Glauce Hiromi Yonamine -...

Glauce Hiromi Yonamine

Nutricionista

Supervisora do ambulatório – ICr - HCFMUSP

Mestre em Ciências - Depto de Pediatria – FMUSP

2013

Crianças saudáveis, ativas

Acesso e consumo de alimentação variada e de qualidade

Acesso a serviço de saúde

Acompanhamento médico regular

Moreno MA. Advice for patients. Vitamin and mineral supplementation in children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(2):192.

Orientação de alimentação adequada para a idade

Baixa ingestão alimentar, anorexia

Baixo peso

Risco ou desaceleração da curva de crescimento

Doenças que aumentam o risco de deficiências:

cardiopatias, câncer, fibrose cística, epidermólise bolhosa,

paralisia cerebral, síndrome do intestino curto, AIDS

Dietas de restrição/exclusão

Uso de medicamentos (interação droga-nutriente)

Moreno MA. Advice for patients. Vitamin and mineral supplementation in children.

Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(2):192.

Wildish DE. An evidence-based approach for dietitian prescription of multiple vitamins with minerals.

J Am Diet Assoc. 2004;104(5):779-86.

Risco de deficiênciaGRUPO DE

ALIMENTOS

RISCO DE DEFICIÊNCIA SUBSTITUTO

Leite e derivados Vitamina D (se fortificado), vitamina A,

vitamina B12, riboflavina, ácido

pantotênico, cálcio, fósforo

Fórmulas infantis isentas de leite de vaca,

bebidas à base de soja enriquecidas com cálcio,

carnes, ovos, verduras, legumes

Peixes gordurosos, alimentos fortificados,

exposição ao sol (vitamina D)

Carnes Vitamina A, tiamina, riboflavina, niacina,

vitamina B6, vitamina B12, ácido fólico,

ácido pantotênico, ferro, fósforo,

potássio, selênio, zinco

Leite e derivados, verduras e legumes,

leguminosas, frutas

Frutas Vitamina A, vitamina C, ácido

pantotênico, magnésio, potássio, ácido

fólico

Carnes, verduras e legumes

Verduras Vitamina A, vitamina E, riboflavina, ácido

fólico, ácido pantotênico, magnésio,

potássio, vitamina C

Leite e derivados, carnes, legumes, frutas

Legumes Vitamina A, vitamina B6, ácido

pantotênico, magnésio, potássio

Leite e derivados, verduras, frutas, carnes

Cereais (glúten) Tiamina, riboflavina, niacina, ferro,

selênio, cromo, magnésio, ácido fólico,

fósforo e molibdênio

Outros cereais sem glúten

Carnes, frutas, leguminosas, leite, amendoim,

oleaginosas

Fonte: Adaptado de Koerner et al (1997) , Mofidi (2003), kidswithfoodallergies.org, Mehta et al.

(2013), Philippi (2008)

Individualizar!

Quais nutrientes? Quantidade?

Recomendação específica para doença ou condição clínica

Produtos disponíveis:

Dosagem diária de acordo com recomendação para a faixa

etária

ANVISA: Ingestão Diária Recomendada (IDR) / Níveis

máximos de segurança

Dietary Reference Intake (DRI): EAR, RDA/AI, UL

Resolução RDC no. 269, de 22 de setembro de 2005.

FAO/OMS IOM

Vitamina A Colina

Vitamina D Fósforo

Vitamina C Flúor

Vitamina E Cobre

Tiamina Molibdênio

Riboflavina Cromo

Niacina Manganês

Vitamina B6

Ácido fólico

Vitamina B12

Biotina

Ácido pantotênico

Vitamina K

Cálcio

Ferro

Magnésio

Zinco

Iodo

Selênio

Resolução RDC no. 269, de 22 de setembro de 2005.

Nutriente Dose Diária para Pediatria - ANVISA UL - IOM

Vitamina A· Lactentes 500 UI/kg peso corporal até o limite de 5000 UI (1500 mcg)

· Pediátrico 500 UI/kg até o limite de 10.000 UI (3000 mcg)

600 mcg

600 a 1700 mcg

Vitamina D· Lactentes 40 UI/kg peso corp. até o limite de 400 UI (10mcg)

· Pediátrico 40 UI/kg até o limite de 800 UI (20mcg)

25mcg – 38mcg

63 – 100mcg

Vitamina C· Lactentes 25 mg/kg peso corp. até o limite de 300 mg

· Pediátrico 25 mg/kg até o limite de 1000 mg

ND*

400 – 1200mg

Vitamina B12

· Lactentes 50 mcg/kg peso corp. até o limite de 500 mcg

· Pediátrico 50 mcg/kg até o limite de 1000 mcg

ND

ND

Ácido Fólico· Lactentes 10 mcg/kg peso corp. até o limite de 100 mcg

· Pediátrico 10 mcg/kg até o limite de 300 mcg

ND

300 – 600mcg

Cálcio· Lactentes 150 mg/kg peso corporal até o limite de 1200 mg

· Pediátrico 80 mg/kg peso corporal até o limite de 1500 mg

1000 - 1500mg

2500 – 3000mg

Fósforo· Lactentes 150 mg/kg peso corporal até o limite de 1200 mg


ND

300 – 1100mg

Magnésio· Lactentes 10 mg/kg peso corporal até o limite de 80 mg


ND

65 – 350mg

Ferro· Lactentes 2,0 mg/kg peso corporal até o limite de 15 mg

· Pediátrico 2,0mg/kg peso corporal até o limite de 50 mg

40mg

40mg

Zinco · Lactentes e Pediátrico 0,5 mg/kg de peso corporal até o limite 10 mg4 - 5 mg

7 – 23 mg

Portaria nº 40, de 13 de Janeiro de 1998 / IOM 1997-2011

*ND = não determinado

Produtos à base de vitaminas e minerais

Alimentos

Solução ou xarope ou comprimido

Medicamentos

Venda sem exigência de

prescrição médica

Venda sob prescrição médica

25% a 100% da ingestão diária recomendada (IDR)

> 100% da ingestão diária recomendada (IDR)

Ultrapassa limites seguros

Não ultrapassa limites segurosSuplementos orais

(incompletos ou completos)

Polivitamínicos e/ou poliminerais

www.crn3.org.br/legislação/doc_pareceres/parecer_suplementos_nutricionais_final.pdf

Suplementos orais incompletos

Suplementos orais completos

Polivitamínicos e poliminerais

Suplementos orais incompletos

Dietas completas


Sustagen Kids Sustain Júnior Sustare criança Nutren Kids

Fabricante Mead Jonhson Danone Olvebra Nestlé

Diluição 3 c. sopa

(30g)/copo leite

3 c sopa cheias

(40g)/copo leite

2 c sopa

(30g)/copo leite

3 c sopa

(35g)/180ml água

Energia (100g) 397 380 376 434

Fonte de

carboidratos

Sacarose

Maltodextrina

Maltodextrina

Sacarose

Frutose

Sacarose

Xarope de milho

desidratado

Farinha de arroz

Sacarose

Maltodextrina

Fonte de

proteínas

Leite desnatado Leite

semidesnatado

Extrato de soja Leite integral

Vitaminas 13 14 12 14

Minerais 13 14 7 10

Diferencial Flúor, colina, inositol Colina, inositol

Lata 380 350 380 350

Porções 12 8 12 10

Custo R$17,00

(R$1,40/porção)

R$18,00

(R$2,25/porção)

R$15,00

(1,25/porção)

R$18,00

(R$2,25/porção)

~ R$ 37,00 a 67,00 / mês

Sustagen kids

(3 c sopa – 30g*)

Sustain Júnior

(3 c sopa – 40g*)

Sustare criança

(2 c sopa – 30g*)

% RDA

1-3 anos

% RDA

4-8 anos

% RDA

1-3 anos

% RDA

4-8 anos

% RDA

1-3 anos

% RDA

4-8 anos

Energia (Kcal) 119 11,4 6,8 152 14,5 8,7 113 10,8 6,5

Carboidratos (g) 27 20,7 20,7 35 26,9 26,9 25 19,2 19,2

Proteínas (g) 1,3 10 6,8 2,4 18,5 12,6 1,9 14,6 10

Ferro (mg) 5,9 84,3 59 4 57,1 40 6 85,7 60

Magnésio (mg) 26 32,5 20 31 38,7 23,8 7 8,8 5,4

Zinco (mg) 4,3 143,3 86 2,6 86,7 52 0 0 0

Vitamina A (mcg) 146 48,7 36,5 150 50 37,5 149 49,7 37,3

Ácido fólico (mg) 37 24,7 18,5 25 16,7 12,5 49 32,7 24,5

Tiamina (mg) 0,21 42 35 0,4 80 66,7 0,22 44 36,7

Riboflavina (mg) 0,06 12 10 0,31 62 51,7 0,01 2 1,67

Vitamina B6 (mg) 0,13 26 21,7 0,44 88 73,3 0,21 42 35

*1 porção (apenas o pó)

Nutren kids

(3 c sopa – 35g*)

% RDA

1-3 anos

% RDA

4-8 anos

Energia (Kcal) 152 14,5 8,7

Carboidratos (g) 23 17,7 17,7

Proteínas (g) 4,7 36,2 24,7

Ferro (mg) 5,1 72,9 51

Magnésio (mg) 30 37,5 23,1

Zinco (mg) 2,1 70 42

Vitamina A (mcg) 144 48 36

Ácido fólico (mg) 37 24,7 18,5

Tiamina (mg) 0,4 80 66,7

Riboflavina (mg) 0,2 40 33,3

Vitamina B6 (mg) 0,39 78 65

*1 porção (apenas o pó)

Suplementos orais

Suplementos orais completos


Fortini Pediasure Nutren Júnior

Fabricante Support Abbott Nestlé

1,0 kcal/ml 1 med (6,1g) p/ 25ml 1 med (9,08g) p/ 38 ml 1 med (7,8g) p/ 30 ml

Rendimento 1967 ml 1982 ml 1818 ml

Proteínas (g/100ml) 2,26 3,1 3,0

Fonte de proteínas 100% caseinato 70% caseinato de sódio

16% ptn soro

14% ptn isolada soja

52% ptn soro

48% caseinato de potássio

Carboidratos (g/100ml) 12,6 13 13

Fonte de carboidratos 84% maltodextrina

16% sacarose

50% xarope de milho hidrolisado

30% sacarose

4% FOS

35% sacarose

32,5% maltodextrina

32,5% xarope de milho

Gorduras (g/100ml) 4,6 3,9 3,9

Fonte de gorduras Óleo de palma, girassol e

semente de colza

39% óleo de açafrão

46% óleo de soja

15% TCM

42% óleo de girassol

26% óleo de canola

20% TCM

7% óleo de milho

5% lecitina de soja

Sabor Baunilha / sem sabor Chocolate, baunilha, morango Baunilha

Apresentação Lata 400g Lata 400g e 900g Lata 400g

Custo R$ 35,00 (R$3,50/200ml) R$ 30,00 (R$3,00/200ml) R$ 36,00 (R$3,60/200ml)

~ R$ 100,00 / mês

Fortini (1 copo – 200mL) Pediasure (1 copo – 200mL) Nutren Júnior (1 copo – 200mL)

Compos % RDA

1-3 anos

% RDA

4-8 anos

Compos % RDA

1-3 anos

% RDA

4-8 anos

Compos % RDA

1-3 anos

% RDA

4-8 anos

Energia (Kcal) 200 19,12 11,48 200 19,12 11,48 200 19,12 11,48

Carboidratos (g) 25,2 19,38 19,38 26 20 20 26 20 20

Proteínas (g) 4,52 34,77 23,79 6,2 47,69 32,63 6 46,15 31,58

Ferro (mg) 2 28,57 20 2,8 40 28 2 28,57 20

Magnésio (mg) 21,34 26,68 16,42 39,6 49,5 30,46 22 27,5 16,92

Zinco (mg) 2 66,67 40 1,4 46,67 28 2 66,67 40

Vitamina A (mcg) 92 30,67 23 120 40 30 90 30 22,5

Ácido fólico (mg) 36 24 18 50 33,33 25 40 26,67 20

Tiamina (mg) 0,3 60 50 0,6 120 100 0,12 24 20

Riboflavina (mg) 0,32 64 53,33 0,42 84 70 0,16 32 26,67

Vitamina B6 (mg) 0,24 48 40 0,52 104 86,67 0,16 32 26,67

1 copo = 200mLSustagen

(diluído em leite)

Nutren kids

(diluído em água)

Pediasure

(diluído em água)

Energia (kcal) 213 151 200

Kcal/ml 1,06 0,75 1

Proteínas (g) 6,8 4,4 6,2

Proteínas (% kcal) 12,7 11,6 12,4

Gorduras (g) 6,4 4,7 7,8

Gorduras (% kcal) 26,8 28 35,1

Carboidratos (g) 32,1 23 26

Carboidratos (% kcal) 60,4 61 52

Ferro (mg) 5,2 5,1 2,8

Zinco (mg) 4,4 2,1 1,4

Vitamina A (mcg) 209 144 120

Vitamina C (mg) 26 30 23,4

Ácido fólico (mcg) 41 37 50

Vitamina B12 (mcg) 1,2 0,4 0,6

RDA proteínas: 13g (1-3 anos); 19g (4-8 anos); 34g (9-13 anos)

Produto Sustagen kids Nescau Mucilon de

milho

Neston

Porção 1 colher de sopa 1 colher de sopa 1 colher de sopa 1 colher de sopa

Peso (g) 10 10 7 8

Calorias (kcal) 39,7 37,5 26 28

Carboidratos (g) 9 8,5 6 5,7

Proteínas (g) 0,43 0,35 0,37 1

Gorduras (g) 0,2 0,3 0 0

Ferro (mg) 1,97 1,05 2,2 1

Zinco (mg) 1,43 - 1 -

Vitamina A (mg) 48,7 - 98,3 -

Vitaminas 13 7 9 10

Minerais 13 3 4 3

Micronutrientes Magnésio, zinco, Vitamina A,

C, D, E, ác fólico, riboflavina,

B12, Biotina

Iodo, cobre, manganês,

selênio, molibdênio,

cromo, potássio, cloreto

Vitamina K

Magnésio,

Riboflavina, B12,

Biotina

Zinco, Vitamina

A, C, D, E, ác

fólico

Vitamina C, D, E,

ác fólico,

riboflavina, B12

cálcio, ferro, tiamina, niacina, vitamina B6, ácido pantotênico

Suplementos orais

Dietas completas


Avaliar a composição

Quais nutrientes e proporção

Solução ou xarope ou pastilha

Custo

Categorização:

Alimentos

Medicamentos

sem exigência de prescrição médica

venda sob prescrição médica

Beneroc

Júnior

Lavitan

Kids

Polivitamínico

FURP

Protovit Plus Revitam Júnior Viterkids

Fabricante Bayer Cimed FURP Bayer BiOLAB Marjan Farma

Categoria Medicamento Alimento Medicamento Medicamento Medicamento Alimento

Vitamina A X X (> UL) X X X

Vitamina D X X X X X

Vitamina E X X X

Vitamina C X X X X X

Ácido fólico X X

Tiamina X X X X X

Riboflavina X X X X X

Niacina X X X X X

Vitamina B6 X X X X

Vitamina B12 X X X

Ácido pantotênico X X X X X

Biotina X X

ApresentaçãoSolução oral

sacarina

Líquida

Sem

açúcar, sem

corantes

Solução oral

essências

sacarina

Solução oral

Essências

sacarina

Solução oral

Sacarina,

ciclamato, aroma

Pastilha (> 4 a

c/ açúcar

S/ corantes

artificiais

Ciclamato,

aspartame, sacarina

Medicamento de venda sem exigência de prescrição médica

11 vitaminas

Nutriente 1,5mL RDA*

(1 – 3 anos)

% RDA

(1 - 3 anos)

UL**

(1 - 3 anos)

Vitamina A (mcg) 562,5 300 187,5 600

Vitamina D (mcg) 15 15 100 63

Vitamina E (mg) 3,9 6 65 200

Vitamina C (mg) 52,5 15 350 400

Ácido fólico (mcg) 52,5 150 35 300

Tiamina (mg) 0,6 0,5 120 ND***

Riboflavina (mg) 0,75 0,5 150 ND

Niacina (mg) 9 6 150 10

Vitamina B6 (mg) 0,9 0,5 180 30

Vitamina B12 (mcg) 0,75 0,9 83,33 ND

Ácido pantotênico (mg) 4,5 2 225 ND

* Recommended Dietary Allowances / ** Tolerable Upper Intake Levels / *** Não determinado

1 frasco de 120ml (R$ 25,00): 80 dias (R$ 9,35 / mês)

Nutriente 6 gotas/diaRDA*

(1 – 3 anos)

% RDA

(1 - 3 anos)

UL**

(1 - 3 anos)

Vitamina A 225 300 75 600

Tiamina (mg) 0,5 0,5 100 ND***


Niacina (mg) 3,75 6 62,5 10

Ác pantotênico (mg) 2,5 2 125 ND

Vitamina B6 (mg) 0,5 0,5 100 30

Biotina (mg) 0,05 0,008 625 ND

Vitamina C (mg) 20 15 133,3 400

Vitamina D (mcg) 5,625 15 37,5 63

Vitamina E (mg) 3,75 6 62,5 200


10 vitaminas


1 frasco de 20ml (R$ 8,00): 80 dias (R$ 3,00/mês)

Nutriente 18 gotasRDA*

(1 – 3 anos)

% RDA

(1 - 3 anos)

UL**

(1 - 3 anos)

Vitamina A (mcg) 630 300 210 600

Vitamina D3 (mcg) 13,5 15 90 63

Tiamina (mg) 1,8 0,5 360 ND***

Riboflavina (mg) 1,21 0,5 241,2 ND

Niacina (mg) 8,41 6 140,1 10

Vitamina C (mg) 30 15 200 400

Medicamento – dispensação com prescrição médica

6 vitaminas


Pharmaton Kiddi Clusivol composto Vitawin 2

Fabricante Boehringer Ingelheim Wyeth Sanofi-Aventis

Categoria Medicamento Medicamento Alimento

Vitamina A X X

Vitamina D X X X

Vitamina E X

Vitamina C X X

Ácido fólico X

Tiamina X X

Riboflavina X X

Niacina X (= UL) X

Vitamina B6 X X

Ácido pantotênico X X

Vitamina B12X

Lisina X X

Cálcio X (pouco) X (pouco)

Fósforo X X (pouco)

Ferro X X

Zinco X (pouco) X

Iodo, magnésio, manganês,

potássio, colina, inositolX

Apresentação

Xarope

Sorbitol, aspartame,

acessulfame

Essências

Xarope

Aroma, corante caramelo,

sacarose, sacrina

Solução oral

Sorbitol

Aromatizante, sucralose

Nutriente 7,5 mlRDA*

(1 - 3 anos)

% RDA

(1 – 3 anos)

UL**

(1 - 3 anos)

Lisina (mg)

Cálcio (mg) 65 700 9,29 2500

Fósforo (mg) 1000 460 217,39 3000

Tiamina (mg) 1,5 0,5 300 ND***


Vitamina B6 (mg) 3 0,5 600 30

Vitamina D3 (mcg) 7,5 15 50 63

Vitamina E (mg) 7,5 6 125 200

Niacina (mg) 10 6 166,67 10

Ácido Pantotênico (mg) 5 2 250 ND



7 vitaminas e 2 minerais + lisina

1 frasco de 200 ml (R$ 23,00): 26 dias (R$ 26,00 / mês)

Medicamento

de venda sem

exigência de

prescrição

médica

11 vitaminas

e 8 minerais +

lisina

Nutriente 5 mlRDA/AI*

(1 - 3 anos)

% RDA/AI

(1 – 3 anos)

UL**

(1 - 3 anos)

Vitamina A (mcg) 375 300 125 600

Tiamina (mg) 0,35 0,5 70 ND


Vitamina B6 (mg) 0,4 0,5 80 30

Vitamina B12 (mg) 1,5 0,9 166,67 ND***

Vitamina C (mg) 16,25 15 108,33 400

Vitamina D (mcg) 2,5 15 16,67 63

Colina (mg) 2,15 200 1,08 1000

Ác pantotênico (mg) 3 2 150 ND

Inositol (mg) 2,5 ND ND ND

Niacina (mg) 5 6 83,33 10

Lisina (mg) 10 ND

Cálcio (mg) 20 700 2,86 2500

Ferro (mg) 1,5 7 21,43 40

Fósforo (mg) 15 460 3,26 3000

Iodo (mcg) 37,5 90 41,67 200

Magnésio (mg) 1,5 80 1,88 65

Manganês (mg) 0,25 1,2 20,83 2

Potássio (mg) 1,25 3 41,67 ND

Zinco (mg) 0,25 3 8,33 7

* Recommended Dietary Allowances / ** Tolerable Upper Intake Levels / *** Não determinado1 frasco de 240ml (R$ 36,00): 48 dias (R$ 22,50 / mês)

Alimento

4 vitaminas e 2 minerais

Nutriente 1,0 mlRDA

(1 - 3 anos)

% RDA

(1 – 3 anos)

UL

(1 - 3 anos)

Sódio (mg) 6,3

Vitamina A (mcg) 200 300 66,67 600

Vitamina D (mcg) 2,5 15 16,67 63

Vitamina C (mg) 30 15 200 400

Ácido fólico (mcg) 48 150 32 300

Ferro (mg) 5 7 71,43 40

Zinco (mg) 1,3 3 43,33 7


1 frasco de 30ml (R$ 14,00): 30 dias (R$ 14,00 / mês)

Calceos Kids Kalyamon Kids Vitawin kids

Fabricante Myralis Janssen-Cilag Sanofi-Aventis

Categoria Alimento Medicamento Alimento

Cálcio X X X

Vitamina D X X X

Fósforo X X

Zinco XX (dose tratamento >

UL)

Vitamina B12 X X

Vitamina C X

Ferro X

Magnésio X

Apresentação

Líquida

Sorbitol,

sacarose,

aspartame,

sucralose

Suspensão oral

Aroma, corante

artificial, sacarina,

sorbitol

Solução oral

Sucralose,

aromatizante, corantes

artificiais

Nutriente 10mlRDA*

(1 – 3 anos)

% RDA

(1 – 3 anos)

UL**

(1 - 3 anos)

Cálcio (mg) 212 700 30,29 2500

Fósforo (mg) 144 460 31,30 3000

Zinco (mg) 4 3 133,33 7

Vitamina D (mcg) 5 15 33,33 63

Vitamina B12 (mcg) 0,9 0,9 100 ND***

Magnésio (mg) 60 80 75 65(1)


(1) Apenas para agentes farmacológicos

Alimento

4 minerais e 2 vitaminas


Nutriente 10mlRDA*

(1 – 3 anos)

% RDA

(1 – 3 anos)

UL**

(1 - 3 anos)

Cálcio (mg) 212 700 30,29 2500

Fósforo (mg) 144 460 31,30 3000

Zinco (mg) 4 3 133,33 7

Vitamina D (mcg) 5 15 33,33 63

Vitamina B12 (mcg) 3 0,9 333,33 ND***

Medicamento de venda sob prescrição médica


Nutriente 25mlRDA*

(1 – 3 anos)

% RDA

(1 – 3 anos)

UL**

(1 - 3 anos)

Cálcio (mg) 530 700 75,71 2500

Fósforo (mg) 360 460 78,26 3000

Zinco (mg) 10 3 333,33 7

Vitamina D (mcg) 12,5 15 83,33 63

Vitamina B12 (mcg) 7,5 0,9 833,33 ND***



Nutriente 5mlRDA*

(1 – 3 anos)

% RDA

(1 – 3 anos)

UL**

(1 - 3 anos)

Vitamina D (mcg) 2,5 15 16,67 63

Vitamina C (mg) 30 15 200 400

Ferro (mg) 5 7 71,43 40

Cálcio (mg) 250 700 35,71 2500

* Recommended Dietary Allowances / ** Tolerable Upper Intake Levels

1 frasco (R$ 23,00) de 150ml: 30 dias (R$ 23,00/mês)

Alimento

2 vitaminas e 2 minerais

Uso desnecessário por crianças saudáveis

Efeitos adversos de polivitamínicos/minerais:

Náuseas

Vômitos

Dor abdominal

Alterações hepáticas, renais

Maior risco:

Faixa estreita entre RDA/AI e UL (ex.: zinco, vitamina A, niacina)

Vitaminas lipossolúveis

Moreno MA. Advice for patients. Vitamin and mineral supplementation in children. Arch Pediatr Adolesc Med.

2009;163(2):192.

ADA Reports. Position of the American Dietetic Association: fortification and nutritional supplements. J Am Diet

Assoc 2005; 105: 1300-11.

Suplementos

oraisDietas completas

Polivitamínicos

poliminerais

Vantagens

Suplementação

geral de

micronutrientes

Contêm todos os

micronutrientes

Balanceados

Versão “sem sabor”

Aceitação

Não prejudica a

aceitação das demais

refeições

Desvantagens

Sacarose

Aceitação

Tolerância

Monotonia

Pode interferir no consumo de outras

preparações

Maior risco de efeitos

adversos

(medicamentos)

Corantes artificiais

Sacarose

EdulcorantesCusto

Quando utilizar?

Avaliar real necessidade (crianças saudáveis)

Mitos “quanto mais melhor”, “mal não faz”, “abrir o apetite”

Não substitui a formação de hábitos alimentares saudáveis

Indicados quando indispensável para suprir as necessidades nutricionais

Como utilizar?

Individualizar (doença e necessidades específicas, idade, condições sócio-

econômicas, aceitação)

Análise crítica dos produtos disponíveis

Cautela especialmente com crianças abaixo de 4 anos

Micronutrientes, quantidade, proporção

Benefícios vs riscos (doses excessivas, sacarose, corantes artificiais)

[email protected]

Glauce Hiromi Yonamine -...

Documents

Transcript of Glauce Hiromi Yonamine -...