identificados

- Ações Contínuas

- Informações de Saúde - Programa de

comunicação

continuada em saúde

- Reavaliar canais e

formas para maior

abrangência

- Acompanhamento de

usuários de alto risco e

alto custo

Projeto 15 /70 -

Fase inicial de

acompanhamento

- Health Coaching - Médicos consultores

- Programa de

gestantes "Jeito de

Amar"

- Health Coaching - Médicos

consultores

- Reeducação Alimentar - "Medida Exata"

(implantado as

primieras turmas)

I -

Pro

gram

as d

e P

rom

oçã

o d

a Sa

úd

e (

We

llne

ss)

e P

reve

nçã

o d

e

Do

en

ças


Fase Inicial da Doença

Ação Necessária Ação Necessária Ação Necessária

- Ações Contínuas

- Atividade Física - "Corro Por Elas"

- Grupo de Corrida "W

Runners" (em fase

implementação)

- Estresse / Depressão Projeto em elaboração

- Tabagismo Baixo fator de risco

- Ações Pontuais

- Palestras de Saúde Baixa adesão

- Vacinas - Campanha anual de

Prevenção Secundária

I -

Pro

gram

as d

e P

rom

oçã

o d

a Sa

úd

e (

We

llne

ss)

e P

reve

nçã

o d

e Status Status

Fase Pré Doença

Promoção da Saúde

Prevenção Primária

Prevenção e Gerenciamento de Doenças

Fase da Doença Franca

Prevenção Terciária

Status


- Vacinas - Campanha anual de

vacinação contra gripe

- Aumentar a

abrangência da

campanha

- Outras Ações

- Benefício Farmácia - Subsídio de 50% nas

Unidades Joinville

- Ampliar benefício

para demais Unidades

- Saude Ocupacional - Melhoria nas

interfaces das gestões

de saúde assistencial e

ocupacional

- Gestão de afastados

- Gestão de

absenteísmo

I -

Pro

gram

as d

e P

rom

oçã

o d

a Sa

úd

e (

We

llne

ss)

e P

reve

nçã

o d

e

Do

en

ças


- Alinhamento de Benefícios (Benchmarking)

- Alinhamento Modelos de Planos

- Identificação Visual

- Consolidação das bases de dados

- Estratificação do Risco

- Relacionamento com as Operadoras

- Gestão de Rede Credenciada

- Equalização quantitativa e qualitativa das redes

- Negociações e intervenções com prestadores

Status

- Avaliação para extensão do plano odontológico para dependentes

- Estudo de plano de saúde para equipes lotadas fora das unidades

de negócio

OK.

Equalização da rede Manaus em andamento

Casos identificados estão sendo tratados com os respectivos

Ação Necessária

Desenho alinhado com o mercado

Identificação visual está sendo revisada

Falta consolidar dados da saúde ocupacional

Ok, contratada nova consultoria com melhor expertise (BI) na

extratificação de infromações de risco

II -

Ge

stão

do

Ris

co d

e S

aúd

e


- Negociações e intervenções com prestadores

- Condutas médicas

- Materiais e Medicamentos de Alto Custo

- Auditoria Médica

- Gerenciamento Comportamental de Usuários

- Processos de Regulação (médica e administrativa)

- Análises de Impactos Legais

- Análises Jurídicas

- Comitês de Saúde

Ok

Protocolos de padrão de utilização em revisão com nova

consultoria

Protocolos implentados para as ciriguas eletivas e cirurgias com

envolvimento de materiais de alto custo (coluna, bariátrica, etc)

Ok

Casos identificados estão sendo tratados com os respectivos

prestadores e operadora.

Comitês da Unidades implamentado. Necessário restabelecer

II -

Ge

stão

do

Ris

co d

e S

aúd

e


- Cálculo Atuarial e Precificação

- Criação e Acompanhamento dos Budgets

- Gestão de Previsibilidade de Custos

- Acompanhamento de Resultados

- Indicadores de Utilização

- Qtde Consultas por Usuário Ano

- Qtde Diagnoses por Usuário Ano

Ok, em andamento

Sendo acompanhado mensalmente

Ok implantado e em acompanhamento


Ação Necessária

III

- G

est

ão F

inan

ceir

a e

In

dic

ado

res

Status

Ok, em andamento

Ok, em andamento


- Elaboração de outlook

- Acompanhamento diário da evolução das despesas assistênciais

- Acompanhamento de internações de alto custo Ok, mas necessita de melhorias de identificação e cruzamento da

informação


- Qtde Diagnoses por Usuário Ano

- Qtde Diagonse por Consulta

- Qtde Eventos Ambulatoriais por Usuário

- Internação por Usuário Ano (%)

- Indicadores Financeiros

- Custo total profit plan X realizado

- Custo percapito despesas assistêncial

- Indicadores Médicos Consultores




Novo módulo de acompanhamento em fase de desenvolvimento

com a nova consultoria


III

- G

est

ão F

inan

ceir

a e

In

dic

ado

res



WELLNESS

• Programa voltado a pessoas que possuem doenças crônicas, cujo principal objetivo é desenvolver o autocontrole para a melhora do bem estar, proporcionando:

• Estabilização clínica• O acompanhamento constante (ativo e receptivo) da sua condição de saúde• Educação e orientação para conhecimento de sua condição de saúde e mudança de

hábitos

ProMover SaúdeGestão de Doenças

Crônicos


hábitos

• As Principais Patologias acompanhadas no programa são:• Diabetes• Hipertensão• Doenças cardiovasculares• Síndrome plurimetabólica (combinação de obesidade, hipertensão, hiperglicemia,

aumento de triglicérides e dislipidemia) • Dislipidemia (alteração de colesterol)• Doenças respiratórias (asma, bronquite, enfisema pulmonar, etc)

WELLNESS

Atividades• Programa com periodicidade

semestral ...• Entrevista inicial com a gestante.• Cadastro da gestante.

Temas• Aspectos fisiológicos relacionadas

à gestação, pré-natal (importância, exames necessários) e puerpério.

• Qualidade de vida na gestação:

JEITO DE AMARPrograma de

Gestantes


• Cadastro da gestante.• Avaliação da Condição Psicossocial. • Palestras de orientação (5 temas

básicos).• Controle de realização do pré-natal.• Certificação e controle de

participação no programa.• Priorização de vagas no berçário

interno.• Avaliação no retorno ao trabalho.

• Qualidade de vida na gestação: alimentação saudável; atividade física, consumo de álcool e tabaco e outras drogas, incluindo medicações; vida sexual e qualidade de sono.

• Aspectos psicossociais relacionados à gestação e depressão pós-parto.

• Amamentação e cuidados básicos com o bebê.

• Orientação sobre benefícios e utilização da assistência médica.

• Programa desenvolvido como resposta à necessidade de apoiar e incentivar os usuários da empresa a perderem peso de forma segura, através de orientação por uma equipe de saúde interdisciplinar.

WELLNESS


Tirar o participante do grupo de risco de sobrepeso e obesidade, prevenindo os danos à sua saúde

Médico Nutricionista Psicóloga Educador Físico

Com atenção aos aspectos gerais de saúde do usuário

Com revisão de dietas e orientação paraaquisição de hábitos alimentares mais saudáveis

Com a identificação dos fatores emocionais relacionados com aumento de peso

Com orientação para prática de atividade física adequada ao usuário

WELLNESS


Objetivo• Apoiar e padronizar grupos de corrida já existentes nas Unidades.• Incentivar a prática de atividade física, visando prevenir e combater patologias

relacionadas ao sedentarismo e estresse, como:• Sobrepeso e obesidade

WELLNESS


• Sobrepeso e obesidade• Riscos Cardiovasculares• Dislipidemia• Diabetes• Estresse• Má qualidade de sono• Outros riscos

• Fortalecer o espírito de equipe entre os participantes, colaborando para a melhoria do clima e satisfação das áreas da Companhia.

COMUNICAÇÃO CONTINUADA� Teaser

� Cartaz


� Display Restaurante

COMUNICAÇÃO CONTINUADAINTEGRAÇÃO NOVOS COLABORADORES

Folder Perfil de Saúde


COMUNICAÇÃO CONTINUADAINTEGRAÇÃO NOVOS COLABORADORES

Vídeo


GESTÃO DE SAÚDEDESPESAS ASSISTENCIAIS – PERCAPITA MÉDIA 12 MESES

44,1 44,5 44,5 45,8 45,5 45,5

46,3 45,7 45,4 45,6 45,2

45,6 45,4

155,66

142,67 142,49 139,42

182,00

140,00

150,00

160,00

170,00

180,00

190,00

40,0

42,0

44,0

46,0

48,0

50,0

Custo Percapita X Qtde Beneficiário Qtde de usuários Percapita Meta Atuarial

Percapita Média Móvel - 12 Meses Percapita Média ANS


Variações no Período� Qtde Beneficiários: 2,9%� Percapita Média Móvel 12 meses: 15,2%

Variações� Custo Percapita Real vs ANS: (23,4%)� Custo Percapita Real vs Atuarial: (10,4%)

121,06

125,05 132,11

134,02 136,65 138,55 138,72 142,67 142,49 139,33 139,97 141,14 139,42

90,00

100,00

110,00

120,00

130,00

30,0

32,0

34,0

36,0

38,0

mai/2013 jun/2013 jul/2013 ago/2013 set/2013 out/2013 nov/2013 dez/2013 jan/2014 fev/2014 mar/2014 abr/2014 mai/2014

OBRIGADO!

João Deoni Mendes de Oliveira


João Deoni Mendes de [email protected]

cel. (11) 97526-9802/ (11) 99114-8834

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