GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL
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GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIROSUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRODIRETORIA GERAL DE SAÚDE
3ª POLICLÍNICA - NITERÓI
PROGRAMA DE CONTROLE DE TABAGISMO
MAJ BM JOSÉ
Epidemia TabágicaEpidemia Tabágica 1,2 bilhão de fumantes no mundo, 47% masc. e 12% fem.;
Consumo global aumentou em torno de 50% durante o período de 1975 a 1996;
5 milhões de mortes anuais, esses números aumentarão para 10 milhões de mortes anuais por volta do ano 2030;
A prevalência de tabagismo nas capitais do Brasil varia de 12,9 a 25,2% na população maior que 15 anos;
O tabaco é considerado uma doença infanto-juvenil. Cerca dos 90% de fumantes começam a fumar antes dos 19 anos.
Tabagismo PassivoTabagismo Passivo O tabagismo passivo, a 3ª maior causa de morte evitável
no mundo;
Em adultos não-fumantes: um risco 30% maior de câncer de pulmão e 24% maior de infarto do coração do que os não-fumantes que não se expõem;
Em crianças: risco maior de doenças respiratórias como pneumonia, bronquites e exarcebação da asma;
Em bebês: um risco 5 vezes maior de morrerem subitamente sem uma causa aparente (Síndrome da Morte Súbita Infantil).
54,5
11,8
20,1
8,9 4,7
Ásia
África e OrienteMédio
Europa
América Latina
América doNorte
DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA
DOS FUMANTES
A HISTÓRIA DO TABACOA HISTÓRIA DO TABACO
Nicotiana Tabacum
Séc. X a.C. Uso pelos índiosSéc. XVI Entrada na EuropaSéc. XVII CachimboSéc. XVIII Rapé e tabaco mascadoSéc. XIX CharutoSéc. XX Cigarro
SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO
CIGARROCIGARRO Nicotina é uma droga psicoativa, responsável pela
dependência do fumante; Monóxido de Carbono Alcatrão Terebintina; Acetona; Formol; Fósforo; Amônia.
Nitrosaminas cancerígeno
Dioxinascancerígeno
Acroleína irritante
Nicotina psicoativo
Monóxido de carbonoHipóxia no sangue e tecidos
Benzopirenocancerígeno
Polónio
Cádmio
SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO CIGARROCIGARRO
Cardíacas- 25% das mortes doenças coronarianas
Urinárias-50% câncer bexiga e rim
Esofago e Estomago-80% Cãncer
- Úlcera
Pancreas- Câncer
Pulmão- 90% das mortes por Câncer
Cérebro- 25% das mortes por AVC
Laringe Traqueia- 82% Câncer- Inflamação
Arteriais periféricas- Arterite
Boca e Faringe- 93 % Câncer
Testículos- Infertilidade- Impotência
Ginecológicas- Infertilidade
- Aborto - Menopausa precoce- Câncer colo útero
Ossos- Osteoporose
Pele- rugas, envelhecimento
DOENÇAS RELACIONADAS COM TABAGISMO
00,20,40,60,8
11,21,41,61,8
2
AbortoEspontâneo
Prematuridade Recém- Nascidode Baixo Peso
Morte Perinatal
NãoFumante
Fumante
RISCO DE FUMAR DURANTE A GRAVIDEZ
30% das mortes por câncer
90% das mortes por câncer de pulmão
25% das mortes por doença coronariana
85% das mortes por doença pulmonar obstrutiva crônica
25% das mortes por doença cerebrovascular
Fumo
O FUMO É RESPONSÁVEL PORO FUMO É RESPONSÁVEL POR
ESTUDO DE FRAMINGHAM
FATORES DE RISCO DE DOENÇAS CORONARIANAS
020406080
100120140160180200
Nenhum Cigarro Cigarro +1 Fator
Cigarro +2 Fatores
Consumo de Cigarro
Colesterol Elevado
Pressão Alta
INTERHEART Chance de IAM* Risco Atribuível**
AUMENTARM O RISCO
Perfil lipídico desfavorável 3,25 49,2
Tabagismo Atual 2,87 35,7
Diabetes Mellitus 2,37 9,9
Hipertensão Arterial 1,91 17,9
Obsidade abdominal 1,62 20,1
Estresse Psicossocial 1,60 32,5
REDUZIRAM O RISCO
Vegetais e frutas diários 0,70 13,7
Exercício Físico 0,86 12,2
Álcool (pequena dose diária)
0,91 6,7
*Chance de IAM – quando comparado ao grupo que não teve IAM (exemplo: quem fuma tem 2,87 vezes mais chance de IAM do que quem não fuma).
**Risco atribuível (%) = qual o porcentual de casos de IAM que são evitados se o fator de risco em questão for eliminado (exemplo: se o fumo for eliminado, 35,7% dos casos de IAM são evitados).
RESULTADOS DE FATORES DE RISCOS CARDIOVASCULAR DE
52 MILITARES DO CBA IX
TABAGISMO
21,15
78,85
SIMNÃO
ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DA ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DA SAÚDE DOS BOMBEIROS SAÚDE DOS BOMBEIROS
MILITARES DO 5º GBM E SEUS MILITARES DO 5º GBM E SEUS DESTACAMENTOSDESTACAMENTOS
15
85
SIMNÃO
PROGRAMA DE CONTROLE DE TABAGISMO
Nome: Sexo: Idade:
QBMP: OBM:
Quanto tempo fuma?
Quantidade de cigarros por dia?
Quantas vezes tentou parar de fumar?
Portador de Doenças?
Telefone: Bairro:
E-mail:
Participaria de algum Programa para parar de fumar? ( ) Sim ( ) Não
DGF
DAF
DGP/5
DGAL
8º GBM
11º GBM
14º GBM
15º GBM
19º GBM
20º GBM
24º GBM
GOPP
CRD
1ª Pol
CPMSO
UNIDADES PARTICIPANTES
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM O SEXO
SEXO QUANTITATIVO %
M 71 93,42%
F 5 6,58%
TOTAL 76 100,00%
93,42
6,58
Masculino
Feminino
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM A IDADE
IDADE QUANTITATIVO %
<25 0 0,00%
25-35 21 27,63%
36-45 35 46,05%
>45 2010 26,32%
TOTAL 76 100,00%
027,63
46,05
26,32
< 25 ANOS
25 A 35 ANOS
36 A 45 ANOS
> 45 ANOS
OFICIAIS/QBMP QUANTITATIVO %
OFICIAIS 5 6,58%
QBMP 00 ou 01 42 55,26%
QBMP 06 9 11,84%
DEMAIS QBMP 17 22,37%
INATIVOS 3 3,95%
TOTAL 76 100,00%
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM QBM /
QUADRO / PROFISSÃO
6,58
11,84
22,373,95
55,26
OFICIAISQBMP 00 ou 01QBMP/6DEMAIS QBMPINATIVOS
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA PORTADOR OU NÃO DE
ALGUMA DOENÇA
PORTADOR DE DOENÇA QUANTITATIVO %
SIM 10 13,16%
NÃO 66 86,84%
TOTAL 76 100,00%
13,16
86,84
SIM
NÃO
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM Nº DE
CIGARROS/DIA
QUANTOS CIGARROS POR DIA QUANTITATIVO %
< 10 12 15,79%
10 a 19 31 40,79%
20 a 40 28 36,84%
> 40 5 6,58%
TOTAL 76 100,00%
15,79
40,79
36,84
6,58
< 10
10 A 19
20 A 40
> 40
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM DOMICÍLIO
DOMICÍLIO QUANTITATIVO %
NITEROI / SÃO GONÇ 11 14,47%
RIO DE JANEIRO 55 72,37%
OUTROS 10 13,16%
TOTAL 54 100,00%
14,47
72,37
13,16 Niterói/SG
Rio deJaneiro
Outros
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM ANOS DE
TABAGISMO
TEMPO QUE FUMA (ANOS) QUANTITATIVO %
< 10 9 11,84%
10 a 19 26 34,21%
20 a 29 24 31,58%
30 a 40 15 19,74%
> 40 2 2,63%
TOTAL 76 100,00%
11,84
34,21
2,6319,74
31,58
< 10
10 a 19
20 a 29
30 a 40
> 40
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO PROGRAMA DE ACORDO COM Nº DE TENTATIVAS DE
PARAR DE FUMAR
QUANTAS VEZES PAROU DE FUMAR
QUANTITATIVO %
1 12 15,79%
2 17 22,37%
VÁRIAS (+ de 2) 25 32,89%
NUNCA 22 28,95%
TOTAL 76 100,00%
15,79
22,37
32,89
28,95
1
2
+ 2
Nunca
TRATAMENTO TRATAMENTO MEDICAMENTOSOMEDICAMENTOSO
Nicotínicos (à base da nicotina);
Bupropiona (antidepressivo).
O tratamento com medicamentos deve ser mantido por 8 a 12 semanas, por ser o período em que podem perdurar os sintomas de abstinência à nicotina, além de ser o intervalo de tempo adequado para que o paciente adquira novos comportamentos e se descondicione dos hábitos tabágicos.
TabagismoTabagismo
1º mês:
Quatro sessões estruturadas:
• grupo de 10 a 15 pessoas;
• sentadas em círculo;
• uma vez por semana;
• duração de uma hora e meia
PROGRAMA CONSISTE EM:
2º mês
Duas sessões quinzenais de manutenção
• grupo de 10 a 15 pessoas.
• uma hora de duração.
PROGRAMA CONSISTE EM:
3º ao 12º mês:
Sessões mensais de manutenção:
• grupo aberto.
•uma hora de duração.
PROGRAMA CONSISTE EM:
SUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVILCORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO DIRETORIA GERAL DE SAÚDE
3ª POLICLÍNICA - NITERÓI
www.3apoliclinica.cbmerj.rj.gov.br
Tel: 3399-4690
3399-4692