Ediç

ão N

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HCor EXPANDE ATUAÇÃO EM ONCOLOGIAAquisição de novo PET-CT, um dos mais avançados equipamentos do mundo para diagnóstico de câncer, torna avaliação mais rápida e precisa

QUATRO DÉCADAS DE INOVAÇÕESComo o HCor se tornou um dos principais centros de excelência em cardiologia e vem se consolidando como referência em outras áreas

2 3HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio

EXPEDIENTE

HISTÓRIA ONCOLOGIAOs principais avanços científicos que marcaram as quatro décadas da trajetória do HCor

Com uma avançada estrutura para diagnóstico e tratamento, HCor Onco amplia sua capacidade de atendimento

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NEUROLOGIACânceres e tumores são operados sem a neces-sidade de qualquer incisão com a tecnologia do Gamma Knife

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MEDICINA ESPORTIVAReferência no atendimento de atletas profissionais e amadores, serviço conta com equipe altamente especializada

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CARDIOLOGIAComo as salas híbridas estão revolucionando os tratamentos nessa área da medicina

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FILANTROPIAReferência no atendimento social de alta complexidade para crianças cardiopatas, HCor já atendeu mais de 19 mil pacientes do SUS

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A HCor Saúde é uma publicação do HCor – Hospital do Coração Associação do Sanatório Sírio

Conselho Diretor: Presidente: Antonio Carlos Kfouri

Conselho Editorial: Bernardete Weber, Carlos Alberto Buchpiguel, Jorge André Bacha dos Santos, Ronald Nicolau

Jornalista Responsável e Editor: Ronald Nicolau - MTB 23.068 e-mail: ronald@targetsp.com.br

Coordenação Geral: Gerência de Marketing e Comunicação do HCor – Sérgio Luiz Henrique

Produção Editorial: Target Estratégia em Comunicação Tel.: (11) 3063-0477

Redação: Acácia Paes, Ana Vinhas, Diego Cordeiro, Italo Genovesi, Ricardo Costa, Rita Nogueira

Fotos: Roberto Loffel

Hospital do Coração Associação do Sanatório Sírio

Diretora Presidente: Théa Trabulse Namour

Diretoria do HCor – Hospital do Coração

Diretor Clínico: Dr. Edson Renato Romano

Superintendente Corporativo: Antonio Carlos Kfouri

Superintendente Médico: Prof. Dr. Carlos Alberto Buchpiguel

Superintendente de Operações: Jorge André Bacha dos Santos

Superintendente de Serviços Ambulatoriais e Comercial: Dr. Ary Costa Ribeiro

Superintendente de Qualidade e Responsabilidade Social: Bernardete Weber

Superintendente Financeiro: Marcelo Lebre

Correspondência: R. Desembargador Eliseu Guilherme,147 Paraíso, São Paulo - CEP 04004-030

A/C: Depto. de Marketing Tel.: (11) 3053-6611 www.hcor.com.br e-mails: hcorsaude@hcor.com.br redacao@targetsp.com.br

HCor Saúde [ Editorial ]

No setor de diagnósticos na área da oncologia, uma das maiores novidades dos últimos tempos foi o lançamento do PET-CT. Trata-se de um “super-scanner” capaz de produzir, ao mesmo tempo, ima-gens metabólicas do organismo e de tomografia computa-dorizada. Nenhum outro equipamento no mundo conse-gue realizar essas duas análises simultaneamente. O HCor está entre os pioneiros na utilização dessa tecnologia no Brasil e agora acaba de adquirir uma versão ainda mais avançada do equipamento.

Quem não conhece de perto a história do hospital pode estranhar que uma instituição reconhecida pela ex-celência em tratamento das doenças do coração esteja na vanguarda também no setor de oncologia. O investimento no PET-CT, no entanto, faz parte de um grande movimen-to do HCor de expansão de sua expertise em cardiologia para outras áreas da medicina. Após quatro décadas de existência, esse processo já atingiu uma fase bem avan-çada e a instituição começa a consolidar-se também como referência em outras especialidades. Em ortopedia, por exemplo, há equipes multidisciplinares atuando em todas as especialidades: coluna, ombro e cotovelo, mão, quadril, joelho, pé e tornozelo, além da ortopedia pediátrica.

Em sintonia com o aumento da expectativa de vida do país, o HCor Neuro atua fortemente para garantir um en-velhecimento ativo e saudável das pessoas. Os avanços cien-tíficos não deixaram de impactar também a cardiologia, carro-chefe que segue sendo referência nacional e interna-cional quando se pensa no que há de mais moderno em pre-venção e tratamento. Exemplo disso são as salas híbridas, responsáveis por derrubar as barreiras entre centro cirúrgi-co e estrutura de apoio. Mesmo técnicas nascidas dentro do HCor continuam sendo aperfeiçoadas, como o stent, que ga-nhou uma versão farmacológica e, mais recentemente, um modelo bioabsorvível, com diversas vantagens em relação ao modelo convencional.

O impressionante processo de diversificação cientí-fica do HCor, vale lembrar, ocorre sem deixar de lado o atendimento humanizado e a vocação filantrópica, que há 40 anos norteiam a atuação da Associação do Sanatório Sírio, mantenedora do Hospital do Coração. São estes va-lores que impulsionam o cuidado cada vez maior da insti-tuição com seus pacientes e a busca diária pela excelência no atendimento.

O atendimento humanizado e a vocação filantrópica que impulsionam o cuidado cada vez maior da instituição com seus pacientes e a busca diária pela excelência no atendimento

Expansão em novas especialidades

2016Cerimônia de conquista do 4º Ciclo de Acreditação atribuída pela Joint Commission International.

2016Cerimônia de conquista do 4º Ciclo de Acreditação atribuída pela Joint Commission International.

2014Cerimônia de inauguração do Edifício Dr. Adib Jatene, com as presenças da Sra. Théa T. Namour, do Dr. Adib Jatene, Antonio Carlos Kfouri e das autoridades.

2014Inauguração do Edifício Dr. Adib Jatene.

2013Equipe de oncologia do HCor na Clínica de Radioterapia.

2013HCor Onco inaugura Clínica de Radioterapia.

2012Cerimônia de inauguração do HCor Diagnóstico – unidade Cidade Jardim, com as presenças da Sra. Ivone Maksoud, Sra. Théa T. Namour, do Dr. Adib Jatene e Antonio Carlos Kfouri.

2012Inauguração do HCor Diagnóstico – unidade Cidade Jardim.

2011Cerimônia de inauguração da UTI Cardiopediátrica, com as presenças da Sra. Ivone Maksoud, do Dr. Adib Jatene e da equipe HCor.

2011Inauguração da UTI Cardiopediátrica: eficiência no tratamento de crianças com cardiopatias congênitas.

2009Cerimônia de inauguração do novo edifício na Av. Bernardino de Campos, com as presenças da Sra. Ivone Maksoud, do Dr. Adib Jatene e das autoridades.

2009Inauguração do novo edifício na Av. Bernardino de Campos.

2008Cerimônia de reconhecimento do HCor como “Hospital de Excelência a Serviço do SUS”, com as presenças da Sra. Ivone Maksoud, do Dr. Adib Jatene, Antonio Carlos Kfouri e das autoridades.

2008Hospital de excelência a serviço do SUS: benefícios estendidos à comunidade.

2007Sra. Ivone Maksoud, Dr. Adib Jatene e autoridades na inauguração do Instituto de Ensino e Pesquisa.

2007Edifício na Rua Abílio Soares é incorporado ao complexo HCor: centro administrativo, IEP e consultórios.

2006Equipe HCor comemorando a primeira acreditação atribuída pela Joint Commission International.

2006HCor é acreditado pela Joint Commission International: consolidação do padrão de excelência.

1996Cerimônia de inauguração do novo edifício na Rua Desembargador Eliseu Guilherme, com as presenças da Sra. Henriette D. Trabulse, do Dr. Adib Jatene, Antonio Carlos Kfouri e das autoridades.

1996Inauguração do edifício na Rua Desembargador Eliseu Guilherme, que abriga as unidades de terapia intensiva adulta e pediátrica e ampliação da unidade de internação.

1990Sala de Medicina Nuclear no recém-inaugurado Centro de Diagnósticos do HCor.

1990Inauguração do Centro de Diagnósticos do HCor, um dos mais modernos da América Latina.

1976Sra. Nabiha Abdalla Chohfi durante seu discurso na inauguração do HCor, com as presenças do Dr. Adib Jatene, Antonio Carlos Kfouri e das autoridades.

1976Hall de entrada do HCor – Hospital do Coração.

4 5HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio

Quatro décadas de inovações e excelência

O Hospital do Coração completou 40 anos em 2016, mas sua “pedra fundamental” foi lançada décadas antes da inauguração. Em 1918, um grupo de senhoras da comunidade árabe criou a Associação do Sanatório Sírio para cuidar de órfãos da Primeira Guerra Mundial. Com o passar do tempo, a entidade passou a atender tuberculosos. Nos anos 60, a entidade decidiu investir na construção de um prédio, inicialmente projetado para cirurgia torácica. Entre os pri-meiros profissionais envolvidos no empreendimento desta-cam-se os doutores Adib Jatene e Luiz Carlos Bento de Souza, além do engenheiro Antonio Carlos Kfouri, atual superinten-dente Corporativo do HCor. “Iniciei minha atuação no pro-jeto em 1968, quando havia apenas o ‘esqueleto’ do edifício”, lembra Kfouri, que testemunhou uma mudança considerável no plano original.

Convidado para ser um dos líderes da iniciativa, o Dr. Jatene fez uma proposta naquela época que mudaria bastante os rumos do projeto. “Ele sugeriu que o hospital fosse dire-cionado ao tratamento de doenças cardíacas devido à enor-me carência nessa especialidade”, conta Kfouri. A ideia foi prontamente aceita por dona Nabiha Abdalla Chohfi, presi-

dente da Associação do Sanatório Sírio, à epóca. Seguiu-se um trabalho imenso para adaptar o empreendimento para aquela finalidade. “O primeiro bloco foi o mais difícil para concluir-mos devido à escassez de recursos”, conta Kfouri. “Houve um grande esforço de dona Nabiha para conseguir doações jun-to à comunidade árabe não só para concluirmos a estrutura como também para a compra de equipamentos”, completa.

O projeto, criado pelo arquiteto Joel Ramalho, acabou sendo finalizado em 1976, data em que o HCor abriu as por-tas, operando como um hospital cardiológico. Muito mais do que uma oportunidade para celebrar, essas quatro décadas simbolizam um marco na evolução da medicina nacional. Ra-pidamente, a entidade virou referência em cardiologia, prin-cipalmente no atendimento social de crianças cardiopatas carentes. “Essa especialidade contava com poucos centros de referência no país”, observa Kfouri.

Em 2008, o HCor ganhou projeção nacional com a con-quista da classificação de “Hospital de Excelência” pelo Mi-nistério da Saúde. Os serviços oferecidos pelo HCor seguem até hoje a mesma diretriz do começo, ou seja, o atendimento humanizado, que busca compreender as necessidades especí-

ficas de cada indivíduo e disponibiliza equipes multiprofis-sionais e multidisciplinares para melhorar o bem-estar dos pacientes. A qualidade desse atendimento também é referên-cia internacional. Desde 2006, o hospital passou a ser certifi-cado pela Joint Commission International (JCI) e conquistou o 4º Ciclo de Acreditação em 2016.

Estudos científicos conduzidos dentro do hospital gera-ram avanços pioneiros para a cardiologia, como a Cirurgia de Jatene, que completou 40 anos em 2015, o stent farmacológico e as técnicas de cirurgia intrauterina, entre outros feitos rele-vantes. O HCor conta também com um Instituto de Pesquisa que desenvolve e coordena importantes trabalhos nacionais e internacionais.

“O HCor esteve sempre acompanhando e propiciando atualização tecnológica no campo do diagnóstico e tratamen-to. Ao mesmo tempo, constituiu um corpo clínico de profis-sionais competentes e de dedicação quase que exclusiva, com uma equipe multidisciplinar muito bem estruturada”, afirma Dr. Edson Romano, diretor clínico do HCor. Novamente se antecipando às principais tendências mundiais, o hospital trouxe, em 2013, o equipamento Gamma Knife, capaz de re-

HCor Saúde [ 40 anos ]

O stent e a cirurgia de Jatene são algumas das técnicas desenvolvidas no Hospital do Coração que já salvaram milhares de vidas ao redor do mundo; Conheça a história da instituição que nasceu como centro de apoio aos órfãos da Primeira Guerra Mundial e se tornou referência mundial em cardiologia

alizar cirurgias sem incisões e com precisão submilimétrica, que asseguram aos pacientes um atendimento de excelência e tecnologia de ponta para enfrentar doenças de alta comple-xidade.

Com o passar dos anos, o HCor passou a atuar em ou-tras áreas além da cardiologia, como ortopedia, neurologia, oncologia, pneumologia, entre outras, que estão se tornando cada vez mais necessárias diante do aumento da expectativa de vida da população. A promoção da saúde é feita desde a prevenção e o diagnóstico precoce de doenças até os tratamen-tos mais complexos. Um dos marcos recentes da trajetória do hospital ocorreu há dois anos, com a inauguração de um novo prédio, equipado com salas híbridas e com o que há de mais avançado não só em cardiologia, mas também nas áreas de neurologia e oncologia. Inaugurado pelo Dr. Adib Jatene, o edifício recebeu seu nome como homenagem da Associação do Sanatório Sírio, mantenedora do Hospital do Coração, e agradecimento ao idealizador do projeto e responsável pela consolidação da instituição como centro de excelência nacio-nal e internacional. “Ele foi a semente que deu origem a tudo isso”, explica Kfouri.

6 7HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio

Alta tecnologia no combate ao câncer

HCor Saúde [ Oncologia ]

A tecnologia de diagnóstico por imagens é uma das que mais vem avançando na área médi-ca. A cada ano, os fabricantes colo-cam no mercado equipamentos mais rápidos e precisos. Nos tratamentos contra o câncer, o aparelho que re-presenta a vanguarda científica cha-ma-se PET-CT. No início dos anos 2000, o HCor foi pioneiro na compra

deste equipamento, que já passou por várias evoluções e nas versões atuais conta com um avançado po-tencial diagnóstico. “Trata-se de um “super-scanner” que atua no forma-to dois em um, realizando simulta-neamente dois tipos de análise. As imagens metabólicas do organismo (funcionais ou moleculares do corpo inteiro) são fundidas com os achados

de imagens de tomografia computado-rizada adquiridas com o mesmo equi-pamento”, afirma Dr. Carlos Alberto Buchpiguel, superintendente médico do HCor e responsável pelo PET-CT.

Por que essa combinação é tão im-portante? Segundo Dr. Buchpiguel, as doenças são caracterizadas por alterar a anatomia dos órgãos que são acometidos, esta alteração é de-tectada pela tomografia (CT). Os tu-mores também provocam alterações funcionais ou moleculares que, por vezes, precedem as alterações anatô-micas, identificadas pelo PET. “Por-tanto, juntando as duas modalidades de imagem em um único equipamen-to é possível oferecer um diagnóstico mais precoce e completo da doença”, explica o médico.

Os ganhos para os pacientes são significativos. “Estamos falando de uma geração mais moderna de equi-pamento, onde temos tecnologia ca-paz não apenas de realizar exames mais rapidamente, agregando maior

conforto aos pacientes, mas também permitindo detectar lesões meno-res e com menor grau de atividade comparativamente ao tipo de ima-gem que é usualmente obtida com aparelhos de gerações anteriores. Isso permite aumentar a sensibili-dade do teste, com maior rapidez e agilidade no diagnóstico”, completa Dr. Buchpiguel.

A nova aquisição faz parte da filosofia do HCor Onco. Criado em 2013, o serviço concebido para tratar doenças oncológicas foi implementado sobre dois pilares: buscar o que há de mais atual em termos de recursos téc-nicos e constituir um corpo clínico al-tamente qualificado. Essa combinação é o que garante a excelência do atendi-mento. O projeto tornou-se prioridade

no planejamento estratégico da insti-tuição diante do rápido crescimento dos casos de câncer entre a população brasileira. Segundo o Instituto Nacio-nal do Câncer (INCA), saímos de 489 mil casos novos em 2010 para uma es-timativa de 580 mil em 2014.

O HCor Onco conta com uma equipe multidisciplinar, profissionais altamente especializados nas áreas de oncologia clínica, cirurgia oncológica, hematologia, hemoterapia, infectolo-gia, enfermagem, psicologia, fisiote-rapia, nutrição e odontologia. Um dos principais focos do serviço é a preven-ção e o diagnóstico precoce. Para isso, há um modelo de avaliação clínica in-

dividualizada para o risco de tumores, a partir do qual o paciente poderá ser encaminhado a serviços preventivos primários, redução de fatores de risco, e secundários, como exames e rastrea-mento para detecção precoce.

No Edifício Dr. Adib Jatene, está o ambulatório de quimioterapia com bo-xes com camas, poltronas e banheiros privativos e consultórios com moderna estrutura para atendimento de todas as necessidades do paciente oncológico. O projeto desse espaço teve a participa-ção do corpo clínico e uma equipe mul-tiprofissional na sua concepção e exe-cução, tudo para tornar esse momento mais humano e acolhedor.

HCor dá um importante passo para ampliar sua atuação em oncologia com a aquisição de uma nova geração de PET-CT, um dos equipamentos mais modernos do mundo para diagnóstico nessa área O hospital investiu em um serviço extremamente moderno de

radioterapia, numa área dedicada de quimioterapia ambulatorial e na contratação de equipes especialmente qualificadas no cuidado integrado do paciente oncológico

Novo PET-CT detecta lesões menores e com menor grau de atividade, além de realizar diagnósticos mais rápidos e precisos, agregando maior conforto aos pacientes

A Unidade de Radioterapia do

HCor Onco conta com equipamento de

última geração, que proporciona maior

segurança ao paciente

8 9HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio

HCor Saúde [ Oncologia ] HCor Saúde [ Cardiologia ]

A Unidade de Radioterapia do HCor Onco, situada no complexo hospitalar do HCor, conta com equi-pamento de última geração, o que ga-rante aos pacientes as mais modernas e precisas técnicas de tratamento ra-dioterápico. “O hospital investiu em um serviço extremamente moderno de radioterapia, numa área dedicada de quimioterapia ambulatorial e na contratação de equipes especialmen-te qualificadas no cuidado integra-do do paciente oncológico”, afirma Dr. Buchpiguel. Essa performan-ce fez com que o setor iniciasse o planejamento para expandir ainda mais as instalações. “Nossa priori-dade é inaugurar mais uma sala de radioterapia”, ressalta o superinten-dente corporativo do HCor, Antonio Carlos Kfouri.

Entre os grandes investimentos está o Gamma Knife, equipamen-to que oferece maior precisão para radiocirurgia. Esse tipo de proce-dimento é revolucionário no trata-mento de metástases cerebrais múl-tiplas, tumores cerebrais malignos e benignos e patologias funcionais. O tratamento é realizado em uma única sessão sem cortes, apenas com anestesia local e com mínimos efeitos secundários. Outra vantagem é que o paciente pode ter alta no mesmo dia (veja matéria pg 12).

O HCor Onco possui equipes especializadas em diferentes áreas, como o cirurgião-dentista encarrega-do do atendimento a pacientes onco-lógicos. Trata-se de um médico com larga experiência nesse setor e atento a possíveis manifestações clínicas bu-

cais provocadas pela quimioterapia e radioterapia. Há também profissio-nais focados na oncogeriatria, que proporciona aos idosos tratamento seguro e personalizado, além de uma equipe multidisciplinar especializa-da em cuidados paliativos e dor, que busca proporcionar o bem-estar do paciente em diversas fases do trata-mento.

Para maior agilidade e conforto, evitando desgastantes sessões de con-sultas, o HCor Onco utiliza o sistema de Clínicas Integradas. Assim o paciente e seus familiares são atendidos por três médicos especializados, o cirurgião, o radioterapeuta e o oncologista clínico, na mesma consulta. De acordo com o caso, radiologistas, pneumologistas e hepatologistas também podem partici-par da consulta.

O HCor Onco conta com uma equipe multidisciplinar, profissionais altamente especializados nas áreas de oncologia clínica, cirurgia oncológica, hematologia, hemoterapia, infectologia, enfermagem, psicologia, fisioterapia, nutrição e odontologia

Excelência em cardiologia

As inovações e avanços da cardiologia combinados ao atendimento humanizado são marcas da instituição desde a inauguração

O início das atividades do HCor ocorreu praticamente junto com o nascimento da cirurgia cardíaca nos moldes como a conhece-mos hoje. Desde 1976, quando abriu suas portas, a instituição nunca deixou de acompanhar de perto o que há de mais avançado nessa área em termos de tratamentos. Uma das maiores revolu-ções recentes envolveu a implementação das salas híbridas. As primeiras versões surgiram há cerca de quinze anos em centros internacionais de referência, derrubando as barreiras entre centro cirúrgico e a infraestrutura de apoio, com aparelhos de alta definição para exames de imagem em tempo real, que auxiliam com precisão durante proce-dimentos de maior complexidade. “Pes-quisamos nos principais centros inter-nacionais até encontrarmos os modelos

mais avançados de sala híbrida, com recursos de excelência que atendessem nossas necessidades tanto para cardio-logia quanto para neurologia”, afirma Antonio Carlos Kfouri, superintendente corporativo do HCor.

Com ergonomia planejada de for-ma a acomodar equipamentos e todos os profissionais de equipes multidisci-plinares, as salas híbridas unem dois “mundos” que até então trabalhavam separadamente. Por isso, havia a neces-sidade de transportar o paciente para o setor de diagnóstico por imagem no caso dos médicos detectarem algum problema mais sério durante a opera-ção, por exemplo.

A sala híbrida de cardiologia per-mite unir no mesmo ambiente o cirur-gião cardíaco e o cardiologista inter-vencionista. Esta atuação conjunta faz

toda a diferença em pro-cedimentos de alta com-plexidade, possibilitan-

do o uso de técnicas de especialidades distintas,

porém complementares, quase que simultaneamente em busca do melhor resulta-

do. Uma vantagem adicional é o acesso na mesma sala a equipamentos de última geração, a exemplo do raio-X que permite a visualização de um pla-no em imagens tridimensionais que têm um funcionamento similar ao de um tomógrafo. Com isso, os médicos podem fazer nos monitores da sala hí-brida comparações entre exames ante-riores do paciente arquivados no siste-ma e as novas imagens obtidas durante a cirurgia. Há ainda um programa es-pecial, o Econavigator, criado para que o ecocardiografista faça marcações a fim de guiar o intervencionista no mo-mento do procedimento com precisão milimétrica.

Este ambiente de alta tecnologia permite conseguir uma melhora signi-ficativa no entendimento, planejamento e monitoramento da operação. Esses avanços proporcionam uma série de

10 11HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio

HCor Saúde [ Cardiologia ]

Aqui, não cuidamos apenas da doença, mas, principalmente, do paciente, em todas as suas necessidades, como apoio psicológico, além de conhecer cada aspecto das etapas que compõem o tratamento

A Cardiopediatria do HCor atende

casos de alta complexidade

de crianças cardiopatas de

todo o país

benefícios aos pacientes. A recuperação da cirurgia é mais rápida, pois a tecno-logia aplicada permite procedimentos muito menos invasivos. Em situações extremas, há uma economia preciosa de tempo que pode ser determinante para salvar vidas.

O “DNA” de constante inovação e aprimoramento do HCor no tratamen-to de doenças do coração foi plantado pelos médicos pioneiros do serviço, em especial, o Prof. Dr. Adib Jatene. “Não devemos esquecer que, nesse binômio hospital e corpo clínico, sempre estive-ram à frente das principais decisões a genialidade, competência e capacidade de trabalho do Dr. Adib Jatene”, afir-ma Dr. Edson Romano, diretor clínico do HCor, que atua na instituição desde 1977, um ano após a inauguração. “Ele foi um dos maiores especialistas e cirur-giões dessa área na história da cardio-logia brasileira e internacional”, acres-centa Dr. Carlos Alberto Buchpiguel, superintendente médico do HCor.

Dr. Adib Jatene desenvolveu técni-cas que continuam sendo utilizadas no Brasil e no mundo até hoje. Exemplo disso foi a cirurgia batizada com o seu sobrenome, usada pela primeira vez em 1975 para a transposição de grandes arté-rias. Quatro décadas depois, ela continua sendo a alternativa mais confiável para o enfrentamento dessa cardiopatia. Além de criar uma cultura dentro do HCor de pesquisa e desenvolvimento, nomes como o do Dr. Adib Jatene implementa-ram na instituição outros pilares impor-tantes, como o tratamento humanizado. “Aqui, não cuidamos apenas da doença, mas, principalmente, do paciente, em to-das as suas necessidades, como apoio psi-cológico, além de conhecer cada aspecto das etapas que compõem o tratamento”, explica Dr. Marcelo Jatene, um dos qua-tro filhos do Dr. Adib Jatene e cirurgião cardíaco do HCor especializado em crianças com cardiopatias congênitas.

O pioneirismo do HCor em vários setores da cardiologia é uma decorrên-

cia direta de sua tradição de vanguarda. Algumas condições criaram o ambiente perfeito para isso ocorrer. “O hospital sempre procurou trazer para seus domí-nios cirurgiões e outros profissionais dis-postos a oferecer o que de melhor existe no tratamento das doenças do coração”, afirma Dr. Marcelo Jatene.

A Cardiopediatria do HCor com-prova esse círculo virtuoso. Poucos cen-tros do Brasil possuem hoje a mesma expertise no setor. Portadores da doen-ça em qualquer idade recebem suporte completo na instituição. Quando há sus-peita de cardiopatia no feto, por exem-plo, a gestante passa por um ecocardio-grama específico para avaliação do caso. Se o problema for confirmado, entra em cena uma equipe multidisciplinar para iniciar o tratamento.

A cultura da busca permanente da excelência no atendimento se espalha por todas áreas do hospital. Na prevenção, o serviço tem um dos programas mais avançados de check-up do país, oferecido

na unidade Paraíso e também na Unida-de Avançada Cidade Jardim. Ele é capaz de identificar patologias por meio de um mapeamento completo e personalizado da saúde do paciente, levando em conta o histórico pessoal, hábitos de vida e ante-cedentes familiares.

“No caso do check-up cardiológico, de forma geral, recomendamos sua reali-zação a partir dos 45 anos de idade para os homens, e para as mulheres na época da menopausa. Quando existe histórico familiar importante, ou seja, doença com menos de 55 anos no homem e 65 anos na mulher, deve-se iniciar essa avaliação mais precocemente, a partir dos 30 ou 35 anos de idade”, afirma Dr. Edson Romano. A avaliação é feita por um cardiologista e uma equipe multidisciplinar com nu-tricionista, fisiatra, urologista ou gineco-logista, oftalmologista e dermatologista, além de uma bateria de análises labora-toriais e exames de imagem, entre eles avaliações diagnósticas mais detalhadas como angiografia, angiotomografia, an-gioressonância e ultrassom com Doppler.

No universo das arritmias cardía-cas, o HCor conduz estudos mundiais e possui um centro de atendimento que se tornou referência em procedimentos como implante de marcapassos, abla-ções de alta complexidade, entre outros tratamentos realizados com excelência pela instituição.

Na área da reabilitação cardíaca, os médicos desenvolveram um programa completo de Reabilitação Cardiopul-monar e Metabólica. Os exercícios são aplicados por um time de profissionais em equipamentos modernos. Uma das tecnologias utilizadas é a Telemetria Mul-ticanal, que permite ao médico controlar à distância a resposta eletrocardiográfica durante o esforço físico do paciente.

Outro serviço de ponta que pro-move a inovação permanente na estru-tura do HCor é o Instituto de Pesquisa. Um dos objetivos do setor é liderar pes-quisas clínicas nacionais e internacionais capazes de trazer impacto positivo no tratamento de doenças cardiovasculares

e também de outras patologias (veja ma-téria pg 18).

Ainda faz parte do DNA do HCor a forte vocação filantrópica que abrange várias especialidades, principalmente a cardíaca. “A filantropia existe desde a fundação do hospital e continua sendo exercida nos campos da cardiopedia-

Referência internacional em cardiologia intervencionistaO serviço de Hemodinâmica, que realiza cateterismos, implante de stents e outros procedimentos de maior complexidade, foi um dos que mais cresceram no universo da cardiologia nas últimas décadas. Um dos melhores exemplos disso é a expansão em larga escala do uso do stent, implantado pioneiramente em 1987 pelo Prof. Dr. José Eduardo Sousa, chefe da Hemodinâmica do HCor. Depois disso, a prótese metálica passou a ser utilizada em vários países e calcula-se que foi responsável pela desobstrução de artérias de mais de 8 milhões de pacientes no mundo. O setor continuou pesquisando formas de melhorar a técnica e, em 2002, começou a utilizar o stent farmacológico, uma nova geração da prótese recoberta por medicamento. Reconhecida mundialmente como um dos principais avanços da cardiologia, a invenção rendeu inúmeras premiações ao Dr. Sousa, idealizador desta nova versão. Só nos primeiros dez anos (2002-2012) foram utilizados 7 mil stents farmacológicos em pacientes do HCor para tratamento de doença arterial coronária. Já em 2015, o HCor também liderou a aplicação da mais recente inovação do setor: o stent bioabsorvível. Esse novo dispositivo, que vem registrando resultados bastante promissores, tem a mesma função do convencional, mas com uma diferença operacional importante. Ele é feito com polímero de uso biológico e quando entra em contato com a parede dos vasos sanguíneos, reage quimicamente, sendo transformado em água e dióxido de carbono, com objetivo de deixar os vasos livres das placas de gordura e do próprio stent, que serviu de

“molde” quando foi implantado. A reabsorção destes novos stents começa seis meses após o implante e desaparece em até dois

anos sem deixar qualquer sinal do seu uso prévio.

tria, da cirurgia cardíaca pediátrica e da cardiologia fetal em projetos de parceria com o Ministério da Saúde envolvendo assistência a crianças cardiopatas em todo o Brasil, além da formação e trei-namento de equipes multiprofissionais provenientes de outros Estados”, com-pleta Dr. Marcelo Jatene.

12 13HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio

Em sintonia com o aumento da expectativa de vida no país, o HCor Neuro desenvolve pesquisas e terapias para manter o cérebro ativo

O Gamma Knife permite atingir diretamente o foco do problema com a emissão de raios gama em tumores, sem necessidade de incisão

HCor Saúde [ Neurologia ]

Avanços da neurologia contribuem para envelhecimento saudável

O Brasil começou a se tornar rapidamente uma nação de cabelos brancos, fenômeno que já ocorreu há bastante tempo nos países desenvolvidos. Isso é resultado da revolução médica e científica das últimas décadas. A fatia de brasileiros acima dos 60 anos quase triplicou num prazo relativamente curto de tempo: saltou de 4,7% em 1960 para 12,6% em 2012, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Essa transformação gera enorme desafios na área da saúde, a começar pela necessá-ria multiplicação de investimentos em prevenção de doenças, com o trio ali-mentação balanceada + exercícios re-gulares + check-up periódico. De pre-ferência, tais cuidados devem começar nas primeiras fases da vida, de forma a evitar problemas futuros. Tão relevante quanto isso é cuidar da saúde mental, mantendo o cérebro ativo e motivado nas mais diferentes idades.

Essas questões representam um dos focos principais do cotidiano dos médicos que trabalham no HCor Neu-ro. Trata-se de um núcleo especializa-do em neurologia, neurociência e neu-rocirurgia que procura proporcionar ao paciente um envelhecimento ativo e saudável. Além da experiência no aten-dimento de doenças neurológicas con-vencionais, a equipe do HCor Neuro é especializada em terapias de estimula-ção elétrica profunda do cérebro, sendo a mais conhecida o uso de marca-passo cerebral. Há tempos esse aparelho é utilizado na cardiologia, por acertar o ritmo do coração em pacientes que apresentam arritmia. Agora ele foi modernizado e está sendo usado em doenças geriátricas e cerebrais, como mal de Parkinson, tremores, distonias, epilepsias e transtornos obsessivos.

O investimento em novas tecno-logias é constante na instituição. Tão revolucionário quanto o surgimento

das cirurgias cardíacas minimamente invasivas, a chegada do equipamento Gamma Knife ao HCor marcou uma nova era para os pacientes de doenças neurológicas. Se antigamente era pre-ciso abrir a caixa craniana em cirur-gias de alta complexidade, o que resul-tava em inevitáveis dias de UTI e um longo período de recuperação, hoje é possível efetuar a mesma intervenção sem cortes ou perda de sangue. O equi-pamento atinge diretamente o foco do problema com a emissão de raios gama em cânceres ou tumores. Sem necessi-dade de incisão.

O que explica esse “milagre” tec-nológico? Os aparelhos mais antigos utilizam máscaras sobre a caixa cra-niana, o que pode ocasionar um deslo-camento do feixe do raio de até 2 mi-límetros, atrapalhando o bom resultado do procedimento. Considerado um dos instrumentos mais avançados e eficazes do mundo nessa área, a ponto de rece-

ber o título de método padrão ouro para radiocirurgia, o Gamma Knife atua de forma diferente. O sistema desenha uma espécie de plano cartesiano na cabeça do paciente. Ele funciona como um guia, garantindo uma precisão sub-milimétrica.

A radiação emitida pelo Gamma Knife, direcionada unicamente na le-são, também poupa áreas normais do cérebro de doses significativas de radia-ção, evitando ocasionar sequelas. Tama-nha tecnologia possibilita o tratamento de regiões extremamente delicadas do cérebro, como lesões relacionadas a malformações arteriovenosas (MAV) e do tronco cerebral a tumores da pitui-tária, com mais segurança. O Gamma Knife também trata de maneira não invasiva doenças funcionais do cére-bro como o Mal de Parkinson, Tremor Essencial e outros tremores, Epilepsia, Transtorno Obsessivo Compulsivo e até certos casos de depressão.

Investir em neurologia foi funda-mental para manter o HCor na van-guarda da medicina nacional. “Com o aumento da expectativa de vida da população, percebemos uma maior incidência das doenças oncológicas e neurológicas, o que estimulou o HCor a ampliar sua área de atuação além da cardiologia”, explica Dr. Carlos Alberto Buchpiguel, superintendente médico do HCor.

Outra inovação foi a instalação da sala híbrida de neurologia. Nela, além de todos os equipamentos necessários a um centro cirúrgico, estão os apa-relhos de diagnóstico por imagem de alta definição, que permitem monito-rar a cirurgia em tempo real. Assim, exames como ressonância magnética e tomografias de última geração são realizados antes, durante e imediata-mente após a intervenção. Isso garante resultados mais fiéis e não mascara-dos pelo processo de cicatrização, que

muitas vezes dificultam a leitura dos resultados para os médicos. Essa tec-nologia permite que sejam realizadas ressonância magnética intraoperató-ria, ou seja com o crânio do paciente ainda aberto para certificar o neuro-cirurgião que toda a doença foi remo-vida adequadamente.

Para o HCor Neuro, esse tipo de procedimento é um marco por propor-cionar aos pacientes uma vida mais pro-dutiva, graças a procedimentos menos invasivos e com resultados clínicos con-sagrados mundialmente. Além de baixo custo para o sistema de saúde, devido à rápida recuperação hospitalar. Esse mesmo núcleo também tem realizado importantes pesquisas para o tratamen-to cirúrgico da Depressão Maior e da Obesidade Mórbida, usando métodos minimamente invasivos. Ambos estão em fase de finalização e em breve deve-rão estar disponíveis para benefício da população.

14 15HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio

HCor Saúde [ Medicina Esportiva ]

O esporte é uma atividade que expõe o organismo a lesões e, quando praticado de forma inadequada, compromete a estrutura do aparelho locomotor

Ortopedia se destaca no atendimento de atletas amadores e profissionaisComo o HCor se tornou também uma referência nacional nos tratamentos de membros e articulações

D uas décadas depois de sua fundação, o HCor deu um passo importante na diversi-ficação clínica criando um departa-mento de ortopedia e traumatologia. O desafio de iniciar as atividades deste novo serviço dentro de uma es-trutura com enorme tradição em car-diologia foi superado logo nos primei-ros anos de operação. Sob o comando do Prof. Dr. Gilberto Camanho, a área tornou-se referência entre esportistas e atletas profissionais. “Temos profissionais qualificados formados pelas universidades mais importantes do Brasil, como USP e UNIFESP”, afirma o ortopedista. ”Nossas equipes multidisciplinares

atuam em todas as especiali-dades ortopédicas: coluna, ombro e cotovelo, mão, quadril, joelho, pé e tornozelo, além da ortopedia pediá-trica”, acrescenta.

A iniciativa não chama atenção apenas pelo crescimento ao longo desses anos. Graças aos investimen-tos realizados e à equipe altamente especializada, o trabalho fez com que a ortopedia do HCor ganhasse pro-jeção nacional e internacional. Não por acaso, atletas profissionais de renome, entre eles o craque Neymar, do Barcelona e da seleção brasileira, figuram no seleto grupo de pacientes que fizeram avaliação esportiva na instituição.

Essas grifes esportivas podem dar a sen-

sação de que o serviço atende apenas a elite esportiva. Muito pelo contrário. Boa parte das pessoas que procuram ajuda são amadores como os tenistas de fim de semana, os peladeiros de fu-tebol society e os novatos do circuito de corridas de rua. Infelizmente, o entu-siasmo na hora de embarcar de cabeça em uma modalidade não é precedido por cuidados básicos, o que explica a alta incidência de problemas. “O es-porte é uma atividade que expõe o or-ganismo a lesões e, quando praticado de forma inadequada, compromete a estrutura do aparelho locomotor”, aler-ta Dr. Camanho.

A infraestrutura da ortopedia do HCor permite várias abordagens tera-pêuticas, que vão desde prevenção para pessoas que desejam iniciar uma ativi-dade física até a recuperação pós-ope-ratória de atletas de alta performance. Inclui também a realização de cirurgias complexas e trabalhos de reabilitação para todos os perfis de pacientes.

Nos campos de medicina esporti-va, de cirurgia do joelho e artroscopia o hospital virou um polo de formação de profissionais, com a realização de cursos e estágios certificados por uma renomada associação internacional, a International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Sports Medicine. O ortope-dista Dr. Rene Abdalla, que atua no

HCor desde o início do serviço, é um dos destaques na medicina esportiva com cirurgias realizadas nos mais reno-mados atletas do país e do exterior.

Para dar suporte aos profissionais que atuam na ortopedia, o HCor investiu pesado nos últimos anos em tecnologia de ponta. Um dos exemplos disso é o SportsMetric™, técnica cientificamen-te comprovada para prevenir e reduzir lesões em articulações, principalmente nos joelhos. O programa de treinamento promove uma reprogramação neuromus-cular no corpo do paciente ou do atleta com o objetivo de aumentar a força e o equilíbrio muscular. Isso permite obter performances melhores ao mesmo tempo em que reduz o risco de lesões.

Outros recursos inovadores são o Balance System, equipamento capaz de fornecer avaliações computadori-zadas da musculatura ao redor do jo-elho e medir a agilidade da articula-ção, e o O-arm, que permite cirurgias na coluna sob orientação tomográfica na sala de operações. A instituição também possui um dos melhores centros de diagnósticos por imagem para patologias do aparelho locomo-tor. ”Hoje temos como avaliar, com precisão, o risco de lesões de forma personalizada. Isso faz com que pos-samos desenvolver um trabalho pre-ventivo que imprima mais segurança na prática de atividades físicas”, ex-plica Dr. Camanho.

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ATENDIMENTOS DA FILANTROPIA – 2005 A 2016

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Projetos sociais e pesquisas impulsionam o desenvolvimento da saúde nacional

HCor Saúde [ Projetos Sociais ]

A Cardiopediatria do HCor já atendeu mais de 19.000 pacientes ambulatoriais da rede pública de todo o Brasil. Aproximadamente entre 8 e 10% destes pacientes são submetidos a cirurgias cardíacas de todos os tipos de complexidade

E m 2008, o HCor foi reconhe-cido pelo Ministério da Saúde como um hospital de excelên-cia que hoje integra o convênio do Programa de Apoio ao Desenvol-vimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS) com outros quatro hospitais do país. Com objetivo de fortalecer e desen-volver a relação com a saúde pública e atender às necessidades do Siste-ma Único de Saúde (SUS), o hospi-tal tem ampliado o escopo de proje-tos nas seguintes áreas: Assistência Cardiológica, coordenada pelo Ser-viço de Cardiopediatria, Ensino, Pesquisa e a divisão de Gestão de Redes e Serviços do Laboratório de Inovação em Planejamento, Gestão, Avaliação e Regulação de Políticas,

Sistemas, Redes e Serviços de Saúde (LI-GRESS) do HCor.

Um dos destaques das ações filan-trópicas do HCor no PROADI-SUS é a área de Cardiopediatria, que desenvolve importantes projetos envolvendo a rea-lização de cirurgias de alta complexida-de em crianças cardiopatas, cardiologia fetal e medicina fetal. Durante esses anos já foram atendidos aproximada-mente 16.000 pacientes SUS pelas equi-pes do HCor (veja quadro).

“Por meio destas iniciativas a par-ceria com o PROADI-SUS tem pos-sibilitado melhorias significativas no diagnóstico, tratamento pré-natal e pós-cirúrgico para a rede pública de saúde, ajudando a salvar e melhorar a qualidade de vida de um grande nú-mero de crianças de todas as regiões do país”, afirma a superintendente de

Qualidade e Responsabilidade Social, Dra. Bernardete Weber.

Pioneirismo em cardiopediatria

O primeiro paciente cirúrgico pediátrico submetido a uma cirurgia cardíaca pela equipe do Prof. Dr. Adib Jatene, em 1977, foi uma criança de 13 anos portadora de CIA (Comunicação Interatrial). O acompanhamento médi-co pós-cirúrgico por serviço especiali-zado em cardiopediatria não existia até então. Assim, ciente da importância de eliminar esta lacuna do tratamento, a Associação do Sanatório Sírio, mantene-dora do Hospital do Coração, desenvol-veu um serviço específico para atender esta demanda. Em 1983 foi inaugurado o Ambulatório de Cardiopediatria do

HCor voltado para a avaliação, acompa-nhamento pós-cirúrgico e atendimento ao longo da vida dos pacientes portado-res de cardiopatias.

O Ambulatório de Cardiopedia-tria do HCor iniciou suas atividades já com o foco em atendimento de pa-cientes pediátricos filantrópicos. Ao longo destes anos já foram atendidos 19.000 pacientes ambulatoriais da rede pública de todo o Brasil. “Aproximada-mente entre 8 e 10% destes pacientes são submetidos a cirurgias cardíacas de todos os tipos de complexidade. As-sim, calculamos já terem sido operados cerca de 2.000 pacientes que muitas vezes necessitam de mais de uma in-tervenção cirúrgica ao longo da vida”, afirma Dra. Ieda Jatene, coordenadora do serviço de Cardiologia Pediátrica e Cardiopatias Congênitas do HCor.

1918 HCor Saúde | Publicação do HCor – Hospital do Coração – Associação do Sanatório Sírio

ART

Treat

Bridge

BridgeStroke

BridgeCV

RiverBaSICS

Gateway

Síndrome Respiratória

Maior estudo randomizado em terapia intensiva realizado no Brasil, o ART (Alveolar Recruitment Trial) tem como objetivo aumentar as chances de sobrevida de pacientes com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), principal causa de morte em UTI. O estudo está sendo realizado em 120 unidades de terapia intensiva do Brasil, Colômbia, México e Itália.

Novo medicamento para infarto

Estudo tem como objetivo testar uma nova medicação chamada Ticagrelor, destinada a pacientes com infarto agudo do miocárdio, que são tratados com trombolítico (remédio para melhorar o fluxo sanguíneo em um infarto). O HCor coordenará outros 10 países neste projeto, que será o primeiro grande estudo internacional, com 3.800 pacientes.

Práticas para redução de mortalidade

“Intervenção Brasileira para Aumentar o Uso de Evidências na Prática Clínica - Síndromes Coronarianas Agudas” -, que prevê melhorias no atendimento a casos de infarto. A pesquisa teve participação de 34 hospitais públicos e conseguiu reduzir em 20% a mortalidade por infarto.

Atendimento de AVC

“Intervenção Brasileira para Aumentar o Uso de Evidências na Prática Clínica – Acidente Vascular Cerebral”. O Estudo BRIDGE-STROKE representa um projeto de melhoria de qualidade assistencial, por meio de incorporação de intervenções baseadas em evidências em hospitais do Brasil e países da América Latina.

Pacientes de alto risco cardiovascular

“O estudo BRIDGE Cardiovascular Prevention (BRIDGE CV) consiste em um ensaio clínico randomizado em clusters cujo objetivo principal é avaliar a efetividade de uma estratégia de melhoria de qualidade assistencial a pacientes de alto risco cardiovascular (como por exemplo, pacientes com infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica). Esse estudo envolve 42 hospitais e unidades de atenção básica e já incluiu 1006 pacientes de um total de 1680, os quais serão acompanhados por um período de 12 meses.”

Fibrilação atrial

Tem como objetivo realizar um estudo de fase 2, avaliando uma dose de 20mg/dia de Rivaroxabana comparada com varfarina durante um período de tratamento de 12 meses em indivíduos selecionados com fibrilação atrial e bioprótese de válvula mitral para segurança (sangramentos maiores) e explorar a eficácia da Rivaroxabana em doses toleráveis.

Hidratação

O BASICS é um estudo randomizado fatorial que visa avaliar dois aspectos importantes envolvendo a reposição volêmica (Hidratação) na terapia intensiva: a composição do fluido e a velocidade com a qual ele é infundido. O estudo avaliará se soluções balanceadas (com menor conteúdo de cloro) podem associar-se com menor mortalidade em 90 dias. Da mesma forma, o estudo avaliará se velocidades mais lentas de infusão se associam com melhores desfechos.

Cirurgia Bariátrica x Hipertensão

Verifica o efeito da Cirurgia Bariátrica no controle de hipertensão arterial (pressão alta) e redução de peso. Pacientes que são obesos e hipertensos consomem mais de dois ou três medicações. Neste estudo, 100 pacientes obesos foram operados para testar a eficácia da cirurgia na redução da hipertensão.

HCor Diagnóstico | Unidade Cidade Jardim(11) 3889-3939 – Av. Cidade Jardim, 350 – 2º andarJardim PaulistanoEstacionamento: R. Gumercindo Saraiva, 239

HCor Onco | Clínica de Radioterapia(11) 3053-6611 Ramal: 3350 (11) 3053-5250Rua Tomás Carvalhal, 172 – Paraíso

HCor - Hospital do Coração(11) 3053-6611Rua Desembargador Eliseu Guilherme, 147 – Paraíso

HCor - Consultórios/IP - Instituto de Pesquisa(11) 3889-3939Rua Abílio Soares, 250 – Paraíso

HCor Diagnóstico | Unidade Paraíso(11) 3889-3939Rua Desembargador Eliseu Guilherme, 147 – Paraíso

Edifício Dr. Adib Jatene(11) 3053-6611Rua Desembargador Eliseu Guilherme, 130 – Paraíso

Projetos do HCor Instituto de Pesquisa

HCor Saúde [ Pesquisa ]

HCor Instituto de

Pesquisa

HC_0051_15 ANUNCIO PINHEIROS 210x275_AF01_ALTA.pdf 1 6/11/15 4:44 PM