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G U A P A R A E L S U S T E N T A N T E D E L E X A M E N G E N E R A L P A R A E L E G R E S O D E L A L I C E N C I A T U R A E N M E D I C I N A G E N E R A L

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Gua para el sustentante

Examen General para el Egresode la Licenciatura

en Medicina General

EGEL-MEDI

Centro Nacional de Evaluacin para la Educacin Superior, A.C.


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Gua para el sustentanteExamen General para el Egreso de la Licenciaturaen Medicina General (EGEL-MEDI)

D.R. 2012Centro Nacional de Evaluacinpara la Educacin Superior, A.C. (Ceneval)

Novena edicin


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Directorio

Direccin GeneralMtro. Rafael Vidal Uribe

Direccin General Adjunta de los ExmenesGenerales para el Egreso de la Licenciatura (EGEL)

Lic. Jorge Hernndez Uralde

Direccin del rea de las Ciencias de la Vida y de la ConductaLic. Catalina Betancourt Correa

Coordinacin del Examen General para el Egresode la Licenciatura en Medicina General (EGEL-MEDI)

Dra. Anabel Herrera Ortiz


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ndicePresentacin ............................................................................................................................... 5

Propsito y alcance del EGEL-MEDI ....................................................................................... 5

Destinatarios del EGEL-MEDI ................................................................................................... 6

Cmo se construye el EGEL-MEDI? ...................................................................................... 6

Caractersticas del EGEL-MEDI ............................................................................................... 7

Qu evala el EGEL-MEDI?..................................................................................................... 8Estructura general del EGEL-MEDI por reas y subreas..................................................... 8Aspectos por evaluar............................................................................................................... 9

Examen en papel ...................................................................................................................... 18Hoja de respuestas............................................................................................................... 18Cuadernillo de preguntas ..................................................................................................... 19Portada del cuadernillo ........................................................................................................ 19Instrucciones para contestar la prueba ................................................................................ 21Qu tipo de preguntas se incluyen en el examen? ........................................................... 23

Examen en lnea ....................................................................................................................... 32Cmo ingresar a su examen.................................................................................................. 32Cmo responder los reactivos del examen............................................................................ 36Cmo desplazarse dentro del examen.................................................................................. 38Cmo marcar o resaltar una pregunta en la cual tiene duda................................................ 40Cmo consultar el tiempo disponible..................................................................................... 40Cmo interrumpir la sesin del examen................................................................................. 41Cmo terminar la sesin del examen..................................................................................... 43

Registro para presentar el examen ........................................................................................ 45Requisitos.............................................................................................................................. 45Registro el lnea..................................................................................................................... 46Cuestionario de contexto....................................................................................................... 46Nmero de folio..................................................................................................................... 46

Condiciones de aplicacin ...................................................................................................... 47Distribucin de reas por sesin........................................................................................... 47Recomendaciones tiles para presentar el examen............................................................. 47Procedimiento por seguir al presentar el examen................................................................ 48Reglas durante la administracin del instrumento................................................................ 49Sanciones.............................................................................................................................. 49

Resultados ................................................................................................................................ 50Reporte de resultados........................................................................................................... 50Descripcin de los niveles de desempeo........................................................................... 51Nivel de desempeo satisfactorio......................................................................................... 51

Nivel de desempeo sobresaliente....................................................................................... 51Testimonios de desempeo.................................................................................................. 52Consulta y entrega................................................................................................................ 53

Recomendaciones y estrategias de preparacin para el examen ...................................... 53Cmo prepararse para el examen?.................................................................................... 53

Cuerpos colegiados ................................................................................................................. 56Consejo Tcnico.................................................................................................................... 56Comit Acadmico................................................................................................................ 57


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Presentacin

El Centro Nacional de Evaluacin para la Educacin Superior, A.C. (Ceneval) es unaasociacin civil que ofrece, desde 1994, servicios de evaluacin a cientos de escuelas,universidades, empresas, autoridades educativas, organizaciones de profesionales y deotras instancias particulares y gubernamentales. Su actividad principal es el diseo y laaplicacin de instrumentos de evaluacin. Su misin consiste en proveer informacinconfiable sobre los aprendizajes que logran los estudiantes de distintos niveleseducativos.

En el terreno de la educacin, como en todas las actividades humanas, la evaluacin es elproceso que permite valorar los aciertos, reconocer las fallas y detectar potencialidades.Contar con informacin vlida y confiable garantiza tomar decisiones acertadas.

Esta Gua est dirigida a quienes sustentarn el Examen General para el Egreso de laLicenciatura en Medicina General (EGEL-MEDI). Su propsito es ofrecer informacin que

permita a los sustentantes familiarizarse con las principales caractersticas del examen,los contenidos que se evalan, el tipo de preguntas (reactivos) que encontrarn, as comocon algunas sugerencias de estudio y de preparacin para presentar el examen.

Se recomienda al sustentante revisar con detenimiento la Gua completa y recurrir a ellade manera permanente durante su preparacin y para aclarar cualquier duda sobreaspectos acadmicos, administrativos o logsticos en la presentacin del EGEL-MEDI.

Propsito y alcance del EGEL-MEDI

El propsito del EGEL-MEDI es identificar si los egresados de la licenciatura en MedicinaGeneral cuentan con los conocimientos y habilidades necesarios para iniciarseeficazmente en el ejercicio de la profesin. La informacin que ofrece permite alsustentante:

Conocer el resultado de su formacin en relacin con un estndar de alcance nacionalmediante la aplicacin de un examen confiable y vlido, probado con egresados deinstituciones de educacin superior (IES) de todo el pas.

Conocer el resultado de la evaluacin en cada rea del examen, por lo que puedeubicar aqullas donde tiene un buen desempeo, as como aqullas en las quepresenta debilidades.

Beneficiarse curricularmente al contar con un elemento adicional para integrarse almercado laboral.


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A las IES les permite:

Incorporar el EGEL-MEDI como un medio para evaluar y comparar el rendimiento desus egresados con un parmetro nacional, adems del uso del instrumento como unaopcin para titularse.

Contar con elementos de juicios vlidos y confiables que apoyen los procesos deplaneacin y evaluacin curricular que les permita emprender acciones capaces demejorar la formacin acadmica de sus egresados, adecuando planes y programas deestudio.

Aportar informacin a los principales agentes educativos (autoridades, organismosacreditadores, profesores y estudiantes) acerca del estado que guardan susegresados, respecto de los conocimientos y habilidades considerados necesarios paraintegrarse al campo laboral.

A los empleadores y a la sociedad les permite:

Conocer con mayor precisin el perfil de los candidatos por contratar y de los que seinician en el ejercicio profesional, mediante elementos vlidos, confiables y objetivosde juicio, para contar con personal de calidad profesional, acorde con las necesidadesnacionales.

Destinatarios del EGEL-MEDI

Est dirigido a los egresados de la licenciatura en Medicina General, que hayan cubierto

el 100% de los crditos, estn o no titulados, y en su caso a estudiantes que cursan elltimo semestre de la carrera, siempre y cuando la institucin formadora as lo solicite.

El EGEL-MEDI se redact en idioma espaol, por lo que est dirigido a individuos quepuedan realizar esta evaluacin bajo dicha condicin lingstica. Los sustentantes connecesidades fsicas especiales sern atendidos en funcin de su requerimiento especial.

Cmo se construye el EGEL-MEDI?

Con el propsito de asegurar pertinencia y validez en los instrumentos de evaluacin, el

Ceneval se apoya en Consejos Tcnicos integrados por expertos en las reas queconforman la profesin, los cuales pueden representar a diferentes institucioneseducativas, colegios o asociaciones de profesionistas, instancias empleadoras de lossectores pblico y privado y de carcter independiente. Estos Consejos Tcnicosfuncionan de acuerdo a un reglamento y se renuevan peridicamente.


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El contenido del EGEL-MEDI es el resultado de un complejo proceso metodolgico,tcnico y de construccin de consensos en el Consejo Tcnico y en sus Comits

Acadmicos de apoyo en torno a:

i) La definicin de principales funciones o mbitos de accin del profesionalii) La identificacin de las diversas actividades que se relacionan con cada mbitoiii) La seleccin de las tareas indispensables para el desarrollo de cada actividadiv) Los conocimientos y habilidades requeridos para esas tareas profesionalesv) La inclusin de estos conocimientos y habilidades en los planes y programas de

estudio vigentes de la licenciatura en Medicina General

Todo esto tiene como referente fundamental la opinin de centenares de profesionistasactivos en el campo de la Medicina General, formados con planes de estudios diversos yen diferentes instituciones; en una encuesta nacional, ellos aportaron su punto de vistarespecto a:

i) Las tareas profesionales que se realizan con mayor frecuenciaii) El nivel de importancia de esas tareas en el ejercicio de su profesiniii) El estudio o no, durante la licenciatura, de los conocimientos y habilidades que son

necesarios en esas tareas

Caractersticas del EGEL-MEDI

Es un instrumento de evaluacin que puede describirse como un examen con lossiguientes atributos:

Atributo Definicin

Especializadopara la carrera profesional de

Medicina General

Se orienta a evaluar los conocimientos y habilidades que son especficos dela formacin profesional del licenciado en Medicina General. No incluye

conocimientos y habilidades profesionales genricos o transversales.

De alcance nacional

Considera los aspectos de formacin que son esenciales en la licenciatura

en Medicina General para iniciarse en el ejercicio de la profesin en el pas.

No est referido a un currculo en particular.

Estandarizado Cuenta con reglas fijas de diseo, elaboracin, aplicacin y calificacin.

CriterialLos resultados de cada sustentante se comparan contra un patrn o

estndar de desempeo preestablecido por el Consejo Tcnico del examen.

De mximo esfuerzo

Permite establecer el nivel de rendimiento del sustentante, sobre la base de

que ste hace su mejor esfuerzo al resolver los reactivos de la prueba.

ObjetivaTiene criterios de calificacin unvocos y precisos, lo cual permite su

automatizacin.

Sensible a la instruccin

Evala resultados de aprendizaje del programa de formacin profesional de

la licenciatura en Medicina General, los cuales son una consecuencia de la

experiencia educativa institucionalmente organizada.


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Qu evala el EGEL-MEDI?

El examen est organizado en reas, subreas y aspectos por evaluar. Las reascorrespondenalosmbitos profesionales en los que actualmente se organiza la labor dellicenciado en Medicina General. Las subreas comprenden las principales actividadesprofesionales de cada uno de los mbitos profesionales referidos. Por ltimo, los aspectospor evaluar identifican los conocimientos y habilidades necesarios para realizar tareasespecficas relacionadas con la actividad profesional.

Estructura del EGEL-Medicina General

rea/Subrea % en elexamen

Nm. dereactivos

Distribucin dereactivos por sesin

1 2A Promocin de la salud y prevencin de riesgos 30.16 57 14 431 Diagnstico de la comunidad 6.88 13 132 Promocin y prevencin 15.87 30 303 Prevencin terciaria 7.41 14 14B Atencin mdica 44.97 85 85 01 Diagnstico clnico 20.63 39 392 Manejo teraputico integral 24.34 46 46C Sociomedicina 24.87 47 0 471 Acciones mdico legales 4.23 8 82 Vigilancia epidemiolgica 5.29 10 103 Sistema Nacional de Salud 5.29 10 104 Educacin e investigacin en salud 10.05 19 19

Total 100 189 99 90

Estructura aprobada por el Consejo Tcnico en reunin del 7 de septiembre de 2012.

NOTA: Adicionalmente, se incluye una proporcin de reactivos piloto (no califican) que puede variar en cadaaplicacin del EGEL-MEDI.


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A continuacin se sealan los aspectos por evaluar en cada rea y subrea en las que seorganiza el examen. Cada uno de estos aspectos est relacionado con los conocimientosy habilidades que requiere poseer el egresado en Medicina General para iniciarse en elejercicio profesional.

Aspectos por evaluar

A 1. Diagnstico de la comunidadEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Calcular el ndice epidemiolgico de mayor utilidad (incidencia, prevalencia,morbilidad, mortalidad o letalidad) en la dimensin de daos a la salud

Identificar factores de riesgo o que condicionan los problemas de salud detectadosen un rea determinada

Identificar los grupos vulnerables o de alto riesgo para los problemas de salud quese presentan en un rea determinada

Jerarquizar la atencin de los problemas de salud detectados en la poblacin, con

base en su magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidadA 2. Promocin y prevencinEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Seleccionar las medidas para el control de factores de riesgo en el individuo,dependiendo de la situacin o problema de salud detectado.

Seleccionar las medidas para el control de factores de riesgo, a nivel familiar ocolectivo, dependiendo de la situacin o problema de salud detectado.

Elegir las medidas preventivas de las enfermedades ms comunes en lasdiferentes etapas de la vida.

Elegir el recurso educativo para la capacitacin de la poblacin sobre aspectosque fomenten cambios de conducta favorables para la salud.

Seleccionar las medidas de proteccin especfica en el paciente, la familia o lacomunidad, indicadas para la edad y el sexo, que eviten la presencia deenfermedades.

Identificar los efectos adversos temporalmente asociados a vacunacin en elpaciente, la familia o la comunidad.

Seleccionar las acciones de deteccin oportuna de enfermedades en lospacientes, dependiendo de su edad y sexo.

A 3. Prevencin terciariaEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Elegir las medidas de rehabilitacin bsicas compatibles con el primer nivel de

atencin en pacientes con problemas de salud agudos o crnicos. Identificar situaciones (diagnsticos o caractersticas en la evolucin de un

padecimiento) que ameriten atencin mdica de segundo o tercer nivel. Seleccionar las acciones que den seguimiento al manejo integral del paciente con

problemas de salud agudos o crnicos, que son contrarreferidos desde el segundoo tercer nivel de atencin.


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Bibliografa sugerida

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Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio

Norma Oficial Mexicana NOM-127-SSA1-1994, Salud Ambiental. Agua para uso yconsumo humano. Lmites permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse elagua para su potabilizacin

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(1998). Manual de Procedimientos Tcnicos. Programa de Atencin a la Salud del Nio,Secretara de Salud, Mxico.


B 1. Diagnstico clnicoEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Establecer la hiptesis diagnstica sindromtica con base en los datos de lahistoria clnica.

Seleccionar el diagnstico diferencial ms probable, de acuerdo con suimportancia, urgencia de atencin, gravedad e incidencia.

Seleccionar los estudios de laboratorio idneos que confirman el diagnstico

definitivo. Seleccionar los estudios de gabinete idneos que confirman el diagnstico

definitivo. Identificar los resultados anormales en las pruebas de laboratorio diagnsticas. Identificar los resultados anormales de las pruebas de gabinete diagnsticas. Establecer el diagnstico clnico definitivo, con base en el anlisis integral de la

informacin recabada.

B 2. Manejo teraputico integralEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Seleccionar la opcin teraputica farmacolgica idnea en funcin del diagnstico

y la condicin de salud del paciente. Seleccionar la opcin teraputica no farmacolgica idnea en funcin del

diagnstico y de la condicin de salud del paciente. Identificar los efectos colaterales del tratamiento farmacolgico seleccionado. Identificar las interacciones del tratamiento farmacolgico seleccionado. Seleccionar el tratamiento mdico no quirrgico de primera eleccin en situaciones

de salud que requieren atencin mdica de urgencia


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Seleccionar el tratamiento mdico quirrgico de primera eleccin en situaciones desalud que requieren atencin mdica de urgencia.

Identificar las complicaciones que impactan al pronstico, con base en la evolucinclnica del paciente.

Identificar los signos y sntomas que correspondan a la evolucin clnica, favorable

o desfavorable, del paciente de acuerdo con el diagnstico y la respuesta altratamiento establecido.


Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico

Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la obesidad

Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, que establece los lineamientos para laprevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial.

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C 1. Acciones mdico legalesEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Identificar el criterio legal o biotico para la obtencin del consentimientoinformado, cuando el problema de salud lo amerite, se realice un procedimientoinvasivo electivo o de urgencia o un protocolo de estudio.

Identificar las caractersticas de los distintos certificados (salud, enfermedad,defuncin o nacimiento), con base en la normativa vigente.

Identificar lesiones de acuerdo con el Cdigo Penal Federal vigente Identificar lesiones que requieran notificacin al Ministerio Pblico

C 2. Vigilancia epidemiolgicaEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Identificar las enfermedades que requieren notificacin inmediata para suvigilancia epidemiolgica

Identificar los casos sospechosos, probables o confirmados que ameritannotificacin a la autoridad de salud, en un contexto de alerta epidemiolgica

C 3. Sistema Nacional de Salud

En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Identificar los principios bsicos de la administracin general para la prestacin deservicios en la atencin mdica

Identificar la seccin del expediente clnico donde deben ser registradas lasacciones realizadas en el paciente, con base en la NOM-168-SSA1-1998


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Identificar el programa de prevencin, tratamiento y control, del Sistema Nacionalde Salud, que d solucin a los problemas de salud detectados en una poblacinespecifica

C 4. Educacin e investigacin en salud

En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Identificar las fuentes de informacin clnica o biomdica para la adecuada prcticaprofesional

Identificar los elementos del mtodo cientfico, ante informacin mdica decarcter cientfico

Seleccionar el diseo de estudio para el anlisis de situaciones de salud Calcular la prueba estadstica til para el anlisis de datos.


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Garca-Segovia P. y Martnez-Monz J. (2005). Tcnicas de alimentacin y MedicinaGeneral aplicadas. Alfaomega. Mxico.

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Barqun Caldern, M. y col. (1992). Sociomedicina, salud pblica y medicina social,Facultad de Medicina, UNAM, Mxico.

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Wayne Daniel. (2002). Bioestadstica: Base para el anlisis de las ciencias de la salud,

Limusa, Mxico, 4a. ed.


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Examen en papel

Hoja de respuestas

La hoja de respuestas est diseada para ser leda por una mquina denominada lectorptico. Por esta razn, cualquier doblez, enmendadura o marcas diferentes a las que sesolicitan pueden alterar dicha lectura y, por lo tanto, los resultados. ES IMPORTANTEQUE USTED REVISE LA HOJA DE RESPUESTAS CUANDO SE LA ENTREGUEN Y LACUIDE MIENTRAS EST EN SUS MANOS PARA EVITAR QUE EST EN MALASCONDICIONES AL MOMENTO DE DEVOLVERLA.


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Cuadernillo de preguntas

El cuadernillo de preguntas consta de varios elementos: portada, instrucciones yreactivos.

Portada del cuadernillo

A continuacin se presenta un ejemplo de la portada de uno de los cuadernillos delexamen, correspondiente a la primera sesin de la aplicacin. En la parte inferior, usteddeber anotar su nombre completo y el nmero de folio que le fue asignado cuando seregistr para el EGEL.


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EXAMEN GENERALPARA EL EGRESO DE LA LICENCIATURA

EN MEDICINA GENERAL

EGEL-MEDI

EXAMEN 19

NOMBRE DEL

SUSTENTANTE:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

NMERO DE FOLIO DEL PASE DE INGRESO

ADVERTENCIA: QUEDA ESTRICTAMENTE PROHIBIDO CUALQUIER TIPO DE REPRODUCCIN, EXPLOTACIN COMERCIAL,INTERCAMBIO O ALTERACIN, PARCIAL O TOTAL, DEL CONTENIDO DE ESTE MATERIAL IMPRESO.

LA VIOLACIN DE ESTA PROHIBICIN SE PONDR EN CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES COMPETENTES SIN EXC EPCINDE PERSONA ALGUNA Y DAR LUGAR A QUE SE IMPONGAN LAS SANCIONES PENALES, CIVILES O ADMINISTRATIVAS QUEPROCEDAN, DE ACUERDO CON LAS LEYES, TRATADOS INTERNACIONALES Y EL CDIGO PENAL FEDERAL.

EGMED/19


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Instrucciones para contestar la prueba

Para responder el examen se le darn diversas indicaciones, tanto en forma oral comoescrita. A continuacin se presentan las instrucciones que encontrar al final delcuadernillo de preguntas, las cuales debe leer antes de llevarlas a cabo.

1. Asegrese de que entiende perfectamente todas las instrucciones. Pregunte alaplicador lo que no le parezca claro.

2. Anote su nombre completo y nmero de folio en la portada de este cuadernillo.

3. Verifique que la hoja de respuestas corresponda a esta sesin. En ella anote y llenelos valos con los siguientes datos: nmero de folio, nombre (primero el apellidopaterno), nombre del examen, nmero de examen e institucin donde estudi lalicenciatura.

4. Asegrese de que el nmero de examen asignado sea el mismo en todas lassesiones.

5. Lea cuidadosamente cada pregunta antes de marcar la respuesta. Recuerde que paracada pregunta hay cuatro opciones de respuesta identificadas con las letras: A), B), C)y D), y slo una es la correcta.

6. La opcin correcta debe marcarla en la hoja de respuestas. Dado que la hoja seprocesar por computadora, tome en cuenta lo siguiente:

a) Utilice solamente lpiz del nmero 21/2.b) Slo llene la informacin que se le solicita. No haga otro tipo de anotaciones.c) Llene completamente el valo que corresponda a la opcin elegida.

INCORRECTO CORRECTO

d) Marque slo una opcin de respuesta en cada pregunta. Si marca ms de una,el programa de cmputo la considerar incorrecta.

e) Si quiere cambiar alguna respuesta, con goma blanda borre por completo lamarca original y llene totalmente el valo de la nueva seleccin. No use ningntipo de corrector!

f) Asegrese de marcar la respuesta en el rengln correspondiente al nmero de lapregunta.

g) No maltrate ni doble la hoja de respuestas.h) Si necesita hacer clculos o anotaciones, hgalo en los espacios en blanco del

cuadernillo de preguntas.


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7. Administre su tiempo:

a) Tome en cuenta que no todas las preguntas requieren del mismo tiempo pararesponderlas.

b) Es importante contestar todas las preguntas; sin embargo, no se detengademasiado en las preguntas que le parezcan particularmente difciles. Continecon el examen, o bien, mrquelas en este cuadernillo de preguntas y, si tienetiempo, antes de entregar el examen regrese a ellas.

c) El examen no tiene preguntas capciosas. Si alguna le resulta particularmente fcil ,no es capciosa!, es fcil! Respndala y contine el examen.

d) No trate de ser de los primeros en terminar. Si otros acaban rpido o antes queusted, no se inquiete ni se presione. Si le sobra tiempo, revise y verifique susrespuestas.

8. Recuerde que no es tico, ni est permitido, intentar copiar las respuestas de otrosustentante o los reactivos del examen. Estas conductas sern sancionadas.

9. Durante el examen trate de mantenerse tranquilo y relajado. Concentre toda suatencin en el contenido del examen. En tanto se distraiga menos y se concentre msen la tarea, tendr un mejor desempeo.

10. Familiarcese con el examen. Recuerde que hay diferentes tipos de instrucciones paralas preguntas.

11. El aplicador no podr atenderle para resolver dudas relacionadas con el contenido einterpretacin de las preguntas del examen.

12. Cuando termine de contestar o finalice el tiempo de la sesin, devuelva estecuadernillo de preguntas y la hoja de respuestas al aplicador.

13. Cuando el aplicador le indique, desprenda el sello del cuadernillo. Revise que no falten

pginas y no existan problemas de impresin. De encontrar alguna falla de impresin,deber solicitar la sustitucin del material al personal del Ceneval.

Para que su examen sea vlido, deber presentar todas las sesiones que lointegran.


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Argumentacin de las opciones de respuesta

La opcin correcta es la C, porque en las pacientes multigestas con ruptura demembranas el trabajo de parto se reduce en tiempo y requieren una atencin rpida.

La opcin A es incorrecta porque el paciente no presenta signos de deshidratacin. LaB es incorrecta, ya que no tiene sangrado de tubo digestivo y la opcin D es incorrectaporque la claudicacin intermitente en un alto porcentaje de estos pacientes se debe ainsuficiencia arterial, por lo que su atencin puede esperar.

2. Ordenamiento

Este tipo de reactivos demandan el ordenamiento o jerarquizacin de un listado deelementos de acuerdo con un criterio determinado. La tarea del sustentante consiste en

seleccionar la opcin en la que aparezcan los elementos en el orden solicitado.

Ejemplo correspondiente al rea deAtencin mdica:

1. Un paciente de 50 aos acude a consulta externa por disnea, fiebre y tos frecuenteproductiva de expectoracin verdosa. Sus antecedentes sealan diagnsticosprevios de bronquitis crnica, asma, hipertensin e insuficiencia cardiacacongestiva. En la exploracin fsica presenta TA de 140/90 mmHg, FC 95/min, FR32/min y T de 38.8 C. En el trax se detecta amplexin y amplexacindisminuidas, aumento de las vibraciones vocales, disminucin de los ruidosrespiratorios, hipoaereacin basal izquierda, estertores hmedos diseminados y

pex desplazado a la izquierda. El resto de la exploracin no presenta datospatolgicos aparentes. El paciente es diagnosticado con neumona.

Jerarquice los diagnsticos diferenciales, en cuanto a la probabilidad deldiagnstico definitivo.

1. Crisis asmtica2. Bronquitis crnica agudizada3. Pleuritis4. Insuficiencia cardiaca congestiva agudizada

A) 1, 2, 4, 3

B) 2, 1, 4, 3C) 2, 4, 3, 1D) 4, 2, 3, 1


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La opcin B es la respuesta correcta, porque el paciente cursa con una neumona yhabra que descartar una bronquitis crnica agudizada, luego podra pensarse en una

crisis asmtica, despus en la insuficiencia cardiaca y, por ltimo, en una pleuritis.

Las opciones A, C y D no corresponden a la jerarquizacin de las posibilidades dediagnstico diferencial en este paciente.

3. Eleccin de elementos de un listado

En este tipo de reactivos el sustentante tiene que clasificar una serie de hechos,conceptos, fenmenos o procedimientos de acuerdo con un criterio especfico solicitadoen la base del reactivo.

Ejemplo de un reactivo de clasificacin o agrupamiento correspondiente al rea deSociomedicina:

1. Un paciente de 26 aos con diagnstico de esquizofrenia mal controlada esinternado en un hospital psiquitrico. Dos das despus de su ingreso, presenta uncuadro clnico compatible con apendicitis aguda no complicada, por lo que se lepractica una apendicetoma de urgencia.

Seleccione quienes deben firmar el consentimiento informado, dada la condicindel paciente.

1. Familiar2. Paciente3. Testigos4. Psiquiatra5. Cirujano tratante6. Representante legal

A) 1, 2, 5B) 1, 4, 6C) 2, 3, 5D) 3, 4, 6


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La opcin D es la respuesta correcta, porque dado que el paciente est hospitalizadoen una institucin de salud mental, el consentimiento informado debe ser firmado por el

representante legal, un testigo y por su mdico psiquiatra.

El resto de las opciones consideran personas que, dada la condicin del paciente, notiene porqu intervenir en la firma de este documento para la autorizacin de laintervencin quirrgica.

4. Relacin de columnas

En este tipo de reactivos hay dos columnas, cada una con contenidos distintos, que elsustentante tiene que relacionar de acuerdo con el criterio especificado en la base del

reactivo.

Ejemplo de un reactivo de relacin de columnas correspondiente al rea de Promocinde la salud y prevencin de riesgos:

1. Una unidad de salud prepara la prxima campaa de vacunacin, por lo que debesolicitar vacunas, con base en la estadstica de la poblacin.

Para calcular la cantidad de vacunas por solicitar, relacione la edad con lainmunizacin correspondiente, a partir de la primera dosis de aplicacin segn laCartilla Nacional de Vacunacin.

Edad Tipo de Inmunizacin1. Recin nacido2. 2 meses3. 6 meses4. 1 ao

a) Triple viralb) Influenzac) BCGd) Hepatitis tipo Ae) Pentavalente

A) 1c, 2b, 3a, 4eB) 1c, 2e, 3b, 4aC) 1d, 2e, 3c, 4b

D) 1e, 2a, 3b, 4d


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La opcin B es la correcta, la Cartilla Nacional de Vacunacin establece que lasprimeras dosis de vacunacin son: en el recin nacido se aplica la BCG, al los 2 mesesla pentavalente, a los 6 meses la influenza y al ao la triple viral.

El resto de las opciones son incorrectas puesto que consideran sustituciones que nocorresponden a lo que establece la Cartilla Nacional de Vacunacin.

Multirreactivo

El multirreactivo es un formato que permite evaluar conocimientos y habilidadesinterrelacionados a partir de una temtica comn en un rea de conocimiento determinadao de la descripcin de una situacin o problema profesional especfico. Su estructura

presenta primero la descripcin de una situacin, problema o caso, el cual puede incluirun texto, una tabla, una grfica, un mapa o un dibujo seguido por una serie de reactivosque deben ser contestados considerando la informacin presentada inicialmente. Cadapregunta se evala de manera independiente. As, si de una pregunta no se conoce larespuesta, es conveniente continuar con el resto de interrogantes relacionadas con elmismo problema. Los reactivos pertenecientes al multirreactivo pueden adoptar distintosformatos como los que se han descrito anteriormente.

Ejemplo de un multirreactivo correspondiente a las reas de Atencin mdica y dePromocin de la salud y prevencin de riesgos:

Inicia grupo de reactivos asociados a un caso.

Un paciente de 55 aos, obeso y con antecedente de diabetes mellitus no insulinodependiente de 15 aos de evolucin, acude a la consulta debido a una lcera plantar enel pie derecho. En la exploracin fsica se detecta una lcera de 3 x 2 cm en la base delprimer ortejo, de bordes necrticos y exudado verdoso ftido, adems de exposicin de lagrasa y coloracin violcea en el primero y segundo ortejos. El mdico tratante le realizcuracin local de la lcera con debridacin del tejido necrtico, aplicacin de ungentocon antibitico local y prescripcin de antibiticos orales. Se solicitaron pruebas de

laboratorio y se cit al paciente 3 das despus para seguimiento. El paciente no acudi ala cita programada hasta 10 das despus, acompaado de una nota del segundo nivel deatencin, la cual explica que el paciente present cetoacidosis diabtica que requiritratamiento hospitalario.


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1.Adems del control de la glicemia, qu medidas adicionales deben llevase a cabopara evitar que el paciente presente complicaciones?

A) Uso de complejo multivitamnico y antibiticos profilcticos

B) Control de peso y cuidados higinicos de los piesC) Cambio del manejo farmacolgico oral a insulina subcutnea y prescribir

dieta hiposdicaD) Uso de calzado abierto durante el da y medias compresivas por la noche


La opcin B es la correcta, porque el control de peso mejora el control metablico ydisminuye la posibilidad de traumatismos; los cuidados higinicos de los pies remuevenla epidermis necrtica o descamada y grmenes, adems de que permiten detectar a

tiempo los microtraumas y atenderlos de manera oportuna.La opcin A es incorrecta porque, a pesar de que el complejo vitamnico es una medidacomplementaria til, no se ha comprobado que previene las complicaciones diabticas.

Administrar antibiticos profilcticos est contraindicado para pacientes sininmunosupresin significativa, debido a que pueden favorecer infecciones oportunistas.La opcin C es incorrecta ya que el uso de insulina subcutnea per se, en un pacienteno insulino dependiente, no se asocia a un mejor control metablico, y la dietahiposdica no es una medida de impacto para el control del pie diabtico. La opcin Des incorrecta porque el uso de calzado abierto favorece los traumas en el pie y lasmedias comprometen la circulacin microvascular cutnea.

2. Qu debe hacer el mdico con la nota del segundo nivel que porta el paciente?

A) Archivarla en el expediente clnico del pacienteB) Leerla y devolvrsela al pacienteC) Hacer un resumen, transcribirla al expediente clnico y desechar el originalD) Ignorarla, ya que no es relevante para el manejo del paciente en el primer

nivel de atencin


La opcin A es la correcta, porque la Norma Oficial Mexicana del Expediente Clnico,Numeral 6.3, indica que todas las notas de interconsulta deben quedar archivadas en elexpediente clnico del paciente.

El resto de las opciones son incorrectas, ya que no corresponden a lo sealado en laNOM-168-SSA1-1998.


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3. Qu medidas de rehabilitacin bsicas para el manejo del pie se deben indicar eneste paciente?

A) Utilizar fomentos de agua caliente y vendajes compresivos impregnados de

nitroglicerinaB) Cambiar a calzado cerrado, blando y de plantilla suave, y cuidadosgenerales del pie

C) Utilizar cremas humectantes y masajes en el pieD) Ejercicio dorso plantar con electroestimulacin


La opcin B es la correcta, porque el calzado cerrado evita lesiones inadvertidas delpie y el cambio a calzado blando y de plantilla suave modifica los puntos de apoyo delpie permitiendo un apoyo adecuado y evita la formacin de lceras. Los cuidados

generales como aseo del pie y cuidado de las uas son muy tiles y deben servigiladas por el mdico.

La opcin A es incorrecta, porque los fomentos de agua caliente, debido a laposibilidad de quemaduras y lceras, estn contraindicados, y los vendajescompresivos disminuyen el riego sanguneo y perfusin de por s alterados por lamicroangiopata y aterosclerosis, adems el uso de nitroglicerina no se ha demostradoque tenga efecto benfico en estas condiciones. La opcin C es incorrecta ya que lascremas humectantes slo son tiles cuando hay cambios trficos de la piel en ausenciade lceras y no lo son para la curacin de stas; los masajes ayudan pero no sonsuficientes para promover la cicatrizacin de la lcera, sobre todo si no se realiza elcambio de calzado y aseo constante del pie. La opcin D es incorrecta porque este

procedimiento es til para la rehabilitacin y manejo de la neuropata diabtica, pero nosirve para el tratamiento a corto plazo de la lcera.

4. Seleccione los criterios, o evidencias clnicas, para evaluar integralmente laevolucin favorable del paciente.

1. Hemoglobina glucosilada por debajo de 6%2. Biometra hemtica normal3. Glucemia en ayuno por debajo de 140 mg/dL4. Cicatrizacin de la lcera plantar5. Ausencia de complicaciones atribuibles a DM por lo menos un ao6. Permetro abdominal de 95 cm

A) 1, 2, 3B) 1, 4, 5C) 2, 5, 6D) 3, 4, 6


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La opcin B es la correcta, porque los criterios 1 y 5, en conjunto, ofrecen unaconfirmacin clnica certera de buen control metablico a largo plazo, y la cicatrizacin

de la lcera indica buena evolucin en el corto plazo.

Las opciones A, C y D son incorrectas, porque la biometra hemtica no aporta valorpronstico a largo plazo, slo sirve de apoyo indirecto para algunas complicaciones; laglucemia en ayuno slo es til en el manejo agudo del paciente y el permetroabdominal, aunque puede ser til como criterio de buen control a largo plazo, su valores limtrofe de lo normal (por abajo de 94 cm).

5. Ante qu situacin deber referirse este paciente, con carcter de urgente, alsegundo nivel de atencin?

A) Presencia de lcera plantar, nivel 2 en la clasificacin de Wagner, en el pieizquierdo

B) Presencia de neuropata diabtica en el pie derecho, con afectacin desensibilidad

C) Crepitacin a la exploracin de la regin plantar alrededor de la lceraD) Ausencia de pulsos tibial posterior y pedio en ambos pies


La opcin C es la correcta, porque la crepitacin es un signo de gas subcutneo,equivalente a gangrena gaseosa y constituye una verdadera urgencia que debe sermanejada en el segundo nivel.

La opcin A es incorrecta, porque las lceras nivel 2 de Wagner afectan los tejidoshasta tendones y ligamentos, pero sin abscesos ni osteomielitis ni gangrena; por lotanto, pueden tratarse en el primer nivel de atencin y no significan una urgencia. Laopcin B es incorrecta, ya que la neuropata con afectacin de sensibilidad es unfenmeno comn que es manejable en el primer nivel de atencin y no corresponde auna urgencia. La opcin D es incorrecta, porque la ausencia de pulsos tibial y pedio,per se, sin datos clnicos adicionales de compromiso circulatorio distal (frialdad yausencia de llenado capilar) no es suficiente para considerarse una urgencia, ya que

puede presentarse de manera crnica.


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6. La accin de mayor impacto para el control a largo plazo de este paciente, es:

A) control de la glucemiaB) control de la trigliceridemia

C) profilaxis de neuropata diabtica con 300 mg diarios de cido alfalipoicoD) antibitico profilctico a largo plazo


La opcin A es la correcta, porque segn los estudios multicntricos el mantener laglucemia en ayunas por debajo de 140 mg/dL es la medida de mayor impacto a largoplazo en estos pacientes.

La opcin B es incorrecta, porque a pesar de que es una medida de gran impacto alargo plazo para evitar la dislipidemia mixta, que a su vez es factor de riesgo para

infarto, no es superior al control de la glucemia en este grupo de pacientes. La opcinC es incorrecta, ya que la neuropata diabtica no es un factor que impacta en lasobrevida de este grupo de pacientes; adems la dosis de 300 mg diarios esinsuficiente para profilaxis. La opcin D es incorrecta, porque el administrar antibiticosa largo plazo est contraindicado para pacientes sin inmunosupresin significativa,adems de que en estos pacientes pueden favorecer infecciones oportunistas.

Termina grupo de reactivos asociados a un caso.


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Examen en lnea

En esta modalidad de examen usted: revisar las preguntas (reactivos) en la pantalla de una computadora responder los reactivos seleccionando la opcin correcta con el ratn (mouse) de

la computadora

Durante el examen en lnea podr realizar las mismas acciones que efecta en unaprueba de lpiz y papel:

leer y contestar los reactivos en el orden que desea marcar un reactivo cuya respuesta desconoce o tiene duda

regresar a revisar un reactivo modificar la respuesta en un reactivo visualizar el texto de cada caso o situacin

En caso de que usted requiera hacer algn clculo, el aplicador le proporcionar hojas

foliadas para dicho fin. Al finalizar la sesin de examen las deber regresar al aplicador yno podr sustraerlas del espacio asignado para la aplicacin.

Cmo ingresar a su examen

Al momento de llegar a la sede en la cual presentar el examen, se le asignar unacomputadora que ha sido configurada para manejar el examen en lnea del Ceneval y quemostrar la siguiente pantalla de entrada:

EGEL en Medicina General


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1. Seleccione en el examen que va a presentar y luego d un clic en el botn[Aceptar].

2. D un clic en la sede de aplicacin que le corresponda y despus en elbotn [Aceptar].

2. D un clic en la sedeque le corresponde

Haga clic en [Aceptar]


1. Seleccione el examenque va a presentar


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3. Introduzca el folio y contrasea que se le proporcion. Considere que elsistema distingue maysculas y minsculas. Antes de ingresar su folio,revise que la funcin Bloqueo de maysculas no est activada. Por logeneral, en el teclado se enciende una luz para indicarlo. Tenga cuidado de

no introducir espacios en blanco, ya que el sistema los considera como uncarcter. Haga clic en el botn [Aceptar]

4. Aparecer una pantalla con las sesiones que comprende su examen, elestado en que se encuentra cada una de ellas y la accin que puedeejecutar. Haga clic en iniciar sesin.

3. Introduzca su folio ycontrasea

Haga clic en [Aceptar]

4. Haga clic aqu parainiciar la sesin

(enero 2010) Medicina GeneralSesin 1(enero 2010) Medicina GeneralSesin 2


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5. Cuando usted haya oprimido Iniciar sesin se desplegar el texto de laCarta de Confidencialidad. Una vez que la haya ledo, haga clic sobre elcuadro de Comprendo y acepto lo anteriormente descritoy luego en elbotn [Continuar]

Lea el contenido

5. Haga clic sobre elcuadro paraaceptar lo ledo

Haga clic en continuar

DIRECCIN DEL REA DE LAS INGENIERAS Y TECNOLOGASLa formacin integral de los egresados de licenciatura se da en el marco de los ms altos

valores ticos, sociales y culturales que r epercuten en su actuacin como estudiante yprofesionista. La presente declaracin de confidencialidad tiene como objetivo dejar sentadas

ante usted algunas normas de actuacin relacionadas con la tica personal y profesional quecoadyuvarn a consolidar la calidad y solvenci a moral de los sustentantes y a garantizar,

mediante ello, la confiabilidad y equidad de los procedimientos de aplicacin de los ExmenesGenerales para el Egreso de Licenciatura (EGEL).

DECLARACIN DE CONFIDENCIALIDAD

Me comprometo, bajo palabra de honor, a:

1) No divulgar la naturaleza ni el contenido de ninguna de las preguntas y respuestas delEGEL que sustentar.

2) Notificar directamente ante mi institucin educativa o al Ceneval a la persona o personasque me soliciten que revele cualquier asunto relacionado con la naturaleza o el contenido de

las preguntas y respuestas de dicho examen.3) No sustraer del recinto de donde se aplique el examen material alguno relacionado con el

mismo, ni siquiera intentar hacerlo.4) No tomar notas o capturar la informacin del examen para llevrmelas

5)No introducir al recinto donde se aplique el examen hojas en blanco, manuscritos ocualquier otro tipo de material distinto a los libros y a la calculadora que me son permitidos.


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Cmo responder los reactivos del examen

La pantalla del examen consta de diferentes secciones:A. Una superior que contiene los botones que permiten terminar o interrumpir la

sesin, ver el tiempo que le resta para responder la sesin, monitorear el avance

en el examen, resaltar la pregunta y avanzar o retroceder entre los reactivoB. Una central que muestra el ndice de los reactivos contenidos en el examenC. Una inferior que consta de dos secciones. La izquierda muestra los reactivos o

preguntas, en tanto que la derecha contiene las opciones de respuesta.

Existen reactivos que tienen un texto, situacin o caso que es comn a otros reactivos alos que se les denominan multirreactivos. En estas circunstancias, usted podr visualizarla informacin completa del caso en la columna izquierda de la pantalla y cada reactivoasociado aparecer en la seccin derecha. Considere que el texto de la columnaizquierda se mantendr mientras se da respuesta a las preguntas asociadas. En cuantose responda la ltima del caso y se elija la siguiente pregunta, cambiarn ambassecciones con los textos del caso siguiente y su primera pregunta, o bien con la preguntay sus opciones de respuesta.

21.59

21.70

25.90

32.10



el lactante con diarrea

el joven con intoxicacin etlica

la mujer embarazada

el paciente diabtico

En la sala de espera de un centro de salud seencuentran cuatro pacientes: uno de 65 aos,diabtico con claudicacin intermitente; una

multigesta con 38 SDG con ruptura demembranas con media hora de evolucin; unlactante con diarrea que llora y un joven conintoxicacin etlica aguda con vmitos, sinsangre ni datos agregados. El primer pacienteque debe recibir la atencin mdica es:

Un paciente de 55 aos, obeso y con antecedentes dediabetes mellitus no insulino dependiente con 15 aos deevolucin, acude a la consulta debido a una lceraplantar en el pie derecho. En la exploracin fsica se

detecta una lcera de 3 x 2 cm en la base del primercotejo de bordes necrticos y exudado verdoso ftido,adems de exposicin de la grasa y coloracin violceaen el primero y segundo ortejos. El mdico tratante lerealiz curacin local de la lcera con debridacin deltejido necrtico, aplicacin de ungento con antibiticolocal y prescripcin de antibiticos orales. Se solicitaronpruebas de laboratorio y se cit al paciente 3 dasdespus para seguimiento. El paciente no acudi a lacita programada hasta 10 das despus, acompaado deuna nota del segundo nivel de atencin, la cual explicaque el paciente present cetoacidosis diabtica quere uiri tratamiento hos italario.

Adems del control de la glicemia, qu medidas

adicionales deben llevase a cabo para evitar que elpaciente presente complicaciones?

Uso de complejo multivitamnico y antibiticosprofilcticos

Control de peso y cuidados higinicos de los pies

Cambiar el manejo farmacolgico oral a insulinasubcutnea y prescribir dieta hiposdica

Uso de calzado abierto durante el da y mediascompresivas por la noche


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Para responder cada reactivo del examen deber realizar el siguiente procedimiento:

1. Lea cuidadosamente la pregunta que aparece en la seccin izquierda. Si se tratade un caso o multirreactivo, entonces lea el texto de la seccin izquierda y cadauna de sus preguntas en la seccin derecha

2. Analice las opciones de respuesta3. Identifique la respuesta que usted considera correcta y haga clic en el botn

redondo que se encuentra a la izquierda de la opcin seleccionada. Note cmo elnmero correspondiente a la pregunta cambia de color en la ventana que apareceen la parte superior derecha de la pantalla: los nmeros de los reactivos que yarespondi se despliegan en color azul, mientras que los an no contestadosestn en negro

Reactivo simple Multirreactivo

1. Lea la pregunta

1. Lea el contexto del caso y cada una

de las preguntas asociadas

2. Analice las opciones

de respuesta

3. Haga clic sobre laopcin correcta


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Cmo desplazarse dentro del examen

Al igual que en un examen en papel, usted puede revisar y contestar las preguntas de suexamen en lnea en el orden que le resulte ms conveniente, bajo dos tipos de situacin:

a) Puede responderlas conforme aparecen; es decir, primero la 1, despus la 2 y assucesivamente hasta llegar al final del examen

b) Puede ir directamente hacia una pregunta en particular.

A continuacin se describen estas dos formas de "navegar entre las preguntas.

a) Paraver las preguntas en orden predeterminado.Si desea responder los reactivos en el orden que aparecen, deber responder laprimera pregunta y dar un clic en el botn [Siguiente] que se ubica arriba de laventana del ndice de los reactivos, y se desplegar el siguiente reactivo. Pararegresar a la pregunta que acaba de responder, d un clic sobre el botn[Anterior].

Utilice estos botones paraavanzar a la siguientepregunta o regresar a laanterior


Un paciente de 55 aos, obeso y con antecedentes de diabetesmellitus no insulino dependiente de 15 aos de evolucin, acude a laconsulta debido a una lcera plantar en el pie derecho. En laexploracin fsica se detecta una lcera de 3 x 2 cm en la base delprimer ortejo de bordes necrticos y exudado verdoso ftido, ademsde exposicin de la grasa y coloracin violcea en el primero y

segundo ortejos. El mdico tratante le realiz curacin local de lalcera con debridacin del tejido necrtico, aplicacin de ungento conantibitico local y prescripcin de antibiticos orales. Se solicitaronpruebas de laboratorio y se cit al paciente 3 das despus paraseguimiento. El paciente no acudi a l a cita programada hasta 10 dasdespus,acompaado de una nota del segundo nivel de atencin, lacual explica que el paciente present cetoacidosis diabtica querequiri tratamiento hospitalario.

Adems del control de la glucemia, qu medidas adicionalesdeben llevase a cabo para evitar que el paciente presentecomplicaciones?

Uso de complejo multivitamnico y antibiticos profilcticos


Cambiar el manejo farmacolgico oral a insulina subcutnea yprescribir dieta hiposdica

Uso de calzado abierto durante el da y medias compresivaspor la noche


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b) Para ir a una pregunta en particular.La barra que aparece despus del texto Seleccione la pregunta le permitemoverse directamente a una pregunta en particular. Para hacerlo, basta con darun clic sobre el nmero de la pregunta a la cual desea moverse. Recuerde queusted ya ha respondido las preguntas cuyo nmero aparece en color azul y le falta

por contestar las que estn en negro.

Utilice la barra paraseleccionar una pregunta


Un paciente de 55 aos, obeso y con antecedentes de diabetesmellitus no insulino dependiente con 15 aos de evolucin, acude a laconsulta debido a una lcera plantar en el pie derecho. En laexploracin fsica se detecta una lcera de 3 x 2 cm en la base del

primer ortejo de bordes necrticos y exudado verdoso ftido, ademsde exposicin de la grasa y coloracin violcea en el primero ysegundo ortejos. El mdico tratante le realiz curacin local de lalcera con debridacin del tejido necrtico, aplicacin de ungento conantibitico local y prescripcin de antibiticos orales. Se solicitaronpruebas de laboratorio y se cit al paciente 3 das despus paraseguimiento. El paciente no acudi a la cita programada hasta 10 dasdespus,acompaado de una nota del segundo nivel de atencin, lacual explica que el paciente present cetoacidosis diabtica querequiri tratamiento hospitalario.




Cambiar el manejo farmacolgico oral a insulina subcutnea yprescribir dieta hiposdica

Uso de calzado abierto durante el da y medias compresivas porla noche


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Usted podr monitorear el avance que lleva en el examen. D un clic en el botn [Monitor]y aparecer una ventana que le permitir observar el avance.

Cmo interrumpir la sesin del examen

Si usted necesita hacer una pausa para despus continuar contestando el examen,deber dar un clic en el botn [Interrumpir] que aparece en la barra superior de la pantallay avisar al aplicador para que autorice la interrupcin mediante el registro de una clave y

contrasea.


Un paciente de 55 aos, obeso y con antecedentes dediabetes mellitus no insulino dependiente con 15 aos deevolucin, acude a la consulta debido a una lcera plantar enel pie derecho. En la exploracin fsica se detecta una lcerade 3 x 2 cm en la base del primer ortejo de bordes necrticosy exudado verdoso ftido, adems de exposicin de la grasa

y coloracin violcea en el primero y segundo ortejos. Elmdico tratante le realiz curacin local de la lcera condebridacin del tejido necrtico, aplicacin de ungento conantibitico local y prescripcin de antibiticos orales. Sesolicitaron pruebas de laboratorio y se cit al paciente 3 dasdespus para seguimiento. El paciente no acudi a la citaprogramada hasta 10 das despus,acompaado de unanota del segundo nivel de atencin, la cual explica que elpaciente present cetoacidosis diabtica que requiritratamiento hospitalario.



Control de peso y cuidados higinicos de los pies Cambiar el manejo farmacolgico oral a insulina subcutnea y

prescribir dieta hiposdica

Uso de calzado abierto durante el da y medias compresivas porla noche

Utilice el botn [Interrumpir]cuando necesite hacer una pausaen el examen (salir del recinto deaplicacin)


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El examen se cerrar y el sistema estar advertido de que usted dejar de estar activo,aunque debe tener presente que el tiempo disponible para responder se seguirconsumiendo. Para continuar, tanto usted como el aplicador debern ingresarnuevamente su clave o folio y su contrasea.

Es importante que usted d un clic en [Interrumpir] si se separa de la computadora y deja

de responder el examen por cualquier motivo. El sistema verifica de manera continua quelos sustentantes que han iniciado una sesin se mantengan activos. Si detecta que algunoha estado inactivo durante 5 minutos, bloquea el folio correspondiente. En este caso, paravolver a abrir la sesin, se deber esperar 5 minutos ms.

Tenga cuidado de no dar clic en el botn [Terminar], salvo cuando haya finalizado lasesin del examen. Esta opcin le indica al sistema que usted ha concluido la sesin y yano podr regresar para revisar o contestar las preguntas.

Regresar al examen

PARA SUSPENDER LA SESIN DEBE INGRESAR LA CLAVE DEL APLICADOR

Utilice la clave y contrasea delaplicador para continuar con elexamen


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3. Aparecer una pantalla que le indica que ha finalizado su examen. D un clic en elbotn [Salir] para cerrarla.

D clic aqu para cerrarla sesin


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Registro para presentar el examen

El registro al examen puede hacerse en papel o en lnea. El calendario de aplicacionesest disponible para consultarse en la pginawww.ceneval.edu.mx.

En cualquiera de las modalidades de registro, ya sea de manera presencial o en lnea, esde suma importancia que el sustentante proporcione correctamente todos sus datos, enespecial los referidos a la institucin donde estudi la licenciatura: nombre de lainstitucin, campus o plantel y, en particular, la clave. En la modalidad presencial, laclave se la proporciona la persona con quien realiza el trmite; en el caso de la modalidadvirtual, aparece en el portal un catlogo de instituciones y la clave correspondiente. Laimportancia de este dato radica en que los resultados obtenidos en el examen sernremitidos a la institucin que el sustentante seale al momento de registrarse.

Requisitos

Para poder inscribirse al examen es necesario:

1. Haber cubierto el 100% de crditos de su licenciatura o, en su caso, estar cursando elltimo semestre de la carrera, siempre y cuando la institucin formadora as loestipule.

2. Depositar a nombre del Ceneval, A.C. el pago por la cantidad especificada (consultarprecio de los servicios), en la cuenta nmero: 650271588 de Banamex y, paratransferencia bancaria, la CLABE es 002180650200715887.

3. Responder correcta y completamente el cuestionario de contexto del Ceneval que leser entregado en la sede de registro o en registro en lnea.

4. Acudir a la sede de registro que ms le convenga y llevar los siguientes documentos:

a) Fotocopia del comprobante oficial que acredite haber concluido el 100% de susestudios (certificado total de estudios, constancia de terminacin o historialacadmico) y que indique claramente la institucin de egreso (incluyendo campus,en su caso), as como la fecha de ingreso y egreso de la licenciatura.

b) Fotocopia de identificacin oficial (credencial de elector o pasaporte vigente).

c) Dos fotografas recientes tamao infantil.

d) Ficha de depsito con el sello y la rfaga del banco por la cantidadcorrespondiente al EGEL o comprobante impreso de transferencia bancaria.
http://www.ceneval.edu.mx/http://www.ceneval.edu.mx/http://www.ceneval.edu.mx/http://www.ceneval.edu.mx/


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Registro en lnea

Como parte de los servicios electrnicos que ofrece el Ceneval se encuentra el registropor medio de Internet. Este servicio es un medio gil y seguro para que los sustentantesproporcionen la informacin que se les solicita antes de inscribirse a la aplicacin delexamen que ofrece el Centro. Por el momento slo est disponible para las sedesubicadas en el Distrito Federal y para la Universidad Autnoma del Estado de Morelos,Cuernavaca.

El horario de servicio del registro en lnea es de lunes a domingo de 6:00 a 22:00 horas(hora del centro del pas). El registro ser sujeto de actividades de mantenimiento todoslos das, de las 22:01 a 5:59 horas.

Cuestionario de contexto

Todo sustentante, al registrarse al examen, deber llenar el cuestionario de contexto, elcual es un complemento importante de las pruebas de logro, pues busca obtenerinformacin que permita explicar los resultados obtenidos por los estudiantes en el EGEL.

El cuestionario de contexto tiene como propsito:

1. Describir a la poblacin evaluada, as como el contexto en que se desenvuelven.

2. Contextualizar las medidas de logro acadmico obtenidas por los sustentantes, a partirde ciertas variables.

3. Promover estudios que den cuenta del desempeo de los sustentantes, identificando

factores que afecten o promuevan el aprendizaje.Ubicar las diferencias en el desempeo de los sustentantes y ofrecer a las institucioneseducativas informacin clave que explique estas diferencias permitir contar conelementos para la mejora de la calidad de los servicios educativos que ofrecen.

Nmero de folio

El nmero de folio es el cdigo que el Ceneval utiliza para la identificacin de lossustentantes en el proceso de aplicacin de los exmenes; en el momento en que unsustentante se registra para presentar un examen, se le asigna un nmero de folio nico ypersonal, que tendr que registrar en su hoja de respuestas al momento de responder el

examen. Este nmero de folio juega un papel importante en el proceso de aplicacin, yaque permite unir los datos del cuestionario de contexto de cada sustentante con susrespuestas del examen, para posteriormente calificar el examen y emitir los resultados.Como puede deducirse, este nmero es de enorme importancia en el control de lainformacin y es fundamental que el sustentante sea cuidadoso en el manejo de estedato.


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Condiciones de aplicacin

Este examen consta de dos sesiones, de cuatro horas cada una, en un solo da. Cadasesin es conducida y coordinada por personal designado por el Ceneval, identificadoscomo supervisor y aplicador. Ellos sern los responsables de entregar los materiales y darlas instrucciones necesarias.

Distribucin de las reas por sesin

Sesin Horario Da reas

Primera 9:00 a 13:00 hrs.

nico

B. Atencin mdicaA. Promocin de la salud y prevencin de riesgos

Segunda 16:00 a 20:00 hrs.

A. Promocin de la salud y prevencin de riesgos

C. Sociomedicina

Recomendaciones tiles para presentar el examen

1. Procure visitar o ubicar con anticipacin el lugar donde se llevar a cabo el examen,identifique las vas de acceso y los medios de transporte que garanticen su llegada atiempo.

2. Presntese con puntualidad a todas las sesiones.

3. Descanse bien la vspera de cada sesin del examen.

4. Ingiera alimentos saludables y suficientes.5. Porte un reloj.

6. Use ropa cmoda.

7. Asegrese de llevar el comprobante-credencial que le fue entregado en el momentodel registro.

8. Presntese con puntualidad a todas las sesiones.

9. Lleve dos o tres lpices del nmero 2 , una goma de borrar y un sacapuntas debolsillo.

10. Llegue por lo menos 30 minutos antes de iniciar el examen, con lo cual evitar

presiones y tensiones innecesarias.


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Procedimiento por seguir al presentar el examen

1. Para tener acceso al examen, antes de iniciar cada sesin se le solicitar el Pase deIngreso al Examen General para el Egreso de la Licenciatura (taln del Cuestionariode contexto o Formato de registro por Internet), junto con una identificacin oficial con

fotografa y firma; despus de verificar su identidad se le devolvern los documentos.2. Se realizar un registro de asistencia (en un formato especial previsto para ello). Es

importante que verifique que su nombre est bien escrito y que firme su ingreso en elespacio que corresponde a la sesin que presenta.

3. Con base en el registro de asistencia, en la primera sesin se le informar el lugarfsico que se le ha asignado, lugar que ocupar en todas las sesiones.

4. Escuche con atencin las indicaciones del aplicador; l le proporcionar informacinsobre el inicio y la terminacin del examen, as como otras instrucciones importantes.La misin principal del aplicador consiste en conducir las sesiones de examen yorientar a los sustentantes. Por favor, aclare con el aplicador cualquier dudasobre el procedimiento.

5. En cada sesin se le entregar un cuadernillo de preguntas y una hoja derespuestas.

6. En cada material deber anotar sus datos en los espacios destinados para ello, con elfin de identificar debidamente los materiales: nmero de folio, nombre y nmero deexamen (este dato se le proporcionar el da del examen).

7. Debe asegurarse de que los datos anotados sean correctos; cualquier equivocacinen ellos puede ocasionar errores en el resultado.

Al trmino de la sesin, los aplicadores darn las instrucciones para la recuperacin delmaterial y para salir de manera ordenada.

Al iniciar una nueva sesin deber asegurarse de anotar correctamente sus datos en elnuevo material.

Reglas durante la administracin del instrumento

1. No se permitir el acceso a ningn sustentante 30 minutos despus de iniciada lasesin.

2. No llevar identificacin oficial (credencial de IFE, pasaporte o cartilla del serviciomilitar) es causa suficiente para que no se le permita la realizacin de su examen.

3. Le recordamos que usted ingresa al rea de aplicacin con:a) Identificacin oficialb) Taln del Cuestionario de contexto o Formato de registro por Internetc) Lpiz, goma, sacapuntasd) Calculadora financiera o cientfica no programable

Es fundamental considerar que es lo nico que le est permitido introducir.


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Resultados

Reporte de resultados

A cada persona que sustenta el EGEL-MEDI se le entrega un reporte individual como el que se muestra a manera de ejemplo.

En el reporte aparecen los datos de identificacin: nombre, nmero de folio nico, asignado previamente. En el primer recuadrose seala el nivel de desempeo por cada rea del examen. En el segundo recuadro aparecen los criterios numricos queexplican el nivel de desempeo alcanzado por rea y en el ltimo recuadro se presentan los criterios para determinar el nivelde desempeo alcanzado en la totalidad del examen. Al reverso se describen los niveles de desempeo de cada rea.

Examen General para el Egreso de la Licenciatura

Reporte individ

GuiaEGEL-MEDI (página8..)

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