GRUPOS OPERATIVOS: IMPORTÂNCIA NA PROMOÇÃO E … · estratégia de Saúde da Família (ESF) na...
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA MARIANGELA SANTANA BATISTA GARCIA ROCHA GRUPOS OPERATIVOS: IMPORTÂNCIA NA PROMOÇÃO E ASSISTÊNCIA À SAÚDE EM COMUNIDADE DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA CIDADE INDUSTRIAL, EM MONTES CLAROS, MINAS GERAIS MONTES CLAROS - MINAS GERAIS 2016
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
MARIANGELA SANTANA BATISTA GARCIA ROCHA
GRUPOS OPERATIVOS IMPORTAcircNCIA NA PROMOCcedilAtildeO E
ASSISTEcircNCIA Agrave SAUacuteDE EM COMUNIDADE DA ESTRATEacuteGIA
SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CIDADE INDUSTRIAL EM MONTES
CLAROS MINAS GERAIS
MONTES CLAROS - MINAS GERAIS
2016
MARIANGELA SANTANA BATISTA GARCIA ROCHA
GRUPOS OPERATIVOS IMPORTAcircNCIA NA PROMOCcedilAtildeO E
ASSISTEcircNCIA Agrave SAUacuteDE EM COMUNIDADE DA ESTRATEacuteGIA
SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CIDADE INDUSTRIAL EM MONTES
CLAROS MINAS GERAIS
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de
Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade
Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de
Especialista
Orientador Professor Dr Fabio Scorsolini-Comin
MONTES CLAROS - MINAS GERAIS
2016
MARIANGELA SANTANA BATISTA GARCIA ROCHA
GRUPOS OPERATIVOS IMPORTAcircNCIA NA PROMOCcedilAtildeO E
ASSISTEcircNCIA Agrave SAUacuteDE EM COMUNIDADE DA ESTRATEacuteGIA
SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CIDADE INDUSTRIAL EM MONTES
CLAROS MINAS GERAIS
Banca examinadora
Professor Dr Fabio Scorsolini-Comin- Orientador
Professor (a)
Aprovado em Montes Claros em de de 2016
RESUMO
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Identificou-se como problema prioritaacuterio na
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Cidade Industrial no municiacutepio de Montes
Claros-MG a retomada das atividades dos grupos operativos em sauacutede cujos
noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica adequada falta de capacitaccedilatildeo dos
profissionais da equipe baixa adesatildeo dos pacientes falta de recursos
materiais como principais problemas na aacuterea de abrangecircncia dessa equipe
dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de accedilatildeo para intervenccedilatildeo e
retomada das atividades dos grupos operacionais Teve como objetivo delinear
um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos operativos para a
equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade Industrial Para
que a proposta fosse implementada com ecircxito foi necessaacuteria a sensibilizaccedilatildeo
da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios resultantes da
realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da
importacircncia de se investir em promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a
interaccedilatildeo com a comunidade agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos
profissionais com a populaccedilatildeo aleacutem de diminuir os gastos do governo com
doenccedilas previniacuteveis
Palavras-chave Prevenccedilatildeo primaacuteria Educaccedilatildeo em Sauacutede Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia
ABSTRACT
One of the proposals to promote health in full is the development of operative groups in addition to the assistance already provided within the Family Health Strategy It was identified as a priority issue in the Health Strategy Family Industrial City in Claros-MG Montes municipality of the resumption of activities of the operative groups in health whose critics we were to lack adequate physical infrastructure lack of training of staff of professionals low patient adherence lack of material resources as the main problems in the area covered by this team of professionals requiring an action plan for intervention and resumption of activities of the operating groups We aimed to outline an intervention project for the redeployment of the operating groups for the multidisciplinary team and people in ESF Industrial City neighborhood For the proposal to be implemented successfully the awareness of staff and community about the importance and benefits of achieving operational teams in the FHS was necessary This work led to verify the importance of investing in promotion and prevention to health it increases the interaction with the community the vision for the patient the involvement of professionals with the population in addition to reducing government spending on preventable diseases
Keywords Primary prevention Health Education Health Strategy
LISTA DE QUADROS
Quadro I- Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201616
Quadro II- Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro III- Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro IV- Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201618
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO8
2 JUTIFICATIVA10
3 OBJETIVO11
4 METODOLOGIA12
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO13
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO16
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS21
REFEREcircNCIAS22
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
Montes Claros estaacute localizada no Norte de Minas Gerais sendo
considerada uma cidade poacutelo regional Na aacuterea de sauacutede eacute poacutelo
macrorregional pois oferece serviccedilos de sauacutede ambulatoriais e hospitalares de
maior niacutevel de complexidade e polariza regiotildees eou microrregiotildees de sauacutede
A populaccedilatildeo em 2010 era de 361971 habitantes sendo 174281 homens
e 187690 mulheres O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) era de 0770
sendo o 227ordm maior parte de todo o paiacutes A renda per capita na zona rural era
de R$ 25500 e na zona urbana a renda era de R$ 45000 (IBGE 2010)
Com o objetivo de ampliar a abrangecircncia e o escopo das accedilotildees da
atenccedilatildeo baacutesica bem como sua resolubilidade apoiando a inserccedilatildeo da
estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) na rede de serviccedilos ocorreu o processo
de territorializaccedilatildeo e regionalizaccedilatildeo a partir da atenccedilatildeo baacutesica na ESF Cidade
Industrial estaacute localizada na rua 43 nuacutemero 210 no bairro cidade industrial
O horaacuterio de funcionamento eacute de 0700 horas as 1130 horas e de 1300
horas as 1700 horas a rua eacute asfaltada e dispotildee de um ponto de lotaccedilatildeo em
frente a unidade a unidade conta com uma estrutura fiacutesica deficiente com 01
consultoacuterio odontoloacutegico 04 consultoacuterios meacutedicoenfermagem 01 recepccedilatildeo 01
cozinha 01 expurgo 01 sala esterilizaccedilatildeo 03 banheiros (sendo para
funcionaacuterios usuaacuterios e um no consultoacuterio ginecoloacutegico) sendo essa unidade
compartilhada com a Estrateacutegia de Sauacutede Vitoacuteria
A ESF eacute composta por 01 meacutedica generalista 01 enfermeira generalista
01 teacutecnica de enfermagem e 05 agentes comunitaacuterios de sauacutede 01 zeladora e
equipe de sauacutede bucal (01 Odontoacutelogo e 01 auxiliar de sauacutede bucal)
Estatildeo cadastrados na unidade uma populaccedilatildeo de 396 famiacutelias contando
com 3400 usuaacuterios sendo estes 226 hipertensos 62 diabeacuteticos 26 gestantes
169 crianccedilas 230 adolescentes 89 crianccedilas em idade escolar 112 idosos 98
tabagistas 46 pacientes em tratamento de sauacutede mental
Esta populaccedilatildeo eacute atendida em accedilotildees individuais de visitas domiciliares
multiprofissionais consultas individuais meacutedicas consultas com odontoacutelogo
consultas com enfermeiro e demais procedimentos na atenccedilatildeo secundaacuteria e
9
terciaacuteria sendo o ESF a porta de entrada mais frequumlente ao Sistema Uacutenico de
Sauacutede da populaccedilatildeo adscrita
Satildeo realizadas accedilotildees de prevenccedilatildeo de sauacutede promoccedilatildeo de sauacutede e
reabilitaccedilatildeo principalmente de maneira individual O trabalho com grupos estaacute
entre as atividades mais comuns de praacuteticas de educaccedilatildeo em sauacutede no
programa de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia incorporado pelas equipes
sendo sugerido nos Planos Nacionais de Organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave Sauacutede
A partir de um processo mediado por aprendizagem os grupos
operativos destacam-se como primordiais no acompanhamento e controle de
doenccedilas mudanccedilas de comportamentos de haacutebitos de vida e melhoria dos
processos de autocuidado com identificaccedilatildeo e construccedilatildeo coletiva de soluccedilotildees
para os problemas da comunidade
Pichon-Riviegraveri (2000) define grupo como um conjunto de pessoas que
interagem em tempo e espaccedilo articuladas por uma muacutetua representaccedilatildeo
interna propondo-se expliacutecita ou implicitamente a uma tarefa que eacute a sua
finalidade Dentro dessa definiccedilatildeo na ESF da cidade Industrial foram
instituiacutedos grupos operativos cuja abordagem eacute o processo educativo em
sauacutede dentre os quais HIPERDIA (Hipertensos e diabeacuteticos) Sauacutede Mental
Sauacutede do Idoso Tabagismo e Sauacutede da Crianccedila e o Adolescente
No entanto esses grupos foram interrompidos por falta de interesse
dos profissionais e baixa frequumlecircncia de usuaacuterios Considerando os benefiacutecios e
o estiacutemulo do ministeacuterio da Sauacutede aos grupos operativos como estrateacutegia
capaz de promover sauacutede este trabalho propotildee uma retomada de um
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede para esta populaccedilatildeo no ESF Cidade Industrial (PICHON-
RIVIEgraveRE 2000)
Identificou-se como problema prioritaacuterio a retomada das atividades dos
grupos operativos em sauacutede cujos noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica
adequada falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da equipe baixa adesatildeo dos
pacientes falta de recursos materiais como principais problemas na aacuterea de
abrangecircncia dessa equipe dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de
accedilatildeo para intervenccedilatildeo e retomada das atividades dos grupos operacionais
10
2 JUSTIFICATIVA
Os grupos operativos em sauacutede promovem contribuiccedilatildeo agrave assistecircncia e
ao ensino na aacuterea da sauacutede valorizando os viacutenculos sociais que constituem a
base para os processos de comunicaccedilatildeo e aprendizagem Em geral esses
grupos tecircm como criteacuterios organizadores os atendimentos prioritaacuterios na
estrateacutegia sauacutede da famiacutelia contemplando os grupos de gestantes de
diabeacuteticos de hipertensos de idosos de adolescentes de crianccedilas em idade
escolar de sauacutede mental de combate ao tabagismo de haacutebitos de vida
saudaacuteveis dentre outros
Profissionais de sauacutede reconhecem a importacircncia do viacutenculo
estabelecido para a melhoria da assistecircncia pois permite conhecer a
populaccedilatildeo da sua aacuterea de abrangecircncia do ESF e planejar as accedilotildees
Grupos operativos em sauacutede possuem um papel de destaque em uma
melhor otimizaccedilatildeo do trabalho na diminuiccedilatildeo de consultas individuais na
participaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo no processo educativo bem como na
promoccedilatildeo do envolvimento interdisciplinar Desta maneira justifica-se este
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial como estrateacutegia necessaacuteria ao
bom funcionamento e ao atendimento integral multidisciplinar dos usuaacuterios
haja vista que a unidade natildeo promove esse tipo de atendimento
11
3 OBJETIVO
Delinear um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos
operativos para a equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade
Industrial
12
4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
a fiacutesica
Local
apropri
ado
Garantir
local
adequado
para
acolhiment
o e
desenvolvi
mento das
praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
adesatildeo
da
populaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s em
sauacutede
Financeir
o
Recurso
financeiro
para
estruturaccedil
atildeo do
serviccedilo
Gestor
municipa
l
Indetermi
nado
Educaccedilatilde
o de
profissi
onais
Educa
ccedilatildeo em
sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
o
permane
nte da
Financeir
o
Equipame
ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
MARIANGELA SANTANA BATISTA GARCIA ROCHA
GRUPOS OPERATIVOS IMPORTAcircNCIA NA PROMOCcedilAtildeO E
ASSISTEcircNCIA Agrave SAUacuteDE EM COMUNIDADE DA ESTRATEacuteGIA
SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CIDADE INDUSTRIAL EM MONTES
CLAROS MINAS GERAIS
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de
Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade
Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de
Especialista
Orientador Professor Dr Fabio Scorsolini-Comin
MONTES CLAROS - MINAS GERAIS
2016
MARIANGELA SANTANA BATISTA GARCIA ROCHA
GRUPOS OPERATIVOS IMPORTAcircNCIA NA PROMOCcedilAtildeO E
ASSISTEcircNCIA Agrave SAUacuteDE EM COMUNIDADE DA ESTRATEacuteGIA
SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CIDADE INDUSTRIAL EM MONTES
CLAROS MINAS GERAIS
Banca examinadora
Professor Dr Fabio Scorsolini-Comin- Orientador
Professor (a)
Aprovado em Montes Claros em de de 2016
RESUMO
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Identificou-se como problema prioritaacuterio na
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Cidade Industrial no municiacutepio de Montes
Claros-MG a retomada das atividades dos grupos operativos em sauacutede cujos
noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica adequada falta de capacitaccedilatildeo dos
profissionais da equipe baixa adesatildeo dos pacientes falta de recursos
materiais como principais problemas na aacuterea de abrangecircncia dessa equipe
dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de accedilatildeo para intervenccedilatildeo e
retomada das atividades dos grupos operacionais Teve como objetivo delinear
um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos operativos para a
equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade Industrial Para
que a proposta fosse implementada com ecircxito foi necessaacuteria a sensibilizaccedilatildeo
da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios resultantes da
realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da
importacircncia de se investir em promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a
interaccedilatildeo com a comunidade agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos
profissionais com a populaccedilatildeo aleacutem de diminuir os gastos do governo com
doenccedilas previniacuteveis
Palavras-chave Prevenccedilatildeo primaacuteria Educaccedilatildeo em Sauacutede Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia
ABSTRACT
One of the proposals to promote health in full is the development of operative groups in addition to the assistance already provided within the Family Health Strategy It was identified as a priority issue in the Health Strategy Family Industrial City in Claros-MG Montes municipality of the resumption of activities of the operative groups in health whose critics we were to lack adequate physical infrastructure lack of training of staff of professionals low patient adherence lack of material resources as the main problems in the area covered by this team of professionals requiring an action plan for intervention and resumption of activities of the operating groups We aimed to outline an intervention project for the redeployment of the operating groups for the multidisciplinary team and people in ESF Industrial City neighborhood For the proposal to be implemented successfully the awareness of staff and community about the importance and benefits of achieving operational teams in the FHS was necessary This work led to verify the importance of investing in promotion and prevention to health it increases the interaction with the community the vision for the patient the involvement of professionals with the population in addition to reducing government spending on preventable diseases
Keywords Primary prevention Health Education Health Strategy
LISTA DE QUADROS
Quadro I- Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201616
Quadro II- Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro III- Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro IV- Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201618
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO8
2 JUTIFICATIVA10
3 OBJETIVO11
4 METODOLOGIA12
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO13
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO16
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS21
REFEREcircNCIAS22
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
Montes Claros estaacute localizada no Norte de Minas Gerais sendo
considerada uma cidade poacutelo regional Na aacuterea de sauacutede eacute poacutelo
macrorregional pois oferece serviccedilos de sauacutede ambulatoriais e hospitalares de
maior niacutevel de complexidade e polariza regiotildees eou microrregiotildees de sauacutede
A populaccedilatildeo em 2010 era de 361971 habitantes sendo 174281 homens
e 187690 mulheres O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) era de 0770
sendo o 227ordm maior parte de todo o paiacutes A renda per capita na zona rural era
de R$ 25500 e na zona urbana a renda era de R$ 45000 (IBGE 2010)
Com o objetivo de ampliar a abrangecircncia e o escopo das accedilotildees da
atenccedilatildeo baacutesica bem como sua resolubilidade apoiando a inserccedilatildeo da
estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) na rede de serviccedilos ocorreu o processo
de territorializaccedilatildeo e regionalizaccedilatildeo a partir da atenccedilatildeo baacutesica na ESF Cidade
Industrial estaacute localizada na rua 43 nuacutemero 210 no bairro cidade industrial
O horaacuterio de funcionamento eacute de 0700 horas as 1130 horas e de 1300
horas as 1700 horas a rua eacute asfaltada e dispotildee de um ponto de lotaccedilatildeo em
frente a unidade a unidade conta com uma estrutura fiacutesica deficiente com 01
consultoacuterio odontoloacutegico 04 consultoacuterios meacutedicoenfermagem 01 recepccedilatildeo 01
cozinha 01 expurgo 01 sala esterilizaccedilatildeo 03 banheiros (sendo para
funcionaacuterios usuaacuterios e um no consultoacuterio ginecoloacutegico) sendo essa unidade
compartilhada com a Estrateacutegia de Sauacutede Vitoacuteria
A ESF eacute composta por 01 meacutedica generalista 01 enfermeira generalista
01 teacutecnica de enfermagem e 05 agentes comunitaacuterios de sauacutede 01 zeladora e
equipe de sauacutede bucal (01 Odontoacutelogo e 01 auxiliar de sauacutede bucal)
Estatildeo cadastrados na unidade uma populaccedilatildeo de 396 famiacutelias contando
com 3400 usuaacuterios sendo estes 226 hipertensos 62 diabeacuteticos 26 gestantes
169 crianccedilas 230 adolescentes 89 crianccedilas em idade escolar 112 idosos 98
tabagistas 46 pacientes em tratamento de sauacutede mental
Esta populaccedilatildeo eacute atendida em accedilotildees individuais de visitas domiciliares
multiprofissionais consultas individuais meacutedicas consultas com odontoacutelogo
consultas com enfermeiro e demais procedimentos na atenccedilatildeo secundaacuteria e
9
terciaacuteria sendo o ESF a porta de entrada mais frequumlente ao Sistema Uacutenico de
Sauacutede da populaccedilatildeo adscrita
Satildeo realizadas accedilotildees de prevenccedilatildeo de sauacutede promoccedilatildeo de sauacutede e
reabilitaccedilatildeo principalmente de maneira individual O trabalho com grupos estaacute
entre as atividades mais comuns de praacuteticas de educaccedilatildeo em sauacutede no
programa de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia incorporado pelas equipes
sendo sugerido nos Planos Nacionais de Organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave Sauacutede
A partir de um processo mediado por aprendizagem os grupos
operativos destacam-se como primordiais no acompanhamento e controle de
doenccedilas mudanccedilas de comportamentos de haacutebitos de vida e melhoria dos
processos de autocuidado com identificaccedilatildeo e construccedilatildeo coletiva de soluccedilotildees
para os problemas da comunidade
Pichon-Riviegraveri (2000) define grupo como um conjunto de pessoas que
interagem em tempo e espaccedilo articuladas por uma muacutetua representaccedilatildeo
interna propondo-se expliacutecita ou implicitamente a uma tarefa que eacute a sua
finalidade Dentro dessa definiccedilatildeo na ESF da cidade Industrial foram
instituiacutedos grupos operativos cuja abordagem eacute o processo educativo em
sauacutede dentre os quais HIPERDIA (Hipertensos e diabeacuteticos) Sauacutede Mental
Sauacutede do Idoso Tabagismo e Sauacutede da Crianccedila e o Adolescente
No entanto esses grupos foram interrompidos por falta de interesse
dos profissionais e baixa frequumlecircncia de usuaacuterios Considerando os benefiacutecios e
o estiacutemulo do ministeacuterio da Sauacutede aos grupos operativos como estrateacutegia
capaz de promover sauacutede este trabalho propotildee uma retomada de um
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede para esta populaccedilatildeo no ESF Cidade Industrial (PICHON-
RIVIEgraveRE 2000)
Identificou-se como problema prioritaacuterio a retomada das atividades dos
grupos operativos em sauacutede cujos noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica
adequada falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da equipe baixa adesatildeo dos
pacientes falta de recursos materiais como principais problemas na aacuterea de
abrangecircncia dessa equipe dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de
accedilatildeo para intervenccedilatildeo e retomada das atividades dos grupos operacionais
10
2 JUSTIFICATIVA
Os grupos operativos em sauacutede promovem contribuiccedilatildeo agrave assistecircncia e
ao ensino na aacuterea da sauacutede valorizando os viacutenculos sociais que constituem a
base para os processos de comunicaccedilatildeo e aprendizagem Em geral esses
grupos tecircm como criteacuterios organizadores os atendimentos prioritaacuterios na
estrateacutegia sauacutede da famiacutelia contemplando os grupos de gestantes de
diabeacuteticos de hipertensos de idosos de adolescentes de crianccedilas em idade
escolar de sauacutede mental de combate ao tabagismo de haacutebitos de vida
saudaacuteveis dentre outros
Profissionais de sauacutede reconhecem a importacircncia do viacutenculo
estabelecido para a melhoria da assistecircncia pois permite conhecer a
populaccedilatildeo da sua aacuterea de abrangecircncia do ESF e planejar as accedilotildees
Grupos operativos em sauacutede possuem um papel de destaque em uma
melhor otimizaccedilatildeo do trabalho na diminuiccedilatildeo de consultas individuais na
participaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo no processo educativo bem como na
promoccedilatildeo do envolvimento interdisciplinar Desta maneira justifica-se este
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial como estrateacutegia necessaacuteria ao
bom funcionamento e ao atendimento integral multidisciplinar dos usuaacuterios
haja vista que a unidade natildeo promove esse tipo de atendimento
11
3 OBJETIVO
Delinear um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos
operativos para a equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade
Industrial
12
4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
a fiacutesica
Local
apropri
ado
Garantir
local
adequado
para
acolhiment
o e
desenvolvi
mento das
praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
adesatildeo
da
populaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s em
sauacutede
Financeir
o
Recurso
financeiro
para
estruturaccedil
atildeo do
serviccedilo
Gestor
municipa
l
Indetermi
nado
Educaccedilatilde
o de
profissi
onais
Educa
ccedilatildeo em
sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
o
permane
nte da
Financeir
o
Equipame
ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
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FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
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httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
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PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
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Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
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SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
MARIANGELA SANTANA BATISTA GARCIA ROCHA
GRUPOS OPERATIVOS IMPORTAcircNCIA NA PROMOCcedilAtildeO E
ASSISTEcircNCIA Agrave SAUacuteDE EM COMUNIDADE DA ESTRATEacuteGIA
SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CIDADE INDUSTRIAL EM MONTES
CLAROS MINAS GERAIS
Banca examinadora
Professor Dr Fabio Scorsolini-Comin- Orientador
Professor (a)
Aprovado em Montes Claros em de de 2016
RESUMO
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Identificou-se como problema prioritaacuterio na
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Cidade Industrial no municiacutepio de Montes
Claros-MG a retomada das atividades dos grupos operativos em sauacutede cujos
noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica adequada falta de capacitaccedilatildeo dos
profissionais da equipe baixa adesatildeo dos pacientes falta de recursos
materiais como principais problemas na aacuterea de abrangecircncia dessa equipe
dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de accedilatildeo para intervenccedilatildeo e
retomada das atividades dos grupos operacionais Teve como objetivo delinear
um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos operativos para a
equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade Industrial Para
que a proposta fosse implementada com ecircxito foi necessaacuteria a sensibilizaccedilatildeo
da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios resultantes da
realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da
importacircncia de se investir em promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a
interaccedilatildeo com a comunidade agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos
profissionais com a populaccedilatildeo aleacutem de diminuir os gastos do governo com
doenccedilas previniacuteveis
Palavras-chave Prevenccedilatildeo primaacuteria Educaccedilatildeo em Sauacutede Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia
ABSTRACT
One of the proposals to promote health in full is the development of operative groups in addition to the assistance already provided within the Family Health Strategy It was identified as a priority issue in the Health Strategy Family Industrial City in Claros-MG Montes municipality of the resumption of activities of the operative groups in health whose critics we were to lack adequate physical infrastructure lack of training of staff of professionals low patient adherence lack of material resources as the main problems in the area covered by this team of professionals requiring an action plan for intervention and resumption of activities of the operating groups We aimed to outline an intervention project for the redeployment of the operating groups for the multidisciplinary team and people in ESF Industrial City neighborhood For the proposal to be implemented successfully the awareness of staff and community about the importance and benefits of achieving operational teams in the FHS was necessary This work led to verify the importance of investing in promotion and prevention to health it increases the interaction with the community the vision for the patient the involvement of professionals with the population in addition to reducing government spending on preventable diseases
Keywords Primary prevention Health Education Health Strategy
LISTA DE QUADROS
Quadro I- Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201616
Quadro II- Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro III- Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro IV- Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201618
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO8
2 JUTIFICATIVA10
3 OBJETIVO11
4 METODOLOGIA12
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO13
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO16
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS21
REFEREcircNCIAS22
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
Montes Claros estaacute localizada no Norte de Minas Gerais sendo
considerada uma cidade poacutelo regional Na aacuterea de sauacutede eacute poacutelo
macrorregional pois oferece serviccedilos de sauacutede ambulatoriais e hospitalares de
maior niacutevel de complexidade e polariza regiotildees eou microrregiotildees de sauacutede
A populaccedilatildeo em 2010 era de 361971 habitantes sendo 174281 homens
e 187690 mulheres O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) era de 0770
sendo o 227ordm maior parte de todo o paiacutes A renda per capita na zona rural era
de R$ 25500 e na zona urbana a renda era de R$ 45000 (IBGE 2010)
Com o objetivo de ampliar a abrangecircncia e o escopo das accedilotildees da
atenccedilatildeo baacutesica bem como sua resolubilidade apoiando a inserccedilatildeo da
estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) na rede de serviccedilos ocorreu o processo
de territorializaccedilatildeo e regionalizaccedilatildeo a partir da atenccedilatildeo baacutesica na ESF Cidade
Industrial estaacute localizada na rua 43 nuacutemero 210 no bairro cidade industrial
O horaacuterio de funcionamento eacute de 0700 horas as 1130 horas e de 1300
horas as 1700 horas a rua eacute asfaltada e dispotildee de um ponto de lotaccedilatildeo em
frente a unidade a unidade conta com uma estrutura fiacutesica deficiente com 01
consultoacuterio odontoloacutegico 04 consultoacuterios meacutedicoenfermagem 01 recepccedilatildeo 01
cozinha 01 expurgo 01 sala esterilizaccedilatildeo 03 banheiros (sendo para
funcionaacuterios usuaacuterios e um no consultoacuterio ginecoloacutegico) sendo essa unidade
compartilhada com a Estrateacutegia de Sauacutede Vitoacuteria
A ESF eacute composta por 01 meacutedica generalista 01 enfermeira generalista
01 teacutecnica de enfermagem e 05 agentes comunitaacuterios de sauacutede 01 zeladora e
equipe de sauacutede bucal (01 Odontoacutelogo e 01 auxiliar de sauacutede bucal)
Estatildeo cadastrados na unidade uma populaccedilatildeo de 396 famiacutelias contando
com 3400 usuaacuterios sendo estes 226 hipertensos 62 diabeacuteticos 26 gestantes
169 crianccedilas 230 adolescentes 89 crianccedilas em idade escolar 112 idosos 98
tabagistas 46 pacientes em tratamento de sauacutede mental
Esta populaccedilatildeo eacute atendida em accedilotildees individuais de visitas domiciliares
multiprofissionais consultas individuais meacutedicas consultas com odontoacutelogo
consultas com enfermeiro e demais procedimentos na atenccedilatildeo secundaacuteria e
9
terciaacuteria sendo o ESF a porta de entrada mais frequumlente ao Sistema Uacutenico de
Sauacutede da populaccedilatildeo adscrita
Satildeo realizadas accedilotildees de prevenccedilatildeo de sauacutede promoccedilatildeo de sauacutede e
reabilitaccedilatildeo principalmente de maneira individual O trabalho com grupos estaacute
entre as atividades mais comuns de praacuteticas de educaccedilatildeo em sauacutede no
programa de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia incorporado pelas equipes
sendo sugerido nos Planos Nacionais de Organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave Sauacutede
A partir de um processo mediado por aprendizagem os grupos
operativos destacam-se como primordiais no acompanhamento e controle de
doenccedilas mudanccedilas de comportamentos de haacutebitos de vida e melhoria dos
processos de autocuidado com identificaccedilatildeo e construccedilatildeo coletiva de soluccedilotildees
para os problemas da comunidade
Pichon-Riviegraveri (2000) define grupo como um conjunto de pessoas que
interagem em tempo e espaccedilo articuladas por uma muacutetua representaccedilatildeo
interna propondo-se expliacutecita ou implicitamente a uma tarefa que eacute a sua
finalidade Dentro dessa definiccedilatildeo na ESF da cidade Industrial foram
instituiacutedos grupos operativos cuja abordagem eacute o processo educativo em
sauacutede dentre os quais HIPERDIA (Hipertensos e diabeacuteticos) Sauacutede Mental
Sauacutede do Idoso Tabagismo e Sauacutede da Crianccedila e o Adolescente
No entanto esses grupos foram interrompidos por falta de interesse
dos profissionais e baixa frequumlecircncia de usuaacuterios Considerando os benefiacutecios e
o estiacutemulo do ministeacuterio da Sauacutede aos grupos operativos como estrateacutegia
capaz de promover sauacutede este trabalho propotildee uma retomada de um
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede para esta populaccedilatildeo no ESF Cidade Industrial (PICHON-
RIVIEgraveRE 2000)
Identificou-se como problema prioritaacuterio a retomada das atividades dos
grupos operativos em sauacutede cujos noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica
adequada falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da equipe baixa adesatildeo dos
pacientes falta de recursos materiais como principais problemas na aacuterea de
abrangecircncia dessa equipe dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de
accedilatildeo para intervenccedilatildeo e retomada das atividades dos grupos operacionais
10
2 JUSTIFICATIVA
Os grupos operativos em sauacutede promovem contribuiccedilatildeo agrave assistecircncia e
ao ensino na aacuterea da sauacutede valorizando os viacutenculos sociais que constituem a
base para os processos de comunicaccedilatildeo e aprendizagem Em geral esses
grupos tecircm como criteacuterios organizadores os atendimentos prioritaacuterios na
estrateacutegia sauacutede da famiacutelia contemplando os grupos de gestantes de
diabeacuteticos de hipertensos de idosos de adolescentes de crianccedilas em idade
escolar de sauacutede mental de combate ao tabagismo de haacutebitos de vida
saudaacuteveis dentre outros
Profissionais de sauacutede reconhecem a importacircncia do viacutenculo
estabelecido para a melhoria da assistecircncia pois permite conhecer a
populaccedilatildeo da sua aacuterea de abrangecircncia do ESF e planejar as accedilotildees
Grupos operativos em sauacutede possuem um papel de destaque em uma
melhor otimizaccedilatildeo do trabalho na diminuiccedilatildeo de consultas individuais na
participaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo no processo educativo bem como na
promoccedilatildeo do envolvimento interdisciplinar Desta maneira justifica-se este
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial como estrateacutegia necessaacuteria ao
bom funcionamento e ao atendimento integral multidisciplinar dos usuaacuterios
haja vista que a unidade natildeo promove esse tipo de atendimento
11
3 OBJETIVO
Delinear um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos
operativos para a equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade
Industrial
12
4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
a fiacutesica
Local
apropri
ado
Garantir
local
adequado
para
acolhiment
o e
desenvolvi
mento das
praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
adesatildeo
da
populaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s em
sauacutede
Financeir
o
Recurso
financeiro
para
estruturaccedil
atildeo do
serviccedilo
Gestor
municipa
l
Indetermi
nado
Educaccedilatilde
o de
profissi
onais
Educa
ccedilatildeo em
sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
o
permane
nte da
Financeir
o
Equipame
ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
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pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
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FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
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HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
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PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
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Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
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SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
RESUMO
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Identificou-se como problema prioritaacuterio na
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Cidade Industrial no municiacutepio de Montes
Claros-MG a retomada das atividades dos grupos operativos em sauacutede cujos
noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica adequada falta de capacitaccedilatildeo dos
profissionais da equipe baixa adesatildeo dos pacientes falta de recursos
materiais como principais problemas na aacuterea de abrangecircncia dessa equipe
dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de accedilatildeo para intervenccedilatildeo e
retomada das atividades dos grupos operacionais Teve como objetivo delinear
um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos operativos para a
equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade Industrial Para
que a proposta fosse implementada com ecircxito foi necessaacuteria a sensibilizaccedilatildeo
da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios resultantes da
realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da
importacircncia de se investir em promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a
interaccedilatildeo com a comunidade agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos
profissionais com a populaccedilatildeo aleacutem de diminuir os gastos do governo com
doenccedilas previniacuteveis
Palavras-chave Prevenccedilatildeo primaacuteria Educaccedilatildeo em Sauacutede Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia
ABSTRACT
One of the proposals to promote health in full is the development of operative groups in addition to the assistance already provided within the Family Health Strategy It was identified as a priority issue in the Health Strategy Family Industrial City in Claros-MG Montes municipality of the resumption of activities of the operative groups in health whose critics we were to lack adequate physical infrastructure lack of training of staff of professionals low patient adherence lack of material resources as the main problems in the area covered by this team of professionals requiring an action plan for intervention and resumption of activities of the operating groups We aimed to outline an intervention project for the redeployment of the operating groups for the multidisciplinary team and people in ESF Industrial City neighborhood For the proposal to be implemented successfully the awareness of staff and community about the importance and benefits of achieving operational teams in the FHS was necessary This work led to verify the importance of investing in promotion and prevention to health it increases the interaction with the community the vision for the patient the involvement of professionals with the population in addition to reducing government spending on preventable diseases
Keywords Primary prevention Health Education Health Strategy
LISTA DE QUADROS
Quadro I- Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201616
Quadro II- Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro III- Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro IV- Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201618
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO8
2 JUTIFICATIVA10
3 OBJETIVO11
4 METODOLOGIA12
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO13
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO16
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS21
REFEREcircNCIAS22
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
Montes Claros estaacute localizada no Norte de Minas Gerais sendo
considerada uma cidade poacutelo regional Na aacuterea de sauacutede eacute poacutelo
macrorregional pois oferece serviccedilos de sauacutede ambulatoriais e hospitalares de
maior niacutevel de complexidade e polariza regiotildees eou microrregiotildees de sauacutede
A populaccedilatildeo em 2010 era de 361971 habitantes sendo 174281 homens
e 187690 mulheres O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) era de 0770
sendo o 227ordm maior parte de todo o paiacutes A renda per capita na zona rural era
de R$ 25500 e na zona urbana a renda era de R$ 45000 (IBGE 2010)
Com o objetivo de ampliar a abrangecircncia e o escopo das accedilotildees da
atenccedilatildeo baacutesica bem como sua resolubilidade apoiando a inserccedilatildeo da
estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) na rede de serviccedilos ocorreu o processo
de territorializaccedilatildeo e regionalizaccedilatildeo a partir da atenccedilatildeo baacutesica na ESF Cidade
Industrial estaacute localizada na rua 43 nuacutemero 210 no bairro cidade industrial
O horaacuterio de funcionamento eacute de 0700 horas as 1130 horas e de 1300
horas as 1700 horas a rua eacute asfaltada e dispotildee de um ponto de lotaccedilatildeo em
frente a unidade a unidade conta com uma estrutura fiacutesica deficiente com 01
consultoacuterio odontoloacutegico 04 consultoacuterios meacutedicoenfermagem 01 recepccedilatildeo 01
cozinha 01 expurgo 01 sala esterilizaccedilatildeo 03 banheiros (sendo para
funcionaacuterios usuaacuterios e um no consultoacuterio ginecoloacutegico) sendo essa unidade
compartilhada com a Estrateacutegia de Sauacutede Vitoacuteria
A ESF eacute composta por 01 meacutedica generalista 01 enfermeira generalista
01 teacutecnica de enfermagem e 05 agentes comunitaacuterios de sauacutede 01 zeladora e
equipe de sauacutede bucal (01 Odontoacutelogo e 01 auxiliar de sauacutede bucal)
Estatildeo cadastrados na unidade uma populaccedilatildeo de 396 famiacutelias contando
com 3400 usuaacuterios sendo estes 226 hipertensos 62 diabeacuteticos 26 gestantes
169 crianccedilas 230 adolescentes 89 crianccedilas em idade escolar 112 idosos 98
tabagistas 46 pacientes em tratamento de sauacutede mental
Esta populaccedilatildeo eacute atendida em accedilotildees individuais de visitas domiciliares
multiprofissionais consultas individuais meacutedicas consultas com odontoacutelogo
consultas com enfermeiro e demais procedimentos na atenccedilatildeo secundaacuteria e
9
terciaacuteria sendo o ESF a porta de entrada mais frequumlente ao Sistema Uacutenico de
Sauacutede da populaccedilatildeo adscrita
Satildeo realizadas accedilotildees de prevenccedilatildeo de sauacutede promoccedilatildeo de sauacutede e
reabilitaccedilatildeo principalmente de maneira individual O trabalho com grupos estaacute
entre as atividades mais comuns de praacuteticas de educaccedilatildeo em sauacutede no
programa de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia incorporado pelas equipes
sendo sugerido nos Planos Nacionais de Organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave Sauacutede
A partir de um processo mediado por aprendizagem os grupos
operativos destacam-se como primordiais no acompanhamento e controle de
doenccedilas mudanccedilas de comportamentos de haacutebitos de vida e melhoria dos
processos de autocuidado com identificaccedilatildeo e construccedilatildeo coletiva de soluccedilotildees
para os problemas da comunidade
Pichon-Riviegraveri (2000) define grupo como um conjunto de pessoas que
interagem em tempo e espaccedilo articuladas por uma muacutetua representaccedilatildeo
interna propondo-se expliacutecita ou implicitamente a uma tarefa que eacute a sua
finalidade Dentro dessa definiccedilatildeo na ESF da cidade Industrial foram
instituiacutedos grupos operativos cuja abordagem eacute o processo educativo em
sauacutede dentre os quais HIPERDIA (Hipertensos e diabeacuteticos) Sauacutede Mental
Sauacutede do Idoso Tabagismo e Sauacutede da Crianccedila e o Adolescente
No entanto esses grupos foram interrompidos por falta de interesse
dos profissionais e baixa frequumlecircncia de usuaacuterios Considerando os benefiacutecios e
o estiacutemulo do ministeacuterio da Sauacutede aos grupos operativos como estrateacutegia
capaz de promover sauacutede este trabalho propotildee uma retomada de um
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede para esta populaccedilatildeo no ESF Cidade Industrial (PICHON-
RIVIEgraveRE 2000)
Identificou-se como problema prioritaacuterio a retomada das atividades dos
grupos operativos em sauacutede cujos noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica
adequada falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da equipe baixa adesatildeo dos
pacientes falta de recursos materiais como principais problemas na aacuterea de
abrangecircncia dessa equipe dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de
accedilatildeo para intervenccedilatildeo e retomada das atividades dos grupos operacionais
10
2 JUSTIFICATIVA
Os grupos operativos em sauacutede promovem contribuiccedilatildeo agrave assistecircncia e
ao ensino na aacuterea da sauacutede valorizando os viacutenculos sociais que constituem a
base para os processos de comunicaccedilatildeo e aprendizagem Em geral esses
grupos tecircm como criteacuterios organizadores os atendimentos prioritaacuterios na
estrateacutegia sauacutede da famiacutelia contemplando os grupos de gestantes de
diabeacuteticos de hipertensos de idosos de adolescentes de crianccedilas em idade
escolar de sauacutede mental de combate ao tabagismo de haacutebitos de vida
saudaacuteveis dentre outros
Profissionais de sauacutede reconhecem a importacircncia do viacutenculo
estabelecido para a melhoria da assistecircncia pois permite conhecer a
populaccedilatildeo da sua aacuterea de abrangecircncia do ESF e planejar as accedilotildees
Grupos operativos em sauacutede possuem um papel de destaque em uma
melhor otimizaccedilatildeo do trabalho na diminuiccedilatildeo de consultas individuais na
participaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo no processo educativo bem como na
promoccedilatildeo do envolvimento interdisciplinar Desta maneira justifica-se este
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial como estrateacutegia necessaacuteria ao
bom funcionamento e ao atendimento integral multidisciplinar dos usuaacuterios
haja vista que a unidade natildeo promove esse tipo de atendimento
11
3 OBJETIVO
Delinear um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos
operativos para a equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade
Industrial
12
4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
a fiacutesica
Local
apropri
ado
Garantir
local
adequado
para
acolhiment
o e
desenvolvi
mento das
praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
adesatildeo
da
populaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s em
sauacutede
Financeir
o
Recurso
financeiro
para
estruturaccedil
atildeo do
serviccedilo
Gestor
municipa
l
Indetermi
nado
Educaccedilatilde
o de
profissi
onais
Educa
ccedilatildeo em
sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
o
permane
nte da
Financeir
o
Equipame
ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
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FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
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HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
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PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
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Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
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httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
ABSTRACT
One of the proposals to promote health in full is the development of operative groups in addition to the assistance already provided within the Family Health Strategy It was identified as a priority issue in the Health Strategy Family Industrial City in Claros-MG Montes municipality of the resumption of activities of the operative groups in health whose critics we were to lack adequate physical infrastructure lack of training of staff of professionals low patient adherence lack of material resources as the main problems in the area covered by this team of professionals requiring an action plan for intervention and resumption of activities of the operating groups We aimed to outline an intervention project for the redeployment of the operating groups for the multidisciplinary team and people in ESF Industrial City neighborhood For the proposal to be implemented successfully the awareness of staff and community about the importance and benefits of achieving operational teams in the FHS was necessary This work led to verify the importance of investing in promotion and prevention to health it increases the interaction with the community the vision for the patient the involvement of professionals with the population in addition to reducing government spending on preventable diseases
Keywords Primary prevention Health Education Health Strategy
LISTA DE QUADROS
Quadro I- Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201616
Quadro II- Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro III- Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro IV- Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201618
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO8
2 JUTIFICATIVA10
3 OBJETIVO11
4 METODOLOGIA12
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO13
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO16
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS21
REFEREcircNCIAS22
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
Montes Claros estaacute localizada no Norte de Minas Gerais sendo
considerada uma cidade poacutelo regional Na aacuterea de sauacutede eacute poacutelo
macrorregional pois oferece serviccedilos de sauacutede ambulatoriais e hospitalares de
maior niacutevel de complexidade e polariza regiotildees eou microrregiotildees de sauacutede
A populaccedilatildeo em 2010 era de 361971 habitantes sendo 174281 homens
e 187690 mulheres O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) era de 0770
sendo o 227ordm maior parte de todo o paiacutes A renda per capita na zona rural era
de R$ 25500 e na zona urbana a renda era de R$ 45000 (IBGE 2010)
Com o objetivo de ampliar a abrangecircncia e o escopo das accedilotildees da
atenccedilatildeo baacutesica bem como sua resolubilidade apoiando a inserccedilatildeo da
estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) na rede de serviccedilos ocorreu o processo
de territorializaccedilatildeo e regionalizaccedilatildeo a partir da atenccedilatildeo baacutesica na ESF Cidade
Industrial estaacute localizada na rua 43 nuacutemero 210 no bairro cidade industrial
O horaacuterio de funcionamento eacute de 0700 horas as 1130 horas e de 1300
horas as 1700 horas a rua eacute asfaltada e dispotildee de um ponto de lotaccedilatildeo em
frente a unidade a unidade conta com uma estrutura fiacutesica deficiente com 01
consultoacuterio odontoloacutegico 04 consultoacuterios meacutedicoenfermagem 01 recepccedilatildeo 01
cozinha 01 expurgo 01 sala esterilizaccedilatildeo 03 banheiros (sendo para
funcionaacuterios usuaacuterios e um no consultoacuterio ginecoloacutegico) sendo essa unidade
compartilhada com a Estrateacutegia de Sauacutede Vitoacuteria
A ESF eacute composta por 01 meacutedica generalista 01 enfermeira generalista
01 teacutecnica de enfermagem e 05 agentes comunitaacuterios de sauacutede 01 zeladora e
equipe de sauacutede bucal (01 Odontoacutelogo e 01 auxiliar de sauacutede bucal)
Estatildeo cadastrados na unidade uma populaccedilatildeo de 396 famiacutelias contando
com 3400 usuaacuterios sendo estes 226 hipertensos 62 diabeacuteticos 26 gestantes
169 crianccedilas 230 adolescentes 89 crianccedilas em idade escolar 112 idosos 98
tabagistas 46 pacientes em tratamento de sauacutede mental
Esta populaccedilatildeo eacute atendida em accedilotildees individuais de visitas domiciliares
multiprofissionais consultas individuais meacutedicas consultas com odontoacutelogo
consultas com enfermeiro e demais procedimentos na atenccedilatildeo secundaacuteria e
9
terciaacuteria sendo o ESF a porta de entrada mais frequumlente ao Sistema Uacutenico de
Sauacutede da populaccedilatildeo adscrita
Satildeo realizadas accedilotildees de prevenccedilatildeo de sauacutede promoccedilatildeo de sauacutede e
reabilitaccedilatildeo principalmente de maneira individual O trabalho com grupos estaacute
entre as atividades mais comuns de praacuteticas de educaccedilatildeo em sauacutede no
programa de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia incorporado pelas equipes
sendo sugerido nos Planos Nacionais de Organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave Sauacutede
A partir de um processo mediado por aprendizagem os grupos
operativos destacam-se como primordiais no acompanhamento e controle de
doenccedilas mudanccedilas de comportamentos de haacutebitos de vida e melhoria dos
processos de autocuidado com identificaccedilatildeo e construccedilatildeo coletiva de soluccedilotildees
para os problemas da comunidade
Pichon-Riviegraveri (2000) define grupo como um conjunto de pessoas que
interagem em tempo e espaccedilo articuladas por uma muacutetua representaccedilatildeo
interna propondo-se expliacutecita ou implicitamente a uma tarefa que eacute a sua
finalidade Dentro dessa definiccedilatildeo na ESF da cidade Industrial foram
instituiacutedos grupos operativos cuja abordagem eacute o processo educativo em
sauacutede dentre os quais HIPERDIA (Hipertensos e diabeacuteticos) Sauacutede Mental
Sauacutede do Idoso Tabagismo e Sauacutede da Crianccedila e o Adolescente
No entanto esses grupos foram interrompidos por falta de interesse
dos profissionais e baixa frequumlecircncia de usuaacuterios Considerando os benefiacutecios e
o estiacutemulo do ministeacuterio da Sauacutede aos grupos operativos como estrateacutegia
capaz de promover sauacutede este trabalho propotildee uma retomada de um
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede para esta populaccedilatildeo no ESF Cidade Industrial (PICHON-
RIVIEgraveRE 2000)
Identificou-se como problema prioritaacuterio a retomada das atividades dos
grupos operativos em sauacutede cujos noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica
adequada falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da equipe baixa adesatildeo dos
pacientes falta de recursos materiais como principais problemas na aacuterea de
abrangecircncia dessa equipe dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de
accedilatildeo para intervenccedilatildeo e retomada das atividades dos grupos operacionais
10
2 JUSTIFICATIVA
Os grupos operativos em sauacutede promovem contribuiccedilatildeo agrave assistecircncia e
ao ensino na aacuterea da sauacutede valorizando os viacutenculos sociais que constituem a
base para os processos de comunicaccedilatildeo e aprendizagem Em geral esses
grupos tecircm como criteacuterios organizadores os atendimentos prioritaacuterios na
estrateacutegia sauacutede da famiacutelia contemplando os grupos de gestantes de
diabeacuteticos de hipertensos de idosos de adolescentes de crianccedilas em idade
escolar de sauacutede mental de combate ao tabagismo de haacutebitos de vida
saudaacuteveis dentre outros
Profissionais de sauacutede reconhecem a importacircncia do viacutenculo
estabelecido para a melhoria da assistecircncia pois permite conhecer a
populaccedilatildeo da sua aacuterea de abrangecircncia do ESF e planejar as accedilotildees
Grupos operativos em sauacutede possuem um papel de destaque em uma
melhor otimizaccedilatildeo do trabalho na diminuiccedilatildeo de consultas individuais na
participaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo no processo educativo bem como na
promoccedilatildeo do envolvimento interdisciplinar Desta maneira justifica-se este
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial como estrateacutegia necessaacuteria ao
bom funcionamento e ao atendimento integral multidisciplinar dos usuaacuterios
haja vista que a unidade natildeo promove esse tipo de atendimento
11
3 OBJETIVO
Delinear um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos
operativos para a equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade
Industrial
12
4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
a fiacutesica
Local
apropri
ado
Garantir
local
adequado
para
acolhiment
o e
desenvolvi
mento das
praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
adesatildeo
da
populaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s em
sauacutede
Financeir
o
Recurso
financeiro
para
estruturaccedil
atildeo do
serviccedilo
Gestor
municipa
l
Indetermi
nado
Educaccedilatilde
o de
profissi
onais
Educa
ccedilatildeo em
sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
o
permane
nte da
Financeir
o
Equipame
ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
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HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
LISTA DE QUADROS
Quadro I- Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201616
Quadro II- Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro III- Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 201617
Quadro IV- Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 201618
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO8
2 JUTIFICATIVA10
3 OBJETIVO11
4 METODOLOGIA12
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO13
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO16
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS21
REFEREcircNCIAS22
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
Montes Claros estaacute localizada no Norte de Minas Gerais sendo
considerada uma cidade poacutelo regional Na aacuterea de sauacutede eacute poacutelo
macrorregional pois oferece serviccedilos de sauacutede ambulatoriais e hospitalares de
maior niacutevel de complexidade e polariza regiotildees eou microrregiotildees de sauacutede
A populaccedilatildeo em 2010 era de 361971 habitantes sendo 174281 homens
e 187690 mulheres O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) era de 0770
sendo o 227ordm maior parte de todo o paiacutes A renda per capita na zona rural era
de R$ 25500 e na zona urbana a renda era de R$ 45000 (IBGE 2010)
Com o objetivo de ampliar a abrangecircncia e o escopo das accedilotildees da
atenccedilatildeo baacutesica bem como sua resolubilidade apoiando a inserccedilatildeo da
estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) na rede de serviccedilos ocorreu o processo
de territorializaccedilatildeo e regionalizaccedilatildeo a partir da atenccedilatildeo baacutesica na ESF Cidade
Industrial estaacute localizada na rua 43 nuacutemero 210 no bairro cidade industrial
O horaacuterio de funcionamento eacute de 0700 horas as 1130 horas e de 1300
horas as 1700 horas a rua eacute asfaltada e dispotildee de um ponto de lotaccedilatildeo em
frente a unidade a unidade conta com uma estrutura fiacutesica deficiente com 01
consultoacuterio odontoloacutegico 04 consultoacuterios meacutedicoenfermagem 01 recepccedilatildeo 01
cozinha 01 expurgo 01 sala esterilizaccedilatildeo 03 banheiros (sendo para
funcionaacuterios usuaacuterios e um no consultoacuterio ginecoloacutegico) sendo essa unidade
compartilhada com a Estrateacutegia de Sauacutede Vitoacuteria
A ESF eacute composta por 01 meacutedica generalista 01 enfermeira generalista
01 teacutecnica de enfermagem e 05 agentes comunitaacuterios de sauacutede 01 zeladora e
equipe de sauacutede bucal (01 Odontoacutelogo e 01 auxiliar de sauacutede bucal)
Estatildeo cadastrados na unidade uma populaccedilatildeo de 396 famiacutelias contando
com 3400 usuaacuterios sendo estes 226 hipertensos 62 diabeacuteticos 26 gestantes
169 crianccedilas 230 adolescentes 89 crianccedilas em idade escolar 112 idosos 98
tabagistas 46 pacientes em tratamento de sauacutede mental
Esta populaccedilatildeo eacute atendida em accedilotildees individuais de visitas domiciliares
multiprofissionais consultas individuais meacutedicas consultas com odontoacutelogo
consultas com enfermeiro e demais procedimentos na atenccedilatildeo secundaacuteria e
9
terciaacuteria sendo o ESF a porta de entrada mais frequumlente ao Sistema Uacutenico de
Sauacutede da populaccedilatildeo adscrita
Satildeo realizadas accedilotildees de prevenccedilatildeo de sauacutede promoccedilatildeo de sauacutede e
reabilitaccedilatildeo principalmente de maneira individual O trabalho com grupos estaacute
entre as atividades mais comuns de praacuteticas de educaccedilatildeo em sauacutede no
programa de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia incorporado pelas equipes
sendo sugerido nos Planos Nacionais de Organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave Sauacutede
A partir de um processo mediado por aprendizagem os grupos
operativos destacam-se como primordiais no acompanhamento e controle de
doenccedilas mudanccedilas de comportamentos de haacutebitos de vida e melhoria dos
processos de autocuidado com identificaccedilatildeo e construccedilatildeo coletiva de soluccedilotildees
para os problemas da comunidade
Pichon-Riviegraveri (2000) define grupo como um conjunto de pessoas que
interagem em tempo e espaccedilo articuladas por uma muacutetua representaccedilatildeo
interna propondo-se expliacutecita ou implicitamente a uma tarefa que eacute a sua
finalidade Dentro dessa definiccedilatildeo na ESF da cidade Industrial foram
instituiacutedos grupos operativos cuja abordagem eacute o processo educativo em
sauacutede dentre os quais HIPERDIA (Hipertensos e diabeacuteticos) Sauacutede Mental
Sauacutede do Idoso Tabagismo e Sauacutede da Crianccedila e o Adolescente
No entanto esses grupos foram interrompidos por falta de interesse
dos profissionais e baixa frequumlecircncia de usuaacuterios Considerando os benefiacutecios e
o estiacutemulo do ministeacuterio da Sauacutede aos grupos operativos como estrateacutegia
capaz de promover sauacutede este trabalho propotildee uma retomada de um
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede para esta populaccedilatildeo no ESF Cidade Industrial (PICHON-
RIVIEgraveRE 2000)
Identificou-se como problema prioritaacuterio a retomada das atividades dos
grupos operativos em sauacutede cujos noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica
adequada falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da equipe baixa adesatildeo dos
pacientes falta de recursos materiais como principais problemas na aacuterea de
abrangecircncia dessa equipe dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de
accedilatildeo para intervenccedilatildeo e retomada das atividades dos grupos operacionais
10
2 JUSTIFICATIVA
Os grupos operativos em sauacutede promovem contribuiccedilatildeo agrave assistecircncia e
ao ensino na aacuterea da sauacutede valorizando os viacutenculos sociais que constituem a
base para os processos de comunicaccedilatildeo e aprendizagem Em geral esses
grupos tecircm como criteacuterios organizadores os atendimentos prioritaacuterios na
estrateacutegia sauacutede da famiacutelia contemplando os grupos de gestantes de
diabeacuteticos de hipertensos de idosos de adolescentes de crianccedilas em idade
escolar de sauacutede mental de combate ao tabagismo de haacutebitos de vida
saudaacuteveis dentre outros
Profissionais de sauacutede reconhecem a importacircncia do viacutenculo
estabelecido para a melhoria da assistecircncia pois permite conhecer a
populaccedilatildeo da sua aacuterea de abrangecircncia do ESF e planejar as accedilotildees
Grupos operativos em sauacutede possuem um papel de destaque em uma
melhor otimizaccedilatildeo do trabalho na diminuiccedilatildeo de consultas individuais na
participaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo no processo educativo bem como na
promoccedilatildeo do envolvimento interdisciplinar Desta maneira justifica-se este
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial como estrateacutegia necessaacuteria ao
bom funcionamento e ao atendimento integral multidisciplinar dos usuaacuterios
haja vista que a unidade natildeo promove esse tipo de atendimento
11
3 OBJETIVO
Delinear um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos
operativos para a equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade
Industrial
12
4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
a fiacutesica
Local
apropri
ado
Garantir
local
adequado
para
acolhiment
o e
desenvolvi
mento das
praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
adesatildeo
da
populaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s em
sauacutede
Financeir
o
Recurso
financeiro
para
estruturaccedil
atildeo do
serviccedilo
Gestor
municipa
l
Indetermi
nado
Educaccedilatilde
o de
profissi
onais
Educa
ccedilatildeo em
sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
o
permane
nte da
Financeir
o
Equipame
ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
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imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
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Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
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FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
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julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO8
2 JUTIFICATIVA10
3 OBJETIVO11
4 METODOLOGIA12
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO13
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO16
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS21
REFEREcircNCIAS22
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
Montes Claros estaacute localizada no Norte de Minas Gerais sendo
considerada uma cidade poacutelo regional Na aacuterea de sauacutede eacute poacutelo
macrorregional pois oferece serviccedilos de sauacutede ambulatoriais e hospitalares de
maior niacutevel de complexidade e polariza regiotildees eou microrregiotildees de sauacutede
A populaccedilatildeo em 2010 era de 361971 habitantes sendo 174281 homens
e 187690 mulheres O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) era de 0770
sendo o 227ordm maior parte de todo o paiacutes A renda per capita na zona rural era
de R$ 25500 e na zona urbana a renda era de R$ 45000 (IBGE 2010)
Com o objetivo de ampliar a abrangecircncia e o escopo das accedilotildees da
atenccedilatildeo baacutesica bem como sua resolubilidade apoiando a inserccedilatildeo da
estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) na rede de serviccedilos ocorreu o processo
de territorializaccedilatildeo e regionalizaccedilatildeo a partir da atenccedilatildeo baacutesica na ESF Cidade
Industrial estaacute localizada na rua 43 nuacutemero 210 no bairro cidade industrial
O horaacuterio de funcionamento eacute de 0700 horas as 1130 horas e de 1300
horas as 1700 horas a rua eacute asfaltada e dispotildee de um ponto de lotaccedilatildeo em
frente a unidade a unidade conta com uma estrutura fiacutesica deficiente com 01
consultoacuterio odontoloacutegico 04 consultoacuterios meacutedicoenfermagem 01 recepccedilatildeo 01
cozinha 01 expurgo 01 sala esterilizaccedilatildeo 03 banheiros (sendo para
funcionaacuterios usuaacuterios e um no consultoacuterio ginecoloacutegico) sendo essa unidade
compartilhada com a Estrateacutegia de Sauacutede Vitoacuteria
A ESF eacute composta por 01 meacutedica generalista 01 enfermeira generalista
01 teacutecnica de enfermagem e 05 agentes comunitaacuterios de sauacutede 01 zeladora e
equipe de sauacutede bucal (01 Odontoacutelogo e 01 auxiliar de sauacutede bucal)
Estatildeo cadastrados na unidade uma populaccedilatildeo de 396 famiacutelias contando
com 3400 usuaacuterios sendo estes 226 hipertensos 62 diabeacuteticos 26 gestantes
169 crianccedilas 230 adolescentes 89 crianccedilas em idade escolar 112 idosos 98
tabagistas 46 pacientes em tratamento de sauacutede mental
Esta populaccedilatildeo eacute atendida em accedilotildees individuais de visitas domiciliares
multiprofissionais consultas individuais meacutedicas consultas com odontoacutelogo
consultas com enfermeiro e demais procedimentos na atenccedilatildeo secundaacuteria e
9
terciaacuteria sendo o ESF a porta de entrada mais frequumlente ao Sistema Uacutenico de
Sauacutede da populaccedilatildeo adscrita
Satildeo realizadas accedilotildees de prevenccedilatildeo de sauacutede promoccedilatildeo de sauacutede e
reabilitaccedilatildeo principalmente de maneira individual O trabalho com grupos estaacute
entre as atividades mais comuns de praacuteticas de educaccedilatildeo em sauacutede no
programa de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia incorporado pelas equipes
sendo sugerido nos Planos Nacionais de Organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave Sauacutede
A partir de um processo mediado por aprendizagem os grupos
operativos destacam-se como primordiais no acompanhamento e controle de
doenccedilas mudanccedilas de comportamentos de haacutebitos de vida e melhoria dos
processos de autocuidado com identificaccedilatildeo e construccedilatildeo coletiva de soluccedilotildees
para os problemas da comunidade
Pichon-Riviegraveri (2000) define grupo como um conjunto de pessoas que
interagem em tempo e espaccedilo articuladas por uma muacutetua representaccedilatildeo
interna propondo-se expliacutecita ou implicitamente a uma tarefa que eacute a sua
finalidade Dentro dessa definiccedilatildeo na ESF da cidade Industrial foram
instituiacutedos grupos operativos cuja abordagem eacute o processo educativo em
sauacutede dentre os quais HIPERDIA (Hipertensos e diabeacuteticos) Sauacutede Mental
Sauacutede do Idoso Tabagismo e Sauacutede da Crianccedila e o Adolescente
No entanto esses grupos foram interrompidos por falta de interesse
dos profissionais e baixa frequumlecircncia de usuaacuterios Considerando os benefiacutecios e
o estiacutemulo do ministeacuterio da Sauacutede aos grupos operativos como estrateacutegia
capaz de promover sauacutede este trabalho propotildee uma retomada de um
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede para esta populaccedilatildeo no ESF Cidade Industrial (PICHON-
RIVIEgraveRE 2000)
Identificou-se como problema prioritaacuterio a retomada das atividades dos
grupos operativos em sauacutede cujos noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica
adequada falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da equipe baixa adesatildeo dos
pacientes falta de recursos materiais como principais problemas na aacuterea de
abrangecircncia dessa equipe dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de
accedilatildeo para intervenccedilatildeo e retomada das atividades dos grupos operacionais
10
2 JUSTIFICATIVA
Os grupos operativos em sauacutede promovem contribuiccedilatildeo agrave assistecircncia e
ao ensino na aacuterea da sauacutede valorizando os viacutenculos sociais que constituem a
base para os processos de comunicaccedilatildeo e aprendizagem Em geral esses
grupos tecircm como criteacuterios organizadores os atendimentos prioritaacuterios na
estrateacutegia sauacutede da famiacutelia contemplando os grupos de gestantes de
diabeacuteticos de hipertensos de idosos de adolescentes de crianccedilas em idade
escolar de sauacutede mental de combate ao tabagismo de haacutebitos de vida
saudaacuteveis dentre outros
Profissionais de sauacutede reconhecem a importacircncia do viacutenculo
estabelecido para a melhoria da assistecircncia pois permite conhecer a
populaccedilatildeo da sua aacuterea de abrangecircncia do ESF e planejar as accedilotildees
Grupos operativos em sauacutede possuem um papel de destaque em uma
melhor otimizaccedilatildeo do trabalho na diminuiccedilatildeo de consultas individuais na
participaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo no processo educativo bem como na
promoccedilatildeo do envolvimento interdisciplinar Desta maneira justifica-se este
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial como estrateacutegia necessaacuteria ao
bom funcionamento e ao atendimento integral multidisciplinar dos usuaacuterios
haja vista que a unidade natildeo promove esse tipo de atendimento
11
3 OBJETIVO
Delinear um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos
operativos para a equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade
Industrial
12
4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
a fiacutesica
Local
apropri
ado
Garantir
local
adequado
para
acolhiment
o e
desenvolvi
mento das
praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
adesatildeo
da
populaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s em
sauacutede
Financeir
o
Recurso
financeiro
para
estruturaccedil
atildeo do
serviccedilo
Gestor
municipa
l
Indetermi
nado
Educaccedilatilde
o de
profissi
onais
Educa
ccedilatildeo em
sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
o
permane
nte da
Financeir
o
Equipame
ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
Montes Claros estaacute localizada no Norte de Minas Gerais sendo
considerada uma cidade poacutelo regional Na aacuterea de sauacutede eacute poacutelo
macrorregional pois oferece serviccedilos de sauacutede ambulatoriais e hospitalares de
maior niacutevel de complexidade e polariza regiotildees eou microrregiotildees de sauacutede
A populaccedilatildeo em 2010 era de 361971 habitantes sendo 174281 homens
e 187690 mulheres O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) era de 0770
sendo o 227ordm maior parte de todo o paiacutes A renda per capita na zona rural era
de R$ 25500 e na zona urbana a renda era de R$ 45000 (IBGE 2010)
Com o objetivo de ampliar a abrangecircncia e o escopo das accedilotildees da
atenccedilatildeo baacutesica bem como sua resolubilidade apoiando a inserccedilatildeo da
estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) na rede de serviccedilos ocorreu o processo
de territorializaccedilatildeo e regionalizaccedilatildeo a partir da atenccedilatildeo baacutesica na ESF Cidade
Industrial estaacute localizada na rua 43 nuacutemero 210 no bairro cidade industrial
O horaacuterio de funcionamento eacute de 0700 horas as 1130 horas e de 1300
horas as 1700 horas a rua eacute asfaltada e dispotildee de um ponto de lotaccedilatildeo em
frente a unidade a unidade conta com uma estrutura fiacutesica deficiente com 01
consultoacuterio odontoloacutegico 04 consultoacuterios meacutedicoenfermagem 01 recepccedilatildeo 01
cozinha 01 expurgo 01 sala esterilizaccedilatildeo 03 banheiros (sendo para
funcionaacuterios usuaacuterios e um no consultoacuterio ginecoloacutegico) sendo essa unidade
compartilhada com a Estrateacutegia de Sauacutede Vitoacuteria
A ESF eacute composta por 01 meacutedica generalista 01 enfermeira generalista
01 teacutecnica de enfermagem e 05 agentes comunitaacuterios de sauacutede 01 zeladora e
equipe de sauacutede bucal (01 Odontoacutelogo e 01 auxiliar de sauacutede bucal)
Estatildeo cadastrados na unidade uma populaccedilatildeo de 396 famiacutelias contando
com 3400 usuaacuterios sendo estes 226 hipertensos 62 diabeacuteticos 26 gestantes
169 crianccedilas 230 adolescentes 89 crianccedilas em idade escolar 112 idosos 98
tabagistas 46 pacientes em tratamento de sauacutede mental
Esta populaccedilatildeo eacute atendida em accedilotildees individuais de visitas domiciliares
multiprofissionais consultas individuais meacutedicas consultas com odontoacutelogo
consultas com enfermeiro e demais procedimentos na atenccedilatildeo secundaacuteria e
9
terciaacuteria sendo o ESF a porta de entrada mais frequumlente ao Sistema Uacutenico de
Sauacutede da populaccedilatildeo adscrita
Satildeo realizadas accedilotildees de prevenccedilatildeo de sauacutede promoccedilatildeo de sauacutede e
reabilitaccedilatildeo principalmente de maneira individual O trabalho com grupos estaacute
entre as atividades mais comuns de praacuteticas de educaccedilatildeo em sauacutede no
programa de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia incorporado pelas equipes
sendo sugerido nos Planos Nacionais de Organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave Sauacutede
A partir de um processo mediado por aprendizagem os grupos
operativos destacam-se como primordiais no acompanhamento e controle de
doenccedilas mudanccedilas de comportamentos de haacutebitos de vida e melhoria dos
processos de autocuidado com identificaccedilatildeo e construccedilatildeo coletiva de soluccedilotildees
para os problemas da comunidade
Pichon-Riviegraveri (2000) define grupo como um conjunto de pessoas que
interagem em tempo e espaccedilo articuladas por uma muacutetua representaccedilatildeo
interna propondo-se expliacutecita ou implicitamente a uma tarefa que eacute a sua
finalidade Dentro dessa definiccedilatildeo na ESF da cidade Industrial foram
instituiacutedos grupos operativos cuja abordagem eacute o processo educativo em
sauacutede dentre os quais HIPERDIA (Hipertensos e diabeacuteticos) Sauacutede Mental
Sauacutede do Idoso Tabagismo e Sauacutede da Crianccedila e o Adolescente
No entanto esses grupos foram interrompidos por falta de interesse
dos profissionais e baixa frequumlecircncia de usuaacuterios Considerando os benefiacutecios e
o estiacutemulo do ministeacuterio da Sauacutede aos grupos operativos como estrateacutegia
capaz de promover sauacutede este trabalho propotildee uma retomada de um
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede para esta populaccedilatildeo no ESF Cidade Industrial (PICHON-
RIVIEgraveRE 2000)
Identificou-se como problema prioritaacuterio a retomada das atividades dos
grupos operativos em sauacutede cujos noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica
adequada falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da equipe baixa adesatildeo dos
pacientes falta de recursos materiais como principais problemas na aacuterea de
abrangecircncia dessa equipe dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de
accedilatildeo para intervenccedilatildeo e retomada das atividades dos grupos operacionais
10
2 JUSTIFICATIVA
Os grupos operativos em sauacutede promovem contribuiccedilatildeo agrave assistecircncia e
ao ensino na aacuterea da sauacutede valorizando os viacutenculos sociais que constituem a
base para os processos de comunicaccedilatildeo e aprendizagem Em geral esses
grupos tecircm como criteacuterios organizadores os atendimentos prioritaacuterios na
estrateacutegia sauacutede da famiacutelia contemplando os grupos de gestantes de
diabeacuteticos de hipertensos de idosos de adolescentes de crianccedilas em idade
escolar de sauacutede mental de combate ao tabagismo de haacutebitos de vida
saudaacuteveis dentre outros
Profissionais de sauacutede reconhecem a importacircncia do viacutenculo
estabelecido para a melhoria da assistecircncia pois permite conhecer a
populaccedilatildeo da sua aacuterea de abrangecircncia do ESF e planejar as accedilotildees
Grupos operativos em sauacutede possuem um papel de destaque em uma
melhor otimizaccedilatildeo do trabalho na diminuiccedilatildeo de consultas individuais na
participaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo no processo educativo bem como na
promoccedilatildeo do envolvimento interdisciplinar Desta maneira justifica-se este
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial como estrateacutegia necessaacuteria ao
bom funcionamento e ao atendimento integral multidisciplinar dos usuaacuterios
haja vista que a unidade natildeo promove esse tipo de atendimento
11
3 OBJETIVO
Delinear um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos
operativos para a equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade
Industrial
12
4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
a fiacutesica
Local
apropri
ado
Garantir
local
adequado
para
acolhiment
o e
desenvolvi
mento das
praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
adesatildeo
da
populaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s em
sauacutede
Financeir
o
Recurso
financeiro
para
estruturaccedil
atildeo do
serviccedilo
Gestor
municipa
l
Indetermi
nado
Educaccedilatilde
o de
profissi
onais
Educa
ccedilatildeo em
sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
o
permane
nte da
Financeir
o
Equipame
ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
9
terciaacuteria sendo o ESF a porta de entrada mais frequumlente ao Sistema Uacutenico de
Sauacutede da populaccedilatildeo adscrita
Satildeo realizadas accedilotildees de prevenccedilatildeo de sauacutede promoccedilatildeo de sauacutede e
reabilitaccedilatildeo principalmente de maneira individual O trabalho com grupos estaacute
entre as atividades mais comuns de praacuteticas de educaccedilatildeo em sauacutede no
programa de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia incorporado pelas equipes
sendo sugerido nos Planos Nacionais de Organizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave Sauacutede
A partir de um processo mediado por aprendizagem os grupos
operativos destacam-se como primordiais no acompanhamento e controle de
doenccedilas mudanccedilas de comportamentos de haacutebitos de vida e melhoria dos
processos de autocuidado com identificaccedilatildeo e construccedilatildeo coletiva de soluccedilotildees
para os problemas da comunidade
Pichon-Riviegraveri (2000) define grupo como um conjunto de pessoas que
interagem em tempo e espaccedilo articuladas por uma muacutetua representaccedilatildeo
interna propondo-se expliacutecita ou implicitamente a uma tarefa que eacute a sua
finalidade Dentro dessa definiccedilatildeo na ESF da cidade Industrial foram
instituiacutedos grupos operativos cuja abordagem eacute o processo educativo em
sauacutede dentre os quais HIPERDIA (Hipertensos e diabeacuteticos) Sauacutede Mental
Sauacutede do Idoso Tabagismo e Sauacutede da Crianccedila e o Adolescente
No entanto esses grupos foram interrompidos por falta de interesse
dos profissionais e baixa frequumlecircncia de usuaacuterios Considerando os benefiacutecios e
o estiacutemulo do ministeacuterio da Sauacutede aos grupos operativos como estrateacutegia
capaz de promover sauacutede este trabalho propotildee uma retomada de um
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede para esta populaccedilatildeo no ESF Cidade Industrial (PICHON-
RIVIEgraveRE 2000)
Identificou-se como problema prioritaacuterio a retomada das atividades dos
grupos operativos em sauacutede cujos noacutes criacuteticos foram agrave falta estrutura fiacutesica
adequada falta de capacitaccedilatildeo dos profissionais da equipe baixa adesatildeo dos
pacientes falta de recursos materiais como principais problemas na aacuterea de
abrangecircncia dessa equipe dos profissionais sendo necessaacuterio um plano de
accedilatildeo para intervenccedilatildeo e retomada das atividades dos grupos operacionais
10
2 JUSTIFICATIVA
Os grupos operativos em sauacutede promovem contribuiccedilatildeo agrave assistecircncia e
ao ensino na aacuterea da sauacutede valorizando os viacutenculos sociais que constituem a
base para os processos de comunicaccedilatildeo e aprendizagem Em geral esses
grupos tecircm como criteacuterios organizadores os atendimentos prioritaacuterios na
estrateacutegia sauacutede da famiacutelia contemplando os grupos de gestantes de
diabeacuteticos de hipertensos de idosos de adolescentes de crianccedilas em idade
escolar de sauacutede mental de combate ao tabagismo de haacutebitos de vida
saudaacuteveis dentre outros
Profissionais de sauacutede reconhecem a importacircncia do viacutenculo
estabelecido para a melhoria da assistecircncia pois permite conhecer a
populaccedilatildeo da sua aacuterea de abrangecircncia do ESF e planejar as accedilotildees
Grupos operativos em sauacutede possuem um papel de destaque em uma
melhor otimizaccedilatildeo do trabalho na diminuiccedilatildeo de consultas individuais na
participaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo no processo educativo bem como na
promoccedilatildeo do envolvimento interdisciplinar Desta maneira justifica-se este
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial como estrateacutegia necessaacuteria ao
bom funcionamento e ao atendimento integral multidisciplinar dos usuaacuterios
haja vista que a unidade natildeo promove esse tipo de atendimento
11
3 OBJETIVO
Delinear um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos
operativos para a equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade
Industrial
12
4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
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Local
apropri
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Garantir
local
adequado
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praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
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da
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grupos
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sauacutede
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serviccedilo
Gestor
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l
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sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
o
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Financeir
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ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
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19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
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EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
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A
NOVO
PRAZO
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permanent
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equipe
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praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
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menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
10
2 JUSTIFICATIVA
Os grupos operativos em sauacutede promovem contribuiccedilatildeo agrave assistecircncia e
ao ensino na aacuterea da sauacutede valorizando os viacutenculos sociais que constituem a
base para os processos de comunicaccedilatildeo e aprendizagem Em geral esses
grupos tecircm como criteacuterios organizadores os atendimentos prioritaacuterios na
estrateacutegia sauacutede da famiacutelia contemplando os grupos de gestantes de
diabeacuteticos de hipertensos de idosos de adolescentes de crianccedilas em idade
escolar de sauacutede mental de combate ao tabagismo de haacutebitos de vida
saudaacuteveis dentre outros
Profissionais de sauacutede reconhecem a importacircncia do viacutenculo
estabelecido para a melhoria da assistecircncia pois permite conhecer a
populaccedilatildeo da sua aacuterea de abrangecircncia do ESF e planejar as accedilotildees
Grupos operativos em sauacutede possuem um papel de destaque em uma
melhor otimizaccedilatildeo do trabalho na diminuiccedilatildeo de consultas individuais na
participaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo no processo educativo bem como na
promoccedilatildeo do envolvimento interdisciplinar Desta maneira justifica-se este
planejamento estrateacutegico situacional com finalidade de reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial como estrateacutegia necessaacuteria ao
bom funcionamento e ao atendimento integral multidisciplinar dos usuaacuterios
haja vista que a unidade natildeo promove esse tipo de atendimento
11
3 OBJETIVO
Delinear um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos
operativos para a equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade
Industrial
12
4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
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Local
apropri
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Garantir
local
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mento das
praacuteticas
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e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
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Financeir
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Recurso
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Gestor
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Educaccedilatilde
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profissi
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sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
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o
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Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
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praacuteticas
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as em
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materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
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operativos
Gestor
Municipal
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ado
Utiliza-se
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cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
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s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
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equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
11
3 OBJETIVO
Delinear um projeto de intervenccedilatildeo para a reimplantaccedilatildeo dos grupos
operativos para a equipe multidisciplinar e populaccedilatildeo no ESF do bairro Cidade
Industrial
12
4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
a fiacutesica
Local
apropri
ado
Garantir
local
adequado
para
acolhiment
o e
desenvolvi
mento das
praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
adesatildeo
da
populaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s em
sauacutede
Financeir
o
Recurso
financeiro
para
estruturaccedil
atildeo do
serviccedilo
Gestor
municipa
l
Indetermi
nado
Educaccedilatilde
o de
profissi
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Educa
ccedilatildeo em
sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
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permane
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Equipame
ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
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praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
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REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
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julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
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4 METODOLOGIA
Este projeto faraacute uso do Planejamento Estrateacutegico Situacional acerca da
necessidade de formular um plano de intervenccedilatildeo para reimplantar os grupos
operativos em sauacutede no ESF Cidade Industrial
A partir dos criteacuterios de urgecircncia prioridade capacidade de
enfrentamento e avaliaccedilatildeo de benefiacutecios foi escolhida pela equipe do ESF
Cidade Industrial o problema ldquointerrupccedilatildeo dos grupos operativos em sauacutederdquo a
ser enfrentado atraveacutes deste planejamento sistematizado Para esse
planejamento seratildeo entrevistados os profissionais da equipe em reuniatildeo
composta pela meacutedica enfermeiro teacutecnico e agentes comunitaacuterios de sauacutede
Aliado a essa abordagem contextual seraacute realizada uma revisatildeo
bibliograacutefica sobre o tema grupos operativos em sauacutede na Biblioteca Virtual em
Sauacutede com as seguintes palavras-chave Grupo Operativo Estrutura de
Grupo Serviccedilos de Sauacutede Seratildeo destacados os principais estudos
desenvolvidos nos uacuteltimos cinco anos com vistas a subsidiar a construccedilatildeo e
discussatildeo do Planejamento Estrateacutegico Situacional
Apoacutes a abordagem individual sobre o assunto propotildee-se a capacitaccedilatildeo
coletiva dos profissionais da equipe com a eleiccedilatildeo de noacutes-criacuteticos do problema
levantado e o planejamento de accedilotildees para resoluccedilatildeo destes noacutes-criacuteticos
A seguir no trabalho de conclusatildeo deste curso de especializaccedilatildeo
realizar-se-atildeo os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional a fim de
abordagem sistematizada de planejamento para soluccedilatildeo deste problema em
questatildeo
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5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
a fiacutesica
Local
apropri
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Garantir
local
adequado
para
acolhiment
o e
desenvolvi
mento das
praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
adesatildeo
da
populaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s em
sauacutede
Financeir
o
Recurso
financeiro
para
estruturaccedil
atildeo do
serviccedilo
Gestor
municipa
l
Indetermi
nado
Educaccedilatilde
o de
profissi
onais
Educa
ccedilatildeo em
sauacutede
Capacitaccedilatilde
o da
equipe
Educaccedilatilde
o
permane
nte da
Financeir
o
Equipame
ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
operativo
s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
13
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Ministeacuterio da Sauacutede criou em 1994 a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) a fim de trazer a remodelaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para melhor
organizaccedilatildeo das praacuteticas em sauacutede A promoccedilatildeo em sauacutede abrange diversas
aacutereas ligando aspectos relativos acirc famiacutelia ao trabalho agrave cultura situaccedilotildees
sociais (FREITAS MANDUacute 2010)
Uma das propostas para fazer promoccedilatildeo em sauacutede de forma integral eacute o
desenvolvimento de grupos operativos aleacutem da assistecircncia jaacute prestada dentro
da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (FORTUNA et al2013) A educaccedilatildeo em sauacutede
pode ser analisada como uma praacutetica positiva a ser inserida aos cuidados de
sauacutede uma vez que pode trazer alternativas para intervir nos agravos das
doenccedilas (HORTA et al2009)
A teacutecnica de grupos operativos eacute um eficaz instrumento cujo objetivo eacute
realizar atividades de aprendizagem para as pessoas envolvidas na mesma A
construccedilatildeo do indiviacuteduo se daacute atraveacutes da vinculaccedilatildeo com o mundo externo em
entrar em relaccedilatildeo com o outro Henri Wallon (1968) tambeacutem ressalta que as
relaccedilotildees do homem com o meio influencia intensamente para a sua evoluccedilatildeo
(BASTOS 2010)
Os grupos operativos se deram por Pichon Rivieacutere psiquiatra e
psicanalista argentino desde 1945 que trouxe a definiccedilatildeo de grupo como ldquoum
conjunto de pessoas com um objetivo em comumrdquo (NASCIMENTO 2011)
Dentro de uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a realizaccedilatildeo de grupos
operativos se tonr a extremamente importante uma vez que se pode chegar agrave
intervenccedilotildees atraveacutes dessa educaccedilatildeo em sauacutede para melhora do processo
sauacutede-doenccedila atraveacutes da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede e maior viacutenculo dos
profissionais de sauacutede com o paciente (GONCcedilALVES 2015)
Para que a praacutetica de grupos operativos aconteccedila de forma adequada
dentro da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia eacute de extrema importacircncia que todas
as esferas do governo estejam envolvidas De acordo com o Ministeacuterio da
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
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Local
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Financeir
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para
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atildeo do
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Gestor
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Capacitaccedilatilde
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o
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Equipe Mensal
17
equipe
melhora
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das
praacuteticas
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as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
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cedido
por um
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Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
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s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
equipe
melhorame
nto das
praacuteticas
educativas
em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
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REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
14
Sauacutede (BRASIL 2012 P 27) satildeo responsabilidades comuns a todas as
esferas
Contribuir para a reorientaccedilatildeo do modelo de atenccedilatildeo e gestatildeo com base
nos fundamentos e diretrizes assinalados
Apoiar e estimular a adoccedilatildeo da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia pelos
serviccedilos municipais de sauacutede como taacutetica prioritaacuteria de expansatildeo
consolidaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
Garantir a infra-estrutura necessaacuteria ao funcionamento das Unidades
Baacutesicas de Sauacutede de acordo com suas responsabilidades
As esferas devem se responsabilizar para que o modelo centrado na
doenccedila atraveacutes da prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutede aconteccedila atraveacutes dos
grupos operativos a fim de diminuir o agravamento das doenccedilas
(GONCcedilALVES 2015) A teacutecnica dos grupos operativos faz com que vejam a
forma de aprendizagem mais moderna uma vez que pode ocorrer melhora na
sauacutede do indiviacuteduo atraveacutes dos grupos direcionando a promoccedilatildeo da sauacutede
(BASTOS 2010)
Tendo em vista a grande demanda de atendimento da ESF faz-se
necessaacuterio a implantaccedilatildeo de grupos operativos com reuniotildees mensais a fim de
educar a populaccedilatildeo ali assistida para mudanccedilas nos haacutebitos de vida
proporcionando reduccedilatildeo nas taxas de doenccedilas crocircnicas adquiridas promoccedilatildeo
de sauacutede maior vinculo entre comunidade e ESF e educaccedilatildeo permanente
junto a populaccedilatildeo atraveacutes de troca de saberes sobre o que eacute mito e veriacutedico
Entre os grupos operativos destaca-se o HIPERDIA no qual se
concentra 84 da populaccedilatildeo adscrita da unidade sendo que a Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica vem crescendo a cada dia tendo alta prevalecircncia e baixas
taxas no controle considera-se fator de risco modificaacutevel e um dos grandes
problemas de sauacutede publica o crescimento do Diabetes Mellitus (DM) tem
aumentado em virtude de um conjunto de fatores no qual inclui obesidade
sedentarismo bem como maior sobrevida do paciente com DM (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA 2010)
O HIPERDIA foi criado a fim de monitorar estes pacientes no qual satildeo
cadastrados na unidade e onde satildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia participam de grupos operativos realizam exames pelo
15
menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
RESPONS
AacuteVEL
PRAZO
Estrutur
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Local
apropri
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Garantir
local
adequado
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acolhiment
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mento das
praacuteticas
educativas
e cuidado
em sauacutede
Aumenta
r a
adesatildeo
da
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o dos
grupos
operativo
s em
sauacutede
Financeir
o
Recurso
financeiro
para
estruturaccedil
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serviccedilo
Gestor
municipa
l
Indetermi
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Educaccedilatilde
o de
profissi
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Educa
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sauacutede
Capacitaccedilatilde
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equipe
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Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
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sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
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municiacutepio
Indetermin
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19
em sauacutede
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EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
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A
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permanent
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equipe
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praacuteticas
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em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
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julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
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menos uma vez ao ano e satildeo distribuiacutedos gratuitamente medicamentos pela
rede do SUS para controle da Hipertensatildeo e Diabetes (FERREIRA
FERREIRA 2009)
Portanto eacute de responsabilidade de todas as instacircncias de governo propor
medidas que visem atender o indiviacuteduo de maneira holiacutestica atuando na
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo a sauacutede bem como disponibilizar recursos necessaacuterios
para que estas accedilotildees sejam realizadas de maneira adequada garantindo
assim melhor acessibilidade e melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
NECESSAacuteR
IOS
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Local
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sauacutede
Capacitaccedilatilde
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equipe
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Equipe Mensal
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equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
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materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
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Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
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Municipal
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Falta de
recursos
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dos pelo
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em sauacutede
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comunida
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PRODUTO RESPONSA
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PRAZO SITUACcedilAtildeO
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A
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Educaccedilatildeo
permanent
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praacuteticas
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em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
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s pelo
menos 02
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populaccedilatilde
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equipe
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de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
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O puacuteblico-
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tendo boa
aceitaccedilatildeo do
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durante as
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bem como a
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qualidade do
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Natildeo se
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paciente
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profission
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mais
proacuteximo e
diariamen
te
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
16
6 PLANO DE INTERVENCcedilAOtilde
Apoacutes anaacutelise do problema juntamente com a equipe verificou-se que
na unidade havia disponiacutevel recurso humano e alguns recursos materiais para
implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo portanto a proposta apresentada se
tornaria viaacutevel
Para que a proposta seja implementada com ecircxito eacute necessaacuteria a
sensibilizaccedilatildeo da equipe e comunidade quanto agrave importacircncia e dos benefiacutecios
resultantes da realizaccedilatildeo de grupos operativos na ESF O quadro I apresenta
as proposta de intervenccedilatildeo
Quadro I Proposta de intervenccedilatildeo para ESF Cidade Industrial Montes
Claros MG 2016
NOacute
CRIacuteTICO
OPERA
CcedilAtildeO
PROJET
O
RESULTAD
O
ESPERADO
PRODUTO RECURSO
S
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PRAZO
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Local
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local
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praacuteticas
educativas
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Aumenta
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Gestor
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l
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Educaccedilatilde
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sauacutede
Capacitaccedilatilde
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equipe
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ntos
Equipe Mensal
17
equipe
melhora
mento
das
praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
temas
para
abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
investimento
em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
espaccedilo cedido
pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
operativos
Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
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cedido
por um
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Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
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19
em sauacutede
da
comunida
de para
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EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
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A
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PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
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melhorame
nto das
praacuteticas
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em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
realizada
s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
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o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
17
equipe
melhora
mento
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praacuteticas
educativ
as em
sauacutede
materiais
Organizac
ional
Organizaccedil
atildeo da
equipe
em
relaccedilatildeo agrave
data
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abordage
m
O planejamento das operaccedilotildees foi criado a partir da identificaccedilatildeo dos
recursos criacuteticos disposto no Quadro II
Quadro II Recursos criacuteticos identificados para implementaccedilatildeo dos
projetos ESF Cidade Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO CRITICO
Local apropriado
Financeiro Recursos para estruturar o
serviccedilo
Educaccedilatildeo em sauacutede
Organizacional Organizaccedilatildeo da
equipe para realizaccedilatildeo do projeto
juntamente com a comunidade
Financeiro Equipamentos e materiais
O quadro III apresenta a viabilidade do plano de intervenccedilatildeo
Quadro III Anaacutelise da viabilidade do plano de intervenccedilatildeo ESF Cidade
Industrial Montes Claros MG 2016
PROJETO RECURSO
CRITICO
ATOR
CONTROLA
MOTIVACcedilAtildeO ACcedilAtildeO
ESTRATEGICA
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
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em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
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pela
comunidade
para
realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
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Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
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por um
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PRODUTO RESPONSA
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Equipe Mensal Jaacute estaacute
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que vem
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bem como a
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Natildeo se
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20
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diariamen
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21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
18
Local
apropriado
Poliacutetico
Decisatildeo para
aumentar e
liberar maiores
recursos para
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em Prevenccedilatildeo
na Atenccedilatildeo
Primaacuteria
Secretaacuterio de
Sauacutede
Prefeito
comunidade
Indiferente Utiliza-se um
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pela
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realizaccedilatildeo dos
grupos
Educaccedilatildeo
em sauacutede
Financeiro
Aquisiccedilatildeo de
materiais
Organizacional
Organizaccedilatildeo
em equipe e
comunidade
para realizaccedilatildeo
de grupos
Equipe Favoraacutevel Elaboraccedilatildeo de
materiais
panfletos
viacutedeos para
sensibilizaccedilatildeo
social e
profissional
Faz-se necessaacuterio para ecircxito na execuccedilatildeo do projeto a realizaccedilatildeo da
gestatildeo do plano conforme se apresenta no Quadro IV
Quadro IV Gestatildeo do plano de accedilatildeo da ESF Cidade Industrial Montes Claros
MG 2016
LOCAL APROPRIADO
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
NOVO
PRAZO
Aumentar a
adesatildeo da
populaccedilatildeo
dos grupos
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Gestor
Municipal
Indetermin
ado
Utiliza-se
espaccedilo
cedido
por um
morador
Falta de
recursos
disponibiliza
dos pelo
municiacutepio
Indetermin
ado
19
em sauacutede
da
comunida
de para
realizaccedilatilde
o dos
grupos
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s
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
PRODUTO RESPONSA
VEL
PRAZO SITUACcedilAtildeO
ATUAL
JUSTIFICATIV
A
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PRAZO
Educaccedilatildeo
permanent
e da
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melhorame
nto das
praacuteticas
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em sauacutede
Equipe Mensal Jaacute estaacute
sendo
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s pelo
menos 02
reuniotildees
mensais
com a
populaccedilatilde
o e com a
equipe
para
discussatildeo
de temas
diversos
levando
assim a
informaccedilatilde
o
adequada
ao
O puacuteblico-
alvo esta
tendo boa
aceitaccedilatildeo do
que vem
sendo
proposto
durante as
reuniotildees
bem como a
equipe se
dispotildee para
sugestotildees
para
melhoria da
qualidade do
projeto
Natildeo se
aplica
20
paciente
e aos
profission
ais que
estatildeo em
contato
mais
proacuteximo e
diariamen
te
21
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
22
REFEREcircNCIAS
ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
Interface - Comunic Sauacutede Educ v8 n15 p259-74 marago 2004
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdficsev8n15a06v8n15pdf
BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
jandez2010Instituto Metodista de Ensino Superior Disponiacutevel em
httpwwwmetodistabrrevistasrevistas-
imsindexphpPINFORarticleviewfile23482334gt
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
Legislaccedilatildeo em Sauacutede Brasiacutelia 2012 Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoespolitica_nacional_atencao_basicap
dfgt
FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
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julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
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em sauacutede
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de para
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o dos
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sendo
proposto
durante as
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bem como a
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dispotildee para
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melhoria da
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20
paciente
e aos
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ais que
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mais
proacuteximo e
diariamen
te
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
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ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
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BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
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FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
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Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfabemv53n1v53n1a12pdf
FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaimagemImplantaC3A7ao_
de_grupos_operativos_na_estrategia_saude_familia_de_presidentepdf
HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
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julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
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PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
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SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
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e aos
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este trabalho possibilitou evidenciar que havia um deacuteficit na realizaccedilatildeo de
grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
como local inapropriado educaccedilatildeo em sauacutede o que estava influenciando
diretamente na realizaccedilatildeo de grupos operativos na comunidade Como
consequumlecircncia a populaccedilatildeo estava prejudicada pois natildeo tinha acesso a
informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
demonstrar a importacircncia da implantaccedilatildeo dos grupos e os benefiacutecios
resultantes da sua implantaccedilatildeo Proporcionando melhorias na forma de
acompanhamento do paciente bem como aumento do viacutenculo da comunidade
com os profissionais
Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
acompanhamento perioacutedico a estes pacientes orientaccedilotildees sobre temas
diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
sauacutede mental) em um processo de aperfeiccediloamento e melhoria
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ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
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BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
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FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
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FORTUNA Cinira Magali et al Educaccedilatildeo permanente na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia repensando os grupos educativos Rev Latino-Am Enfermagem 21(4)[08 telas] jul-ago 2013 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev21n4pt_0104-1169-rlae-21-04-0990pdf FREITAS Maria de Lourdes de Assis MANDUacute Edir Nei Teixeira Promoccedilatildeo da sauacutede na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia anaacutelise de poliacuteticas de sauacutede brasileiras Acta Paul Enferm 201023(2)200-5 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n208pdf GONCcedilALVES Renata Trindade Implantaccedilatildeo de grupos operativos na
Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
Disponiacutevel em
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HORTA Nataacutelia de Caacutessia et al A praacutetica de grupos como accedilatildeo de promoccedilatildeo da sauacutede na estrateacutegia sauacutede da famiacutelia Rev APS v 12 n 3 p 293-301
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julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
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grupos operativos na ESF Cidade Industrial Foi possiacutevel identificar fatores
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informaccedilatildeo de maneira frequente renovaccedilatildeo de receitas com mais agilidade e
a ESF natildeo tinha um acompanhamento fidedigno daqueles grupos de pacientes
Atraveacutes da sensibilizaccedilatildeo de equipe e comunidade foi possiacutevel
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Atraveacutes da implantaccedilatildeo do grupo de HIPERDIA pode-se notar que a
comunidade teve uma grande aceitaccedilatildeo diminuiccedilatildeo de consultas diaacuterias
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diversos Educaccedilatildeo em Sauacutede possibilitou aos profissionais receberem
melhores informaccedilotildees para divulgar a comunidade receber conhecimentos
sobre tema de diversos assuntos assim como levar para discussatildeo o que pode
ser feito para melhoria na aacuterea adscrita
Este trabalho propiciou verificaccedilatildeo da importacircncia de se investir em
promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede pois aumenta a interaccedilatildeo com a comunidade
agrave ldquovisatildeo para o pacienterdquo o envolvimento dos profissionais com a populaccedilatildeo
aleacutem de diminuir os gastos do governo com doenccedilas previniacuteveis Em um futuro
proacuteximo haacute potencial de expandir o projeto para melhoria na qualidade da
assistecircncia oferecida e implantar novos grupos na ESF (ex idosos tabagismo
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ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
popular na atenccedilatildeo baacutesica aacute sauacutede no municiacutepio em busca da integralidade
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BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
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FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
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Estrateacutegia de Saude da Famiacutelia de Presidente Bernardes UFMG 2015
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Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
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PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
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SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
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ALBUQUERQUE Paulette Cavalcanti STOTZ Eduardo Navarro A educaccedilatildeo
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BASTOS Alice Beatriz B Izique A teacutecnica de grupos-operativos aacute luz de
Pichon-Riviegravere e Henri Wallon Psicoloacutego in informaccedilatildeo ano 14 n14
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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Seacuterie E
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FERREIRA C L R A FERREIRA M G Caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de
pacientes diabeacuteticos da rede puacuteblica de sauacutede anaacutelise a partir do sistema
HiperDia Arq Bras Endocrinol Metab Satildeo Paulo v53 n1 Feb 2009
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Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
processo-grupal-enrique-pichon-rivierepdf
PREFEITURA DE MONTES CLAROS Relatoacuterio de Gestatildeo Prefeitura de
Montes ClarosSecretaria Municipal de Sauacutede Montes Claros 2011
SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
serviccedilos de sauacutede sistematizaccedilatildeo de fundamentos e metodologias Esc Anna
Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfeanv11n1v11n1a07pdf
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA IV Diretrizes Brasileiras de
Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo Rio de Janeiro v 17 n 1
janmar 2010 Disponiacutevel em
httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretriz_hipertensao_associadospd
f
23
julset 2009 Disponiacutevel em httpsapsufjfemnuvenscombrapsarticleview407228 IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica [online] Disponiacutevel em httpwwwibgegovbrhomeestatisticapopulacaocenso2010defaultshtm NASCIMENTO Juliany Scoralick Fontoura do Grupo operativo Oportunidade para promoccedilatildeo da sauacutede UFMG 2011 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecapesquisasimplesNASCIMENTO20Juliany20Scoralick20Fontoura20do1010 PICHON-RIVIERE E O processo grupal (El processo grupal) Traduccedilatildeo de
Marco Aureacutelio Fernandes Veloso6dSatildeo PauloMartins Fontes2000
Disponiacutevel em httpsprofessorsauloalmeidafileswordpresscom201510o-
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SOARES SM e FERRAZ AF Grupos operativos de aprendizagem nos
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Nery [online] 2007 vol11 n1 pp 52-57 ISSN 1414-8145 Disponiacutevel em
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