Gripe SuíNa

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INFLUENZA ESTADO DE SÃO PAULO 8/7/2009
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  • 1. INFLUENZAESTADO DE SO PAULO8/7/2009

2. Influenza humana(sazonal) . 3. Influenza aviria A (H5N1) 4. Influenza A (H1N1) (VIO-S) 5. Pandemia de Influenza 6. Influenza Sazonal (gripe) Doena viral aguda Incio sbito Transmitida por meio de secrees respiratrias (tosse e espirro) 10%-20% da populao mundial infectada anualmente Estimam-se mais de 500 mil bitos/ano 7. GRIPE diferente de RESFRIADO COMUM 8. Influenza Aviria A (H5N1)China Egypt Cases:38Deaths:25 Cases:68 Viet Nam Deaths:23Cases:111 433 N=Deaths:56 262 N=61% Areas with confirmed human casesFonte: OMS, 18/6/09. 9. O que Influenza A (H1N1) de origem suna? Novosubtipo viral 10. Influenza A (H1N1) refere-se infeco humana pelo vrus Influenza A (H1N1), um novo subtipo viral, resultante da recombinao gentica do vrus suno, avirio e humano, com potencial de disseminao global. A/California/04/2009 A (H1N1) 11. Influenza A (H1N1) Transmisso Gotculas de saliva (tosse/espirros) P>T: 1 a 7 dias; crianas: 10 dias Sinais e sintomas (espectro varivel): Febre, tosse, alguns casos podem evoluir com dor de garganta, coriza, vmitos e diarreia. 12. Influenza A (H1N1) Grupos de risco: - Crianas menores de 2 anos - Adultos maiores de 60 anos- Grvidas, HIV, doenas crnicas 13. Influenza e o vrus? 14. Influenza e o vrus? Vrus RNA, 8 fitas simples Influenza A: vrios subtipos virais Infectam vrias espcies animais Aves aquticas migratrias reservatrios naturais 15. Influenza e o vrus? Subtipos atualmente circulando entre humanos H1N1, H1N2, H3N2 Influenza B e C somente circulam em humanos 16. Influenza e o vrus? 17. Influenza e o vrus? VIO-S A/H1N1 Fonte: CDC/Atlanta/EUA 18. Pandemias dosculo XXXX Pandemias: sculo H1N1 H2N2H3N?PB1 PB1HAHANA PB2, PA PB2, PANP, M, NSNP, NA, M, NS 1918 H1N1 1957 H2N2 1968 H3N2Gripe espanholaGripe asitica Gripe Hong Kong 1918 H1N11957 H2N21968 H3N2gripe espanhola gripe asitica gripe Hong Kong 50 milhes mortos4 milhes mortos 4 milhes mortos50 milhes mortos4 milhes mortosHorimoto & Kawaoka, 2001Taubenberger et al., 20054 milhes mortos 19. Contra as epidemias,solidariedade... Margaret Chan: Os pases so sempre vulnerveis em situaes de emergncia. 20. Acredito que a solidariedade no deva ser movida por interesses econmicos, e sim pela vontade de se diminuir o sofrimento humano.Chan, M. Diretora Geral da OMS. 21. Risco permanece...OMS-RSI-ESPII - 25/4/09 Mxico adota medidas drsticas para controlar gripe suna. 26 de abril de 2009 07h30 atualizado s 10h04 22. Risco permanece... Enquanto no Mxico escolas so fechadas e missas so suspensas, no Japo os aeroportos se previnem contra a doena analisando a temperatura dos passageiros. 23. Fases de Alerta (OMS)Sem novos subtipos em Fase 1 humanos Novo subtipo em animais Fase 2 Risco de transmisso ahumanosNovo subtipo atinge humanos Fase 3 Transmisso pessoa a pessoanula ou rara 24. Fases de Alerta (OMS)Transmisso pessoa a pessoa Fase 4 capaz de ocasionar surtoscomunitriosTransmisso pessoa a pessoa Fase 5 em pelo menos 2 pases de umcontinentePandemia Epidemiassustentadas em pelo menos Fase 6mais um pas de outrocontinente 25. 0,43 % 26. N= 65.256 27. Tabela Distribuio dos casosnotificados de Influenza A(H1N1), segundo classificao e UF, Brasil, abril junho de 2009. 28. 312 29. Tabela 4 Distribuio dos casos confirmados por faixa etria. Brasil,2009 30. Tabela 5 Classificao dos casos confirmados. Brasil, 2009 31. Tabela 6 Pas de Origem dos Casos Importados. Brasil, 2009 32. epidemiolgicaVigilncia epidemiolgica danza A/H1N1 Influenza A (H1N1) 33. Definio de caso Caso suspeito de infeco humana pelo vrus da Influenza A (H1N1) novo subtipoviral 34. Definio de caso Indivduo que apresente febre de incio sbito (> 37,5C), ainda que referida acompanhada de tosse ou dor de garganta, na ausncia de outros diagnsticos, associados ou no : cefaleia, mialgia, artralgia, ou dispneia.E 35. Definio de caso Ter retornado nos ltimos 7 dias de pases com casos confirmados de Influenza A (H1N1)OU 36. Definio de caso Ter tido contato prximo*, nos ltimos 7 dias, com uma pessoa classificada como caso suspeito ou confirmado de infeco humana pelo novo vrus Influenza A (H1N1). 37. Definio de caso*Contato prximo: cuidar, conviver ou ter contato direto com secrees respiratrias ou fluidos corporais de um caso suspeito. Fonte: Protocolo de Manejo dos Casos - SVS/MS // Norma Tcnica - SES-SP. 28/6/09. 38. Definio de casoCaso confirmado de infeco humana pelo vrus da Influenza A (H1N1) novosubtipo viral 39. Definio de caso Indivduocom a infeco pelonovo vrus A (H1N1), confirmadopelo laboratrio de referncia pormeio RT-PCR em tempo real. 40. Caso suspeito para o qual no foi possvel ou no foi indicado coletar amostra clnica para o diagnstico laboratorial (ou a amostra foi invivel) e que tenha sido contatoprximo de um caso confirmado por laboratrio. Fonte: Protocolo de Manejo dos Casos - SVS/MS // Norma Tcnica - SES-SP. 28/6/09. 41. Diagnstico laboratorial Nos casos suspeitos de infeco humana pelo vrus influenza A (H1N1), recomenda-se: - Aspirado de nasofaringe - Swab combinado (oral e nasal) 42. Diagnstico laboratorial 43. Influenza A (H1N1) Tratamento Oseltamivir (Tamiflu)Indicao: casos graves ou fatoresde risco para complicaes 44. Utilizar at 48 horas do incio dos sintomas. Crianas de 1 a 12 anos: - Suspenso oral, dose relaciona-se com o peso. Nos adultos, a partir de 13 anos: - Cpsula de 75 mg, duas vezes ao dia, durante cinco dias. 45. ALERTA - VE Influenza - ESP Notificar Ateno Notificao imediata de caso suspeito ou confirmado de Influenza humana por novosubtipo (pandmico). Portaria n 05/SVS/MS DE 21/02/06. 46. Como notificar? SinanWeb Ficha Epidemiolgica 47. Unidades deReferncia Estaduais Instituto de Infectologia Emlio Ribas/SP Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina - USP/SP Hospital das Clnicas da Unicamp/ Campinas/SP 48. Unidades de Referncia Estaduais Hospital Estadual de Bauru/SP Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto/SP Hospital So Paulo - UNIFESP Hospital Guilherme lvaro - Santos/SP 49. Unidades deReferncia Estaduais Hospital de Base de So Jos do Rio Preto/SP Hospital Amrico Brasiliense Hospital Unesp - Botucatu/SP 50. Hospitais de Referncia Hospital de Guarulhos CRT AIDS Hospital Estadual de Graja Hospital Mrio Covas HC Marlia 51. Hospitais de Referncia HU Presidente Prudente Conj. Hospitalar de Sorocaba Hospital Regional do Vale do Paraba 52. Conduta frente aos casosHospitais de RefernciaCaso suspeito Manifestao de Sndrome Gripal sem complicaes, indivduos sem fatores de risco para complicao por Influenza. 53. Conduta frente aos casos Notificao/Investigao (SINAN). Anotar temperatura no campo de Observaes Adicionais da FIE/SINAN. Coletar amostras clnicas. 54. Conduta frente aos casos Se houver condies para o cumprimento de isolamento domiciliar. Isolamento domiciliar por 7 dias. Identificar contatos (domiciliares, profissionais, escolares etc.). 55. Conduta frente aos casos Realizar vigilncia ativa dos contatos at o 7 dia aps o ltimo contato. 56. Conduta frente aos casos Hospitais de RefernciaCaso suspeitoManifestaes clnicas compatveis com doena grave ou risco p/ complicaes. 57. Conduta frente aos casos Internao, tratar com antiviral. Isolamento respiratrio por at 7 dias aps o incio dos sintomas. Utilizar equipamento de proteo individual. 58. Conduta frente aos casos Identificar contatos (domiciliares, profissionais, escolares etc.). Realizar vigilncia ativa dos contatos at o 7 dia aps o ltimo contato. 59. Conduta frente aos casos* Idade < 2 anos, > 60 anos, doena pulmonar ou cardaca crnicas, insuficincia renal crnica, diabetes mellitus, hemoglobinopatia, gravidez e imunossupresso primria ou adquirida. 60. Conduta frente aos casos Notificao/Investigao (SINAN). Anotar temperatura no campo de Observaes Adicionais da FE/SINAN). Coletar amostras clnicas. 61. Medidas de Distanciamento Social Suspenso temporria de atividades: Instituies, como escolas, creches, universidades e locaisde trabalho. 62. Profissional da rea da educao: Vacine-se!Proteja quem vocProteja-se!ama!Proteja seu paciente ! 63. Obrigada pela ateno... CVE/CCD/SES-SPsite: http://www.cve.saude.sp.gov.brDDTR/CVE /e-mail: [email protected]: 0xx-11- 3082 0957; Fax: 3066 8236.