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Crisani Costa Barbosa Affonso

AMBIENTE E SAÚDE

CUIDADOS NA SAÚDE DO IDOSO

AutorCristiani Costa Barbosa AffonsoEnfermeira graduada pela Universidade Estácio de Sá e Fisioterapeuta graduada pela Universidade Severino Sombra. MBA em Gestão de Saúde e Administração Hospitalar (Universidade Estácio de Sá);Especialista em Fisioterapia Pneumofuncional (Universidade Castelo Branco);Trabalha na área assistencial há mais de seis anos, possui experiência em rotinas ambulatoriais, hospi-talares, clínica e gestão de saúde com ênfase em Administração e Auditoria Hospitalar.

RevisãoNT Editora

Projeto GráficoNT Editora

Editoração EletrônicaNT Editora

IlustraçãoDaniel MottaMaycon Sadala

CapaNT Editora

NT Editora, uma empresa do Grupo NTSCS Q.2 – Bl. D – Salas 307 e 308 – Ed. Oscar NiemeyerCEP 70316-900 – Brasília – DFFone: (61) [email protected] e www.grupont.com.br

Cuidados na Saúde do Idoso. / NT Editora.

-- Brasília: 2014. 96p. : il. ; 21,0 X 29,7 cm.

ISBN

1. Saúde e Bem-Estar.

Copyright © 2014 por NT Editora.Nenhuma parte desta publicação poderá ser reproduzida por

qualquer modo ou meio, seja eletrônico, fotográfico, mecânico ou outros, sem autorização prévia e escrita da NT Editora.

LEGENDA

ÍCONES

Prezado(a) aluno(a),Ao longo dos seus estudos, você encontrará alguns ícones na coluna lateral do material didático. A presença desses ícones o ajudará a compreender melhor o conteúdo abor-dado e também como fazer os exercícios propostos. Conheça os ícones logo abaixo:

Saiba MaisEste ícone apontará para informações complementares sobre o assunto que você está estudando. Serão curiosidades, temas afins ou exemplos do cotidi-ano que o ajudarão a fixar o conteúdo estudado.

ImportanteO conteúdo indicado com este ícone tem bastante importância para seus es-tudos. Leia com atenção e, tendo dúvida, pergunte ao seu tutor.

DicasEste ícone apresenta dicas de estudo.

Exercícios Toda vez que você vir o ícone de exercícios, responda às questões propostas.

Exercícios Ao final das lições, você deverá responder aos exercícios no seu livro.

Bons estudos!

4 NT Editora

Sumário

1. SAÚDE E BEM-ESTAR .......................................................................................71.1. Saúde ...........................................................................................................................................71.2. Níveis de atenção à saúde .........................................................................................................11

2. AVALIAÇÃO DO GERAL DO PACIENTE .........................................................142.1. Avaliando o paciente .......................................................................................................... 14

3. CUIDADOS DOMICILIARES E COMUNITÁRIOS ............................................233.2. Importância e técnica da lavagem de mãos ............................................................... 30

4. ANATOMIA E FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO .....................................364.1. Conceitos importantes ....................................................................................................... 364.2. Noções de anatomia e fisiologia do envelhecimento ............................................. 38

5. SINAIS VITAIS, ESTATUTO E ALIMENTAÇÃO DO IDOSO .............................445.1. Sinais vitais do idoso ........................................................................................................... 445.2. Alimentação e dieta na terceira idade .......................................................................... 515.3. Cuidados com a pele ........................................................................................................... 55

6. DOENÇAS MAIS COMUNS .............................................................................596.1. Conhecendo as doenças mais comuns ........................................................................ 59

7. CONCEITOS E CUIDADOS EM SAÚDE DO IDOSO ........................................727.1. Saúde ........................................................................................................................................ 727.2. Linguagem e comunicação com idosos ...................................................................... 757.3. Cuidados ao idoso com Limitação de movimentação ............................................ 79

8. CUIDADOS ESPECIAIS ...................................................................................838.1. Cuidados ao idoso portador de distúrbios e doenças ............................................ 838.2. Atividades ocupacionais .................................................................................................... 878.3. Prevenção de acidentes na terceira idade ................................................................... 898.4. A morte e o enfrentamento da perda ........................................................................... 94

BIBLIOGRAFIA ....................................................................................................96

APRESENTAÇÃO

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SUMÁRIO

O curso Cuidador de Idosos foi desenvolvido com o intuito de capacitar o profissional a cuidar do idoso. Como? Adquirindo o conhecimento acerca da saúde e do bem-estar, bem como de todos os cuidados necessários para essa tarefa, sempre com atenção, amor e carinho.

Sabe-se que cuidar de um idoso não é tarefa fácil, pois é necessário proporcionar e oferecer um envelhecimento mais saudável e com menor comprometimento funcional.

O que significam as palavras cuidado e cuidar?

Cuidado significa atenção, precaução, cautela, dedicação, carinho, encargo e responsabilidade. Cuidar é servir, é oferecer ao outro, em forma de serviço, o resultado de seus talentos, preparo e esco-lhas; é praticar o cuidado. Cuidar é também perceber a outra pessoa como ela é, e como se mostram seus gestos e falas, sua dor e limitação (CALDAS, 2004).

Cuidar é também perceber a outra pessoa assim como ela é, e como se mostra, seus gestos e falas, sua dor e limitação. Percebendo isso, o cuidador tem condições de prestar o cuidado de forma individualizada, a partir de suas ideias, conhecimentos e criatividade, levando em consideração as particularidades e necessidades da pessoa a ser cuidada. Esse cuidado deve ir além dos cuidados com o corpo físico, pois além do sofrimento físico decorrente de uma doença ou limitação, há que se levar em conta as questões emocionais, a história de vida, os sentimentos e as emoções da pessoa a ser cuidada.

Portanto o cuidador é uma pessoa de habilidades especiais, é aquele que acima de tudo ama o que faz e o exerce com respeito e carinho a fim de atender às necessidades de seu paciente.

Bom aprendizado!

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1.1. Saúde

Quando você ouve a palavra Saúde, o que lhe vem à cabeça?

Quando falamos em saúde, logo nos vêm à cabeça que é a ausência de doença, porém, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de patologias. Os três tipos de saúde mais conhecidos são: física, mental e emocional, mas sabe-mos que é preciso manter o equilíbrio entre eles para que tenhamos uma vida feliz e saudável.

A noção de bem-estar faz referência ao conjunto daquelas coisas que são necessárias para viver bem. Dinheiro para satisfazer as necessidades materiais, saúde, tempo para o lazer e relações afetivas harmoniosas são algumas das questões que constituem o bem-estar de uma pessoa.

Algumas pessoas podem dar maior importância ao fator econômico (por exemplo, o bem-estar estaria associado a ter um automóvel do ano, uma televi-são com tela plana e roupa de marca), en-quanto outras já associam o bem-estar ao espiritual (estar em paz consigo mesmo, sentir-se próximo de Deus, etc.).

Olá! Eu me chamo Carmem. Trabalho como cuidadora de crianças e idosos, juntos

trabalharemos acerca da saúde e do bem-estar.

A partir de agora, você aprenderá algumas noções básicas de saúde.

1. SAÚDE E BEM-ESTAR

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Exercitando o conhecimento...

Agora que você já sabe.

O que podemos entender por saúde?

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PROMOÇÃO DE SAÚDE

O que significa prevenção em Saúde, você sabe?

• Definição

A Promoção da Saúde é uma das estratégias para buscar a melhoria da qualidade de vida da população.

Vamos compreender melhor? Qual o objetivo dessa prevenção?

Seu objetivo é produzir movimentos sociais, trabalhos do setor sanitário e de outros setores. Tudo aquilo que se relaciona com promover saúde, sejam palestras, encontros, troca de ideias e vivências que ajudem e beneficiem o outro a melhorar a condição de vida na comunidade em que vive, é considerado promoção de saúde. Promoção serve para aumentar a saúde e o bem-estar geral. Como exemplo disso, podemos citar o vizinho que ensina o outro a cozinhar bem os alimentos para serem levados à mesa e evitar a prática de fumar para prevenir o câncer de pulmão.

Crianças

Aplica-se a crianças a promoção de saúde, quando, por exemplo, limpamos um bebê para que ele não fique com assaduras. Quando não fumamos perto delas para que não sejam contaminadas pela fumaça do cigarro. Quando as incentivamos à prática de atividades físicas e as permitimos brincar com seus coleguinhas.

Meia-idade e Idosos

Na população idosa, tudo aquilo que se refere ao bem-estar físico, mental e espiritual pode ser aplicado como promoção. O comparecimento a uma igreja, o incentivo à prática da dança, ao canto e às atividades físicas podem trazer muitos benefícios a essa população que precisa de total atenção.

Atividades essas que trazem muita satisfação aos idosos, pois eles se sentem queridos, inseridos na comunidade e ainda, sentem-se parte dela. Todas as medidas que favoreçam o não aparecimento de doenças da terceira idade podem ser consideradas métodos eficazes de promoção de saúde.


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Exercitando o conhecimento...

Assinale V para verdadeiro e F para falso nas seguintes assertivas.

( ) A Promoção da Saúde é uma das estratégias para buscar a melhoria da qualidade de vida da população.

( ) A Promoção da Saúde serve para aumentar a saúde e o bem-estar geral.

( ) Na população idosa, tudo aquilo que se refere ao bem-estar físico, mental e espiritual pode ser aplicado como promoção.

( ) Quando se limpa um bebê para que ele não fique com assaduras, pratica-se a promoção de saúde.

PREVENÇÃO EM SAÚDE

• Definição

Primeiro, vamos conhecer o significado do verbo prevenir.

O termo ‘prevenir’ tem o significado de “preparar; chegar antes; evitar o mal; impedir que se aconteça”.

Então o que significa prevenção em saúde?

A prevenção em saúde “exige uma ação antecipada baseada no conhecimento da história natural, a fim de tornar improvável o progresso posterior da doença.” As ações preventivas são maneiras orientadas de evitar o surgimento de doenças.

Um exemplo claro de prevenção é a vacinação. A vacinação previne a população de doenças que podem aparecer por causa do clima ou por causa de um surto.

O principal objetivo da prevenção é evitar o aparecimento das doenças mais graves e a morte, tanto de crianças quanto de idosos.

Crianças

Um exemplo de prevenção em crianças é a pesagem para saber se elas estão com o peso ideal, procurando saber o que podem torná-las obesas e desenvolverem problemas de saúde, como o Diabetes, ou se estão abaixo do peso, podendo desenvolver desnutrição ou até levar a morte.

Meia-idade e Idosos

Quando falamos de prevenção em idosos, falamos principalmente do agravamento das doenças que os atinge. Os idosos têm ossos frágeis, capazes de se quebrarem facilmente, por isso, quanto maior a prevenção de quedas,


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por exemplo, menor o risco de o idoso ir para o hospital, ficar internado e definhar. O mesmo cuidado é necessário para as “doenças mentais”, criar maneiras para prevenir que o idoso bata com a cabeça em algum lugar e venha a esquecer as coisas com mais rapidez. A pancada na cabeça pode diminuir a quantidade de oxigênio que chega ao cérebro e, dessa maneira, a demência pode antecipar-se.

Exercitando o conhecimento...O principal objetivo da prevenção é evitar o aparecimento das doenças menos graves,

tanto de crianças quanto de idosos.

( ) Certo

( ) Errado

Justifique caso esteja errada: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________

DEMANDA PARA O CUIDADO DE SAÚDE DE QUALIDADE

O público em geral está cada vez mais interessado e instruído sobre saúde, promoção e prevenção, por meio

da televisão, do jornal, das revistas e outras formas de comunicação. O cuidado com a saúde é um assunto muito discutido por diferentes tipos de pessoas. Todos estão mais

conscientes, cuidando melhor da saúde, visto que é um direito de todos, mas um privilégio para poucos.

Conheça, portanto, Zé Tião e Dona Finha.

Este é Zé Tião, um senhor de 65 anos. Mas não se engane, ele ainda tem muita disposição! Isso porque cuida muito bem de sua saúde: levanta-

se bem cedinho e vai correr no calçadão próximo à sua casa.

Mantém uma alimentação saudável, pratica dança de salão com sua esposa Dona Finha e gosta de ler sobre tudo, mantendo-se

atualizado, evitando assim, algumas doenças mentais próprias da idade avançada.


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Esta é Dona Finha, esposa de Zé Tião, ela tem 60 anos. E acompanha o marido nas atividades rotineiras a fim de manterem uma vida saudável mesmo após a 3ª idade.

A dupla dinâmica aproveita para incentivar os filhos e os netos a seguirem os mesmos hábitos saudáveis para que também envelheçam bem.

1.2. Níveis de atenção à saúde

NÍVEIS DE ATENÇÃO À SAÚDE

PRIMÁRIO SECUNDÁRIO TERCIÁRIO

• Primário

Atenção Básica à Saúde

A promoção e a proteção da saúde, a prevenção de doenças, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde são os postos de saúde.

A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia principal para sua organização. Os estudos demonstram que a atenção básica seria capaz de resolver cerca de 80% das necessidades e dos problemas de saúde. Mas, na realidade, o que vemos hoje é uma rede básica com baixíssima capacidade para resolver problemas, seja de infraestrutura ou da dificuldade dos profissionais de medicina em exercerem as consultas. Os serviços básicos têm funcionado como pronto-atendimento, voltados para o cuidado sintomático, sendo, portanto, grandes encaminhadores, sobrecarregando os serviços dos médicos especializados.

• Secundário

Atenção secundária à saúde: média complexidade.

A atenção secundária compõe-se por ações e serviços que buscam atender aos principais problemas de saúde e agravos da população, cuja prática clínica depende da disponibilidade de profissionais especializados e o uso de recursos tecnológicos de apoio diagnóstico e terapêutico. É o médico, seja do PSF, seja outro especialista, que dá o encaminhamento para marcação de uma especialidade.


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São nos Centros de Consultas Especializadas, Ambulatórios de Especialidades, Centro de Especialidades Médicas, PAM’s, etc., onde é possível encontrar os médicos especialistas. O posto de saúde agenda as consultas especializadas via central de marcação de consultas, ou via secretaria de saúde.

Vivemos hoje um grave problema no acesso aos serviços especializados/atenção secundária, com grande demora para marcação de consultas nas especialidades médicas. Apesar disso alguns motivos podem ser: baixa oferta de especialistas, falta dos médicos no trabalho, casos mal encaminhados, falta de regulação de acesso às consultas, etc.

• Terciário:

Alta Complexidade

Atenção Hospitalar e nas Urgências

Conjunto de procedimentos no SUS que envolve alta tecnologia e alto custo, objetiva propiciar, à população, acesso a serviços qualificados, integrando-os aos demais níveis de atenção à saúde (atenção básica e de média complexidade). A alta complexidade tem como foco a atenção hospitalar que representa um conjunto de ações e serviços de promoção, prevenção e restabelecimento da saúde realizado em ambiente hospitalar. São exemplos de serviços de alta complexidade: traumato-ortopedia, cirurgias cardíacas e neurológicas, terapia renal substitutiva (hemodiálise) e oncologia.

O encaminhamento a esses serviços normalmente é feito via Central de Internação, proveniente de Unidades de Pronto-atendimento, ou são eletivas, ou seja, aquelas que podem esperar para serem feitas, como por exemplo, cirurgias programadas e exames solicitados (ressonância magnéticas, etc.). Não adianta procurar diretamente um hospital para atendimento ou marcação de cirurgias, é preciso ir primeiro a um posto de saúde.

Nas Unidades de Pronto-atendimento – UPA 24h, o tempo de espera para ser atendido vai depender da gravidade do caso. Pacientes com risco de morte, por exemplo, baleado ou com infarto devem ser atendidos antes de um paciente com febre ou dor de garganta, mesmo que esse último esteja esperando há mais tempo, mas normalmente a população não entende assim.

O SAMU realiza o atendimento de urgência e emergência em qualquer lugar: residências, locais de trabalho e vias públicas, contando com as Centrais de Regulação, profissionais e veículos de salvamento. Faz parte também do atendimento pré-hospitalar de urgência.

Exercícios

Questão 1 - Entendemos por saúde:

a) o estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença;

b) apenas como sendo a ausência de doença em um organismo;

c) estado onde apenas o bem-estar físico e o mental estão preservados;

d) nenhuma opção está correta.

Parabéns, você finalizou esta lição!

Agora responda às questões ao lado.


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Questão 2 - Com relação à Promoção em Saúde, podemos dizer que seu objetivo é:

a) produzir movimentos sociais, trabalhadores do setor sanitário e de outros setores e aumentar o bem-estar geral da população;

b) tomar conta da saúde geral da população e até mesmo a dos vizinhos;

c) aprender a cozinhar bem os alimentos, ferver a água sempre e praticar atividades físicas;

d) saber como limpar o bebê para que ele não tenha assaduras.

Questão 3 - O principal objetivo da Prevenção em saúde é:

a) vacinar toda a população;

b) evitar o aparecimento de doenças mais graves que levem a morte através de medidas de prevenção;

c) preparar contra catástrofes da natureza;

d) evitar que idosos batam com a cabeça quando caem, evitando uma doença neurológica.

Questão 4 - Os principais níveis de atenção à saúde são:

a) terciário;

b) primário;

c) secundário;

d) Todas as opções estão corretas.

Questão 5 - Com relação aos níveis de atenção é correto afirmar que:

a) o nível primário atende toda a população com primeiros socorros nos casos de acidentes;

b) o nível secundário atende a população geral quando alguém precisa ser internado;

c) o nível terciário atende a população que precisa de cuidados domiciliares;

d) o nível terciário envolve os pacientes que estão internados na UTI.

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