GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁ UNIVERSIDADE REGIONAL DO...

GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁUNIVERSIDADE REGIONAL DO CARIRI URCA

COORDENAÇÃO DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – COREMUCATEGORIA PROFISSIONAL: NUTRICIONISTA

1ª PARTE - PROVA DE SAÚDE COLETIVA

01. URCA/2017 Considerando a Lei nº8.080, de 19 de setembro de 1990,coloque (V) para verdadeiro e ( F) parafalso nos itens a seguir:

( ) São estabelecidos, no âmbito do SistemaÚnico de Saúde (SUS), o atendimentodomiciliar, somente, para crianças eidosos.

( ) O conjunto de ações e serviços de saúde,prestados por órgãos e instituiçõespúblicas federais, estaduais e municipais,da Administração direta e indireta e dasfundações mantidas pelo Poder Público,constitui o Sistema Único de Saúde (SUS).

( ) As ações e os serviços de saúde,executados pelo Sistema Único de Saúde(SUS), permite a participaçãocomplementar da iniciativa privada, queserão organizados de forma regionalizadae hierarquizada em níveis de complexidadecrescente.

( ) Esta lei regula, somente nos municípios,as ações e os serviços de saúde,executados isolada ou conjuntamente, emcaráter permanente ou eventual, porpessoas naturais ou jurídicas de direitopúblico ou privado.

( ) Estabelece os direitos e deveres dosusuários em relação ao atendimento nosProgramas de Saúde Pública/Coletivacomo a Estratégia Saúde da Família.

Após colocar (V) ou (F) assinale a únicaopção que apresenta a sequênciacorreta:

A) F; V; F; F; V.B) F; F; V; V; F.C) F; V; V; F; F.D) V; V; V; F; V.E) V; V; V; F; F.

02. URCA/2017 São princípios do SistemaÚnico de Saúde (SUS), conformedescrito na Lei nº 8.080, de 19 desetembro de 1990, penas uma únicaopção dos itens descritos a seguir:

A) A identificação e divulgação dos fatorescondicionantes e determinantes da saúde;descentralização políticoadministrativa,com direção única em cada esfera degoverno.

B) A formulação de política de saúdedestinada a promoção humana, ênfase nadescentralização dos serviços para osmunicípios; participação comunitária.

C) A universalidade como conjunto articuladode ações continuas, a integralidade,centralização políticoadministrativa, comdireção única e participação social.

D) Universalidade de acesso aos serviços desaúde; integralidade de assistência,preservação da autonomia das pessoas;participação da comunidade.

E) A identificação dos determinantes econdicionantes da saúde, regionalização ehierarquização da rede de serviços desaúde; integração em nível executivo dasações de saúde, meio ambiente esaneamento básico.

03. URCA/2017 Conforme a PortariaInterministerial nº 45 de 12 de janeiro de2007, são considerados eixosnorteadores de ResidênciasMultiprofissionais em Saúde:

I. Concepção ampliada de saúde querespeite a diversidade, considere o sujeitoenquanto ator social responsável por seuprocesso de vida, inserido num ambientesocial, político e cultural.

Processo de Seleção para o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde ColetivaDATA: 29/03/2017

1



II. Estratégias pedagógicas capazes deutilizar e promover cenários deaprendizagem configurada em itinerário delinhas de cuidado de forma a garantir aformação integral e interdisciplinar.

III. Cenários de educação em serviçorepresentativos da realidade sócioepidemiológica do País; universalidade deacesso aos serviços de saúde,integralidade que contemple todos osníveis da Atenção à Saúde e à Gestão doSistema, integração ensinoserviçocomunidade por intermédio de parceriasdos programas com os gestores,trabalhadores e usuários, participaçãosocial.

Marque a única opção que correspondeas afirmativas corretas:

A) I e II.B) I, II, III.C) II e III.D) Somente o item III.E) Somente o item II.

04. URCA/2017 A Lei nº 8142/90 dispõesobre a participação da comunidade nagestão do Sistema Único de Saúde(SUS) e sobre as transferênciasintergovernamentais de recursosfinanceiros na área da saúde e dá outrasprovidências. Sobre a participação dacomunidade analise os seguintes itens:

I. O usuário exerce sua participação por meiodos conselhos e conferências de saúde,estes usuários que participam dosconselhos de saúde têm acessopreferencial nos serviços de AtençãoBásica integrados por centros de saúde,postos de saúde, unidades de saúde dafamília e unidades básicas de saúde ousimilares mais próximos de sua casa.

II. Uma instância de participação, aConferência de Saúde reunirseá a cadaquatro anos com a representação dosvários segmentos sociais, para avaliar asituação de saúde e propor as diretrizespara a formulação da política de saúde nosníveis correspondentes, comrepresentação paritária dos usuários emrelação ao conjunto dos demaissegmentos.

III. O Conselho de Saúde, em caráterpermanente e deliberativo, órgão colegiadocomposto por representantes do governo,prestadores de serviço, profissionais desaúde e usuários, atua na formulação deestratégias e no controle da execução dapolítica de saúde na instânciacorrespondente, inclusive nos aspectoseconômicos e financeiros, cujas decisõesserão homologadas pelo chefe do poderlegalmente constituído em cada esfera dogoverno.

Marque a única opção em que asafirmativas estão corretas:

A) I, II, e III.B) II e III.C) I e III.D) Somente o item III está correto.E) Somente o item II está correto.

05. URCA/2017 São funções da vigilânciaepidemiológica:

A) Coleta de dados; processamento de dadoscoletados; análise e interpretação dosdados processados; recomendação dasmedidas de prevenção e controleapropriadas; promoção das ações deprevenção e controle indicadas; avaliaçãoda eficácia e efetividade das medidasadotadas; divulgação de informaçõespertinentes.


2



B) Avaliar o quadro clínico dos doentes,principalmente dos mais graves, para seobter informações que orientarão ahipótese diagnóstica e a terapêutica;providenciar meio de transporte (senecessário), para os casos identificados;constituir equipe que participará deinvestigação epidemiológica e discutir,conjuntamente, sobre o problema e asatividades a serem desencadeadas.

C) Verificar a duração do período deincubação; sintomas predominantes; taxade ataque global no grupo afetado;circunstâncias que envolveram o problemapara identificação do agente causal.

D) Identificar qual a população acometida e/ousob risco, de acordo com a característicado evento; registro de casosdiagnosticados, considerando data deaparecimento dos sintomas, dentre outros.

E) Coleta de dados; processamento de dadoscoletados; análise e interpretação dosdados processados; avaliar o quadroclínico dos doentes, principalmente dosmais graves, verificar a duração do períodode incubação; sintomas predominantes.

06. URCA/2017 Em relação aos sistemasde informação em saúde, assinale comV (verdadeiro) ou F (falso) as afirmaçõesa seguir.

( ) O Sistema de Informação de Agravos deNotificação (SINAN), é alimentado,principalmente, pela notificação einvestigação de casos de doenças eagravos que constam da lista nacional dedoenças de notificação compulsória, mas éfacultado a estados e municípios incluíremoutros problemas de saúde, importantesem sua região.

( ) A declaração de óbito (DO) é oinstrumento padronizado que alimenta oSistema de Informação sobre Mortalidade(SIM). A DO deve ser impressa em trêsvias coloridas, cuja emissão e distribuição,em séries prénumeradas para os estados,são de competência exclusiva do Ministérioda Saúde.

( ) O número de nascidos vivos constituiseem relevante informação para o campo dasaúde pública, pois a partir do mesmo,podese construir inúmeros indicadores,voltados para avaliação de riscos à saúdedo segmento maternoinfantil, porrepresentar o denominador doscoeficientes de mortalidade infantil ematerna, dentre outros.

( ) O Sistema de Informações de Controle doCâncer do Colo do Reto (SISCOLO) éalimentado por informações relativas aocâncer de intestino no Brasil, que afetahomens e mulheres em grande magnitude.

( ) O Sistema de Informações de AtençãoBásica (SIAB) é um sistema de informaçãoterritorializado, que coleta dados quepossibilitam a construção de indicadorespopulacionais, referentes a áreas deabrangência bem delimitadas, cobertaspelo Programa de Agentes Comunitáriosde Saúde e Estratégia de Saúde daFamília.

A sequência que expressa o julgamentocorreto das afirmativas é

A) V, V, V, V, V.B) V, V, V, F, V.C) V, V, F, F, F.D) F, F, V, F, F.E) F, V, V, F, V.

07. URCA/2017 Em relação àepidemiologia em saúde coletiva, podese afirmar que:


3



A) A prevalência descreve a força com quesubsistem as doenças nas coletividades,quantifica o número de casos existentes deuma doença em uma população.

B) A taxa de mortalidade infantil é umindicador que mede o risco de morte paracrianças menores de um ano.

C) A taxa de mortalidade infantil podecontribuir na avaliação dos níveis de saúdee de desenvolvimento socioeconômico dapopulação.

Assinale a alternativa correta:A) Apenas o item I está correto.B) Apenas o item II está correto.C) Apenas os itens I e II estão corretos.D) I, II e III estão corretos.E) Apenas os itens II e III estão corretos.

08. URCA/2017 Em relação aos princípiosda Política Nacional de Humanização(PNH), pode se afirmar que:

I. Transversalizar é reconhecer que asdiferentes especialidades e práticas desaúde podem conversar com a experiênciadaquele que é assistido. Juntos, essessaberes podem produzir saúde de formamais corresponsável.

II. A indissociabilidade entre atenção e gestãosignifica que as decisões da gestão nãointerferem diretamente na atenção à saúde.Por isso, trabalhadores e usuários devembuscar atender sua demanda espontâneagarantindo atenção as necessidades dosserviços e da rede de saúde.

III. Qualquer mudança na gestão e atenção émais concreta se construída com aampliação da autonomia e vontade daspessoas envolvidas, que compartilhamresponsabilidades garantindo assim oprotagonismo, corresponsabilidade eautonomia dos sujeitos e coletivos.

Assinale a alternativa correta:A) I e III estão corretos.B) Apenas o item II está correto.C) Apenas os itens I e II estão corretos.D) I, II e III estão corretos.E) Apenas os itens II e III estão corretos.

09. URCA/2017 A Política Nacional deHumanização (PNH) atua a partir deorientações clínicas, éticas e políticas,que se traduzem em determinadosarranjos de trabalho. Assinale com V(verdadeiro) ou F (falso) as afirmações aseguir:

( ) A gestão participativa e cogestão se fazpor meio de uma escuta qualificadaoferecida pelos trabalhadores àsnecessidades do usuário, assim, é possívelgarantir o acesso oportuno desses usuáriosa tecnologias adequadas às suasnecessidades.

( ) A organização e experimentação de rodasé uma importante orientação da cogestão,expressa tanto a inclusão de novos sujeitosnos processos de análise e decisão quantoa ampliação das tarefas da gestão.

( ) O acolhimento é construído de formacoletiva, a partir da análise dos processosde trabalho e tem como objetivo aconstrução de relações de confiança,compromisso e vínculo entre asequipes/serviços, trabalhador/equipes eusuário com sua rede socioafetiva.

( ) Criar espaços saudáveis, acolhedores econfortáveis, que respeitem a privacidade,propiciem mudanças no processo detrabalho e sejam lugares de encontro entreas pessoas é o que a PNH chama deacolhimento.

( ) A clínica ampliada é uma ferramentateórica e prática cuja finalidade é contribuirpara uma abordagem clínica doadoecimento e do sofrimento, queconsidere a singularidade do sujeito e acomplexidade do processo saúde/doença.


4



A sequência que expressa o julgamentocorreto das afirmativas é:

A) V, V, V, V, V.B) V, V, V, F, V.C) F, V, V, F, F.D) F, V, V, F, V.E) F, V, F, F, V.

10. URCA/2017 A investigaçãoepidemiológica é necessária para que asautoridades sanitárias possam disporde informações complementares deagravos, surtos e epidemias. Marque aúnica opção correta do conceito deinvestigação epidemiológica:

A) É o aparecimento de casos em rápidasucessão e curto período de tempo, a partirdo qual medidas de prevenção e controleprecisam ser tomadas pelas equipes desaúde, sugerindo a existência de umveículo comum de transmissão e umaexposição simultânea de váriossusceptíveis.

B) É um trabalho de campo, realizado a partirde casos notificados e seus contatos, quetem como principais objetivos: identificarfonte de infecção e modo de transmissão;identificar grupos expostos a maior risco efatores de risco; confirmar o diagnóstico; edeterminar as principais característicasepidemiológicas.

C) São situações que impõe notificaçãoimediata de todos os eventos de saúde queimpliquem risco de disseminação dedoenças, com o objetivo de delimitar a áreade ocorrência, elucidar o diagnóstico edeflagrar medidas de controle aplicáveis.

D) É a detecção precoce de emergências desaúde pública, surtos e epidemias,possibilita a constatação de qualquersituação de risco ou indício de elevação donúmero de casos de uma patologia, ou aintrodução de outras doenças nãoincidentes.

E) É a comunicação da ocorrência dedeterminada doença ou agravo à saúde,feita à autoridade sanitária por profissionaisde saúde ou qualquer cidadão, para fins deadoção de medidas de intervençãopertinentes.

11. URCA/2017 As Redes de Atenção àSaúde (RAS) são definidas comoarranjos organizativos de ações eserviços de saúde, de diferentesdensidades tecnológicas, queintegradas por meio de sistemas deapoio técnico, logístico e de gestão,buscam garantir a integralidade docuidado. Sobre RAS pode se afirmarque:

I. As RAS constituem um portal colaborativopara produção e difusão de informaçõesem saúde entre gestores e trabalhadoresda saúde, pesquisadores, estudantes eprofissionais de diferentes áreas.

II. O objetivo das RAS é promover aintegração sistêmica, de ações e serviçosde saúde com provisão de atençãocontínua, integral, de qualidade,responsável e humanizada, bem comoincrementar o desempenho do Sistema, emtermos de acesso, equidade, eficáciaclínica e sanitária; e eficiência econômica.

III. Caracterizase pela formação de relaçõeshorizontais entre os pontos de atenção como centro de comunicação na AtençãoPrimária à Saúde (APS), pela centralidadenas necessidades em saúde de umapopulação, pela responsabilização naatenção contínua e integral, pelo cuidadomultiprofissional, pelo compartilhamento deobjetivos e compromissos com osresultados sanitários e econômicos.

Assinale a alternativa correta:A) I e III estão corretos.B) Apenas o item II está correto.C) Apenas o item I está correto.


5



D) I, II e III estão corretos.E) Apenas os itens II e III estão corretos.

12. URCA/2017 Marque a única opção emque estão presentes os componentesque estruturam as RAS:

A) Atenção Primária à Saúde (APS) Centrode comunicação; os pontos de atençãosecundária e terciária; os sistemas deapoio; os sistemas logísticos e o sistemade governança.

B) APS – centro de comunicação; orientaçãocomunitária, resolubilidades, integralidadee resolubilidade.

C) APS como centro de comunicação com ospontos de atenção secundária,resolubilidade, organização eresponsabilização.

D) APS como ponto de comunicação comtodos os níveis de complexidade,comunicação, monitorização eresolubilidade.

E) Pontos de APS sem articulação com ospontos de de atenção secundária eterciária, rede de apoio diagnóstico,organização, monitoramento eresolubilidade.

13. URCA/2017 A atenção básica devecumprir algumas funções paracontribuir com o funcionamento dasRedes de Atenção à Saúde. Assinalecom V (verdadeiro) ou F (falso) asafirmações a seguir:

( ) Ser base: ser a modalidade de atenção ede serviço de saúde com o mais elevadograu de descentralização e capilaridade,cuja participação no cuidado se faz semprenecessária.

( ) Ser resolutiva: identificar riscos,necessidades e demandas de saúde,utilizando e articulando diferentestecnologias de cuidado individual ecoletivo, por meio de uma clínica ampliadacapaz de construir vínculos positivos eintervenções clínica e sanitariamenteefetivas, na perspectiva de ampliação dosgraus de autonomia dos indivíduos egrupos sociais.

( ) Coordenar o cuidado: elaborar,acompanhar e gerir projetos terapêuticossingulares, bem como acompanhar eorganizar o fluxo dos usuários entre ospontos de atenção das RAS.

( ) Ordenar as redes: reconhecer asnecessidades de saúde da população sobsua responsabilidade, organizandoas emrelação aos outros pontos de atenção.

( ) Apoiar e estimular a adoção da EstratégiaSaúde da Família pelos serviçosmunicipais de saúde como tática prioritáriade expansão, consolidação e qualificaçãoda Atenção Básica à Saúde.


A) V, V, V, V, F.B) V, V, V, F, V.C) F, V, V, F, F.D) F, V, V, F, V.E) F, V, F, F, V.

14. URCA/2017 Marque a única opçãocorreta que trata das características doprocesso de trabalho das equipes deatenção básica:

A) Contribuir para a reorientação do modelode atenção e de gestão com base nosfundamentos e diretrizes do SUS; dentreoutras.


6



B) Definição do território de atuação;Programação e implementação dasatividades de atenção à saúde de acordocom as necessidades de saúde dapopulação; Realizar o acolhimento comescuta qualificada, Realizar atenção àsaúde na Unidade Básica de Saúde, nodomicílio, em locais do território dentreoutras.

C) Desenvolver ações que priorizem osgrupos de risco e os fatores de risco;Garantir a infraestrutura necessária aofuncionamento das Unidades Básicas deSaúde, de acordo com suasresponsabilidades.

D) Prover atenção integral, contínua eorganizada à população adscrita;Estabelecer, nos respectivos planos desaúde, prioridades, estratégias e metaspara a organização da atenção básica.

E) Realizar atenção à saúde na UnidadeBásica de Saúde, no domicílio, em locaisdo território (salões comunitários, escolas,creches, praças etc.) e em outros espaçosque comportem a ação planejada;Contribuir com o financiamento tripartite daatenção básica.

15. URCA/2017 Assinale com V(verdadeiro) ou F (falso) as afirmaçõesque tratam das atribuições comuns atodos os profissionais da AtençãoBásica.

( ) Planejar, gerenciar e avaliar as açõesdesenvolvidas pelos ACS em conjunto comos outros membros da equipe.

( ) Participar do processo de territorializaçãoe mapeamento da área de atuação daequipe, identificando grupos, famílias eindivíduos expostos a riscos evulnerabilidades.

( ) Manter atualizado o cadastramento dasfamílias e dos indivíduos no sistema deinformação indicado pelo gestor municipale utilizar, de forma sistemática, os dadospara a análise da situação de saúde.

( ) Realizar busca ativa e notificar doenças eagravos de notificação compulsória e deoutros agravos e situações de importâncialocal.

( ) Promover a mobilização e a participaçãoda comunidade, buscando efetivar ocontrole social.


A) V, V, V, V, F.B) V, V, V, F, V.C) F, V, V, V, V.D) F, V, V, F, V.E) F, V, F, F, V.

16. URCA/2017 A organização da Rede deAtenção às Pessoas com DoençasCrônicas tem por objetivos:

I. Fomentar a mudança do modelo deatenção à saúde, fortalecendo o cuidado àspessoas com doenças crônicas; Garantir ocuidado integral.

II. Impactar positivamente nos indicadoresrelacionados às doenças crônicas;Contribuir para a promoção da saúde dapopulação e prevenir o desenvolvimentodas doenças crônicas e suascomplicações.

III. Adotar como princípios a equidade, aparticipação social, a autonomia, oempoderamento, a intersetorialidade, aintrasetorialidade, a sustentabilidade, aintegralidade e a territorialidade.

Assinale a alternativa correta:A) I e III estão corretos.B) Apenas o item II está correto.C) Apenas I e II estão corretos.D) I, II e III estão corretos.E) Apenas os itens II e III estão corretos.


7



17. URCA/2017 A partir do quadroepidemiológico, serão priorizados naorganização da rede de atenção aspessoas com doenças crônicas, osseguintes eixos temáticos, dentro dosquais serão desenvolvidas as linhas decuidado para as doenças/fatores de riscomais prevalentes. Marque a única opçãocorrespondente aos eixos temáticospriorizados:

A) Doenças renocardiovasculares; Diabetes;Obesidade; Doenças respiratórias crônicas;Câncer (de mama e colo de útero).

B) Doenças renocardiovasculares; Diabetes;Obesidade; Doenças respiratórias crônicas;Câncer (de mama e colo de útero); violência.

C) Doenças renocardiovasculares; Diabetes;Obesidade; Doenças respiratórias crônicas;Câncer (de mama e colo de útero); violênciacontra mulheres, prevalentes na infância.

D) Doenças cardiovasculares; Obesidade;Doenças respiratórias crônicas; Câncer (demama e colo de útero), violência e hepatites.

E) Doenças cardiovasculares; Diabetes;Obesidade; Câncer (de mama e colo deútero, próstata), violência, hepatites,HIV/AIDS.

18. URCA/2017 Assinale com V (verdadeiro)ou F (falso) nas afirmações que sereferem ao Projeto Terapêutico Singular(PTS):

( ) O autocuidado apoiado significa umacolaboração estreita entre a equipe desaúde e os usuários, constituindose a basepara que o PTS possa funcionaradequadamente na definição do problema,estabelecer as metas e monitorálas.

( ) O PTS resolve os problemas queapareçam ao longo do processo de manejodo paciente, por meio dessa estratégia,treinase os profissionais de saúde para quecolaborem com os usuários noestabelecimento de metas para oautocuidado.

( ) Consiste em um conjunto de propostas decondutas terapêuticas articuladas,construídas a partir do movimento decoprodução e de cogestão do processoterapêutico, resultado da discussão coletivada equipe multiprofissional com o usuário esua rede de suporte social.

( ) O PTS é uma ferramenta para qualificar oatendimento à pessoa com doença crônica,favorecendo a discussão de um sujeitosingular em situação de maiorvulnerabilidade e complexidade.

( ) Por meio do PTS se estabelece oscritérios para a alta, assim como ascondições para o seguimento desseusuário na ABS.A sequência que expressa o julgamentocorreto das afirmativas é:

A) F, F, V, V, F.B) F, V, F, V, F.C) F, F, F, V, V.D) V, V, V, F, V.E) F, V, F, F, V.

19. URCA/2017 Na década de 2000, comfinanciamento e regulação tripartite,ampliase fortemente a Rede de AtençãoPsicossocial (RAPS), que passa aintegrar, a partir do Decreto Presidencialnº 7508/2011, o conjunto das redesindispensáveis na constituição dasregiões de saúde. Entre osequipamentos substitutivos ao modelomanicomial estão inclusos os Centrosde Atenção Psicossocial (CAPS), osServiços Residenciais Terapêuticos(SRT), os Centros de Convivência(CECOS), as Enfermarias de SaúdeMental em hospitais gerais, as oficinasde geração de renda, entre outros.


8



Sobre os pontos de atenção da RAPS,assinale a alternativa correta:

A) A Unidade Básica de Saúde não possuiqualquer capacidade de intervir sobre asdemandas de saúde mental, devendo paraisso acionar os demais pontos de atençãoda Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).

B) O Núcleo de Apoio à Saúde da Família,vinculado à Unidade Básica de Saúde, éconstituído por profissionais de saúde dediferentes áreas de conhecimento, queatuam individualmente e está responsávelexclusivamente no apoio das Equipes deSaúde da Família no processo dereferência para os Centros de AtençãoPsicossocial (CAPS).

C) Os Centros de Convivência sãoestratégicos para a inclusão social daspessoas com transtornos mentais epessoas que fazem uso de crack, álcool eoutras drogas, por meio da construção deespaços de convívio e sustentação dasdiferenças na comunidade e em variadosespaços da cidade.

D) O Centro de Atenção Psicossocial éconstituído por equipe uniprofissional queatua sob a ótica especializada noatendimento às pessoas com transtornosmentais graves e persistentes e àspessoas com necessidades decorrentes douso de crack, álcool e outras drogas, emsua área territorial, em regime detratamento intensivo, semiintensivo e nãointensivo.

E) A Equipe de Consultório na Rua poderáutilizar as instalações do Núcleo de Apoio àSaúde da Família e destinase à atençãointegral à saúde para esse grupopopulacional, o qual se encontra emcondições de vulnerabilidade e com osvínculos familiares interrompidos oufragilizados.

20. URCA/2017 A abordagem da saúdemental no contexto da atenção básicaexige dos profissionais conhecimentoscientíficos e tecnológicos às habilidadesde observação, comunicação, empatia eintervenção bem como a utilização deferramentas de trabalho que permitamuma avaliação do indivíduo no contextofamiliar. Sobre as ferramentas deabordagem familiar, considere aalternativa correta:

A) A entrevista familiar objetiva realizar acaracterização do sistema familiar(estrutura, desenvolvimento efuncionamento familiar, condiçõesmateriais de vida, estado de saúde dosintegrantes, rede social da família etc.) soba ótica apenas de um indivíduo.

B) A discussão e reflexão de casos comequipe especializada, onde se tem adiscussão dos casos clínicos e estudos decaso exclusivamente por grupos depsiquiatras.

C) O genograma familiar é uma representaçãográfica da família e busca identificar suasrelações e ligações dentro de um sistemaunigeracional.

D) O ecomapa, tal como o genograma, integrao conjunto dos instrumentos de avaliaçãofamiliar e identifica os padrõesorganizacionais da família e a natureza dassuas relações com o meio, mostrandonoso equilíbrio entre as necessidades e osrecursos da família.

E) O projeto terapêutico de cuidado à família,que é um conjunto de propostas decondutas terapêuticas a partir da discussãoem equipe especializada advinda dosCentros de Convivência.


9



2ª PARTE - PROVA DE CONHECIMENTOS

ESPECÍFICOS

21. URCA/2017 A mudança docomportamento alimentar do idoso éuma tarefa desafiadora, mas que podeser eficiente por meio do emprego deestratégias dietéticas eficazes. A partirdisso, analise as afirmações e marque aincorreta:

A) Para idosos com perda de peso, deveseaumentar a densidade energética da dietaem poucas refeições durante o dia.

B) Se o idoso apresentar salivação reduzida,indique alimentos mais molhados.

C) Colheres, copos e pratos podem seradaptados para possibilitar a alimentaçãoindependente, por exemplo, podeseprovidenciar talheres com cabo maisgrosso, para que a pessoa os pegue commais firmeza.

D) Devem ser retirados ossos e cascas quepossam dificultar o manuseio dosalimentos. A alimentação não pode sermonótona. Ela deve ser colorida e variada,acrescentandose temperos suaves eevitandose os picantes, que podemprovocar desconforto abdominal.

E) Alguns pacientes com doença deAlzheimer apresentam agnosia, nessescasos, não se deve deixar que a pessoatoque, cheire e inicie a refeição.

22. URCA/2017 Os guias alimentares sãoorientações dietéticas para o público ese constituem em um importantecomponente da política de saúde.Julgue as afirmações sobre os guiasalimentares em verdadeiras (V) ou falsas(F).

( ) Os guias alimentares têm como objetivoaconselhar consumidores a selecionardietas adequadas, entre as muitascombinações de alimentos, para obteremas melhores chances a longo prazo.

( ) A proposta de diretrizes alimentares paraa população brasileira lançada em 2014objetivou dar recomendações sobreescolha, preparo e consumo de alimentos,além de incluir os fatores do ambiente quefavorecem ou dificultam a colocação emprática dessas recomendações, indicandoformas e caminhos para a promoção daalimentação saudável.

( ) Os guias alimentares apresentam comocaracterística o estabelecimento de dietasde alto custo e complexaoperacionalização.

( ) O novo guia alimentar para a populaçãobrasileira, lançado em 2014, enfatiza aimportância da redução no consumo dealimentos ultraprocessados, os quais sãoaltamente energéticos, além de forneceremquantidades elevadas de gordura, açúcar esal.

Marque a alternativa com a sequênciacorreta.

A) V, F, V e V B) V, V, V e F C) F, V, F e V D) V, V, F e V E) F, F, V e V

23. URCA/2017 Com a finalidade degarantir uma alimentação equilibrada esaudável, a pirâmide alimentar foi arepresentação gráfica escolhida paradispor os alimentos do hábito alimentarbrasileiro, separado em níveis eagrupados por tipos de nutrientes.Marque a opção incorreta que trata dapirâmide dos alimentos:


10



A) Visando atender às recomendaçõesmínimas de cálcio das dietas, foiestabelecida 1(uma) porção do grupo doleite e derivados, sem referência àsporções mínimas e máximas.

B) A pirâmide alimentar permite a socializaçãodo conhecimento da nutrição e daalimentação como instrumento capaz depermitir à população brasileira a seleção deuma alimentação mais saudável,considerandose as diferentes realidadessociais, culturais e econômicas dasfamílias.

C) Foram definidas as porções dos alimentos,em equivalente de energia (kcal), paracada grupo alimentar, com as medidascaseiras e peso em gramas, para assubstituições necessárias.

D) Foram planejadas três dietas padrão,contendo 1.600 kcal, 2.200 kcal e 2.800kcal. As dietas desenvolvidas, utilizandoalimentos do hábito da populaçãobrasileira, foram distribuídas em seisrefeições.

E) A representação dos grupos alimentarespermite transmitir de forma ilustrativa eprática as orientações, contribuindo para aadoção de dietas mais saudáveis emelhoria da qualidade de vida dapopulação.

24. URCA/2017 Nas dislipidemias, asintervenções nutricionais devem ser aprimeira medida não farmacológica aser adotada no seu tratamento, comoparte da mudança do estilo de vida.Considerando os aspectos queenvolvem a dislipidemia, assinaleverdadeiro (V) ou falso (F) para asafirmativas abaixo:

( ) Embora as evidências epidemiológicasdemonstrem que o baixo consumo degordura esteja associado a níveis maisbaixos de colesterol e menor incidência decardiopatias coronarianas, certamente otipo de gordura presente não temrelevância na distribuição da quantidade degordura ingerida.

( ) Os ácidos graxos saturados maispresentes na alimentação são o palmítico,esteárico, mirístico e láurico. O mirístico,presente na gordura do leite e do coco, temmenor efeito na elevação do colesterolplasmático que o esteárico e palmítico.

( ) A gordura saturada tem um impacto maiordo que o colesterol presente no alimentopara a elevação da colesterolemia, poisfavorece uma entrada maior de colesterolnas partículas de LDL e dificulta a retiradado LDL da circulação.

( ) Os ácidos graxos ômega3 sãoencontrados principalmente em peixes deáguas doce, frias e profundas, eapresentam como efeito a diminuição datrigliceridemia por reduzirem a secreçãohepática de VLDL.

( ) Já está comprovado na literatura que asuplementação de vitaminas antioxidantes(E e C) está envolvida na prevenção daaterosclerose por inibir a oxidação dasLDL, diminuindo sua aterogenicidade e,consequentemente, o risco de doençaarterial coronariana.

Marque a alternativa com a sequênciacorreta.

A) V, F, V, V, F.B) V, V, V, F, F.C) F, V, V, F, F.D) V, F, F, V, V.E) F, V, F, V, V.


11



25. URCA/2017 A Política Nacional deAlimentação e Nutrição (PNAN) temcomo propósito a melhoria dascondições alimentares, nutricionais e desaúde da população brasileira. Em 2012foi revisada, atualizada e organizada sobnove diretrizes que abrangem o escopoda atenção nutricional no Sistema Únicode Saúde. Dentre as afirmativas, está DEACORDO com os princípios adotadosna construção da PNAN:

A) A determinação biológica da doença sesobrepõe as condições culturais e sociais.

B) A normatização das regras dedisciplinamento e prescrição de condutasdietéticas.

C) A delimitação das influências de práticas esaberes alimentares de outros povos.

D) A busca pela integralidade na atençãonutricional pressupõe a articulaçãointersetorial.

E) A abordagem da atenção nutricional naAtenção Básica exclui o indivíduo, e temcomo alvo a família e a comunidade.

26. URCA/2017 Dentre as alternativasabaixo se destacam alguns dosprincípios da Política Nacional deAlimentação e Nutrição (PNAN) que,somados aos princípios doutrinários eorganizativos do SUS, visam garantir odireito à saúde e à alimentação:

I. A alimentação como elemento dehumanização das práticas de saúde

II. O respeito à diversidade e à culturaalimentar.

III. A segurança alimentar e nutricional comsoberania.

IV. Promoção da alimentação adequada esaudável.

V. Vigilância alimentar e nutricional.

Quais das afirmativas estão CORRETASe correspondem a alguns dos princípiosadotados na PNAN:

A) II, IV, V.B) I, II, III.C) III, IV, V.D) I, IV, V.E) I, III, V.

27. URCA/2017 Com relação aosprotocolos do Sistema de VigilânciaAlimentar e Nutricional (SISVAN), quedevem ser utilizados nas ações deVigilância Alimentar e Nutricionalrealizadas com os usuários do SistemaÚnico de Saúde (SUS), marque a opçãoCORRETA:

A) Os procedimentos iniciais para a avaliaçãonutricional e do consumo alimentar sãoapresentados de acordo com as diferentesfases do ciclo da vida.

B) Vulnerabilidade social é o critério maisimportante para identificar os grupospopulacionais mais vulneráveis a agravosem saúde e nutrição.

C) Os protocolos abordam orientações geraispara o diagnóstico nutricional maternoinfantil e não incluem informações sobre acoleta de dados e instrumentos para aavaliação do consumo.

D) As orientações e os pontos de corte paraglicemia e pressão arterial sãodirecionados para adultos, e visamidentificar precocemente a presença dedoenças crônicas.

E) A periodicidade de registro no SISVANpara crianças menores de 1 ano ébimestral.

28. URCA/2017 As Diretrizes da PNANindicam linhas de ações para o alcancedo seu propósito e NÃO incluem:


12



A) Qualificação da força de trabalho.B) Gestão das ações de alimentação e

nutrição.C) Participação e controle social.D) Pesquisa e inovação e conhecimento em

alimentação e nutrição.E) Elaboração dos planos de ação dos

instrumentos de planejamentos.

29. URCA/2017 A suplementaçãoprofilática com sulfato ferroso faz partedo Programa Nacional desuplementação de Ferro, compondouma das estratégias da Política Nacionalde Alimentação e Nutrição,constituindose em uma medida comboa relação de custo efetividade para aprevenção da anemia. Os ciclos da vidaque participam do Programa Nacionalde suplementação de Ferro (2013), são:

A) Crianças de 6 a 48 meses de idade,gestantes a partir do terceiro trimestre dagestação e idosos.

B) Crianças de 6 a 24 meses de idade,gestantes ao iniciarem o prénatal até oterceiro mês pósparto, no pósaborto eidosos.

C) Crianças de 6 a 24 meses de idade,gestantes ao iniciarem o prénatal até oterceiro mês pósparto e mulheres no pósaborto.

D) Crianças desde o nascimento atécompletarem 24 meses de idade,adolescentes e gestantes desde o início doprénatal.

E) Gestantes a partir do terceiro trimestre degestação, mulheres no pósparto e pósaborto e idosos.

30. URCA/2017 A deficiência de vitamina Aé considerada uma das maisimportantes deficiências nutricionaisdos países em desenvolvimento, sendoa principal causa de cegueira evitável.Nesse contexto, um dos objetivos doPrograma Nacional de Suplementaçãode Vitamina A (Portaria nº 729/2005), é:

A) Promover a suplementaçãomedicamentosa para crianças de 6 mesesa 7 anos de idade, adolescentes emulheres no pósparto imediato.

B) Fornecer suplementos de vitamina A quedevem ser administrados por via oral, viaintramuscular ou endovenosa.

C) Recomendar a mega dose de vitamina Apara mulheres grávidas, na etapa inicial dagravidez, ou em idade fértil.

D) Recomendar para puérperas uma doseúnica de vitamina A na concentração de200 000 UI, imediatamente após o parto,na maternidade ou no hospital.

E) Fornecer, para crianças com idade entre 12e 59 meses, o suplemento de vitamina Acom 100 000 UI a cada quatro meses.

31. URCA/2017 Necessidades nutricionaisrepresentam as menores quantidadesde um nutriente, que devem serconsumido por meio de alimentos parapromover a saúde e prevenir doençascarenciais. Considerando asnecessidades nutricionais, éINCORRETO afirmar:

A) As recomendações DRI´s (DietaryReference Intakes) diferenciamse daspassadas por trabalharem com o conceitode risco ou probabilidade, avaliando aprobabilidade de adequação einadequação da ingestão de nutrientes emrelação às necessidades nutricionais detoxidade.


13



B) Os valores de ingestão dietética dereferência (DRI – Dietary ReferenceIntakes) referese às mais recentesrecomendações de nutrientes e energia,elaboradas por pesquisadores do Instituteof Medicine (IOM) e da agência HealthCanada.

C) Com o avançar da idade, acima dos 40anos, a massa magra e a atividadedeclinam e, consequentemente, declinamas necessidades de energia. O mesmoocorre para nutrientes essenciais como asnecessidades de proteínas, riboflavina evitamina B12 que são inferiores às degrupos adultos mais jovens.

D) A determinação da recomendação deenergia difere da determinação dasrecomendações de nutrientes, poisrepresenta a necessidade média dapopulação para cada grupo de idade esexo, sem fazer a compensação davariação tanto entre indivíduos quanto dabiodisponibilidade das fontes alimentares.

E) A ingestão adequada (AI – AdequateIntake) é o nível de ingestão de nutrientesa ser utilizado em substituição à RDA(Recommended Dietary Allowance) quandoas evidências científicas não sãosuficientes para o cálculo da necessidademédia estimada (EAR – Estimated AverageRequeriment). Na avaliação dietéticaindividual, uma ingestão neste nível tembaixa probabilidade de inadequação.

32. URCA/2017 A promoção do padrãoalimentar saudável e o modo de vidaativo devem ser incluídos nas ações deprevenção e tratamento da obesidade.Para a terapia nutricional do indivíduoobeso é incorreto afirmar:

A) Entre os tópicos abordados noaconselhamento nutricional durante otratamento da obesidade devese: instruir opaciente a manter a dieta, utilizar recursosda terapia comportamental, estimular aprática de atividade física, ressaltar que aobesidade pode ser tratada com sucesso.

B) Um plano alimentar adequado deveobjetivar a perda de 0,5 a 1,0 kg de pesocorporal por semana, os quais podem serobtidos pela restrição calórica de 500 a1000 kcal/dia, respectivamente.

C) O consumo regular de sementesoleaginosas, ricas em ácidos graxosmonoinsaturados, está envolvido namanutenção e redução do peso, além dereduzir níveis séricos de triglicerídeos ecolesterol, por meio do aumento do gastoenergético basal e termogênese induzidapela dieta.

D) O objetivo racional da intervenção dietéticaé reduzir a gordura corporal que reflita nomelhor estado de saúde ou de redução dosriscos de complicações associadas àobesidade. De forma geral, uma reduçãode 5 a 10% do peso inicial já resulta emmelhora metabólica significativa. Portanto,alcançar um estado de eutrofia ou magrezanão é o objetivo central do tratamento daobesidade, uma vez que níveisintermediários para este resultadorepresentam um ganho substancial dacondição de saúde.

E) Entre as fórmulas para cálculo do gastoenergético total (GET) destacase a doInstitute of Medicine (IOM) que dispõe deequações por sexo (masculino e feminino),faixa etária (≥ 60 anos, ≥ 19 a 59 anos, ≥12 a 18 anos e ≥ 3 a 11 anos) e estadonutricional (desnutrição, eutrofia e excessode peso).


14



33. URCA/2017 Ao ser questionado por umpaciente sobre a substituição dasacarose por adoçantes não calóricos, onutricionista fez o seguinteesclarecimento:

A) O aspartame é um edulcorante nãocalórico.

B) O aspartame é estável em altastemperaturas.

C) A sacarina é artificial e não fornececalorias.

D) O ciclamato é artificial e instável em altastemperaturas.

E) A estévia é natural e fornece 2,5 caloriaspor grama

34. URCA/2017 Por suas propriedadessobre a homeostase do cálcio eprevenção de raquitismo, a vitamina D éreconhecida como um importantenutriente no metabolismo ósseo. Emrelação ao seu metabolismo, absorção efontes alimentares, é correto afirmarque:

A) A vitamina D é sintetizada pela exposiçãosolar e convertida em sua forma ativa nointestino delgado.

B) É uma vitamina hidrossolúvel que, quandoingerida é incorporada aos quilomícrons eabsorvida pelo sistema linfático.

C) As principais fontes dietéticas de vitaminaD são os vegetais verdeescuros, nozes,castanhas e óleos vegetais.

D) O local de maior absorção da vitamina Dingerida pela alimentação é no intestinogrosso e no cólon.

E) O 1,25diidroxicolecalciferol é um hormônioesterol formado a partir do colecalciferol,após a hidroxilação no fígado e nos rins.

35. URCA/2017 Muitas ações de educaçãovoltadas às crianças se apoiam empersonagens infantis para abordarquestões como alimentos in naturacomo parte motivacional da ingestão defrutas e hortaliças. Dessa forma, aavaliação das ações seria positiva sehouvesse um comportamento queenvolvesse o(a):

A) Interesse nos rótulos dos biscoitosrecheados.

B) Estímulo às brincadeiras com essespersonagens.

C) Consumo quase sempre diário de arrozcom feijão no almoço.

D) Sensibilização para as saladas e sucos.E) Alternância de lanches industrializados e

alimentos in natura.

36. URCA/2017 Uma criança de 1 ano e 8meses foi encaminhada ao nutricionistadevido a constipação intestinal que vemapresentando (eliminação de fezesressecadas, 3 vezes por semana). Qual aprimeira conduta que deve serestabelecida para o tratamento:

A) Aumento no consumo diário de todos ostipos de frutas, legumes e verduras eaumento no consumo de água.

B) Ingestão regular de frutas laxantes comosobremesa e aumento no consumo desucos de fruta não coados.

C) inclusão de aveia nas refeições lácteas eaumento da atividade física da criança.

D) Inclusão de cereais integrais nas grandesrefeições e aumento no consumo de sucosde fruta.

E) Inclusão na alimentação diária da criançalaxantes fitoterápicos.


15



37. URCA/2017 A equipe médica de umaunidade básica de saúde encaminhouao nutricionista uma puérperaamamentando seu filho de 4 meses, queapresentava dúvidas em relação aoaleitamento materno. A puérpera foiorientada a:

A) Oferecer o peito para o bebê cinco vezesao dia, para aproximar a alimentação dolactente da alimentação da família.

B) Ingerir peixe, como atum e sardinha, pelomenos três vezes por semana, parafornecimento de ômega3, necessário parao desenvolvimento do sistema nervoso dolactente.

C) Diluir o leite materno em proporção de 1:3,em caso de cólica do bebê, para diminuir aoferta de lactose.

D) Fornecer o colostro pela sua altaconcentração lipídica e de açúcares, comoa lactose.

E) Aumentar a ingestão de alimentos noprimeiro mês de aleitamento para garantiraporte extra de energia de 700 Kcal.

38. URCA/2017 Um adolescente do sexomasculino, com 11 anos e 3 meses ediagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1,compareceu à consulta com onutricionista. Na avaliaçãoantropométrica, apresentava peso atual= 42,0 kg; estatura = 150 cm; e IMC ideal= 17,07 kg/m2. Assinale abaixo o valorenergético total (VET) recomendadopara o planejamento dietético doadolescente. (Necessidade de energiapara meninos de 11 a 12 anos = 62,4kcal/kg) é:

A) 2100 KcalB) 2600 kcalC) 2200 kcal.D) 1800 KcalE) 2400 kcal

39. URCA/2017 A recomendação maisrecente da Organização Mundial deSaúde e do Ministério da Saúde para osíndices antropométricos adotados pelaVigilância Alimentar e Nutricional nosprocedimentos de diagnóstico eacompanhamento do estado nutricionalde adolescentes é:

A) Peso em relação à idade.B) Perímetro da cintura em relação à altura.C) Índice de massa corporal em relação à

idade.D) Índice de massa corporal.E) Altura em relação à Idade.

40. URCA/2017 Segundo os critérios da VDiretriz de Prevenção da Aterosclerosena Infância e Adolescência, os valoresdesejáveis para colesterol total etriglicerídeos, são respectivamente:

A) < 150 mg/dL e < 100 mg/dLB) ≥ 250 mg/dL e ≥ 200 mg/dLC) ≥ 150 mg/dL e ≥ 100 mg/dLD) ≥ 170 mg/dL e ≥ 130 mg/dLE) < 200 mg/dl e < 150mg


16

GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁ UNIVERSIDADE REGIONAL DO...

Documents

Transcript of GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁ UNIVERSIDADE REGIONAL DO...