GRIPE A (H1N1)Medidas de Prevenção e Controlo em Meio Escolar

Informação para a Comunidade EducativaAgosto de 2009

Direcção-Geral da Saúde (www.dgs.pt)Direcção de Serviços de Promoção e Protecção da

Saúde

Gripe A (H1N1)

• A Gripe A é uma doença infecto-contagiosa provocada por um novo subtipo de vírus (H1N1)

• Esta nova estirpe, contém genes das variantes

humana, aviária e suína do vírus da Gripe, numa combinação genética nunca antes observada e que é transmissível entre os seres humanos

As Medidas de Prevenção e Controlo permitem:

• Ganhar tempo até à existência de uma vacina• Melhorar a preparação para enfrentar a fase pandémica• Diminuir o número de doentes• Diminuir o número de mortes• Diminuir a sobrecarga nos serviços de saúde devido a excesso de procura• Diminuir a sobrecarga nas escolas, empresas e serviços sociais devido ao excesso de absentismo

Formas de Transmissão

• Transmissão directa (pessoa a pessoa)Através da saliva, tosse ou do espirro de

indivíduos doentes

• Transmissão indirecta Através das mãos, quando levadas à boca,

ao nariz ou aos olhos, após contacto com objectos ou superfícies contaminados

Viabilidade/ Inactivação/ Incubação

- O vírus pode permanecer activo, durante várias horas (de 2 a 8), em superfícies contaminadas.

- O vírus pode ser destruído com qualquer produto comum de desinfecção doméstica (ex.: água e sabão, lixívia, detergentes, álcool) ou pela acção do calor – 75º C.

- O tempo entre o momento em que uma pessoa é infectada e o aparecimento dos primeiros sintomas, pode variar entre 1 e 7 dias.

Sintomas

• Febre (em regra superior a 38.º)• Sintomas respiratórios (tosse, nariz entupido)• Dor de garganta• Possibilidade de ocorrência de outros sintomas:- Dores corporais ou musculares- Dor de cabeça- Arrepios- Fadiga- Por vezes, vómitos ou diarreia

Principais medidas de protecção

• Lavar frequentemente as mãos com água e sabão• Usar lenço de papel quando tossir ou espirrar • Deitar os lenços usados no caixote do lixo• Se não tiver lenço, tossir para o antebraço, nunca para as

mãos!• Evitar tocar na boca, no nariz ou nos olhos, sem ter as mãos

lavadas• Evitar a proximidade de pessoas com sinais de doença gripal (manter uma distância superior a 1 metro)• Evitar locais muito frequentados• Higienizar frequentemente as superfícies de trabalho,

teclados, brinquedos, maçanetas de porta, corrimãos, etc.• Arejar as salas e espaços interiores

Quando é que se devem lavar as mãos?

• À chegada à escola• Após tossir, espirrar ou assoar o nariz• A seguir à utilização de brinquedos, teclados e ratos de computador ou outros materiais escolares de uso partilhado• Antes das refeições• Após a ida à casa de banho• À chegada a casa, vindos da rua• Após contacto com uma pessoa doente com sintomas gripais, ou com roupas ou objectos manuseados pelo doente

• Como lavar as mãos (1)

• Como lavar as mãos (2)

• Como lavar as mãos (3)

• Como lavar as mãos (4)

• Como lavar as mãos (5)

Os toalhetes de papel são preferíveis aos secadoresde ar quente, porque permitem limpar melhor a pele

• Como lavar as mãos (6)

Agora que as suas mãos estão limpas, se tiver que tocarna maçaneta da porta da casa de banho, use também o

toalhete de papel. Deite-o, em seguida, num balde de lixo.

Quando não é possível lavar as mãos

Sempre que não seja possível lavar as mãos, estas podem ser higienizadas com uma Solução Anti-séptica de Base Alcoólica

Atenção! Estas soluções não devem usar-se em bebés e crianças

pequenas, pelo risco de ingestão do produto quando as mãos são levadas à boca ou aos olhos.

A sua eventual utilização por crianças mais velhas deve ser sempre supervisionada por um adulto.

Instalações e Equipamentos

- Foram instalados dispositivos dispensadores de sabão líquido e de papel, em locais específicos e devidamente assinalados

- Foram também instalados dispositivos dispensadores de solução anti-séptica de base alcoólica em locais específicos e devidamente assinalados

- Na secretária de cada sala de aula haverá luvas, máscaras e solução anti-séptica à base de álcool.

- A assistente operacional de cada sector disporá, na secretária do respectivo corredor, de luvas, máscaras e bata descartável.

- No caso da EB Alta de Lisboa, este material estará

disponível nas secretárias de cada sala de aula.

Medidas de higiene do ambiente escolar

Limpeza de objectos e superfícies (1)

• A limpeza e arejamento de todos os espaços utilizados pela comunidade

educativa deverá ser feita diariamente. • Sempre que haja suspeita de infecção, o espaço e possíveis objectos

serão de imediato desinfectados. Durante a desinfecção o espaço estará interdito à comunidade educativa

• Limpeza de corrimãos e maçanetas, 2 vezes de manhã e 2 vezes à tarde, a efectuar pela assistente operacional de cada sector.

• Cinco minutos antes do fim da aula cada aluno e respectivo professor farão a limpeza/desinfecção das suas mesas de trabalho com toalhetes de limpeza ou algodão e álcool

Limpeza de objectos e superfícies (2)

• O professor será a pessoa responsável por deixar as janelas abertas durante os intervalos.

• O equipamento informático será devidamente limpo e desinfectado, com toalhetes à base de álcool, após cada utilização.

• Os teclados terão uma cobertura de película aderente

que será inutilizada no final de cada aula.

Limpeza de objectos e superfícies (3)

• Os livros da biblioteca que forem objecto de empréstimo domiciliário, ou utilizados na sala de aula, só poderão voltar a ser colocados nas estantes para empréstimo 24 horas após a sua devolução.

• A limpeza dos balneários do pavilhão desportivo será realizada de 90 em 90 minutos pelas assistentes operacionais responsáveis por esse espaço.

• Nos JI, as técnicas, juntamente com as educadoras da sala, procederão à limpeza e desinfecção das mesas, 2 vezes ao dia. Os brinquedos da sala serão distribuídos por dois sacos e utilizados alternadamente por semana, depois de limpos e desinfectados

Procedimentos de Prevenção e Contenção

- Afixação de cartazes e distribuição de folhetos informativos- Sessões de esclarecimento e sensibilização- Esclarecimento dos alunos em contexto de sala de aula/

realização de trabalhos sobre a Gripe A / regras gerais de higiene

- Instituir rotinas de lavagem das mãos- Será destacada uma assistente operacional junto dos

refeitórios para supervisionar a lavagem das mãos dos alunos e a manutenção do respectivo material de desinfecção

- Limpeza e desinfecção do ambiente escolar

Procedimentos em caso de suspeita da doença

1. O profissional que detectar os sintomas em algum aluno deve colocar-lhe uma máscara e informar a assistente operacional do sector

2. Esta contacta o elemento da equipa operativa destacado nesse horário

3. O elemento da equipa operativa deverá equipar-se com máscara, luvas e bata descartável, que solicitará a uma assistente operacional, e encaminhar-se-á com o aluno para a sala de isolamento

4. O local onde o aluno com sintomas se encontrava deve ser imediatamente desinfectado pela assistente operacional do sector

Procedimentos na sala de isolamento

- Verificar a temperatura corporal- Contactar a linha de Saúde 24 (808242424) ou a linha de saúde escolar do

Centro de Saúde (21 7527110) e seguir as orientações emanadas - Contactar o Encarregado de Educação: - Confirmar a existência de problemas de saúde (respiratórios, alergias a

medicamentos, etc.) - Solicitar a vinda imediata à escola- Retirar a roupa em excesso- Arejar a sala, mantendo sempre a porta fechada- Proceder ao preenchimento do questionário - Em caso de febre elevada (39º ou +) e ausência de alergias medicamentosas: - administrar ben-u-ron e/ ou - colocar toalhas húmidas na testa- ir controlando a temperatura .

- Após a saída do aluno, o elemento da equipa operativa retira o equipamento e coloca-o, em saco de plástico fechado, no caixote com tampa de pedal existente e deverá higienizar as mãos

- A sala será imediatamente desinfectada por uma assistente operacional devidamente equipada

Procedimentos em caso de confirmação de doença

- A equipa operativa deverá informar a Direcção do Agrupamento e o director de turma/ professor titular do aluno

- O docente certificar-se-á de que o aluno não compareça na escola durante um período de, pelo menos, 7 dias

Atenção! Os profissionais com Gripe não devem ir à escola durante um período de 7 dias, ou até à alta clínica.

Cuidados a ter com o doente em casa• A pessoa doente deve ter um quarto e, idealmente,

uma casa de banho só para si

• À excepção da pessoa que cuida do doente, deve

impedir-se a entrada neste quarto de outros

elementos da família ou de visitas

• O quarto deve permanecer, sempre que possível,

com a porta fechada

• Deve ser promovido o arejamento deste quarto

abrindo a janela, mantendo a porta fechada

• Os objectos e roupas manuseados pelo doente não

devem ser partilhados com outros elementos da

família, antes de lavados ou higienizados

• As zonas comuns da habitação devem manter-se arejadas

Vigilância da Situação Clínica da Criança Doente

• Medir a febre de manhã e à noite e registar as temperaturas numa folha de registo

• Controlar a febre, se necessário

• Oferecer líquidos, para manter a hidratação

Atenção! → Dificuldade respiratória, vómitos

persistentes, prostração, pele arroxeada, irritabilidade, dores ou mal

estar intenso, recusa alimentar, ou reaparecimento da febre, indicam um

agravamento da doença:

TELEFONAR para a linha Saúde 24 (808 24 24 24) e seguir as orientações

Agravamento dos Sintomas

• Reaparecimento, aumento da febre, ou persistência dafebre durante mais de 4 dias• Dores de cabeça muito fortes ou alteração do estado deconsciência (por exemplo: confusão, perda deconsciência, desmaios)• Dificuldade respiratória ou falta de ar• Dor no peito ou nas costas• Fadiga intensa e anormal• Expectoração com sangue

TELEFONAR para a Linha Saúde 24 (808 24 24 24)e seguir as orientações

Lavagem da Louça do Doente

• Não é necessário lavar à parte a

louça da pessoa doente

• A louça do doente pode ser lavada

como habitualmente, à mão com

detergente de louça, ou na máquina

de lavar louça

Tratamento de Roupas do Doente

• As roupas do doente devemser lavadas, de preferência,na máquina de lavar roupa enão devem ser partilhadascom outras pessoas antes deLavadas

• É conveniente o uso demáscara de protecção,durante a colocação da roupana máquina

• Lavar as mãos, em seguida

Uso de Máscaras de Protecção (1)

• A protecção conferida pela máscara depende da suacorrecta utilização. Se a máscara for mal colocada ouinadequadamente removida pode aumentar o risco decontágio, em vez de o diminuir• A máscara deve cobrir bem o nariz e a boca, devendoficar bem ajustada à face, evitando folgas quepermitam a passagem de ar não filtrado pela máscara• As máscaras devem possuir atilhos, ou elásticos, queprendam a máscara na face posterior da cabeça e dopescoço, dado que permitem o melhor ajustamentoda máscara à face.• São de evitar máscaras que fiquem largas ou que nãopossibilitem o seu ajustamento ao nariz e à face• Nas crianças, usar máscaras adaptadas ao seutamanho

Uso de Máscaras de Protecção (2)

• O doente deve usar máscara, de tipo cirúrgico, sempre que saiado seu quarto, ou esteja na proximidade de outras pessoas• A pessoa que cuida do doente deve usar máscara, de tipocirúrgico, sempre que permaneça no quarto do doente, sempreque esteja próximo deste, ou sempre que manuseie as suasroupas depois de usadas• Cada máscara deve ser usada uma única vez, devendo sersubstituída sempre que se encontre húmida• Depois de colocada, não levar as mãos à máscara• Ao retirar a máscara, deve tocar-se apenas nos atilhos,desprendendo primeiro os atilhos inferiores e só depois ossuperiores, evitando tocar na restante superfície da máscara.• Deitar a máscara usada no lixo, em saco bem fechado. Lavaras mãos em seguida.

Cuidados a ter pelo doente, a fim deevitar a transmissão da Gripe

• Limitar o contacto próximo com outraspessoas• Permanecer em casa durante 7 dias, ou atéque os sintomas desapareçam, se estespersistirem• Cobrir a boca e o nariz quando espirrar outossir, usando um lenço de papel e a seguirlavar as mãos• Lavar frequentemente as mãos com água esabão ou friccioná-las com uma solução debase alcoólica, no caso de não as poderlavar• Usar máscara cirúrgica, quando estiver naproximidade de outras pessoas

Para mais informação:

microsite da GRIPE : www.dgs.pt